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A Stable Open-Shell Conjugated Diradical Polymer with Ultra-High Photothermal Conversion Efficiency for NIR-Ⅱ Photo-Immunotherapy of Metastatic Tumor

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Nano-Micro Letters 2024年第2期16卷 1-14页

作者： Yijian Gao Ying Liu Xiliang Li Hui wang Yuliang Yang Yu Luo yingpeng wan Chun‑sing Lee Shengliang Li Xiao‑Hong Zhang College of Pharmaceutical Sciences Soochow UniversitySuzhou 215123People’s Republic of China Institute of Functional Nano&Soft Materials(FUNSOM) Soochow UniversitySuzhou 215123People’s Republic of China Center of Super‑Diamond and Advanced Films(COSDAF)&Department of Chemistry City University of Hong Kong83 Tat Chee AvenueKowloonHong Kong SARPeople’s Republic of China

Massive efforts have been concentrated on the advance of eminent near-infrared(NIR) photothermal materials(PTMs) in the NIR-Ⅱ window(1000–1700 nm), especially organic PTMs because of their intrinsic biological safety compared with inorganic PTMs. However, so far, only a few NIR-Ⅱresponsive organic PTMs was explored, and their photothermal conversion efficiencies(PCEs) still remain relatively low. Herein, donor–acceptor conjugated diradical polymers with open-shell characteristics are explored for synergistically photothermal immunotherapy of metastatic tumors in the NIR-Ⅱ window. By employing side-chain regulation, the conjugated diradical polymer TTB-2 with obvious NIR-Ⅱ absorption was developed, and its nanoparticles realize a record-breaking PCE of 87.7% upon NIR-Ⅱ light illustration. In vitro and in vivo experiments demonstrate that TTB-2 nanoparticles show good tumor photoablation with navigation of photoacoustic imaging in the NIR-Ⅱ window, without any side-effect. Moreover, by combining with PD-1 antibody,the pulmonary metastasis of breast cancer is high-effectively prevented by the efficient photo-immunity effect. Thus, this study explores superior PTMs for cancer metastasis theranostics in the NIR-Ⅱ window, offering a new horizon in developing radical-characteristic NIR-Ⅱ photothermal materials.

关键词： NIR-Ⅱconjugated polymer Photothermal Radical Nanoparticles Cancer therapy

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基于DRG的医保服务质量评价体系构建及应用研究

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中国医院管理 2024年第1期44卷 83-86页

作者：万彬周怡彤王滢鹏濮洋占伊扬丁海霞江苏省人民医院·南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

江苏省人民医院以疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为契机,基于激励行为理论,采用文献研究、专家咨询、关键绩效指标法拟定评价指标,应用PDCA管理工具构建持续改进的医保服务质量评价体系。介绍了医保服务质量评价体系构建过程及其在... 详细信息

江苏省人民医院以疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为契机,基于激励行为理论,采用文献研究、专家咨询、关键绩效指标法拟定评价指标,应用PDCA管理工具构建持续改进的医保服务质量评价体系。介绍了医保服务质量评价体系构建过程及其在医保绩效管理中的应用,实施效果分析结果显示:DRG运营向好,病种组结构优化,医疗质量和效率持续提升,医疗服务评价得分趋好。

关键词：疾病诊断相关分组医保服务质量评价体系

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DRG付费下胃癌手术患者感染防控的成本效益分析

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 694-699页

作者：刘文王滢鹏张娟万彬丁海霞占伊扬江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院医疗保险处江苏南京210029

目的:评估胃癌术后感染的经济负担,分析胃癌术后感染预防与控制措施的成本效益。方法:回顾性分析2022年1月1日至2022年12月31日我院胃外科所有行胃癌手术患者,比较感染组和未感染组各项医疗费用和住院天数。根据患者手术量、住院费用、... 详细信息

目的:评估胃癌术后感染的经济负担,分析胃癌术后感染预防与控制措施的成本效益。方法:回顾性分析2022年1月1日至2022年12月31日我院胃外科所有行胃癌手术患者,比较感染组和未感染组各项医疗费用和住院天数。根据患者手术量、住院费用、术后感染率、因发生感染而少收治的患者数和减少的收入,进而推算胃外科院内感染预防与控制措施的成本效益,并对医保费用精细化支付提出建议。结果:感染组平均住院天数为34天,高于未感染组的14天;感染组平均住院总费用为127176.99元,高于未感染组的66161.03元,差异均具有统计学意义,(P<0.05)。若实施胃癌手术院内感染与防控措施,感染发生率降低10%时,效益成本比可达1.15。同时对基于价值医疗精细化付费具有重要探索意义。结论:实施医院感染预防与控制项目,不但可以提高医疗质量减轻患者经济负担,并可增加医院收入,医院感染管理的质量直接对医保费用支付产生重要影响;基于可预防的感染发生率进行DRG支付调整,对现行医保支付政策完善有一定探索价值。

关键词： DRG 成本效益分析胃癌院内感染

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江苏省某三甲医院减重代谢手术患者住院费用构成及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2024年第3期35卷 395-400页

作者：王滢鹏梁辉管蔚戴运万彬丁海霞南京医科大学第一附属医院医疗保险处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院减重代谢外科江苏南京210029

目的:分析江苏省某三级医院减重代谢手术患者的住院费用构成及其影响因素,为加强医院费用管理,减轻手术患者疾病经济负担提供依据。方法:选取2020年1月—2021年12月在该医院进行减重代谢手术患者的病案数据资料,采用描述性统计法分析住... 详细信息

目的:分析江苏省某三级医院减重代谢手术患者的住院费用构成及其影响因素,为加强医院费用管理,减轻手术患者疾病经济负担提供依据。方法:选取2020年1月—2021年12月在该医院进行减重代谢手术患者的病案数据资料,采用描述性统计法分析住院费用构成和变化趋势,使用多元回归分析对住院费用的影响因素进行分析。结果:共纳入减重代谢手术患者1552例,次均住院费用为49284.98±5368.26元,平均住院天数为5.06±1.78天,住院费用的主要组成部分是卫生材料费、药品费和手术费;患者住院费用的影响因素包括性别、年龄、住院天数、BMI、糖尿病史、主手术方式以及是否合并附加手术(P<0.05)。结论:医院应建立科学合理的临床路径,加强医用耗材的使用监管,降低患者的疾病负担。管理部门需进一步推进高值医用耗材集中带量采购,并适当提高手术类、治疗类医疗服务项目价格,突出体现医疗技术的劳动价值。

关键词：减肥手术袖状胃切除术胃旁路术住院费用影响因素

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海关智慧实验室建设及关键技术探索

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实验室研究与探索 2022年第10期41卷 260-264页

作者：杜进徐进万旺军张叶娜裘慧严颖鹏杭州海关技术中心杭州310008

海关实验室作为中国海关执法把关,守护国门的重要技术力量,长期面对着“工作对象多、涉及学科广”的难题。随着信息化、智能化技术的飞速发展,智慧实验室建设已成为政府数字化改革背景下,海关实验室践行“科技兴关”、助力“智慧海关”... 详细信息

海关实验室作为中国海关执法把关,守护国门的重要技术力量,长期面对着“工作对象多、涉及学科广”的难题。随着信息化、智能化技术的飞速发展,智慧实验室建设已成为政府数字化改革背景下,海关实验室践行“科技兴关”、助力“智慧海关”的新方向。面对这一使命,针对海关实验室面对口岸监管对象的工作流程和现有不足,提出了“两数一移”的智慧实验室建设框架,研究了关键技术和实现路径,并展望了此方案应用于若干场景下的成效,为海关智慧实验室建设提供了理论和技术上的参考。

关键词：数字化改革智慧实验室数字孪生数据智能移动应用

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耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本的影响

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江苏卫生事业管理 2022年第10期33卷 1360-1363页

作者：夏静万彬王滢鹏陈加玉丁海霞江苏省人民医院医疗保险处江苏南京210000

目的:探究带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本及患者医疗负担的影响。方法:选取某三甲医院2020年1-5月及2021年1-5月置入冠状动脉支架的出院病种为研究对象,并对采集的数据进行独立样本t检验统计学分析。结果:冠状动脉支架带... 详细信息

目的:探究带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本及患者医疗负担的影响。方法:选取某三甲医院2020年1-5月及2021年1-5月置入冠状动脉支架的出院病种为研究对象,并对采集的数据进行独立样本t检验统计学分析。结果:冠状动脉支架带量采购及医疗服务价格调整后,支架使用人数、医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用均较调整前发生较大变化。与2020年相比,2021年置入一个支架、两个支架和三个及以上支架的人数均在增长,支架费用呈下降趋势。医疗服务价格进行合理优化后,患者的医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用呈明显下降态势。结论:耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本有较大的影响,是降低患者就医负担、优化医疗费用的有效途径。

关键词：耗材带量采购医疗服务价格调整冠心病成本影响

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南京市某医院乳腺癌根治手术在DRG支付方式下超支结余分析

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江苏卫生事业管理 2023年第7期34卷 936-940页

作者：徐凌康王滢鹏万彬陈大伟占伊扬丁海霞江苏省人民医院医疗保险处江苏南京210000

目的:通过研究DRG医保支付方式背景下,南京市某医院乳腺外科A、B两个诊疗组开展乳房恶性肿瘤根治性切除术(JA2组)的医疗费用差异,探讨超支结余的产生原因并总结可行性解决方案。方法:统计患者医保费用结算清单数据,分析南京市某医院A、... 详细信息

目的:通过研究DRG医保支付方式背景下,南京市某医院乳腺外科A、B两个诊疗组开展乳房恶性肿瘤根治性切除术(JA2组)的医疗费用差异,探讨超支结余的产生原因并总结可行性解决方案。方法:统计患者医保费用结算清单数据,分析南京市某医院A、B两个诊疗组开展JA2组的住院患者费用相关指标的差异。结果:病种组费用结构对医疗费用管理产生重要影响。A、B两个诊疗组JA2组住院患者的医疗总费用、DRG超支结余、耗材费、药品费等均具有显著性差异。结论:优化病种组结构,在保证医疗水平的基础上,强化医保费用管理意识,确保药品、耗材、检查项目合理使用,DRG医保支付方式可以有效控制乳腺癌根治手术的医疗费用。

关键词： DRG 医保支付乳腺癌根治手术超支结余

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Tubridge血流导向装置对比支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗大型或巨大型颅内动脉瘤的成本效果分析

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第11期31卷 95-99页

作者：申娇洁王滢鹏万彬李歆占伊扬丁海霞南京医科大学药学院江苏省南京市211166 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院医疗保险处江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院院长办公室江苏省南京市210029

目的评估Tubridge血流导向装置(FD)对比支架辅助弹簧圈栓塞技术(SAC)治疗大型或巨大型颅内动脉瘤(LGIA)的成本效果。方法本研究目标人群为拟行血管内介入治疗的LGIA患者,其中Tubridge FD组接受Tubridge FD治疗,SAC组接受SAC治疗。咨... 详细信息

目的评估Tubridge血流导向装置(FD)对比支架辅助弹簧圈栓塞技术(SAC)治疗大型或巨大型颅内动脉瘤(LGIA)的成本效果。方法本研究目标人群为拟行血管内介入治疗的LGIA患者,其中Tubridge FD组接受Tubridge FD治疗,SAC组接受SAC治疗。咨询临床医生,结合LGIA患者临床治疗情况和疾病转归,构建LGIA患者马尔可夫模型;并基于医保支付方视角,分析Tubridge FD和SAC治疗LGIA的成本效果。结果将Tubridge FD组与SAC组的转移概率、成本、健康效用值及贴现率(取5%年贴现率)输入LGIA患者的马尔可夫模型,模拟24个周期,结果显示,与SAC组患者相比,Tubridge FD组患者多出0.359个质量调整生命年(QALY),成本降低了207 183.84元,增量成本效果比(ICER)为-577 113.76元/QALY,低于我国2022年1倍人均GDP(85 700元)。根据2022年7月江苏省开展的第七轮医用耗材集采数据,神经专用弹簧圈价格平均降幅54%,对SAC组的相关费用进行调整,结果显示,与SAC组患者相比,Tubridge FD组患者多出0.359个QALY,成本增加了9 782.51元,ICER为27 249.33元/QALY,低于我国2022年1倍人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,对马尔可夫模型结果影响较大的参数为术后稳定(SP)状态时的健康效用值、SAC组首次治疗成本、SAC组复发再治疗成本及Tubridge FD组首次治疗成本。散点图分析结果显示,当使用2022年我国1倍人均GDP为支付意愿阈值时,大多数散点分布于支付意愿阈值线以下,提示多数情况下Tubridge FD具有经济性;成本-效果可接受曲线分析结果显示,在整个区间内,Tubridge FD组具有经济性的概率>90%。结论在当前价格水平下,与SAC相比,Tubridge FD治疗LGIA方面更具有成本效果优势。

关键词：颅内动脉瘤 Tubridge血流导向装置支架辅助弹簧圈栓塞技术成本效果分析

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帕金森病脑深部电刺激术联合药物治疗的卫生经济学评估

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现代医学 2023年第10期51卷 1448-1452页

作者：包彧雯王滢鹏万彬李歆占伊扬丁海霞南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院医保处江苏南京210029 南京医科大学药学院江苏南京211166

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术后联合药物治疗帕金森病(PD)对比术前药物治疗是否具有成本效果优势。方法:回顾性纳入80例PD患者,经自身对照设计,分为手术组和药物组。术后问卷随访,获取有关费用资料。应用统一帕金森病评分量表运动部... 详细信息

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术后联合药物治疗帕金森病(PD)对比术前药物治疗是否具有成本效果优势。方法:回顾性纳入80例PD患者,经自身对照设计,分为手术组和药物组。术后问卷随访,获取有关费用资料。应用统一帕金森病评分量表运动部分(UPDRSⅢ)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估疗效,从中国医疗卫生系统角度对不同费用情境下的两种疗法进行成本效果分析,判断其经济性。结果:DBS术后运动功能和生活质量较术前显著改善(P<0.05)。术后第1年的年均医疗成本达226371.41元,是术前单纯用药的28.5倍,且每提升1%运动功能和生活质量疗效的额外成本均远超支付意愿阈值(WTP)。若不考虑手术和耗材费用累积负担或仅考虑术前术后药物费用,则增量成本效果比(ICER)_(运动功能)分别为487.5元/%和-5959.17元/%,ICER_(生活质量)分别为1483.1元/%和-18129.3元/%,均低于WTP,显示出经济性。结论:短期来看,DBS联合药物治疗相较单纯用药不具经济性;长期来看,DBS疗法能降低后续治疗费用并改善患者生存质量,具有成本效果优势。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术卫生经济学评估成本效果分析

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医院医保人才队伍建设现状分析与思考--以江苏为例

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中国医疗保险 2021年第11期 68-73页

作者：万彬王滢鹏丁海霞占伊扬南京医科大学第一附属医院南京210029

目的:了解江苏省医院医保人才队伍现状,探讨存在问题,为完善医院医保人才队伍建设提供思路和参考。方法:设计医院医保人才队伍现状调查问卷,针对江苏省13市的医院在线开展调研。基于江苏省296家医疗机构调研数据,建立江苏省医院医保人... 详细信息

目的:了解江苏省医院医保人才队伍现状,探讨存在问题,为完善医院医保人才队伍建设提供思路和参考。方法:设计医院医保人才队伍现状调查问卷,针对江苏省13市的医院在线开展调研。基于江苏省296家医疗机构调研数据,建立江苏省医院医保人才队伍建设数据库。采用卡方检验统计方法,对比不同级别、不同地区(苏南、苏中、苏北)部分指标的差异。结果:医保改革新形势下,医院医保管理部门职能提升,但同时面临着专职管理人员配备整体不足、专业支撑薄弱、继续教育体系欠缺、晋升渠道狭窄、理论研究水平较低等问题。建议:进一步明确医院管理定位、提升人员专业能力、健全人才评价体系等角度,推动医院医保管理人才队伍建设。

关键词：医院医保管理人才队伍建设政策建议

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