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高龄共病患者衰弱发生的相关因素分析

中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 857-862页

作者：翁婷雯宗敏沈利岩王亚平钱程李亚健曲新凯郑松柏姚菁复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院营养科上海200040 复旦大学附属华东医院康复科上海200040 复旦大学附属华东医院药剂科上海200040 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的探讨分析高龄共病患者衰弱发生的相关因素。方法横断面研究,选取2022年8月至2023年3月在复旦大学附属华东医院老年医学科病房住院治疗的高龄共病患者119例,收集患者的一般情况、罹患疾病数量与种类、筛查衰弱状态,了解患者共病基本... 详细信息

目的探讨分析高龄共病患者衰弱发生的相关因素。方法横断面研究,选取2022年8月至2023年3月在复旦大学附属华东医院老年医学科病房住院治疗的高龄共病患者119例,收集患者的一般情况、罹患疾病数量与种类、筛查衰弱状态,了解患者共病基本状态。并通过老年综合评估的方式,将研究对象分成衰弱与非衰弱两组,对性别、年龄、平衡步态评分(Tinetti)、肌少症风险、痴呆、抑郁、深静脉栓塞风险、吞咽功能障碍、共病指数、用药数量、基本日常生活活动能力(BADL)评分、工具性日常生活能力(IADL)评分、营养风险筛查量表(NRS-2002)评分、压力性损伤风险评估量表(Norton)评分及社会支持评定量表(SSRS)评分等作单因素分析以及多因素Logistic回归分析,了解各因素与衰弱发生的相关性。结果共纳入119例高龄共病住院患者,年龄为(90.8±5.9)岁,衰弱发生率为68.9%(82例)。单因素分析结果显示,衰弱组的年龄(t=-3.131,P=0.002)、Tinetti平衡步态评分(Z=-5.544,P<0.001)、肌少症风险(χ^(2)=39.205,P<0.001)、吞咽功能障碍(χ^(2)=5.937,P=0.015)、Charlson共病指数(Z=-2.565,P=0.010)、用药数量(Z=-3.325,P<0.001)、BADL(Z=-5.871,P<0.001)、IADL(Z=-5.062,P<0.001)、Norton评分(Z=-5.922,P<0.001)及SSRS社会支持度(Z=-2.637,P=0.008)与非衰弱组比较,均差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分析,Tinetti平衡步态评分(OR=0.843,95%CI:0.737~0.966,P=0.014)、肌力下降(OR=11.226,95%CI:2.157~58.432,P=0.004)、肌少症(OR=18.084,95%CI:2.041~106.211,P=0.009)、Norton评分(OR=0.462,95%CI:0.254~0.838,P=0.011)、用药数量(OR=1.153,95%CI:1.000~1.329,P=0.049)是衰弱的独立相关因素。结论在高龄共病患者中,衰弱的发生率极高,跌倒风险、肌力下降/肌少症风险、压疮风险、多重用药与衰弱独立相关。

关键词：高龄衰弱共病相关因素

On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2

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National Science Review 2020年第6期7卷 1012-1023页

作者： Xiaolu Tang Changcheng Wu Xiang Li Yuhe Song Xinmin Yao xinkai Wu Yuange Duan Hong Zhang Yirong Wang Zhaohui qian Jie Cui Jian Lu State Key Laboratory of Protein and Plant Gene Research Center for Bioinformatics School of Life Sciences Peking University CAS Key Laboratory of Molecular Virology & Immunology Institut Pasteur of Shanghai Chinese Academy of Sciences Center for Biosafety Mega-Science Chinese Academy of Sciences University of Chinese Academy of Sciences School of Life Sciences Shanghai University NHC Key Laboratory of Systems Biology of Pathogens Institute of Pathogen Biology Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

The SARS-Co V-2 epidemic started in late December 2019 in Wuhan, China, and has since impacted a large portion of China and raised major global concern. Herein, we investigated the extent of molecular divergence between SARS-CoV-2 and other related coronaviruses. Although we found only 4% variability in genomic nucleotides between SARS-CoV-2 and a bat SARS-related coronavirus(SARSr-CoV;Ra TG13), the difference at neutral sites was 17%, suggesting the divergence between the two viruses is much larger than previously estimated. Our results suggest that the development of new variations in functional sites in the receptor-binding domain(RBD) of the spike seen in SARS-Co V-2 and viruses from pangolin SARSr-Co Vs are likely caused by natural selection besides recombination. Population genetic analyses of 103 SARS-CoV-2 genomes indicated that these viruses had two major lineages(designated L and S), that are well defined by two different SNPs that show nearly complete linkage across the viral strains sequenced to date. We found that L lineage was more prevalent than the S lineage within the limited patient samples we examined. The implication of these evolutionary changes on disease etiology remains *** findings strongly underscores the urgent need for further comprehensive studies that combine viral genomic data, with epidemiological studies of coronavirus disease 2019(COVID-19).

关键词： SARS-CoV-2 virus molecular evolution population genetics

动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT评价老年胸痛患者冠状动脉微血管功能障碍的临床特征

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 283-289,296页

作者：石川田佳文干倩何薇唐熙翟威豪毛金磊曲新凯保志军复旦大学附属华东医院心血管内科上海200040 复旦大学附属华东医院核医学科上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040

目的冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)常介导非内皮依赖性微血管的异常扩张,引起缺血和心绞痛。对于无心外膜冠状动脉狭窄的心血管疾病,微血管病变起着非常重要的作用,并与心血管事件的增加有关。冠状... 详细信息

目的冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)常介导非内皮依赖性微血管的异常扩张,引起缺血和心绞痛。对于无心外膜冠状动脉狭窄的心血管疾病,微血管病变起着非常重要的作用,并与心血管事件的增加有关。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是微血管水平检测冠状动脉硬化早期征象的最敏感参数之一。新型动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT评估CFR已成为检测CMVD的一种很有希望的技术。我们旨在通过冠状动脉造影和动态CZT-SPECT描述胸痛患者CMVD的患病率、临床特征和预后。方法入选2020年1月至2022年1月因胸痛在华东医院住院的老年(年龄≥60岁患者298例)。他们均接受了冠状动脉造影和动态/常规状态下静息/负荷门控心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)。在血管水平上,如果任何冠状动脉狭窄<50%且CFR<2,则认为是CMVD。在患者层面,CMVD被认为是非阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)的一种。我们还收集了病史、生化指标等信息。随访至2023年6月30日。主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)定义为:因胸闷胸痛再住院、急性冠脉综合征和死亡。结果73.5%的患者有心绞痛但冠脉造影阴性。30.9%非阻塞性CAD患者有CMVD。非阻塞性CAD中,CFR<2组MACE发生率较CFR≥2组高(P<0.001)。在Logistic回归分析中,发现糖尿病(β1.837,OR 6.227,95%CI 3.07112.831,P<0.001)、冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)(β1.150,OR 3.157,95%CI 1.3417.434,P=0.009)和高脂血症(β0.832,OR 2.297,95%CI 1.0525.016,P=0.037)为CMVD的重要预测因子。结论在非阻塞性CAD患者中CMVD的MACE发生率高。糖尿病、高脂血症和CSF是CMVD的独立预测因子。采用动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT定量CFR检测在技术上是可行的,可以反映冠状动脉微血管功能。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍(CMVD) 冠状动脉血流储备(CFR) 冠心病(CAD) 单光子发射计算机断层显像(SPECT) 心肌灌注显像(MPI)

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自动驾驶场景的尺度感知实时行人检测

中国图象图形学报 2021年第1期26卷 93-100页

作者：徐歆恺马岩钱旭张龑中国矿业大学(北京) 北京100083 北京联合大学北京市智能机械创新设计服务工程技术研究中心北京100101

目的行人检测是目标检测中的一个基准问题,在自动驾驶等场景有着较大的实用价值,在路径规划和智能避障方面发挥着重要作用。受限于现实的算法功耗和运行效率,在自动驾驶场景下行人检测存在检测速度不佳、遮挡行人检测精度不足和小尺度... 详细信息

目的行人检测是目标检测中的一个基准问题,在自动驾驶等场景有着较大的实用价值,在路径规划和智能避障方面发挥着重要作用。受限于现实的算法功耗和运行效率,在自动驾驶场景下行人检测存在检测速度不佳、遮挡行人检测精度不足和小尺度行人漏检率高等问题,在保证实时性的前提下设计一种适合行人检测的算法,是一项挑战性的工作。方法本文旨在解决自动驾驶场景中耗时长、行人遮挡和小尺度行人检测结果精度低的问题,提出了一种尺度注意力并行检测算法(scale-aware and efficient object detection,Scale-aware Efficient Det):在特征提取与检测中使用了Efficient Det的主干网络,保证算法效率和功耗的平衡;在行人遮挡方面,为了提高模型对遮挡现象的检测精度,引入了可以增强行人与其他物体之间特征差异的损失函数;在提高小目标行人检测精度方面,采用scale-aware双路网络算法来增加对小目标行人的检测精度。结果本文选择Caltech行人数据集作为对比数据集,选取YOLO(you only look once)、YOLOv3、SA-FastRCNN(scale-aware fast region-based convolutional neural network)等算法进行对比,在运行效率方面,本文算法在连续输入单帧图像的情况下达到了35帧/s,多图像输入时达到了70帧/s的工作效率;在模型精度测试中,本文算法也略胜一筹。本文算法应用于2020年中国智能汽车大赛中,在安全避障环节皆获得满分。结论本文设计的尺度感知的行人检测算法,在Efficient Det高性能检测器的基础上,通过结合损失函数、scale-aware双路子网络的改进,进一步提升了本文检测器的鲁棒性。

关键词：自动驾驶行人检测目标检测 Efficient Det 卷积神经网络

定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 774-780页

作者：王鸣干倩翟馨蓉张舒怡徐逸婷关韶峰陈阳容耀聪张亮李天奇常锡峰翁婷雯曲新凯韩文正复旦大学附属华东医院心血管内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院重症医学科上海200050

目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运... 详细信息

目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR28且<38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。

关键词：老年定量血流储备分数 SYNTAXⅡ评分多支血管病变

改良AAO+悬浮填料工艺应用于下沉式污水处理厂

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中国给水排水 2024年第4期40卷 66-70页

作者：侯锋王怡然高霖张小沫曹效鑫卢茜信开环境投资有限公司北京101101 贵州筑信水务环境产业有限公司贵州贵阳550081

以贵阳某下沉式城镇污水处理工程(设计处理规模为8.0×10^(4)m^(3)/d)为例,介绍了预处理+改良AAO+悬浮填料生化池+高效沉淀池+深床反硝化滤池+紫外消毒工艺在市政生活污水处理中的应用情况,同时介绍了该工程采用的智慧水务管理系统、水... 详细信息

以贵阳某下沉式城镇污水处理工程(设计处理规模为8.0×10^(4)m^(3)/d)为例,介绍了预处理+改良AAO+悬浮填料生化池+高效沉淀池+深床反硝化滤池+紫外消毒工艺在市政生活污水处理中的应用情况,同时介绍了该工程采用的智慧水务管理系统、水源热泵、精准加药、精确曝气等智慧化管理及绿色低碳节能技术,可为同类工程设计提供一定的参考与借鉴。该污水处理厂已稳定运行两年,出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918-2002)一级A标准,其中主要指标COD、BOD5、NH_(3)^(-)N及TP达到《地表水环境质量标准》(GB 3838-2002)Ⅳ类标准,尾水排放入河,具有较好的环境效益。

关键词：下沉式污水处理厂改良AAO工艺悬浮填料智慧水务绿色低碳

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基于聚类系数和节点中心性的链路预测算法

清华大学学报（自然科学版） 2022年第1期62卷 98-104页

作者：郁湧王莹港罗正国杨燕王鑫锴高涛于倩云南大学软件学院昆明650091 云南经济管理学院教育学院昆明650033 云南省软件工程重点实验室昆明650091

目前复杂网络领域受到越来越多人的广泛关注。其中链路预测是复杂网络研究中的一个热门的分支,被作为预测缺失链路和识别虚假链路的有效手段。传统基于相似性的复杂网络链路预测主要考虑每个节点的某个相似性指标,而该文提出一种基于聚... 详细信息

目前复杂网络领域受到越来越多人的广泛关注。其中链路预测是复杂网络研究中的一个热门的分支,被作为预测缺失链路和识别虚假链路的有效手段。传统基于相似性的复杂网络链路预测主要考虑每个节点的某个相似性指标,而该文提出一种基于聚类系数和节点中心性(CCNC)的链路预测算法,将度、聚类系数和节点中心性3个相似度指标结合,引入到复杂网络链路预测中。该算法使用度和聚类系数作为局部信息的指标,使用节点中心性表征节点在网络中的重要程度。最后,以6个真实网络为例,通过对比曲线下面积(AUC)和精确度(Precision),验证了CCNC算法的可行性和有效性。

关键词：复杂网络链路预测聚类系数节点中心性

普适环境下基于区间值模糊理论的指纹定位算法

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上海师范大学学报（自然科学版） 2014年第2期43卷 143-147页

作者：钱梦竹杨新凯上海师范大学信息与机电工程学院上海200234

定位是普适计算的重要应用之一,但是获取精确的位置上下文信息并非易事.因此,提出了一种基于区间值模糊理论的算法来处理位置上下文信息的不确定性.首先介绍了室内定位系统的大体框架,并探讨了它们的优缺点;然后提出基于区间值模糊理论... 详细信息

定位是普适计算的重要应用之一,但是获取精确的位置上下文信息并非易事.因此,提出了一种基于区间值模糊理论的算法来处理位置上下文信息的不确定性.首先介绍了室内定位系统的大体框架,并探讨了它们的优缺点;然后提出基于区间值模糊理论的定位算法,该算法包括两个阶段:离线阶段建立指纹库和在线阶段进行实时定位;最后,利用室内定位实验来证明算法的精确性.

关键词：普适计算区间值模糊理论室内定位指纹

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高速精密电主轴静压滑动轴承设计及性能分析

制造技术与机床 2023年第6期 88-93页

作者：周晶王建磊张帮宁吕欣锴贾谦西安泰富西玛电机有限公司陕西西安710018 西安理工大学机械与精密仪器工程学院陕西西安710048 西安交通大学城市学院机械工程系陕西西安710018 机器人与智能制造陕西省高校工程研究中心陕西西安710018

针对智能产线数控加工中心的需求,对电主轴支撑轴承进行了设计,设计的轴承为四油腔静压滑动轴承,核心设计参数包括内径、封油面宽度、回油槽宽度、节流比及半径间隙等。建立了静压轴承支撑刚度的计算模型,计算获得设计轴承在载荷为100~7... 详细信息

针对智能产线数控加工中心的需求,对电主轴支撑轴承进行了设计,设计的轴承为四油腔静压滑动轴承,核心设计参数包括内径、封油面宽度、回油槽宽度、节流比及半径间隙等。建立了静压轴承支撑刚度的计算模型,计算获得设计轴承在载荷为100~700 N时的刚度值为6.0×107~10.2×10^(7)N/m。分析了封油面宽度、回油槽宽度、节流比和半径间隙对刚度的影响,对轴承设计参数进行了优化,优化后轴承的刚度值为11.4~29.8×10^(7)N/m。进行了轴承的静刚度测试,载荷为100~700 N时水平刚度为3.1×107~25×10^(7)N/m、垂直刚度为2.5×10^(7)~23×10^(7)N/m。研究结果表明:封油面宽度和半径间隙对静压轴承刚度影响较大,是重要的设计参数;刚度试验测试值比理论计算值偏小,原因可能是制造和装配误差导致的轴承节流器、油腔等结构的性能对尺寸误差较为敏感导致。

关键词：数控加工中心电主轴静压滑动轴承刚度试验