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"微肠"类器官的构建与新视角下的肠道疾病研究

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中华胃肠外科杂志 2021年第7期24卷 638-643页

作者：徐子岩刘野蒋运罡黄金健吴秀文任建安南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所 210002

肠道类器官是指利用隐窝干细胞的增殖和自组装的特性,在体外重建出的多种小肠上皮细胞类型和类似生理结构,也被称为"微肠"。类器官研究起始于不同肠段中Lgr5阳性隐窝干细胞的发现,而小肠/结肠干细胞微环境中EGF、Wnt、BMP/TGF-β、Notc... 详细信息

肠道类器官是指利用隐窝干细胞的增殖和自组装的特性,在体外重建出的多种小肠上皮细胞类型和类似生理结构,也被称为"微肠"。类器官研究起始于不同肠段中Lgr5阳性隐窝干细胞的发现,而小肠/结肠干细胞微环境中EGF、Wnt、BMP/TGF-β、Notch等信号通路对干细胞特性的体外维持同样起关键作用。"微肠"类器官不仅可以实现隐窝-绒毛极性结构的重建,也可以重现分化型细胞组分和上皮功能。自2009年Sato等构建起小肠类器官培养体系以来,相较于主要由遗传变异细胞所构成的常规细胞培养体系,肠道类器官展现出诸多优点,并成为胃肠道疾病研究领域的热点。此外,类器官研究通过与基因组学、材料学、工程学相结合,在各医学研究领域大放异彩。"微肠"类器官作为临床前模型已广泛应用于肠道发生、肠道转运生理、肠屏障、病原体-宿主相互作用等基础研究领域,以及囊性纤维化、感染性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠道肿瘤等疾病的临床研究中。本综述主要讨论肠道类器官的构建方法及其在肠道疾病中的研究及应用进展。

关键词：类器官肠道干细胞肠道疾病构建病原体-宿主相互作用

基于颗粒流GBM模型的花岗岩声发射相对平静期特征研究

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金属矿山 2021年第9期50卷 27-36页

作者：赵奎刘永光曾鹏伍文凯王金鉴江西理工大学资源与环境工程学院江西赣州341000 江西理工大学江西省矿业工程重点实验室江西赣州341000

为了研究不同晶体粒径大小对花岗岩声发射相对平静期的影响,基于颗粒流软件PFC2D构建花岗岩等效晶体模型GBM(Grain-based model,GBM)数值计算模型,通过室内试验结果对细观参数进行标定,模拟花岗岩试件单轴压缩声发射试验。分析了不同晶... 详细信息

为了研究不同晶体粒径大小对花岗岩声发射相对平静期的影响,基于颗粒流软件PFC2D构建花岗岩等效晶体模型GBM(Grain-based model,GBM)数值计算模型,通过室内试验结果对细观参数进行标定,模拟花岗岩试件单轴压缩声发射试验。分析了不同晶体粒径大小对试件应力—应变、峰值强度的影响规律,着重分析了试件破坏过程中裂纹、声发射时空演化特征及相对平静期的产生机理。同时,研究了试件声发射相对平静期前后能量变化特征及其与晶体粒径大小的关系。研究结果表明:(1)随着晶体粒径增大,试件的单轴抗压强度增大。试件破坏形式主要呈"X"型剪切和"V"型柱状劈裂。同时不同晶体粒径大小试件的微裂纹均以张拉破坏为主,且首先产生沿晶微裂纹,在声发射相对平静期起始点开始产生穿晶微裂纹。(2)试件在单轴压缩过程中,声发射在应力峰值前均出现不同程度的相对平静期,且在相对平静期前声发射产生的位置为沿晶体边界;在相对平静期起始点之后,将同时产生位于晶体内部和晶体边界的声发射。(3)声发射相对平静期内滑移能和阻尼能的变化量随着晶体粒径的增大逐渐减小。其中,由于在声发射相对平静期内声发射明显减少,岩石内部活动处于相对平静状态,因此释放的动能减少。

关键词：声发射等效晶体颗粒流相对平静期花岗岩

PD-1抑制剂联合化疗与单独化疗对转移性膀胱癌患者的有效性和安全性比较

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中华泌尿外科杂志 2023年第11期44卷 806-811页

作者：王丛巍吴启哲冯源康符博刘朝阳张正果杨锦建贾占奎郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

目的比较程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合化疗与单独化疗对转移性膀胱癌患者的有效性和安全性。方法去回顾性分析2014年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的77例转移性膀胱癌患者的临床资料。根据治疗方案不同分为两组,采用PD-... 详细信息

目的比较程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合化疗与单独化疗对转移性膀胱癌患者的有效性和安全性。方法去回顾性分析2014年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的77例转移性膀胱癌患者的临床资料。根据治疗方案不同分为两组,采用PD-1抑制剂联合吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗者,简称为IGC组;单独行GC方案化疗者,简称为GC组。IGC组24例,男18例,女6例;中位年龄60(56,67)岁;17例有吸烟史;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分15例,1分9例;无远处转移(M_(0)期)1例,远处转移(M_(1)期)23例;仅淋巴结转移2例,肝转移6例,肺转移8例,骨转移8例。GC组53例,男45例,女8例;中位年龄63(55,69)岁;31例有吸烟史;ECOG评分0分30例,1分23例;M_(0)期5例,M_(1)期48例;仅淋巴结转移2例,肝转移19例,肺转移27例,骨转移23例。两组患者上述一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组患者中位无进展生存时间(mPFS)和中位总生存时间(mOS)的差异。对比两组患者不良反应的差异。结果ICC组客观缓解率(ORR)为41.7%,疾病控制率(DCR)为87.5%。GC组ORR为43.4%,DCR为83.0%。两组ORR(P=0.887)和DCR(P=0.871)差异均无统计学意义。所有患者均获随访,随访时间3~45个月,中位随访时间24(14,43)个月。CC组患者的mPFS为7.0(95%CI5.7~8.3)个月,IGC组患者的mPFS为8.0(95%CI3.0~13.1)个月,IGC组患者有更长的mPFS(P=0.026)。GC组患者的mOS为16.0(95%CI14.4~17.6)个月,ICC组的mOS尚未达到,IGC组患者有更长的mOS(P=0.022)。所有患者均发生了治疗相关不良反应,IGC组中8例(33.3%)出现3~4级不良反应,GC组中16例(30.2%)出现3~4级不良反应,两组差异无统计学意义(P=0.992);未观察到与不良反应相关的死亡。两组最常见的不良反应均是贫血,其中IGC组为18例(75.0%),GC组为38例(71.7%)。IGC组中4例(16.7%)出现1~2级甲状腺功能减退,GC组中未发现甲状腺功能减退患者,差异有统计学意义(P=0.012);IGC组和GC组分别出现8例(33.3%)和4例(7.5%)1~2级皮肤不良反应,差异有统计学意义(P=0.011)。IGC组中PD-1抑制剂免疫相关不良反应包括1例甲状腺功能亢进(4.2%),4例甲状腺功能减退(16.7%),1例肾上腺功能不全(4.2%),1例免疫性结肠炎(4.2%)。结论与单独化疗相比,PD-1抑制剂联合化疗治疗转移性膀胱癌可有效延长患者的无进展生存时间和总生存时间,两组患者不良反应均可耐受,且3~4级不良反应发生率无明显差异。PD-1抑制剂联合化疗治疗转移性膀胱癌安全、可行,但应注意PD-1抑制剂的免疫相关不良反应。

关键词：膀胱肿瘤癌转移性程序性死亡受体-1抑制剂化疗疗效安全性

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新型低位放顶煤端头支架的研究与应用

山东煤炭科技 2016年第6期34卷 46-48页

作者：侯尚武金建国王健河南永锦能源有限公司河南禹州461670 河南永锦能源有限公司云盖山煤矿二矿河南禹州461670

低位放顶煤端头支架在使用过程中,工作面上下端头采空区煤矸块易从支架后方切顶线处滚落,而砸伤检修人员,损坏后部刮板输送机。针对这一现状,通过多次探讨研究,对低位放顶煤端头支架后尾梁部分进行了创造性的改造,有效地解决了上述问题... 详细信息

低位放顶煤端头支架在使用过程中,工作面上下端头采空区煤矸块易从支架后方切顶线处滚落,而砸伤检修人员,损坏后部刮板输送机。针对这一现状,通过多次探讨研究,对低位放顶煤端头支架后尾梁部分进行了创造性的改造,有效地解决了上述问题,提高了井下作业的安全系数,降低了工人劳动强度,为设备的良好运行提供了保障。

关键词：端头支架后尾梁支护改造

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浅论五脏六腑皆令人心悸

新中医 2022年第24期54卷 193-196页

作者：蔡群杰吴彬澜郭进建(指导) 福建中医药大学福建福州350003 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350108 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

心悸虽不离于心,亦不止于心,其与五脏六腑均密切相关。心悸多由七情所伤、饮食失节、体虚劳倦等因素导致心之阴阳气血不足、心神失养,或邪阻心脉、心神被扰所致。心为五脏六腑之大主,其他脏腑失调如肝气郁滞、脾虚生痰、肾阳亏虚、肺失... 详细信息

心悸虽不离于心,亦不止于心,其与五脏六腑均密切相关。心悸多由七情所伤、饮食失节、体虚劳倦等因素导致心之阴阳气血不足、心神失养,或邪阻心脉、心神被扰所致。心为五脏六腑之大主,其他脏腑失调如肝气郁滞、脾虚生痰、肾阳亏虚、肺失通调、胆气虚怯等均致心神导致心悸,故五脏六腑令人心悸。重视其他脏腑对心悸的影响,不拘泥于心之为病,宜因脏腑不同,证型不同,各立方药,随证治之。

关键词：心悸五脏六腑病因病机证治方药

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产发生易感性的关系

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重庆医学 2015年第10期44卷 1330-1333页

作者：李茜西伍萍芝何琳琳吕德欣傅锦坚广西壮族自治区柳州市妇幼保健院妇科门诊广西柳州545001

目的分析妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与不良孕产史的关联性。方法采用病例对照研究的方法,以549例正常妇女(对照组)及300例有不良孕产史(观察组)妇女为对象,采集口腔黏膜... 详细信息

目的分析妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与不良孕产史的关联性。方法采用病例对照研究的方法,以549例正常妇女(对照组)及300例有不良孕产史(观察组)妇女为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用基因测序技术,进行MTHFR及MTRR基因多态性检测。结果MTHFR 677TT基因型在观察组的分布频率(10.00%)较对照组(3.46%)明显升高(χ2=15.25,P<0.01);MTHFR-1298CC基因型在观察组的分布频率(11.00%)较对照组(4.01%)明显升高(χ2=15.66,P<0.01);MTRR 66GG基因型频率分布两组比较差异无统计学意义(χ2=3.02,P=0.082)。两个基因的交互作用分析表明同时携带MTHFR A1298C突变位点和MTRR A66G突变位点增加了不良孕产发生的可能性(OR=1.52,P=0.011)。结论 MTHFR C677T及A1298C与女性不良孕产的发生有一定的相关性。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成酶还原酶不良孕产史基因多态性

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3D打印肠瘘支架的研究进展

医学研究与战创伤救治 2023年第7期36卷 693-696页

作者：黄金健(综述) 吴秀文李宗安任建安(审校) 东部战区总医院全军普通外科研究所南京210002 南京师范大学/江苏省三维打印与装备制造重点实验室南京210042

腹腔开放疗法是治疗腹部战创伤的突破性进展,其中,3D打印肠瘘支架可以有效封堵腹腔开放合并的肠空气瘘,重建消化道完整性,减少肠液外溢和创面污染,改善患者的营养状态,促进机体功能恢复,为确定性肠瘘切除手术做好准备。文章根据东部战... 详细信息

腹腔开放疗法是治疗腹部战创伤的突破性进展,其中,3D打印肠瘘支架可以有效封堵腹腔开放合并的肠空气瘘,重建消化道完整性,减少肠液外溢和创面污染,改善患者的营养状态,促进机体功能恢复,为确定性肠瘘切除手术做好准备。文章根据东部战区总医院肠瘘治疗中心临床实践,结合国际上3D打印最新进展,系统性探讨3D打印肠瘘支架的设计方法、制造工艺、植入方式以及临床疗效等,进一步推动3D打印肠瘘支架的普及性。

关键词：腹腔开放肠空气瘘 3D打印肠瘘支架

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3D打印肠瘘支架封堵肠空气瘘的疗效分析

中华胃肠外科杂志 2021年第10期24卷 904-909页

作者：蒋运罡黄金健刘野徐子岩吴秀文陈军任建安东部战区总医院全军普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院210009 东南大学医学院普通外科南京210002

目的评价采用3D打印技术制作的肠瘘支架对腹腔开放合并肠空气瘘(EAF)进行瘘口封堵治疗的效果。方法本研究为一项描述性病例系列研究。纳入标准:(1)接受腹腔开放疗法;(2)合并EAF。排除标准:(1)有两个或两个以上瘘口;(2)远端梗阻;(3)肠管... 详细信息

目的评价采用3D打印技术制作的肠瘘支架对腹腔开放合并肠空气瘘(EAF)进行瘘口封堵治疗的效果。方法本研究为一项描述性病例系列研究。纳入标准:(1)接受腹腔开放疗法;(2)合并EAF。排除标准:(1)有两个或两个以上瘘口;(2)远端梗阻;(3)肠管狭窄超过50%。根据上述标准,回顾性纳入东部战区总医院普通外科2019年6月至2020年1月期间收治的17例腹腔开放合并EAF患者。通过窦道造影、CT重建和手指探查方式评估瘘口大小、瘘口周围肠管直径和瘘口周围肠管角度,基于评估数据设计并制作3D打印肠瘘支架,经瘘口置入支架。观察指标包括:(1)支架置入成功率;(2)置入后肠内容物流出量;(3)可耐受运动时间;(4)接受肠瘘确定性手术时间;(5)恢复肠内营养时间。用t检验比较支架置入前后肠内容物流出量以及可耐受运动时间,肠内容物流出量和可耐受运动时间变化的统计采用重复测量方差分析法。结果 17例腹腔开放合并EAF的患者中男性13例,女性4例。全部患者均成功实施肠瘘支架置入术,置入后2 d行消化道造影检查均提示消化道通畅、无梗阻;且支架成功保持在原位直至确定性手术。未发现行肠瘘确定性手术的患者出现支架置入相关不良反应。支架置入后肠液流出量始终保持在较低水平,17例患者肠液流出量从第1天的(702.7±198.9)ml/d降低至第7天的(45.8±22.4)ml/d,差异有统计学意义(F=10.380,P<0.001)。支架置入后患者离床时间、运动时间均持续增加,运动耐受时间从第1天的(9.1±3.8)min/d延长至第14天的(106.9±21.8)min/d,差异有统计学意义(F=41.727,P<0.001)。截止支架置入术后120 d,15例患者成功实施肠瘘确定性手术和腹壁重建术。恢复肠内营养时间为3(2,5)d,自支架置入至接受手术行瘘口修复时间为(87.2±17.6)d。2例患者因严重腹腔感染合并多器官衰竭而死亡。结论 3D打印肠瘘支架可减少EAF瘘口处肠内容物的流出,并可促进患者恢复肠内营养和康复锻炼。

关键词：肠空气瘘腹腔开放支架 3D打印

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多协同市场下含电动汽车虚拟电厂的优化调度

南方电网技术 2021年第12期15卷 45-55页

作者：王瑞东吴杰康蔡志宏刘国新张宏业蔡锦建广东工业大学自动化学院广州510006

随着我国《碳排放权交易管理办法》施行,虚拟电厂(virtual power plant,VPP)作为一种能够有效解决大规模分布式能源及电动汽车入网波动的手段,其在碳交易市场与其他能源市场下的调度优化成为研究热点。在此背景下,本文虚拟电厂引入电动... 详细信息

随着我国《碳排放权交易管理办法》施行,虚拟电厂(virtual power plant,VPP)作为一种能够有效解决大规模分布式能源及电动汽车入网波动的手段,其在碳交易市场与其他能源市场下的调度优化成为研究热点。在此背景下,本文虚拟电厂引入电动汽车、电转气以及碳捕集设备,利用电转气与碳捕集设备的联合作用使得电力市场、天然气市场、碳交易市场间联合起来组成多协同市场。在考虑风光不确定情况下,建立在多协同市场下含电动汽车虚拟电厂优化调度模型,介绍了电动汽车充放电管理策略以及多市场交易框架,以虚拟电厂在多协同市场下的总收益最高为目标函数,包含多协同市场交易收益、各项设备成本以及电动汽车补偿成本等。最后采用商业求解器YALMIP/CPLEX对所建立优化模型进行求解,算例结果表明所建立模型的合理性及经济性。

关键词：虚拟电厂多市场碳交易市场电动汽车鲁棒调度优化