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现代医保模式对T2DM患者医疗费用及生化指标的影响

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现代临床医学 2018年第3期44卷 186-189页

作者：刘璟瑜贺攀峰何辉张莉刘强周健赵明生陆静钟伟汪洋康力成都市第七人民医院四川成都610021

目的:评价现代医保模式对2型糖尿病(T2DM)医疗费用、生化指标和抑郁情况的影响。方法:选取纳入医保(研究组)和未纳入医保(对照组)的T2DM患者各150例作为研究对象,比较两组的人口学特征、生化指标、HAMD评分和随访1年时的医疗费用。结果... 详细信息

目的:评价现代医保模式对2型糖尿病(T2DM)医疗费用、生化指标和抑郁情况的影响。方法:选取纳入医保(研究组)和未纳入医保(对照组)的T2DM患者各150例作为研究对象,比较两组的人口学特征、生化指标、HAMD评分和随访1年时的医疗费用。结果:研究组随访1年时的药费、治疗费、检查费、化验费、挂号费和总费用都显著性高于对照组,自付费用显著性低于对照组(均P<0.01)。与治疗前比较,两组在随访1年时的空腹血糖、Hb A1c、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、SCr和尿微量白蛋白都显著性下降,HDL-C显著性升高(P<0.05);研究组HAMD评分显著性下降,对照组HAMD评分显著性上升(P<0.01)。结论:纳入医保的T2DM患者医疗费用支出显著性高于非纳入医保患者,血糖控制更为理想,自付费用低,抑郁明显缓解。

关键词：就医模式 2型糖尿病医疗费用血糖控制

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南疆棉田残膜污染现状及防治途径

农业工程 2018年第3期8卷 45-51页

作者：刘超吉侯书林甄健民郑永安王春霞李鸿张攀峰塔里木大学机械电气化工程学院阿拉尔843300 新疆维吾尔自治区普通高等学校现代农业工程重点实验室阿拉尔843300

南疆是我国重要的产棉区,南疆地区近5年平均覆膜面积为1.326 78×106hm^2,棉田覆膜率为100%。随着覆膜面积的扩大、地膜使用量的增加,棉田残膜污染情况也越来越严重,大量残留在土壤中的地膜不仅影响棉花的正常生长发育,而且对农业生态... 详细信息

南疆是我国重要的产棉区,南疆地区近5年平均覆膜面积为1.326 78×106hm^2,棉田覆膜率为100%。随着覆膜面积的扩大、地膜使用量的增加,棉田残膜污染情况也越来越严重,大量残留在土壤中的地膜不仅影响棉花的正常生长发育,而且对农业生态环境也构成了巨大威胁。运用5点采样法对南疆各团场和县市覆膜超过10年以上的棉田进行数据采集,按照不同耕层以及不同面积分类统计。结果显示,南疆地区平均棉田地膜残留量为237.36 kg/hm^2,棉田残膜在0~30 cm中均有分布,3个层次(地表、0~12 cm和12~30 cm)棉田地膜残留量分别占棉田地膜残留总量的8.33%、53.99%和37.68%;南疆地区各县市和各团场残膜污染有显著性差异,各县市棉田地膜残留量高于各团场,残膜主要以4~25 cm^2大小存在于土壤中。南疆残膜污染情况处于上升的状态,主要与当地的耕作方式与管理方式有关。在此基础之上,针对南疆地区棉田残膜污染状况,从地膜的规范化生产、机械化回收以及无污染可降解地膜方面提出防治技术途径。

关键词：南疆棉田残膜污染现状调查防治途径

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医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响

现代临床医学 2018年第4期44卷 247-250页

作者：刘璟瑜贺攀峰李素芳何辉刘强周健赵明生陆静钟伟汪洋康力成都市第七人民医院四川成都610021

目的:探讨不同自付费用对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和抑郁的影响。方法:选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例(A组)和未纳入医保148例(B组),比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患... 详细信息

目的:探讨不同自付费用对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和抑郁的影响。方法:选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例(A组)和未纳入医保148例(B组),比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险。结果:A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1(OR=0.945,95%CI0.898~0.967,P<0.01),q2(OR=0.469,95%CI 0.336~0.655,P<0.05),q3(OR=0.586,95%CI 0.423~0.812,P<0.05),q4(OR=0.926,95%CI 0.716~1.198,P<0.01),发生抑郁的风险都有所升高。结论:医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复。

关键词： 2型糖尿病抑郁血糖医疗费用

河北省丰宁县磐峰石料厂矿山地质环境问题及防治对策研究

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资源信息与工程 2023年第1期38卷 69-71页

作者：陈芬芬王亚民华北地质勘查局五一四地质大队河北承德067000

本文通过河北省丰宁县磐峰石料厂矿山生态地质环境调查,认为该区域地质环境问题主要为露天采坑、渣堆、高陡边坡等。对掌子面危岩、浮石进行清理以消除崩塌隐患,对开采边坡处的废渣进行放缓坡堆积、采坑回填,部分废渣堆坡脚修建干砌石... 详细信息

本文通过河北省丰宁县磐峰石料厂矿山生态地质环境调查,认为该区域地质环境问题主要为露天采坑、渣堆、高陡边坡等。对掌子面危岩、浮石进行清理以消除崩塌隐患,对开采边坡处的废渣进行放缓坡堆积、采坑回填,部分废渣堆坡脚修建干砌石挡墙然后进行绿化等,有效消除了矿山地质灾害隐患,保护了矿山地质环境,增加了绿化面积,恢复了其生态环境服务和利用功能。

关键词：丰宁县石料厂地质环境综合治理环境效益

延迟采收时间对稻茬烤烟上部烟叶产质量的影响

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作物研究 2021年第3期35卷 225-231页

作者：席奇亮章程菅攀峰温永财胡庆辉江智敏何铭钰王新月秦凌陈琳贾少成蒋培印邓小华浙江中烟工业有限责任公司杭州310008 湖南农业大学农学院长沙410128 湖南省烟草公司永州市公司永州425000 中国烟草中南农业试验站长沙410004

为明确浙江中烟主导的稻茬烤烟上部烟叶适宜采收成熟度,采用云烟87,在湖南江华烟区开展上部烟叶延迟采收试验。结果表明:随上部烟叶采收延迟,鲜烟叶的SPAD值下降;烤后烟叶的单叶重、叶质重降低,总糖、还原糖、氯含量下降,烟碱、总氮、... 详细信息

为明确浙江中烟主导的稻茬烤烟上部烟叶适宜采收成熟度,采用云烟87,在湖南江华烟区开展上部烟叶延迟采收试验。结果表明:随上部烟叶采收延迟,鲜烟叶的SPAD值下降;烤后烟叶的单叶重、叶质重降低,总糖、还原糖、氯含量下降,烟碱、总氮、钾含量增加;烟叶的上等烟比例均价、产量和产值降低。湖南江华烟区上部烟叶适宜采收成熟度要求叶片颜色黄绿至变黄50%,部分茸毛脱落,主脉变白,支脉变白50%,叶缘微卷曲,叶尖下勾,40%的叶面出现成熟斑。

关键词：烤烟采收成熟度上部烟叶产质量

乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）10年经验总结及随访

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中华泌尿外科杂志 2016年第5期37卷 335-339页

作者：尚攀峰岳中瑾赵彦宗杨发英侯子珍吴恭瑾包军胜翟振兴杨立王志平王家吉左陵君裴建强马生明张强金文军宋广智安永寿张徐龙张友宏王小虎宋峻岩孙天明吴勇方雪峰马渊张伟范有寿罗博黄贤德李向齐杨雄顾建明程生林刘伟兰州大学第二医院泌尿外科 730030 天水市第一人民医院泌尿外科河西学院附属张掖人民医院泌尿外科酒钢集团职工医院泌尿外科临夏回族自治州人民医院泌尿外科甘肃省医学科学研究院泌尿外科甘肃省武威肿瘤医院泌尿外科武威市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院新城区分院泌尿外科靖远煤业集团有限责任公司总医院泌尿外科武威市凉州区医院泌尿外科金川集团有限公司职工医院泌尿外科定西市人民医院泌尿外科定西市第二人民医院泌尿外科金昌市人民医院泌尿外科酒泉市玉门油田医院泌尿外科解放军第一医院泌尿外科金昌市第一人民医院泌尿外科兰州石油化工公司石化总医院泌尿外科甘肃省人民医院泌尿外科定西市临洮县人民医院泌尿外科陇南市徽县人民医院泌尿外科张掖市甘州区人民医院泌尿外科敦煌市人民医院泌尿外科白银市第一人民医院泌尿外科

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括... 详细信息

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的119例患者行生活质量自我评估，20例（16．8％）非常满意，87例（73．1％）满意，12例（10．1％）不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘，余116例随访控尿情况，24h完全可控率达79．3％（92／116）。结论MainzⅡ术简便可行，控尿能力满意，术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者，MainzII术是一种较为理想的术式。

关键词：输尿管乙状结肠吻合术尿流改道 MainzⅡ膀胱手术并发症随访

42CrMo钢活塞杆表面氧氮复合渗层的显微组织和耐磨性能

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金属热处理 2021年第8期46卷 225-229页

作者：王自力陈荣发郑志伟何玉龙史敏杰王锴周晓进扬州大学机械工程学院江苏扬州225009 通富热处理(昆山)有限公司江苏苏州215300 扬州攀峰网络科技有限公司江苏扬州225009

采用气体氧氮复合处理对42CrMo钢活塞杆进行表面改性和耐磨性能研究,通过金相分析、显微硬度测试及干摩擦磨损试验等方法对比分析了不同表面工艺处理后的试样组织和性能。结果表明:调质态42CrMo钢经8 h气体氧氮复合处理后表面形成了1~2... 详细信息

采用气体氧氮复合处理对42CrMo钢活塞杆进行表面改性和耐磨性能研究,通过金相分析、显微硬度测试及干摩擦磨损试验等方法对比分析了不同表面工艺处理后的试样组织和性能。结果表明:调质态42CrMo钢经8 h气体氧氮复合处理后表面形成了1~2μm由Fe_(3)O_(4)组成的氧化层及ε-Fe_(2-3)N和γ'-Fe_(4)N组成的约18μm厚的化合物层,有效渗层的总厚度约为340μm。在相同干摩擦条件下,未处理的基材试样与镀铬处理试样的磨损机制为磨粒磨损并伴随轻微粘着磨损。气体氧氮复合处理后试样具有最低平均摩擦因数和磨损率,磨损机制为磨粒磨损,耐磨性能最优。

关键词： 42CrMo钢气体氧氮复合处理显微硬度耐磨性磨粒磨损

渗氮处理对SLD钢表面CrTiAlN涂层组织与性能的影响

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材料热处理学报 2021年第7期42卷 106-112页

作者：何玉龙赵毅红沈国华陈荣发周晓进王自力王锴史敏杰扬州大学机械工程学院江苏扬州225000 江苏省水利勘测设计研究院有限公司江苏扬州225000 扬州攀峰网络科技有限公司江苏扬州225000

采用多弧离子镀在SLD钢表面制备CrTiAlN涂层。利用扫描电镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)、X射线衍射仪(XRD)、划痕仪和摩擦磨损试验机等研究渗氮处理对SLD钢表面CrTiAlN涂层的组织结构、力学性能和摩擦磨损性能的影响。结果表明,未经渗氮... 详细信息

采用多弧离子镀在SLD钢表面制备CrTiAlN涂层。利用扫描电镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)、X射线衍射仪(XRD)、划痕仪和摩擦磨损试验机等研究渗氮处理对SLD钢表面CrTiAlN涂层的组织结构、力学性能和摩擦磨损性能的影响。结果表明,未经渗氮处理的SLD钢表面CrTiAlN涂层的微凸体较多,CrN相以(200)晶面生长,涂层显微硬度为2423 HV0.01。渗氮后,CrN相以(111)晶面择优生长且晶粒更加细小,涂层显微硬度提升24%,磨损机理以磨粒磨损、黏着磨损为主,磨损率下降。

关键词： SLD钢渗氮处理 CrTiAlN涂层摩擦磨损

便携式电离子胃动力仪研制及动物模型建立与临床实验研究

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中国现代医生 2008年第6期46卷 3-5,32页

作者：李海华李昌祁冯佳庆苏重清贾攀峰张玉张桂霞潘飒李秀莉黄晓玲孙晓东杜月娟邢春艳王华张海梅刘春英大庆龙南医院消化科大庆163453 大庆龙南医院内分泌科大庆163453 大庆总院集团医疗器械部大庆163000 大庆龙南医院临床药学科大庆163453 大庆龙南医院检验科大庆163453 大庆总院集团电镜室大庆163000

目的检测便携式电离子胃动力仪治疗糖尿病的动物模型实验研究情况。方法建立动物模型并且通过动物模型药物浓度监测、动物模型胃电图动态监测和动物模型局部病理解剖学及电镜下局部病理解剖组织超微结构观察等多项目、多角度观察以便实... 详细信息

目的检测便携式电离子胃动力仪治疗糖尿病的动物模型实验研究情况。方法建立动物模型并且通过动物模型药物浓度监测、动物模型胃电图动态监测和动物模型局部病理解剖学及电镜下局部病理解剖组织超微结构观察等多项目、多角度观察以便实验研究情况。结果(1)先建立标准四氧嘧啶型糖尿病动物模型,再通过高热量不规则喂养制作出糖尿病胃轻瘫动物模型以及非糖尿病的消化不良动物模型。(2)对上述动物模型进行多项目、多角度观察后发现,使用胃动力仪后,动物无剧烈不良反应,测定多项目参数实验前后有显著性差异(P<0.01)。结论我们研究的便携式电离子胃动力仪不但具有良好的电离子药物导入之疗效,同时具有按摩、理疗等辅助治疗糖尿病胃轻瘫和消化不良症等作用。总之,便携式电离子胃动力仪具有十分广阔的应用前景。

关键词：胃动力仪动物模型糖尿病消化不良胃轻瘫