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社区骨关节炎防治路径开发:寻找指南缝隙,开展临床科研,指导一线实践

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 618-621页

作者：许成燕李丽秋沈福来宦红梅上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102

骨关节炎作为一种代表性的常见老年慢性病,具有患病率高、就诊率低的特点,已成为社区慢性病防治的重点。由于社区慢性病防治工作覆盖的疾病周期往往宽于传统临床诊疗范围,一线实践时常会发现临床指南缺少指导社区一级预防、二级预防具... 详细信息

骨关节炎作为一种代表性的常见老年慢性病,具有患病率高、就诊率低的特点,已成为社区慢性病防治的重点。由于社区慢性病防治工作覆盖的疾病周期往往宽于传统临床诊疗范围,一线实践时常会发现临床指南缺少指导社区一级预防、二级预防具体实践的相关内容。上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心在此背景下,围绕社区骨关节炎防治工作推进,通过学习指南、发现指南存在的空白,自主开发指南未尽环节的筛查工具和具体举措,从而形成了覆盖社区动员、筛查、诊断、评级、治疗、转诊、随访各环节的社区骨关节炎防治流程。文章重点阐述此开发过程中的心得体会及经验,为基层医疗卫生机构开展相关研究提供参考与借鉴。

关键词：骨关节炎社区卫生服务筛查指南开发

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

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中国社会医学杂志 2024年第1期41卷 25-28页

作者：张海芳单雪晴陈婷丽冯爱成华东疗养院眼耳鼻喉科江苏无锡214065

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的... 详细信息

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。

关键词：眼健康医院-社区联动管理服务体系体检中心联动模式

引入无创血糖智能设备管理社区2型糖尿病患者的效果

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上海医药 2024年第4期45卷 50-53页

作者：栾一鸣杨建玲魏新萍汤春红徐丹丹张君上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心全科上海201100 上海市松江区泗泾镇社区卫生服务中心全科上海201601

目的:了解无创血糖智能设备的引入及医生的实时监督与指导对糖尿病患者管理的有效性。方法:于2020年5月在上海市梅陇社区招募符合纳入和排除标准的2型糖尿病患者68名进行为期3个月的干预与随访。其中男性31名,平均年龄(73.71±5.89)岁;... 详细信息

目的:了解无创血糖智能设备的引入及医生的实时监督与指导对糖尿病患者管理的有效性。方法:于2020年5月在上海市梅陇社区招募符合纳入和排除标准的2型糖尿病患者68名进行为期3个月的干预与随访。其中男性31名,平均年龄(73.71±5.89)岁;女性向37名,平均年龄(71.78±4.62)岁。研究过程中采集患者的人口学与临床特征等信息,比较干预前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、体重及血压指标的变化。结果:患者干预前的平均糖化血红蛋白为(6.93%±1.25)%,平均空腹血糖为(5.71±1.28)mmol/L。干预后的糖化血红蛋白水平和体重较之前分别降低了0.35%和0.45 kg,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:无创设备的积极引入及医生的实时监督与指导可有助于控制社区糖尿病患者疾病的进展。

关键词： 2型糖尿病无创血糖智能设备社区管理

个性化健康教育在社区甲状腺功能减退症患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 96-98页

作者：顾雪英朱红朋云峰唐文来上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心全科上海201401

目的:探讨个性化健康教育在社区甲状腺功能减退症患者中的应用效果。方法:选取2021年1-12月上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心收治的甲状腺功能减退症患者59例作为研究对象,以随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=29)。对照组... 详细信息

目的:探讨个性化健康教育在社区甲状腺功能减退症患者中的应用效果。方法:选取2021年1-12月上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心收治的甲状腺功能减退症患者59例作为研究对象,以随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=29)。对照组给予常规健康教育,试验组给予个性化健康教育。比较两组用药依从性、疾病认知度、健康教育满意度、血脂水平、甲状腺功能。结果:试验组用药总依从性、疾病总认知度、总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P健康教育在社区甲状腺功能减退症患者中的应用效果显著,能够提高患者用药依从性、疾病认知度、健康教育满意度,改善血脂水平、甲状腺功能。

关键词：个性化健康教育甲状腺功能减退症血脂甲状腺功能

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大黄制剂在肛周脓肿患者术后中的应用效果

河北中医 2024年第7期46卷 1116-1119页

作者：林剑鹏沈卫星崔恒官复旦大学附属中山医院青浦分院普外科上海201700

目的探讨大黄制剂在肛周脓肿患者术后中的应用效果。方法将80例肛周脓肿患者随机数字表法分为2组,2组均予以肛周脓肿切开引流术治疗,在此基础上对照组40例予以常规处理,研究组40例在对照组基础上给予大黄制剂治疗。统计术后1周2组疗效... 详细信息

目的探讨大黄制剂在肛周脓肿患者术后中的应用效果。方法将80例肛周脓肿患者随机数字表法分为2组,2组均予以肛周脓肿切开引流术治疗,在此基础上对照组40例予以常规处理,研究组40例在对照组基础上给予大黄制剂治疗。统计术后1周2组疗效、创面菌群情况,分析术前、术后1周2组炎症指标血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)情况,于术后1、7 d评估2组术后疼痛及创面渗液情况。结果研究组总有效率97.50%高于对照组85.00%(P研究组创面存在大肠埃希菌比例低于对照组(P研究组血清IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组(P研究组VAS评分、创面渗液评分低于对照组(P<0.05)。结论大黄制剂应用于肛周脓肿患者术后,可减少创面菌群,减轻患者炎症反应,缓解术后疼痛,改善创面渗液,整体提高治疗效果。

关键词：肛周脓肿肛周脓肿切开引流术大黄制剂创面菌群炎性反应创面渗液

健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用初探

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 33-40页

作者：陈荔萍蔡雨阳孔丽沈福来金迎上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海交通大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 上海师范大学教育学院心理系上海200233 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

目的探讨健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用。方法该研究为横断面研究。于2021年10至12月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的4个卫生服务站点,采用随机数字表法抽取原发性高血压患者。通过调查问... 详细信息

目的探讨健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用。方法该研究为横断面研究。于2021年10至12月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的4个卫生服务站点,采用随机数字表法抽取原发性高血压患者。通过调查问卷收集入选患者的一般信息,高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注的情况,并对后4者进行评分。调查结束后测量患者血压,以此判断患者血压控制是否达标。采用Spearman秩相关分析及Pearson相关分析分析高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注,以及血压达标的两两相关性。采用AMOS 24.0软件构建“健康自我倾注-高血压相关知识与认知-高血压自我管理行为及高血压对生活、工作及家庭的影响程度”的结构方程模型,分析健康自我倾注对高血压相关知识与认知及自我管理行为的作用。结果纳入患者190例,年龄(71.2±8.5)岁,男性82例(43.2%),达标组119例、未达标组71例。调查问卷有效回收率100%(190/190)。达标组患者高血压自我管理行为总分和健康自我倾注总分均高于未达标组(均P管理行为均呈负相关(r值分别为-0.39和-0.28,均P管理行为、健康自我倾注均呈正相关(r值分别为0.29和0.27,均P管理行为与健康自我倾注呈正相关(r=0.28,P健康自我倾注与血压达标呈正相关(r=0.21,P健康自我倾注在原发性高血压患者认知和行为中具有驱动作用,其影响患者对高血压相关知识的掌握程度和正确认知的形成(路径系数为0.28),进而促进患者采取自我健康管理行为(路径系数为0.20)。此外,高血压对患者生活、工作和家庭的影响对患者接受并认同高血压相关知识及形成正确的认知、采取自我管理行为均具有负向调节作用,调节系数分别为-0.48、-0.22。结论健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中可能具有驱动作用。

关键词：高血压知信行模式健康自我倾注

耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生症临床观察

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西部中医药 2024年第5期37卷 143-146页

作者：杨毅沁李慧龚会凌上海市闵行区中心医院上海201199

目的:观察耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生的临床疗效。方法:将94例乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,治疗组在对照组基础上给予耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗。治... 详细信息

目的:观察耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生的临床疗效。方法:将94例乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,治疗组在对照组基础上给予耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗。治疗2个月经周期后比较两组患者乳腺增生症状与体征、乳房肿块大小、乳腺腺体厚度、临床疗效以及血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_(2))、泌乳素(prolactin,PRL)水平。结果:治疗后两组患者乳腺增生症状体征评分降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者乳房肿块变小,乳腺腺体厚度变薄,治疗组乳房肿块小于对照组(P<0.01),乳腺腺体厚度薄于对照组(P<0.01);治疗后两组患者血清P水平升高,E_(2)和PRL水平降低,治疗组改善优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.72%(37/47)(P<0.05)。结论:口服枸橼酸他莫昔芬片联合耳穴压丸及乳癖灵2号方能进一步改善冲任失调型乳腺增生症患者症状体征,缩小乳房肿块,调节体内激素P、E_(2)及PRL水平。

关键词：乳腺增生症冲任失调型耳穴压丸乳癖灵2号方枸橼酸他莫昔芬片

针刀联合社区康复治疗卒中后上肢肌张力增高的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0045-0048页

作者：陈丽丽王伟伟高宗尚朱晓亮李国英上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401

研究旨在评估针刀联合社区康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床疗效。方法选取2019年1月初至2023年12月底在西渡街道社区卫生服务中心康复科就诊的90名脑卒中患者。按随机数字表法分为针刀组、社区康复组、针刀结合社区康复组,每组... 详细信息

研究旨在评估针刀联合社区康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床疗效。方法选取2019年1月初至2023年12月底在西渡街道社区卫生服务中心康复科就诊的90名脑卒中患者。按随机数字表法分为针刀组、社区康复组、针刀结合社区康复组,每组各30例。观察3组患者治疗前后上肢肌张力的改善程度,以及在运动功能、生活自理能力等方面的恢复效果。结果 6周后,经过针刀联合社区康复治疗脑卒中患者患侧上肢肌痉挛的改良Ashworth分级、运动功能和生活自理能力均明显优于仅进行针刀治疗或仅进行社区康复治疗的患者群体,且差异具有统计学意义(P结合社区康复治疗可以有效减轻脑卒中后患者上肢肌张力增高引起的肌肉痉挛,提升上肢运动功能,增加患者的生活自理能力。

关键词：脑卒中上肢肌张力增高社区康复针刀

秦氏头八针联合音乐疗法治疗社区特发性耳鸣的效果

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中外医药研究 2024年第22期3卷 78-80页

作者：孙晓庭金哲峰沈芝琴周雯睿颜利华上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心上海200940 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海201101 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心上海201999 上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441

目的:探究秦氏头八针联合音乐疗法治疗社区特发性耳鸣的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心、友谊街道社区卫生服务中心、高境镇社区卫生服务中心、罗泾镇社区卫生服务中心、淞南镇社区卫生... 详细信息

目的:探究秦氏头八针联合音乐疗法治疗社区特发性耳鸣的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心、友谊街道社区卫生服务中心、高境镇社区卫生服务中心、罗泾镇社区卫生服务中心、淞南镇社区卫生服务中心及相关服务站点签约居民中的特发性耳鸣患者91例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47)。对照组采用秦氏头八针治疗,观察组采用秦氏头八针联合音乐疗法治疗。比较两组耳鸣严重程度评分、睡眠质量、抑郁状态、治疗总有效率。结果:治疗后,两组耳鸣严重程度评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P社区特发性耳鸣患者的耳鸣症状及抑郁情绪,提高睡眠质量,效果较好。

关键词：特发性耳鸣秦氏头八针针刺音乐疗法