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“管-教-研”协同助力社区教学基地全科医学人才培养的路径探讨

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 65-69页

作者：李艳宋玮李一鸣赵欣欣许琪程芳唐岚祝墡珠上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 海军军医大学附属公利医院全科医学科上海200135 同济大学医学院公共卫生与全科医学院上海200331 上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200092

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业... 详细信息

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。

关键词：高等医学院校全科医学人才社区医疗机构综合医院联动培养培养体系管理制度教学和科研

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尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：潘圆未王水英孙亚林郭蕴萍王林平键金周慧上海市浦东新区人民医院上海中医药大学附属曙光医院

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗... 详细信息

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗效果良好，具有广泛的应用前景。本文就尿酸性肾病的发生发展机制及中医药应用的研究进展作一综述。

关键词：尿酸性肾病发病机制中医药干预

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青蒿类药物对体外糠秕马拉色菌的抑菌作用

中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 398-402页

作者：黄美林周茂林秦海红王国江沈文彤上海健康医学院附属周浦医院皮肤科上海201318

目的探索青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠秕马拉色菌是否有体外抑菌作用。方法用琼脂平板扩散法(打孔法)、微量液基稀释法分别测定青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对体外糠秕马拉色菌的抑制作用。结果青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠... 详细信息

目的探索青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠秕马拉色菌是否有体外抑菌作用。方法用琼脂平板扩散法(打孔法)、微量液基稀释法分别测定青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对体外糠秕马拉色菌的抑制作用。结果青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠秕马拉色菌均有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关。青蒿提取物的最小抑菌浓度(MIC)值为10.00 mg/mL,青蒿琥酯的MIC值为0.63 mg/mL,蒿甲醚的MIC值为0.63 mg/mL。结论青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚均对糠秕马拉色菌有良好抑菌作用,该研究为青蒿类药物治疗糠秕马拉色菌感染性皮肤病提供了实验依据。

关键词：青蒿提取物青蒿琥酯蒿甲醚糠秕马拉色菌体外抑菌

基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征的作用机制

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中成药 2024年第7期46卷 2415-2422页

作者：蒋晓梅李贺月益敏辉唐虹郝小白华宇李林霞上海中医药大学附属第七人民医院妇产科上海200137

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶... 详细信息

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶点进行分子对接。通过动物实验验证补肾活血方对多囊卵巢综合征的作用靶点。结果网络药理学表明,补肾活血方的关键成分为槲皮素、山柰酚、谷甾醇、异补骨脂查耳酮、阿魏酸,治疗多囊卵巢综合征的关键靶点为EGFR、SRC、JUN,主要通过PI3K/Akt、MAPK、Rap1、Ras、Ca^(2+)等信号通路发挥作用。动物实验表明,与模型组比较,补肾活血方能降低胰岛素水平,增加各级卵泡数和黄体数,降低LH、T水平,升高E2、FSH水平,改善卵巢组织病理形态,颗粒细胞层数变多且规则排列,升高卵巢组织PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达。结论补肾活血方具有多成分、多靶点、多途径特性,可能通过PI3K/Akt信号通路改善胰岛素抵抗治疗多囊卵巢综合征。

关键词：补肾活血方多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 PI3K/Akt信号通路网络药理学动物实验

关于二级中医医院学科建设的几点思考——以某二甲中医院为例

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中医药管理杂志 2024年第11期32卷 10-12页

作者：冯欣茵李华章上海市浦东新区光明中医医院上海201399

医院的学科建设是医院发展的核心,它体现了医院的竞争力,对于提升医院的医疗、教学和科研水平,以及提高人才培养质量具有重要意义。文章以上海市某二级中医医院为例,分析了二级中医医院学科发展存在的问题,并提出了以人为本、注重专业... 详细信息

医院的学科建设是医院发展的核心,它体现了医院的竞争力,对于提升医院的医疗、教学和科研水平,以及提高人才培养质量具有重要意义。文章以上海市某二级中医医院为例,分析了二级中医医院学科发展存在的问题,并提出了以人为本、注重专业人才培养、健全符合学科特点的管理体制,通过院内科技基金的引导和激励作用,以及构建多模式中西医综合诊疗平台来推进学科建设发展。

关键词：学科发展二级医院中医问题措施

陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征的随机对照研究

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世界中医药 2024年第14期19卷 2166-2170页

作者：黄丽王秋月张小晋范轶斌丁鲁金珠吴焕淦上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市针灸经络研究所上海200030

目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗... 详细信息

目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法。比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、血压的变化。结果:意向性治疗(ITT)分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低(P0.05),针刺期待值与临床疗效无明显相关性(P>0.05)。结论:陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效。

关键词：针刺代谢综合征陆氏针灸流派传承随机对照试验经络辨证健脾和胃远期疗效

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健脾消渴方改善2型糖尿病大鼠药效学研究

辽宁中医药大学学报 2024年第9期26卷 32-37页

作者：邓龙飞顾晶晶黄珍祯王骏姚静雯潘菊香杨文杰上海市浦东新区中医医院上海200120 上海中医药大学科技实验中心上海200120

目的评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周。实验结束后取... 详细信息

目的评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周。实验结束后取材,考察大鼠空腹血糖变化情况;ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-1(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-氨基酸氧化酶(D-amino acid oxidase,DAO)、D-乳酸含量;考察血清血脂四项[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]含量;HE染色法观察各组大鼠胰腺及回肠的组织形态学改变;免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)阳性表达;Western blotting法检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、黏蛋白2(Muc2)蛋白相对表达。结果健脾消渴方可有效降低2型糖尿病大鼠的空腹血糖,下调血清中IL-1β、TNF-α含量,上调IL-10含量,抑制DAO、D-乳酸含量;同时,显著性下调TG、TC、LDL-C含量,但在提高HDL-C含量方面上仅具有趋势性;此外,健脾消渴方可改善大鼠胰腺及回肠损伤,提高GLP-1阳性表达,并有效降低2型糖尿病大鼠结肠occludin、ZO-1、Muc2蛋白相对表达。结论健脾消渴方对2型糖尿病大鼠具有较好的治疗效果,其作用可能与改善血清炎症、调节血脂,减轻肠道功能损伤,改善肠道屏障通透性与保护肠道屏障生理结构等作用有关。

关键词：健脾消渴方 2型糖尿病炎症药效学

基于蛋白质能量与微量营养素分析对阿尔茨海默病营养状况与认知功能关联的研究

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第3期7卷 184-189页

作者：颜靖文罗峥张燕张蔚陆瑞峰郭锦荣蒋思佳顾耘上海健康医学院附属周浦医院中医科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科上海200032

目的:从蛋白质能量和微量营养素水平探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的营养状况,并分析其与认知功能的相关性。方法:根据纳入排除标准选取AD患者100例,另选取同期非AD患者100例作为对照组。根据CDR评分,将AD组分为轻度AD... 详细信息

目的:从蛋白质能量和微量营养素水平探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的营养状况,并分析其与认知功能的相关性。方法:根据纳入排除标准选取AD患者100例,另选取同期非AD患者100例作为对照组。根据CDR评分,将AD组分为轻度AD组(34例),中度AD组(32例),重度AD组(34例)。观察各组患者蛋白质能量以及微量营养素水平,分析影响AD进展的相关营养因素。结果:与对照组比较,AD组的BMI、MNA-SF、ALB、HGB、FA、25-(OH)D3、TC、TG显著降低,MMA、HCY显著升高(P均<0.05)。MNA-SF、HGB、FA从轻度AD组到中度AD组到重度AD组呈降低趋势,MMA呈升高趋势(P均<0.05)。重度AD组的BMI、ALB偏低,轻度AD组HCY偏低、25-(OH)D3偏高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,MNA-SF、FA与AD发展程度相关(P均<0.05)。结论:AD患者的总体营养状况较差,并随AD严重程度增加其蛋白质能量以及微量营养素水平下降。

关键词：阿尔茨海默病营养蛋白质能量微量营养素

肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析

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心血管康复医学杂志 2024年第2期33卷 160-165页

作者：颜靖文陆瑞峰刘康永潘露茜杜文婷顾耘上海市浦东新区周浦医院中医科上海201318 上海市浦东新区周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我... 详细信息

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P<0.05或<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。

关键词：颈动脉疾病骨化二醇肾虚