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不同类别住院医师对医教协同政策的认知分析

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 781-786页

作者：杨英李烨汪偌宁崔爽姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191 北京大学研究生院医学部分院

目的:比较和分析不同特征培训对象对住院医师规范化培训、专科医师培训和医教协同政策的认知情况,为进一步完善政策提供参考。方法:2022年7月,采用自行设计的电子问卷,对北京大学附属医院和教学医院在培住院医师、专科医师、临床专业学... 详细信息

目的:比较和分析不同特征培训对象对住院医师规范化培训、专科医师培训和医教协同政策的认知情况,为进一步完善政策提供参考。方法:2022年7月,采用自行设计的电子问卷,对北京大学附属医院和教学医院在培住院医师、专科医师、临床专业学位硕士和博士研究生进行调查,以描述性统计、因子分析、方差分析等方法比较不同特征培训对象对培训政策的认知。结果:1544名调查对象认同度最高的3项依次为“专硕参加住培”(3.93±0.918分)、“按应届生同等对待”(3.86±0.951分)、“住培必要性”(3.76±1.046);而对于专培的必要性和医教协同政策的认同度较住培稍低。不同身份、学历、培训年限和培训专业的培训对象的评分差异具有统计学意义。结论:住院医师对培训必要性等政策认同度中等,对住培的认同度高于专培,随培训年限递增。不同身份培训对象更认同自身获益的政策,提示要针对不同群体完善医教协同政策。

关键词：住院医师规范化培训专科医师规范化培训医教协同认同度

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2024年

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心同济大学医学院全科医学系上海市全科医学与社区卫生发展研究中心

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键，但因其属于无法被直接观察的抽象能力，所以并不适合用传统的方法来对该能力进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法来提高全科医生临床诊疗思维培训效率、... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键，但因其属于无法被直接观察的抽象能力，所以并不适合用传统的方法来对该能力进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法来提高全科医生临床诊疗思维培训效率、丰富医学教育评价。方法于2022年9～12月，以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象，根据生源类别分为在职组16人与住培组22人。课程包含核心、案例、结果 3个模块，采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表，主观评价的内容来自多源反馈。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分无统计学意义（P>0.05），但两个模块末次课程得分有统计学意义（P<0.05）。将全班以及两组学员在核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分进行比较，均有统计学意义（P<0.001）。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价，发现随着课程的深入，核心模块与案例模块的肯定性评价数量与百分比呈持续上升的趋势，改进性评价数量与百分比则呈持续下降的趋势。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、推动学员循序建构全科思维，同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

GPP规范化药学服务仿真顶点课程设计与探索

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药学教育 2024年第1期40卷 28-32页

作者：陶丽吴秋惠扬州大学医学院药学系扬州225009 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

良好药学服务质量管理规范(Good Pharmacy Practice,GPP)的实训基地以及与之相应的教学体系的短缺,使得药学专业学生无法应对当前药学服务高质量发展所面临的各项挑战。围绕以患者为中心的服务目标,聚焦高阶药学实践能力,参考美国药学... 详细信息

良好药学服务质量管理规范(Good Pharmacy Practice,GPP)的实训基地以及与之相应的教学体系的短缺,使得药学专业学生无法应对当前药学服务高质量发展所面临的各项挑战。围绕以患者为中心的服务目标,聚焦高阶药学实践能力,参考美国药学教育框架与职业能力评估体系,教学团队设计GPP规范化药学服务在线虚拟综合实训顶点课程,为学生持续提供同质化、规范化、标准化的药学服务沉浸式教学体验。

关键词：良好药学服务质量管理规范高阶职业能力虚拟仿真实训以患者为中心

健康教育能力对临床医学本科生支持性沟通能力和一般自我效能感关系的中介作用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第3期23卷 347-352页

作者：尹慧李闻轩张颖陶雨春李泽慧刘玮张作明王丽敏曹德品哈尔滨医科大学健康教育学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学医学教育教研室哈尔滨150081

目的探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素,并提出提升这种能力的策略。方法采用整群抽样法,选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象,进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。... 详细信息

目的探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素,并提出提升这种能力的策略。方法采用整群抽样法,选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象,进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。应用SPSS 22.0进行描述性统计分析,并使用AMOS 22.0构建结构方程模型,验证三者之间的关系,同时进行中介效应检验。结果临床医学本科生支持性沟通能力较好,总分为(74.28±10.84),一般自我效能感得分为(27.81±5.58),健康教育能力总得分为(25.50±4.76)。一般自我效能感对支持性沟通能力和健康教育能力存在直接正向作用(β=0.75,P教育能力对支持性沟通能力有直接正向作用(β=0.14,P教育能力在一般自我效能感影响支持性沟通能力中发挥显著的中介作用(标准化后中介效应值为0.042,P医学本科生健康教育能力能够中介一般自我效能感对支持性沟通能力的作用路径。可以通过加强医学人文教育,提高一般自我效能感,同时重视培养健康教育能力,以实现对临床医学专业本科生支持性沟通能力的提升。

关键词：临床医学本科生支持性沟通能力一般自我效能感健康教育能力

“我的健康我做主”：宏观叙事医学视域下医患交流患者争取权力言语行为研究

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中国医学伦理学 2024年

作者：李芳北京大学医学人文学院

近年来，中国医患冲突问题引起世界范围内的关注，从本质上改进医患交流质量刻不容缓。从广义叙事医学视角出发，结合社会语言学领域对语言与权力关系的探究，聚焦患者的主体性，致力于探讨医院情境医患交流过程中患者是否以及如何通过... 详细信息

近年来，中国医患冲突问题引起世界范围内的关注，从本质上改进医患交流质量刻不容缓。从广义叙事医学视角出发，结合社会语言学领域对语言与权力关系的探究，聚焦患者的主体性，致力于探讨医院情境医患交流过程中患者是否以及如何通过话语来展开权力协商。采用交际民族志方法对辅助生殖医学领域内的医患交流进行实地考察，收集田野笔记医患会话录音材料。在扎根理论的指导下对数据进行了编码分析。研究发现：患者在交流中采纳了七类言语行为来“争取权力”：“寻求诊疗建议”“寻求医疗信息”“确认行动指导”“提供信息”“参与决策”“建立关系”以及“维护隐私权”。每一类言语行为都具有多样化的表现形式，在医院特定场景中呈现出不同的分布特征。本研究创新性地关注了医患交流中的患者视角，丰富了对患者主体性的考察，是对“以病人为中心”的交流模式的具体化补充和发展。

关键词：叙事医学医患交流以病人为中心权力言语行为

大数据背景下全科医学信息课程改革的必要性及策略

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 704-707页

作者：李波周琰杰苏海燕陈俊如重庆医科大学附属永川医院重庆402160

大数据在医疗领域快速发展,无论从世界医疗科技趋势、国家政策方针,还是市场效益、工作效率上来看,大数据对全科医学是非常重要的。基于大数据技术的人工智能在全科领域应用广泛,如学生的校园管理、全科医疗服务、全科医生的规范化培训... 详细信息

大数据在医疗领域快速发展,无论从世界医疗科技趋势、国家政策方针,还是市场效益、工作效率上来看,大数据对全科医学是非常重要的。基于大数据技术的人工智能在全科领域应用广泛,如学生的校园管理、全科医疗服务、全科医生的规范化培训及继续教育等。同时医疗大数据又涉及到国家安全及个人隐私等道德法律问题。目前全科医学本科的信息课程缺乏大数据的内容,没有跟上医学信息发展形势。分析大数据背景下全科医学信息课程改革的背景、作用与意义,并分析全科医学信息的教育现状、发展及趋势,对课程改革的策略进行探讨,从而提供对全科医学信息课程改革具有帮助的意见和建议。

关键词：大数据时代全科医学信息课程教学改革必要性基本策略

增强现实技术联合移动交互学习在护生心肺复苏实习教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第9期23卷 1275-1280页

作者：侯佩刘云云空军军医大学第一附属医院临床护理学教研室西安

目的探究增强现实(augmented reality, AR)技术联合移动交互学习在护生心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation, CPR)实习教学中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年3月实习的护生为研究对象, 2022年11月前实习的150名护生纳入对照... 详细信息

目的探究增强现实(augmented reality, AR)技术联合移动交互学习在护生心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation, CPR)实习教学中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年3月实习的护生为研究对象, 2022年11月前实习的150名护生纳入对照组, 接受CPR常规带教;将2022年11月至2023年3月实习的150名护生纳入观察组, 接受基于AR技术联合移动交互学习的心肺复苏带教。比较培训后两组护生模拟抢救时各项操作时间、操作失误率及培训态度差异;比较两组护生理论知识、CPR实践操作成绩差异及CPR施救时自我效能感差异;比较培训后15 d、1个月、3个月时CPR相关知识保留程度差异。采用SPSS 23.0进行t检验、方差分析、卡方或Fisher精确概率检验。结果培训后, 观察组护生模拟抢救时各项操作时间、操作失误率(8.00% vs. 16.67%)均低于对照组(P<0.05), 观察组护生培训态度得分高于对照组(P<0.05);培训后, 两组护生理论成绩[(78.81±5.48)vs.(66.66±5.23)]、实践操作指标按压深度[(5.62±1.06)cm vs.(5.16±0.94)cm]、胸廓回弹程度[(98.73±7.82)% vs.(85.67±7.06)%]以及自我效能感评分均升高, 且观察组高于对照组(P<0.05), 两组护生实践操作指标按压频率[(118.73±10.43)次/min vs.(126.19±10.79)次/min]、通气量[(608.94±56.49)mL/次 vs.(673.77±57.76)mL/次]均降低, 且观察组低于对照组(P<0.05);培训后15 d、1个月、3个月时, 两组护生知识保留程度均下降, 且对照组低于同期观察组(P<0.05)。结论针对护理本科实习生实行基于AR技术联合移动交互学习的CPR教学, 能转变护生对CPR的培训态度和操作时的自我效能感, 降低操作时间和操作失误, 提高对CPR的认知能力和实践操作能力, 在CPR培训中是一种可行、有效的方式。

关键词：心肺复苏护生教育增强现实技术移动交互学习心脏骤停

基础护理学线上线下混合式“金课”思政教学设计与实践

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护理学杂志 2024年第7期39卷 77-80页

作者：徐兰兰柯丽李艳徐萍萍曹琼雅孙莉王金娜湖北医药学院护理学院湖北十堰442000 湖北医药学院口腔医学院湖北十堰442000

在基础护理学课程中构建以课堂教学为主体,以线上平台自主学习和第二课堂社会实践为两翼的“一体两翼”式大思政育人模式,将政治认同、家国情怀、职业素养、科学精神、道德修养、法治素养、文化素养、南丁格尔精神8大核心思政元素与专... 详细信息

在基础护理学课程中构建以课堂教学为主体,以线上平台自主学习和第二课堂社会实践为两翼的“一体两翼”式大思政育人模式,将政治认同、家国情怀、职业素养、科学精神、道德修养、法治素养、文化素养、南丁格尔精神8大核心思政元素与专业知识有机融合开展课程思政,取得了良好效果,实现了线上线下、课内课外、校内校外三维度协同育人。该课程被评为省级课程思政示范课程。

关键词：基础护理学线上线下混合式教学金课课程思政一体两翼教学方法护理教育