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基于真实世界研究类风湿关节炎患者的中医证候与临床特点

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中国中医药信息杂志 2023年第4期30卷 122-128页

作者：李琇莹金晔华姜婷范晓蕾沈杰钱奕章渊源古英胡春蓉苏晓薛鸾方勇飞苏励高明利薛愉彭江云魏强华刘红霞黄清春汪荣盛朱琦何东仪上海中医药大学附属光华医院上海200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052 绵阳市中医院四川绵阳621000 重庆市第九人民医院重庆400700 上海中医药大学附属市中医医院上海200071 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 辽宁中医药大学第一附属医院辽宁沈阳110000 复旦大学附属华山医院上海200040 云南省中医院云南昆明650021 上海交通大学附属第一人民医院上海200080 上海中医药大学药物临床研究中心上海201203 广东省中医院广东广州510120

目的基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±14.... 详细信息

目的基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±14.20)岁,男女比例1∶4.4;有风湿病相关家族史者135例(5.1%),肝肾阴虚证(81例,6.3%)与湿热痹阻证(18例,3.1%)比较差异有统计学意义(P=0.003)。RA患者多于春季发病,不同证型RA患者发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位病程72(28,145)月,其中湿热痹阻证病程在各证型中最短,与肝肾阴虚证及痰瘀互结证比较差异有统计学意义(P0.05)。中位28个关节的疾病活动度(DAS28-ESR)评分4.10(3.17,5.08)分,DAS28-ESR达标(DAS28-ESR评分≤3.2分)685例(25.8%)。结论目前RA患者大多为中年起病,女性比例较高,多数RA患者处于疾病活动期,以中高疾病活动度为主,肝肾阴虚证最常见,寒湿阻络证晨僵时间最长,不同证型间抗CCP抗体、RF差异无统计学意义。

关键词：类风湿关节炎真实世界研究中医证候临床特点

基于病例分析的中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价标准的探索研究

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中医杂志 2020年第12期61卷 1013-1023页

作者：詹志来刘佳杨伟王玉光阮连国黄苹郭兰萍边永君陈素平陈扬陈盈盈丛晓东董国菊郭敬胡力捷黄璐琦蒋建新李斌李浩李静吕诚吕文良苗青齐文升史华新王冰王刚王健王微谢晓磊缐永悦徐春艳徐明闫蓓杨金亮杨志旭张丽周振琪朱浩宁中国中医科学院 100700 首都医科大学附属北京中医医院武汉市金银潭医院武汉市东西湖区将军路街卫生院

目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药... 详细信息

目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药疗效评价的指标。结合文献报道与临床资料筛选出中医药治疗新冠肺炎的疗效评价指标,并根据其反映机体恢复的能力大小,结合专家意见设置相应的权重等信息,提出中医药治疗新冠肺炎疗效评价指标的遴选原则,并进行疗效评价指标筛选。结果综合文献与临床资料分析,能够较好地反映经过中医药治疗后机体功能恢复的有发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、纳差、恶心、胸闷、舌象等主要证候指标,指端血氧饱和度(%)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室检查及胸部影像学检查,认为以上指标可作为中医药治疗新冠肺炎疗效的评价指标。结论设计完成了中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表,构建了疗效评价指标体系及结果判定标准。该标准的构建将有利于后续中医药临床数据的收集,可为科学评价中医药在治疗新冠肺炎中的作用与优势提供依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎指标筛选评价量表中医药疗效评价标准

中医药治疗重型新型冠状病毒肺炎经验总结及诊疗方案建议

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中医杂志 2020年第15期61卷 1289-1293页

作者：邹本良李敏范铁兵王永炎边永君陈素平陈扬陈盈盈丛晓东董国菊郭敬胡力捷黄璐琦蒋建新冷路兴李斌李东旭李浩李静吕诚吕文良齐文升苗青石嘉恒史华新王冰王刚王健王微谢晓磊缐永悦徐春艳徐明闫蓓杨金亮杨志旭张丽周振琪朱浩宁中国中医科学院北京市东城区100700

重型新型冠状病毒肺炎的救治非常关键,如果不能及时有效治疗就容易发展为危重型,甚至死亡。重型新型冠状病毒肺炎的中医病机复杂,涉及毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚多个因素。我们在分析疾病发展规律和总结临床经验的基础上,选定解毒化湿... 详细信息

重型新型冠状病毒肺炎的救治非常关键,如果不能及时有效治疗就容易发展为危重型,甚至死亡。重型新型冠状病毒肺炎的中医病机复杂,涉及毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚多个因素。我们在分析疾病发展规律和总结临床经验的基础上,选定解毒化湿、清热平喘为核心治法,拟定化湿败毒方适时辨证施治,同时联合中药注射剂,发挥中医扶正祛邪和多靶点治疗的特点,有效缓解病情,最终达到治愈的目标。

关键词：新型冠状病毒肺炎湿毒疫化湿败毒方中药注射剂

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阿尔茨海默病居家筛查专家共识

阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第3期7卷 176-183页

作者：徐群 JWesson Ashford 陈彪陈树斌 Jeffrey Cummings 顾柏俊郭起浩韩璎花迎雪金华 Nagaendran Kandiah 李海雁刘晓蕾刘新卢佩琳裴中施晓耕孙凯汤彬 Goerge Vradenburg 王惠芳王军王晓明王艳蕊王艳梅王玉林翁文锋辛美哲张玉兰赵禾欣周显波王虹峥上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 Stanford University Palo AltoCA美国首都医科大学宣武医院北京100053 上海市安达医院上海201204 University of Nevada Las VegasNV美国澳大利亚墨尔本大学Florey研究所墨尔本澳大利亚上海市第六人民医院 200233上海上海市新场社区卫生服务中心上海200065 University of California San DiegoCA美国 Nanyang Technological University 新加坡大理市第一人民医院云南大理671013 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 成都大学附属医院成都610040 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310009 中山大学附属第一医院广州510080 广东省干部保健中心广州510080 汕头大学医学院龙岗影像研究所广东汕头515041 上海剪爱公益发展中心上海201824 Davos Alzheimer's Collaborative WaynePA美国同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201613 北京交通大学生命科学与生物工程研究院北京100044 川北医学院附属医院四川南充637002 北京市石景山区乐龄老年社会工作服务中心北京100040 昆明市中医医院昆明650011 深圳龙城医院深圳518100 广州市白云区新市街社区卫生服务中心广州510410 中华预防医学会北京100021 中国人民解放军总医院北京100039 北京医院北京100730 华盛顿临床研究学院阿尔茨海默研究中心(美国) 阿斯诺来(上海)医药科技有限公司上海200131 阿尔茨海默病防治协会北京100027

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的... 详细信息

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的负担。早期及时发现和干预是对抗AD的最佳策略。在过去的30年中,许多研究都提出了降低痴呆风险的方法,2020年《柳叶刀》杂志的痴呆预防报告已阐明通过应对风险因素可以预防或延缓超过40%的痴呆。然而,目前全球医疗体系尚未具备早期或及时发现AD的足够能力。最近的一项研究发现,只有不到10%的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是在初级医疗机构中诊断出来的。近来,抗淀粉样蛋白β(Amyloid beta,Aβ)抗体药物lecanemab和donanemab被批准上市用于早期AD治疗,以及30年的随访研究证明改善风险因素显著减少AD痴呆的发病率并延长了寿命,使得人们对AD早期识别的关注迅速增加。阿尔茨海默病防治协会(China Association for Alzheimer's Disease,CAAD)认识到居家早期和及时发现AD的重要性,并成立了一个由协会成员、临床医生和研究人员组成的全球AD多领域专家团队,就以下目标达成共识:①为个人、家庭、社区、协会和组织提供专家指导意见;②介绍用于认知障碍和痴呆居家筛查的数字工具和可用资源,并为AD高危人群或疑似患者制定下一步应对策略;③讨论现有可用或将来可能的居家筛查适宜AD生物标志物;④为未来的改进和全球应用建立可行性框架。专家组对于当前可用的证据、工具和资源进行综述,并进一步考量其在AD居家筛查中的价值。

关键词：认知评估阿尔茨海默病认知障碍痴呆居家筛查