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中国机器人辅助胸腰椎手术指南(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第18期44卷 1191-1198页

作者：首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心) 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组蒋协远何达吴佳源范明星张琦不详

近年来,机器人辅助技术在胸腰椎手术中应用越来越广泛,使开展更精准、更复杂的手术成为可能。为指导和规范机器人辅助技术在胸腰椎手术中的应用,提高机器人辅助技术进行胸腰椎螺钉置入的精准性和安全性,由首都医科大学附属北京积水潭医... 详细信息

近年来,机器人辅助技术在胸腰椎手术中应用越来越广泛,使开展更精准、更复杂的手术成为可能。为指导和规范机器人辅助技术在胸腰椎手术中的应用,提高机器人辅助技术进行胸腰椎螺钉置入的精准性和安全性,由首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)和中华医学会骨科学分会脊柱外科学组发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT),基于文献证据制订《中国机器人辅助胸腰椎手术指南(2024年版)》。指南包括14项推荐意见,其中推荐条目1~6为机器人辅助胸腰椎手术的适应证、禁忌证及特殊人群适用范围,条目7~11为术中决策和注意事项,条目12~14为临床效果评价。本指南旨在指导和规范机器人辅助胸腰椎手术应用,提高手术安全性。

关键词：胸椎腰椎内固定器机器人指南

国内《生药学》教材90年历史回顾与未来展望

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：陈启桢辛天怡许文杰黄远浩刘春生宋经元中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所国家中医药管理局中药资源保护重点研究室北京中医药大学中药学院中药资源教育部工程研究中心

我国《生药学》教材版本数量多、内容结构复杂、更新速度快，迫切需要进行系统性整理与归纳。借助国家图书馆等信息来源，整合90种《生药学》教材版本，依据内容结构分为3种教材类型：综合型、基础型及应用型。对出版趋势、分类法使用... 详细信息

我国《生药学》教材版本数量多、内容结构复杂、更新速度快，迫切需要进行系统性整理与归纳。借助国家图书馆等信息来源，整合90种《生药学》教材版本，依据内容结构分为3种教材类型：综合型、基础型及应用型。对出版趋势、分类法使用等出版计量与内容进行分析，认为《生药学》教材出版、内容结构安排与学科同时期发展呈现一定相关性。通过梳理《生药学》教材90年变迁历史和剖析该领域前沿主题，提出未来发展相关建议：生药学宜与中药鉴定学相互借鉴并严格区分；教材内容可结合前沿技术拓展范围；强化教材结构调整与归纳总结。本文对新版《生药学》教材编著具有重要参考价值，有助于提升教材水平与整体质量，促进学科专业教育改革与人才培养，推动中药现代化发展。

关键词：《生药学》教材教材分类变迁史计量分析

前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识

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中国肿瘤临床与康复 2024年第4期31卷 201-217页

作者：李纪宾王宝华邹小农代敏中国前列腺癌筛查策略研究专家组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 不详

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合... 详细信息

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合社会及经济学研究,提出在中国前列腺癌高风险地区和高风险人群中推广实施精准筛查策略。

关键词：前列腺肿瘤筛查专家共识

人源性肿瘤异种移植模型在胰腺癌研究中的应用

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2125-2129页

作者：韩品盛杨龙崔涛张雅敏南开大学医学院天津300071 天津市第一中心医院肝胆外科天津300192 天津药物研究院有限公司药物成药性评价与系统转化全国重点实验室天津300000

胰腺癌是一种恶性程度极高,发病隐匿,预后极差的恶性肿瘤,目前以化疗为代表的全身综合治疗仍是改善胰腺癌患者术后预后的主要手段。但胰腺癌耐药机制复杂,可选择的化疗方案较多,患者对每种化疗方案的敏感性不同,疗效也不同,因此需要一... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度极高,发病隐匿,预后极差的恶性肿瘤,目前以化疗为代表的全身综合治疗仍是改善胰腺癌患者术后预后的主要手段。但胰腺癌耐药机制复杂,可选择的化疗方案较多,患者对每种化疗方案的敏感性不同,疗效也不同,因此需要一种临床前模型检测每种化疗药物的有效性,为患者筛选出最合适的药物。人源性肿瘤异种移植(PDX)通过将患者肿瘤组织植入到免疫缺陷鼠体内从而获得个体化肿瘤模型,指导患者临床用药。本文将在回顾胰腺癌PDX模型建立方法的基础上,对PDX模型在胰腺癌治疗领域的应用进展进行综述,旨在为胰腺癌的个体化治疗提供新的方向。

关键词：人源性肿瘤异种移植模型胰腺癌治疗药物筛选

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医用胶在腹股沟疝中的临床研究进展

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 173-177页

作者：曹桢刘子文中国医学科学院·北京协和医学院·北京协和医院基本外科 100730

外科学不仅需精准诊断、精准治疗,更需精准愈合,在腹股沟疝修补术中采用一些新工艺、新技术和新材料并借此达到精准医疗是疝外科发展的趋势。医用胶治疗学是二十一世纪的十大新进展学科之一,随着当代外科学技术及生物医学材料学的迅速发... 详细信息

外科学不仅需精准诊断、精准治疗,更需精准愈合,在腹股沟疝修补术中采用一些新工艺、新技术和新材料并借此达到精准医疗是疝外科发展的趋势。医用胶治疗学是二十一世纪的十大新进展学科之一,随着当代外科学技术及生物医学材料学的迅速发展,医用胶逐渐应用于腹股沟疝修补术中。其隶属于人工合成的生物医学工程材料,不仅可用于体表伤口的粘合及止血,亦可代替缝线固定补片,在降低腹股沟疝修补术后复发及疼痛方面具有显著意义。

关键词：疝,腹股沟医用胶补片固定无张力疝修补术

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胎儿宫内及出生后生长轨迹研究进展

中国妇幼健康研究 2024年第3期35卷 81-87页

作者：王亚新马良坤孙崟高劲松刘娜娜杨萱瑾国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的... 详细信息

胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的横断面临界值判断的,而横断面测量可能会遗漏某些未能达到其潜能、但仍高于传统临界值的胎儿亚组,这些亚组的胎儿同样面临不良围产结局的风险。对胎儿生长进行纵向评估可能是解决这一临床问题的有效方法之一。本文从胎儿宫内及出生后生长轨迹的影响因素、不同轨迹下胎儿的远期健康结局等方面进行综述,以期为相关领域的进一步研究提供参考。

关键词：胎儿生长轨迹宫内发育生命早期健康生长发育模型

多基因疾病胚胎植入前遗传学检测的研究进展及挑战

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 280-287页

作者：吴晓婧潘洁雪朱依敏黄荷凤浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 复旦大学附属妇产科医院生殖医学科上海200090 浙江大学医学院生殖遗传教育部重点实验室浙江杭州310006 上海市胚胎源性疾病重点实验室中国医学科学院胚胎源性疾病研究创新单元上海200030 复旦大学附属妇产科医院生殖与发育研究所上海200030

胚胎植入前遗传学检测是辅助生殖过程中的重要环节,可以阻断单基因或染色体疾病的代际间遗传。其中,多基因疾病胚胎植入前遗传学检测(PGT-P)是该领域的最新进展之一。PGT-P在人工智能和遗传检测技术发展的基础上,通过检测遗传物质,计算... 详细信息

胚胎植入前遗传学检测是辅助生殖过程中的重要环节,可以阻断单基因或染色体疾病的代际间遗传。其中,多基因疾病胚胎植入前遗传学检测(PGT-P)是该领域的最新进展之一。PGT-P在人工智能和遗传检测技术发展的基础上,通过检测遗传物质,计算多基因风险评分,再将其转化为发病概率,可以筛选得到多基因疾病发病概率相对较低的胚胎进行移植,以期降低子代未来患该疾病的可能,具有显著的临床和社会意义。目前,PGT-P在国内外都进行了阶段性的开展并取得了成功的临床实践。与此同时,PGT-P作为一项正在发展的技术仍存在结果不稳定、无法排除环境因素、种族差异影响等技术缺陷;在伦理角度,若不严加规范PGT-P的筛选指征则容易产生新的社会问题。本文主要综述了目前PGT-P的技术组成和最新进展,并对其未来的发展,尤其是如何建立完整且适用于我国人群的筛查模型提出了展望。

关键词：胚胎植入前遗传学检测多基因疾病多基因风险评分综述

低能量CO点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2024年

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将烧伤后瘢痕模型大鼠随机分3组：对照组不予激光干预，激光组予30mJCO2点阵激光干预，激光+抑制剂组予激光干预+瘢痕内注射IWR-1，以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过病理染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后，瘢痕表皮组织Ki67、PCNA、CK19、p63阳性细胞数量增多，活化明显；转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。验证性实验结果显示，与对照组相比，激光组瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活（β-联蛋白相对表达量1.00±0.22 vs 2.22±0.61，P<0.05），H-E和Masson染色示激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松，厚度变薄（1.32±0.09 vs 1.59±0.12 mm，P<0.05），α-SMA阳性成纤维细胞数减少（52.17±11.70 vs 88.17±10.30/HPF，P<0.05），Ⅰ型、Ⅲ型胶原的含量及Ⅰ型／Ⅲ型胶原的比例下降；给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后，上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO2点阵激光可通过激活瘢痕表皮Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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翼腭缝宏观解剖及其发育模式研究

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 944-950页

作者：章文益郑美里谢羽番江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科·正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011

目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8... 详细信息

目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的134例CBCT影像资料,根据年龄分为6组。以PPS标志点为依据,计算得出PPS整体的横向位置(transverse position of PPS,X_(PPS)),PPS整体的矢状向位置(sagittal position of PPS,Y_(PPS)),以及PPS的锥突嵌入角(insertion angle of PPS,IAP)、锥突嵌入宽度(insertion width of pyramidal process,IWP)和锥突嵌入深度(insertion depth of pyramidal process,IDP),并通过多平面观察确定翼上颌联合情况。采用回归分析评估各参数与年龄、性别的相关性,并通过两两比较确定参数变化的稳定年龄段。采用配对t检验及配对χ^(2)检验分析双侧参数的差异性。结果·Y_(PPS)、IDP与年龄无显著相关性,而X_(PPS)、IAP、IWP、翼上颌连接的发生率均与年龄呈显著正相关(P<0.01)。性别差异仅在X_(PPS)中显著,男性大于女性(P<0.01)。参数的年龄变化趋势分析表明:X_(PPS)在组1(6岁≤年龄<9岁)和组2 (9岁≤年龄<12岁)间差异显著(女性:P=0.006;男性:P=0.004);IAP在组2与组3 (12岁≤年龄<15岁)间差异显著(P=0.042),98.5%样本的IAP大于45°;IWP在组1与组3间差异显著(P=0.016);翼上颌联合情况在组1、2、3间差异显著(组1、2间P<0.001,组2、3间P=0.037,组1、3间P<0.001),成人发生率高于90%。各项指标双侧比较均未见统计学差异。结论·6岁以后Y_(PPS)及IDP未表现出明显改变,上颌骨与翼突趋于融合。PPS整体横向位置在12岁左右趋于稳定,而IAP及IWP持续增长,至15岁左右达到稳定且翼腭缝锥突嵌入翼切迹的方向偏向矢状向。

关键词：翼腭缝形态学生长发育上颌扩弓上颌前方牵引