医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响

作     者：刘璟瑜 贺攀峰 李素芳 何辉 刘强 周健 赵明生 陆静 钟伟 汪洋 康力 LIU Jingyu;HE Panfeng;LI Sufang;HE Hui;LIU Qiang;ZHOU Jian;ZHAO Mingsheng;LU Jing;ZHONG Wei;WANG Yang;KANG Li

作者机构：成都市第七人民医院四川成都610021 

出 版 物：《现代临床医学》 (Journal of Modern Clinical Medicine)

年 卷 期：2018年第44卷第4期

页      面：247-250页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生厅科研课题(项目编号110057) 

主　　题：2型糖尿病 抑郁 血糖 医疗费用 

摘      要：目的:探讨不同自付费用对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和抑郁的影响。方法:选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例(A组)和未纳入医保148例(B组),比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险。结果:A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1(OR=0.945,95%CI0.898~0.967,P0.01),q2(OR=0.469,95%CI 0.336~0.655,P0.05),q3(OR=0.586,95%CI 0.423~0.812,P0.05),q4(OR=0.926,95%CI 0.716~1.198,P0.01),发生抑郁的风险都有所升高。结论:医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复。