DRG付费下胃癌手术患者感染防控的成本效益分析

作     者：刘文 王滢鹏 张娟 万彬 丁海霞 占伊扬 LIU Wen;WANG Yingpeng;ZHANG Juan;WAN Bin;DING Haixia;ZHAN Yiyang

作者机构：江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院医疗保险处江苏南京210029 

出 版 物：《江苏卫生事业管理》 (Jiangsu Health System Management)

年 卷 期：2024年第35卷第5期

页      面：694-699页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-2-2018-141) 

主　　题：DRG 成本效益分析 胃癌 院内感染 

摘      要：目的:评估胃癌术后感染的经济负担,分析胃癌术后感染预防与控制措施的成本效益。方法:回顾性分析2022年1月1日至2022年12月31日我院胃外科所有行胃癌手术患者,比较感染组和未感染组各项医疗费用和住院天数。根据患者手术量、住院费用、术后感染率、因发生感染而少收治的患者数和减少的收入,进而推算胃外科院内感染预防与控制措施的成本效益,并对医保费用精细化支付提出建议。结果:感染组平均住院天数为34天,高于未感染组的14天;感染组平均住院总费用为127176.99元,高于未感染组的66161.03元,差异均具有统计学意义,(P0.05)。若实施胃癌手术院内感染与防控措施,感染发生率降低10%时,效益成本比可达1.15。同时对基于价值医疗精细化付费具有重要探索意义。结论:实施医院感染预防与控制项目,不但可以提高医疗质量减轻患者经济负担,并可增加医院收入,医院感染管理的质量直接对医保费用支付产生重要影响;基于可预防的感染发生率进行DRG支付调整,对现行医保支付政策完善有一定探索价值。