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尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚

高模量高强度丝素蛋白GBR膜的制备及性能评估

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 590-595页

作者：廖小毓方辉杨飞宇邹多宏安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院安徽省口腔疾病研究重点实验室合肥230032 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学口腔医学院上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的拟制备一种高模量和高强度的可降解丝素蛋白引导骨再生(GBR)膜,以解决骨缺损修复成骨空间维持问题。方法提纯丝素蛋白后利用蒸发-热压法制备膜材,使用拉伸测试、体外模拟、细胞共培养等方法评估其理化性质与生物性能。结果制得丝素... 详细信息

目的拟制备一种高模量和高强度的可降解丝素蛋白引导骨再生(GBR)膜,以解决骨缺损修复成骨空间维持问题。方法提纯丝素蛋白后利用蒸发-热压法制备膜材,使用拉伸测试、体外模拟、细胞共培养等方法评估其理化性质与生物性能。结果制得丝素蛋白GBR膜,体外模拟12 h降解率为35.3%,湿态弹性模量达45 MPa,拉伸强度达8.39 MPa,7 d细胞生存率近100%。结论所制得可降解GBR膜具有高模量和高强度,以及优异的生物相容性,有望为解决骨缺损修复成骨空间维持问题提供材料基础。

关键词：骨缺损修复成骨空间维持引导骨再生膜丝素蛋白蒸发-热压法成骨分化拉伸强度

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SLM钴铬合金RPD支架抗腐蚀与卡环固位性能研究

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SLM钴铬合金RPD支架抗腐蚀与卡环固位性能研究

作者：张曼曼上海交通大学

学位级别：硕士

目的:以传统失蜡铸造法为对照,研究选择性激光熔化技术(SLM)制作的钴铬合金可摘局部义齿(RPD)支架的抗腐蚀性能及其卡环的固位性能。材料与方法:使用同一计算机辅助设计(CAD)数据,分别用SLM技术和传统失蜡铸造法制作钴铬合金支架试件。... 详细信息

目的:以传统失蜡铸造法为对照,研究选择性激光熔化技术(SLM)制作的钴铬合金可摘局部义齿(RPD)支架的抗腐蚀性能及其卡环的固位性能。材料与方法:使用同一计算机辅助设计(CAD)数据,分别用SLM技术和传统失蜡铸造法制作钴铬合金支架试件。用扫描电镜、能量色散X射线能谱仪(EDS)和X射线光电子能谱仪(XPS)研究其表面微观结构和化学成分,用电化学阻抗谱、动电位极化测试法分析不同浓度脂多糖(LPS)下2种合金的抗腐蚀性能。最后,在模拟口内卡环5年的摘戴过程前后,进行SLM和铸造卡环的适合性和固位力性能测试。结果:SLM合金表面为均匀致密的蜂窝状结构,而铸造合金则呈现典型的“树枝状”结构,且存在大量第二相。XPS结果显示两种合金表面化学成分相似。在单纯人工唾液中,两种合金的腐蚀参数无统计学上的差异(P>0.05)。当LPS浓度为150μg/m L时,两种合金的电阻(R)均显著下降且自腐蚀电流密度(I)显著增大,但SLM合金的R值大于铸造合金且I值较小(P临床需求。

关键词：选择性激光熔化技术钴铬合金可摘局部义齿支架腐蚀固位

体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第6期39卷 642-647页

作者：张素群倪琛盛美萍汪云上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科

目的·比较体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植患者的妊娠结局及影响因素。方法·以2011年1月—2016年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院体外受精-胚胎移植术后成功受孕患者为研究对象,对其随访至出现妊娠结局。根据... 详细信息

目的·比较体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植患者的妊娠结局及影响因素。方法·以2011年1月—2016年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院体外受精-胚胎移植术后成功受孕患者为研究对象,对其随访至出现妊娠结局。根据胚胎移植数量,将患者分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。采用t检验、χ^2检验和多因素Logistic 回归分析比较2组患者的妊娠结局,并分析不良结局的影响因素。结果·该研究共有19 030例患者随访至妊娠结局(随访率98.69%)。分组分析结果显示,2组怀孕患者的妊娠结局构成比例不同(P=0.000),在活胎数的构成上也存在显著差异(P=0.000)。在新生儿出生体质量方面,单胚胎移植组患者分娩新生儿出生体质量高于双胚胎移植组(P=0.000),其低出生体质量新生儿和足月低出生体质量新生儿的比例均低于双胚胎移植组(均P=0.000)。此外,2组患者分娩新生儿中出生缺陷发生率间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析的结果显示,调整了年龄、助孕指征及胚胎移植类型后,双胚胎移植组患者发生流产或引产的风险大于单胚胎移植组(OR=0.88,P=0.025)。结论·在体外受精-胚胎移植术中,双胚胎移植患者发生不良妊娠结局的风险高于单胚胎移植者。

关键词：体外受精-胚胎移植术单胚胎移植双胚胎移植妊娠结局影响因素

头颈部唾液腺腺样囊性癌术后调强放疗预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第8期30卷 770-774页

作者：王鑫窦圣金李烿烿张霖陈刚朱国培上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 200011

目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验... 详细信息

目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果共166例患者被纳入研究,其中男70例,女96例,平均年龄53岁(18~71岁)。中位随访期31.2个月(8.6~63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除,追求各类切缘阴性),接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除,不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66 Gy(54~70 Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘,9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败,其中原发灶复发7例,区域淋巴结复发5例,远处转移38例。T_(3)-T_(4)期、N(+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素,多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率,推荐放疗剂量≥66 Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。

关键词：腺样囊性癌/术后同期放化疗法预后

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根管冲洗方式对单尖法充填根尖微渗漏的影响

根管冲洗方式对单尖法充填根尖微渗漏的影响

作者：王庆文上海交通大学

学位级别：硕士

目的:通过体外实验探究不同根管冲洗方式对Iroot SP单尖法充填后根尖区微渗漏的影响。材料与方法:收集因治疗需要而拔除的根尖孔完全闭合的单根管前磨牙90颗,截去牙冠,在定长、Rectangle手用根管锉(RT锉)初扩后,均使用WAVEONE系统逐步... 详细信息

目的:通过体外实验探究不同根管冲洗方式对Iroot SP单尖法充填后根尖区微渗漏的影响。材料与方法:收集因治疗需要而拔除的根尖孔完全闭合的单根管前磨牙90颗,截去牙冠,在定长、Rectangle手用根管锉(RT锉)初扩后,均使用WAVEONE系统逐步扩根至40号。将90个样本随机分为6组(每组15颗),组A:常规注射针头冲洗;组B:超声荡洗;组C:激光荡洗D档位;组D:激光荡洗D+档位;组E:超声+激光D档位;组F:超声+激光D+档位。均使用3%次氯酸钠作为冲洗液,以各组的冲洗方式进行根管冲洗60秒,随后使用生理盐水作为终末冲洗液冲洗15秒,拭干根管,使用Iroot Sp单尖法完成根管充填。将各组的15颗离体牙随机分为3个亚组,每组5颗。各亚组分别对应7天、30天和90天的染料渗透时间。待牙体表面自然干燥后,使用指甲油封闭根尖区2mm以外的牙体组织,使用2%亚甲蓝对离体牙进行染料渗透实验,并联合使用透明牙技术以观察各亚组在7天、30天、90天时的根尖区微渗漏情况,使用40X刻度显微镜读取并记录数据,并采用SPSS25.0软件包进行数据分析,α=0.05.结果:根管充填完成后7天,B、C、E组根尖区根管封闭性优于对照组A,差别有统计学意义(P=0.001,0.001,0.002);充填完成后30天,B、C组展现出了较为良好的根管封闭性,与A组对比存在统计学差异(P=0.002,0.003);充填完成后90天,仅有C组表现出了较好的根管封闭性,与A组对比有统计学意义(P=0.002)。按照时间顺序,各组的纵向对比显示:A、B、D组7天与30天的根尖微渗漏情况无明显差异(P=0.107,0.051,0.774),30天与90天的根尖区微渗漏情况存在差异(P=0.013,0.001,0.001)。C、E、F组则7天与30天时存在统计学差异(P=0.028,0.001,0.001),而30天与90天时无统计学差异(P=0.675,0.268,0.749)。结论:在冲洗液均为3%次氯酸钠的情况下,相较于注射针头冲洗、超声荡洗、高功率Nd:YAP激光和超声荡洗与Nd:YAP激光联合应用来说,单独使用低功率Nd:YAP激光荡洗进行根管荡洗60S,在应用Iroot SP单尖法充填根管后90天内,根尖区封闭效果最佳。

关键词：微渗漏根管冲洗单尖法根管充填

维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素清除动力学模型的研究

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中华肾脏病杂志 2023年第9期39卷 649-655页

作者：顾新杰王文姬张炜晨李椒纶庄峰马帅丁峰上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

目的通过构建维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素(protein-bound uremic toxins, PBUTs)的透析清除动力学模型, 评估向透析液中添加不同吸附能力的吸附剂对PBUTs清除率的影响, 并且运用此模型预测吸附剂的吸附效能。方法该研究将血... 详细信息

目的通过构建维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素(protein-bound uremic toxins, PBUTs)的透析清除动力学模型, 评估向透析液中添加不同吸附能力的吸附剂对PBUTs清除率的影响, 并且运用此模型预测吸附剂的吸附效能。方法该研究将血浆流速(Qp)、透析液流速(Qd)、PBUTs血浆游离分数(f1)、PBUTs透析液游离分数(f2)、透析器传质系数(K)和透析膜表面积(A)的参数综合, 通过透析过程的质量平衡方程和菲克第一定律(Fick''s first law)构建透析器中的PBUTs吸附清除的动力学数学模型, 并运用此模型评估不同PBUTs清除率与透析器参数和吸附剂吸附能力的变化关系。结果该研究的PBUTs吸附清除的动力学数学模型:PBUTs清除率(CL)=Qp1-f1-f2γφf1-f2γ,γ=QpQd,φ=eKAf1Qp-f2Qd。应用该模型对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate, IS)和对甲酚硫酸盐(p-cresol sulfate, pCS)透析过程的透析参数分析发现, PBUTs清除率随其在血浆中与白蛋白结合能力降低、透析器中血浆流速升高、透析液流速升高、透析器传质能力增强、透析膜表面积增大及透析液中吸附剂的吸附能力增强而升高, 并且升高趋势在应用吸附剂后尤为明显;进一步分析透析液流速和透析液中吸附剂吸附能力发现, 透析液流速升高可以弥补透析液中吸附剂吸附能力的差异, 在透析液流速趋于无限情况下, 透析液中吸附剂的吸附能力对PBUTs清除率没有影响。结论在透析过程中向透析液中添加PBUTs吸附剂能够明显提高PBUTs的透析清除率, 具有临床应用价值。

关键词：肾透析吸附动力学尿毒症毒素白蛋白

恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间及性别差异探讨

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上海口腔医学 2020年第2期29卷 183-186页

作者：杨涟漪赖光云汪俊上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:确定不同恒牙(除第三磨牙外)的牙冠与牙根长度的发育完成时间,探讨牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异。方法:选择3304例3~18岁儿童与青少年全口曲面体层片,应用Haavikko法分别记录每个恒牙的发育分期,采用SPSS 25.0软件包计算... 详细信息

目的:确定不同恒牙(除第三磨牙外)的牙冠与牙根长度的发育完成时间,探讨牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异。方法:选择3304例3~18岁儿童与青少年全口曲面体层片,应用Haavikko法分别记录每个恒牙的发育分期,采用SPSS 25.0软件包计算男女不同恒牙的牙冠与牙根长度发育完成时间的中位数,利用Mann-whitney U检验进行男女性别间差异比较。结果:中切牙和第一磨牙的牙冠发育完成时间无性别差异,P值分别为0.143(上颌中切牙)、0.122(上颌第一磨牙)、0.191(下颌中切牙)和0.558(下颌第一磨牙),其余牙女性均显著早于男性。上颌中、侧切牙、第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.057、0.130和0.294;下颌中,第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.428、0.057;上、下颌其余牙牙根长度发育完成时间女性均显著早于男性。结论:恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间女性普遍早于男性,上、下颌恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异相似。

关键词：牙冠发育牙根长度发育恒牙

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骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁中的应用

中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 514-518页

作者：江晨艳刘政康雪然吴皓石润杰上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的探讨骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿临床应用的效果。方法对5例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿,行高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入耳廓再造术的同时于乳突腔骨质表面植入骨桥的骨传导装置(BCI),术后3~4周佩戴骨桥听觉处理器... 详细信息

目的探讨骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿临床应用的效果。方法对5例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿,行高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入耳廓再造术的同时于乳突腔骨质表面植入骨桥的骨传导装置(BCI),术后3~4周佩戴骨桥听觉处理器,评价患儿听力及言语功能的改变。结果随访3~14个月,术后纯音测听平均听力改善29.62 dB HL,平均气骨导差为20.58 dB HL,平均言语识别阈值提高43.46 dB HL,无眩晕、耳鸣、脑脊液漏及皮瓣感染等并发症发生。结论骨桥植入对于先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿听力及言语功能改善明显,该方法操作简单,手术可与耳廓再造同期进行,减少了手术周期和费用,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：先天性小耳畸形外耳道闭锁骨桥