定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值

作     者：王鸣 干倩 翟馨蓉 张舒怡 徐逸婷 关韶峰 陈阳 容耀聪 张亮 李天奇 常锡峰 翁婷雯 曲新凯 韩文正 Wang Ming;Gan Qian;Zhai Xinrong;Zhang Shuyi;Xu Yiting;Guan Shaofeng;Chen Yang;Rong Yaocong;Zhang Liang;Li Tianqi;Chang Xifeng;Weng Tingwen;Qu Xinkai;Han Wenzheng

作者机构：复旦大学附属华东医院心血管内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院重症医学科上海200050 

出 版 物：《老年医学与保健》 (Geriatrics & Health Care)

年 卷 期：2024年第30卷第3期

页      面：774-780页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研课题(202040298) 华东医院临床研究项目(HDLC2022014) 

主　　题：老年 定量血流储备分数 SYNTAXⅡ评分 多支血管病变 

摘      要：目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR28且38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。