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中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析

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中华流行病学杂志 2007年第10期28卷 941-946页

作者：鲍彦平李霓王鹤乔友林中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021 中国医科大学公共卫生学院流行病教研室

目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(H... 详细信息

目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型,计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率,并计算18种HPV(6、16、18、31、33,35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率。结果在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中,总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%。所有宫颈状态中,HPV16型为最常见的HPV型别,在ICC中,占第2、3位的依次为HPV18型和58型;在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型。在ICC中,HPV16、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPV16/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%。结论估计HPV16/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用,除HPV16/18型外,HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别,在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视,中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究。

关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒型别分布 Meta分析

碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

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中华流行病学杂志 2006年第1期27卷 15-18页

作者：李霓马聪萍孙立新张永贞张永贞邢菊霞邵淑丽邢菊霞鲍彦平黄瑞德贺立绩乔友林中国医科大学流行病教研室沈阳 110001 山西省阳城县肿瘤医院山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院流行病室

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后... 详细信息

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。

关键词：子宫颈癌筛查碘液染色后直接肉眼观察

深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 90-95页

作者：吴瑞芳刘植华周庆芝乌兰娜王倩李晴李霓刘志红石菊芳李瑞珍张长淮周艳秋刘彬翁雷明乔友林北京大学深圳医院妇产科子宫颈癌早诊早治中心广东深圳518036 深圳市妇幼保健院妇科广东深圳518036 深圳市南山区计生局计划生育科广东深圳518036 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的... 详细信息

目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查。对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV。对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准。结果共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄别HPV感染率曲线呈‘V'字型的双峰相。妇女CIN现患率为4.4%,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CINⅠ现患率明显高于CINⅡ和CINⅢ(P<0.05)。HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%。本调查人群未发现子宫颈癌病例。VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值。结论高危型HPV感染是CIN的主要原因,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN。

关键词：子宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒危险因素筛查

应用基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的评价

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中华医学杂志 2006年第5期86卷 307-311页

作者：李瑞珍石菊芳周庆芝吴瑞芳李霓乌兰娜周艳秋王倩刘志红刘彬乔友林北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心 518036 中国医学科学院肿瘤研究所深圳南山区计生局

目的评价人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月，在深圳南山区华侨城社区内15～59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用... 详细信息

目的评价人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月，在深圳南山区华侨城社区内15～59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术（HC2）和基因芯片技术进行高危型HPV的检测，同时以液基细胞薄层涂片技术（1ET）行宫颈细胞学检查。对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变（LSIL）的妇女行阴道镜下活组织病理学检查，以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果共取组织标本122例。病理学结果证实该人群中无宫颈癌病例，子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级3例，CINⅡ级11例，CINⅠ级36例，慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例，正常宫颈3例。人群的HPV总检出率在HC2法为14．0％，基因芯片法为9．8％，HC2法HPV检出率明显高于基因芯片法（P〈0．001），二者一致性一般（Kappa=0．498）；随子宫颈病变级别升高，两种检测方法HPV阳性率均呈趋势性增加（P〈0．001和P〈0．005）。HC2法检测高危HPV对高度宫颈上皮内瘤样病变HSIL的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100％、87．1％、87．3％、8．8％、100％、7．7和0．000；HPV分型基因芯片法以上各指标分别为78．6％、91．1％、90．9％、9．9％、99．7％、8．8和0．235。结论第二代杂交捕获技术（HC2）高危型HPV检测仍是目前宫颈癌筛查较好的方法，基因芯片HPV分型检测除灵敏度尚需提高外，其余各指标均可与HC2法相媲美。

关键词：乳头瘤病毒,人宫颈肿瘤杂交捕获基因芯片

4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值

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中国肿瘤临床 2009年第1期36卷 1-4页

作者：李瑞珍乌兰娜刘植华王倩李俊华李晴李霓刘志红石菊芳张长淮周艳秋刘彬翁雷明吴瑞芳乔友林北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心广东省深圳市518036 深圳市妇幼保健院深圳市南山区计生局北京市中国医学科学院肿瘤研究所

目的：了解4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：采用第二代杂交捕获技术（hyhrid capture 2，Hc—Ⅱ）检测13种高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）、薄层液基细胞学技术（Liquid—hased cytologytest，... 详细信息

目的：了解4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：采用第二代杂交捕获技术（hyhrid capture 2，Hc—Ⅱ）检测13种高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）、薄层液基细胞学技术（Liquid—hased cytologytest，LCT）检测宫颈脱落细胞、醋酸肉眼检查（visual inspection with acetic acid，VIA）和阴道镜检查4种方法对2004年11月～2004年12月深圳南山区华侨城区域15～59岁有性生活女性共1137例进行盲法同步宫颈癌筛查。对阴道镜检查异常或可疑异常者行阴道镜下直接活检；对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetetemined sign，Ascus），或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）的妇女再次行阴道镜下活组织病理学检查，以病理结果作为验证4种检查方法的金标准。结果：共取病理122例。病理结果证实该人群中无宫颈癌病例：子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithlial neoplasia。CIN）Ⅲ级3例，CINⅡ级11例，CINⅠ级36例；慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例；正常宫颈3例。人群的高危HPV总检出率为14．0％；LCT阳性率为12．6％；VIA阳性率为12．5％；阴道镜阳性率为13，6％。随宫颈病变级别升高，高危HPV感染率及LCT阳性率均呈趋势性增加（P〈0．005）；VIA和阴道镜阳性率在各级宫颈病变中无统计学差异，但在宫颈病变组阳性检出率明显高于正常宫颈组。高危HPV对宫颈高度病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100％、87．1％、87.3％、8．8％、100％、7．6％和0；LCT以上各指标分别为92．9％、88．4％、88．5％、9．1％、99．9％、8．0％和8．0％；VIA以上各指标分别为35．7％、96．0％、95．3％、10．0％、99．2％、8．9％和67．0％；阴道镜以上各指标分别为50．0％、86．8％、86．4％、4．5％、99．3％、3．8％和58．0％。结论：高危HPV检测和LCT检查均为目前宫颈癌筛查较好的方法，VIA和阴道镜检查敏感性较差，漏诊率高，不适合大范围筛查，但二者阴性预测值均较高，可应用于临床病例诊断。

关键词：宫颈肿瘤杂交捕获薄层液基细胞学醋酸肉眼检查阴道镜

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北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查

中华眼科杂志 2001年第1期37卷 3-8页

作者：赵家良睢瑞芳贾丽君 LeonB-Ellwein 张承训降丽娟张红孙国强宋学峰毛进中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730 美国国家眼科研究所中国医学科学院中国协和医科大学统计学教研室北京市顺义区医院眼科中国中医研究院眼科医院

目的　调查北京市顺义区 5 0岁及以上人群中白内障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率 ,以此了解白内障的患病状况及评价 10余年来该区实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作的效果。方法　 1996年 9月 ,采用整群随... 详细信息

目的　调查北京市顺义区 5 0岁及以上人群中白内障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率 ,以此了解白内障的患病状况及评价 10余年来该区实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作的效果。方法　 1996年 9月 ,采用整群随机抽样方法对顺义区抽取 2 8个调查点5 0 84例 5 0岁及以上人群进行视力和眼部检查 ,包括应用裂隙灯检查受检者晶状体 ;了解接受白内障手术的情况。结果　 5 0 84例受检者中 ,白内障患病率为 2 3 31%。随着年龄的增加 ,白内障患病率明显增高。在女性和文盲者中的白内障患病率较高 ,分别为 2 6 0 1%及 37 33% ;1984年后 ,白内障手术率持续增加 ,以双眼小孔视力所造成的社会负担较重。在老龄、女性及文盲中因白内障引起的盲目仍是顺义区目前存在的严重问题。

关键词：白内障流行病学防盲患病率手术覆盖率社会负担率北京

北京市顺义县50岁及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼压的调查

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中华眼科杂志 2002年第6期38卷 335-339页

作者：赵家良睢瑞芳贾丽君 LeonB Ellwei 降丽娟张承训孙国强张红宋学峰毛进中国医学科学院眼科研究中心中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730 美国国家眼科研究所北京市顺义县医院眼科中国医学科学院中国协和医科大学统计教研室中国中医研究院眼科医院

目的　调查北京市顺义县≥ 5 0岁人群中青光眼的患病率和正常眼的眼压。方法　 1996年 9～ 11月 ,采用整群随机抽样法在顺义县调查了 5 5 5 5人 ,除进行视力和一般眼部检查外 ,还进行了有关青光眼的检查 ,如询问青光眼家族史和发作史 ,... 详细信息

目的　调查北京市顺义县≥ 5 0岁人群中青光眼的患病率和正常眼的眼压。方法　 1996年 9～ 11月 ,采用整群随机抽样法在顺义县调查了 5 5 5 5人 ,除进行视力和一般眼部检查外 ,还进行了有关青光眼的检查 ,如询问青光眼家族史和发作史 ,测量前房深度和眼压 ,眼底检查时观察视乳头有无青光眼性改变。结果　 4 880人完成了有关青光眼的检查 ,受检率为 87 85 %。青光眼的患病率为2 0 7% ,其中原发性闭角型青光眼患病率为 1 6 6 % ,原发性开角型青光眼患病率为 0 2 9% ,继发性青光眼患病率为 0 12 %。各种类型的青光眼患病率均随年龄增长而增加。 6 4 0 0 %的青光眼患者视功能有一定程度或严重损伤。双眼盲比例为 16 0 0 % ,均为≥ 6 0岁的患者。单眼盲、双眼低视力和单眼低视力的比例分别为 17 0 0 %、2 3 0 0 %和 8 0 0 %。正常眼的眼压均值为 (13 5 3± 2 2 0 )mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,随着年龄增长 ,眼压有下降趋势。结论　就青光眼的患病率和青光眼患者的视功能而言 ,青光眼是严重的致盲眼病。≥ 5 0岁人群中 ,正常眼的眼压均值比预想值低。在这些人群中筛查青光眼时 ,应将正常眼压上限值降低至 18mmHg。

关键词：北京顺义县青光眼患病率眼内压中年人流行病学

深圳女性人群生殖道HPV感染与宫颈病变相关性

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中国肿瘤 2008年第3期17卷 173-175页

作者：周庆芝乌兰娜王倩石菊芳李晴张建新刘彬刘植华陈少凡周艳秋翁雷明张长淮吴瑞芳乔友林深圳市南山区计划生育服务中心广东深圳518052 北京大学深圳医院妇产科子宫颈癌早诊早治中心广东深圳518036 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所北京100021 深圳市妇幼保健院广东深圳518025

[目的]了解深圳女性人群生殖道HPV感染与液基细胞学异常及宫颈上皮内瘤样病变间相关性。[方法]采取整群分层抽样的方法,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区随机选择15～59岁智力正常的妇女为研究对象。研究对象1137例接受问卷调查、妇科... 详细信息

[目的]了解深圳女性人群生殖道HPV感染与液基细胞学异常及宫颈上皮内瘤样病变间相关性。[方法]采取整群分层抽样的方法,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区随机选择15～59岁智力正常的妇女为研究对象。研究对象1137例接受问卷调查、妇科检查、HPV检测、液基细胞学和阴道镜检查。[结果]研究人群HPV阳性率为14.0%,宫颈液基细胞学异常率13.6%,CIN现患率为4.4%。不同细胞学类型和不同病理类型的HPV阳性率有显著性差异(P组织学病变程度均加重。深圳妇女的宫颈病变尚处于发病的早期阶段,预防HPV感染至关重要。

关键词：人乳头瘤病毒第二代杂交捕获试验液基细胞学宫颈上皮内瘤样病变

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广东省斗门县农村中老年人的眼病意识调查

中华眼科杂志 2001年第1期37卷 28-30页

作者：许京京何明光吴开力李绍珍中山医科大学中山眼科中心广州510060

目的　调查农村中老年人群的眼病意识及阻碍患者接受治疗的原因。方法　采用随机整群抽样法 ,抽取广东省斗门县 5 0岁及以上的中、老年人 6 2 6例 ,对其进行眼部检查 ,同时对所有至少 1只眼日常生活视力 1年。在可治的 44 8例眼病患者... 详细信息

目的　调查农村中老年人群的眼病意识及阻碍患者接受治疗的原因。方法　采用随机整群抽样法 ,抽取广东省斗门县 5 0岁及以上的中、老年人 6 2 6例 ,对其进行眼部检查 ,同时对所有至少 1只眼日常生活视力 1年。在可治的 44 8例眼病患者中 ,有 118例 (2 4 2 % )患者知道眼病可以治疗 ,35 6例 (73% )患者不知道或在检查当天才知道可以治疗 ,未治疗的原因为经济困难、恐惧手术和交通不便等。结论　进行眼病知识宣传 ,降低治疗费用 ,是扫除眼病治疗障碍的措施之一。

关键词：中老年人流行病学眼病意识白内障农村调查