碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

作     者：李霓 马聪萍 孙立新 张永贞 张永贞 邢菊霞 邵淑丽 邢菊霞 鲍彦平 黄瑞德 贺立绩 乔友林 LI Ni;MA Cong-ping;SUN Li-xin;ZHANG Yong-zhen;SHAO Shu-li;XING Ju-xia;BAO Yan-ping;HUANG Rui-de;HE Li-ji;QIAO You-lin

作者机构：中国医科大学流行病教研室沈阳 110001 山西省阳城县肿瘤医院 山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院流行病室 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2006年第27卷第1期

页      面：15-18页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：世界卫生组织国际癌症研究所资助项目(FI/92/3-11CHN) 

主　　题：子宫颈癌 筛查 碘液染色后直接肉眼观察 

摘      要：目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。