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Dizziness : a practical approach to diagnosis and management

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2007年

作者： Adolfo M. Bronstein thomas lempert.

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前庭性偏头痛诊断标准(更新):Bárány协会及国际头痛协会共识文件

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神经损伤与功能重建 2022年第10期17卷 559-562页

作者：邢玥(译) 凌霞(译) 王钰茹(译) 荣良群(审校) 杨旭(审校) thomas lempert Jes Olesen Joseph Furman John Waterston Barry Seemungal John Carey Alexander Bisdorff Maurizio Versino Stefan Evers Amir Kheradmand David Newman-Toker 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科徐州医科大学第二附属医院神经内科德国柏林Schlosspark-Klinik医院神经病学科丹麦哥本哈根大学头痛中心和神经病学系美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学耳鼻喉科学系及神经病学系澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院莫纳什大学神经科学系英国伦敦Charing Cross医院临床神经科学系美国马里兰州巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院耳鼻喉头颈外科学系卢森堡阿尔泽特河畔埃施医学中心神经病学系意大利瓦雷泽Ospedale di Circolo ASST Sette Laghi医院神经病学科和卒中单元意大利瓦雷泽英苏布里亚大学德国Coppenbrügge Krankenhaus Lindenbrunn医院神经病学科美国马里兰州巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院神经病学系

本文介绍了由Bárány协会国际前庭疾病分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)委员会和国际头痛协会(International Headache Society,IHS)偏头痛分类小组共同制定的前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的诊断标准。本文包含了部分文献更新,原2012版本的诊断标准仍然不变。诊断标准包括VM和很可能的VM两类。根据常规的IHS流程,VM作为一个新的疾病类型,将首先被纳入第三版国际头痛分类(International Classification of Headache Disorders,ICHD)的附录。随着研究证据的进一步增加,很可能的VM也有待被纳入到未来的ICHD版本中。VM的诊断包括:反复发作的前庭症状、偏头痛的病史、前庭症状与偏头痛症状存在时间关联,且排除其他可能导致前庭症状发生的相关病因。符合VM诊断的症状包括多种类型:如眩晕、头动诱发的头晕伴恶心等,但临床上,上述症状的严重程度须为中度或重度,急性发作的持续时间需在5 min~72 h。

关键词：偏头痛眩晕头晕前庭诊断标准 Bárány协会国际头痛协会

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Bárány协会:“颈性头晕”的观点

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神经损伤与功能重建 2023年第12期18卷 691-696页

作者：王钰茹(译) 邢玥(译) 冯宇菲(译) 凌霞(译) 隋汝波(审校) 杨旭(审校) Barry M.Seemungal Yuri Agrawal Alexander Bisdorff Adolfo Bronstein Kathleen E.Cullen Peter J.Goadsby thomas lempert Sudhir Kothari Phang Boon Lim Måns Magnusson Hani J.Marcus Michael Strupp David Susan L.Whitney 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科锦州医科大学附属第一医院神经内科北京大学第一医院神经内科帝国理工学院脑科学系前庭神经病学中心约翰·霍普金斯大学医学院耳鼻喉头颈外科学系 Emile Mayrisch医疗中心神经内科约翰·霍普金斯大学医学院生物医学工程、神经科学和耳鼻喉科-头颈外科系英国伦敦国王学院和美国加州大学洛杉矶分校 Schlosspark-Klinik医院神经内科浦那医院与研究中心帝国理工学院哈默史密斯医院心内科隆德大学&Skane大学医院耳鼻咽喉科和临床科学部英国伦敦国立神经病学与神经外科医院神经外科路德维希马克西米利安大学神经病学系与德国眩晕和平衡障碍中心匹兹堡大学健康与康复科学学院物理治疗系

本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉... 详细信息

本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉(眩晕-旋转感或其他)与颈部病理和(或)颈部疼痛症状(通过影响颈椎、软组织结构或颈神经根)之间机制的关联尚缺乏证据支持。当头颈部联合运动诱发出现旋转的错觉时,其原因可能是尚未确诊的常见前庭疾病(如偏头痛或BPPV),也可能是较少见的中枢性前庭疾病(包括急性起病的危急状况,例如椎动脉夹层伴后循环卒中以及极其罕见的椎动脉压迫综合征)。同时,COCS指出,迄今为止,偏头痛(包括前庭性偏头痛)为颈部疼痛和前庭症状同时出现的最常见原因。而且,在几乎所有前庭疾病中,头部运动常会导致患者症状的加重,推测在这些前庭疾病患者中常见颈部肌肉紧张度的增加(因果关系尚不清楚)可能与头部运动减少有关。此外,还存在一些尚未探索的理论机制问题,如颈部疼痛可能促发血管迷走反射、心脏抑制反射继而通过晕厥前机制导致短暂的定向障碍和(或)失衡。COCS提出还有一些少见的案例,如那些颈部肌肉痉挛伴模糊的空间定向障碍和(或)失衡感的患者是否确实存在颈部本体感觉受损机制,值得进一步深入研究。展望未来,通过严格纳入和排除标准,以减少敏感性而增加特异性的方法进行研究对象的选择,进一步采用双盲、安慰剂对照的研究方案将更为理想。为进一步促进“颈性头晕/眩晕”的研究,在进行设计机制和治疗的对照研究时,亦应考虑到那些重要的混杂因素相关问题。基于此,目前的Bárány COCS并未提出用于研究之外的临床初步诊断标准。相信随着新的研究证据的不断积累,这一观点将可能会发生改变。

关键词：颈性颈源性颈部头晕眩晕前庭

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神经损伤与功能重建 2021年第10期16卷 559-564页

作者：李响(译) 朱艳含(译) 焉双梅(译) 常丽英(审校) 杨旭(审校) Hyun Ah Kim Alexandre Bisdorff Adolfo MBronstein thomas lempert Marcos Rossi-Izquierdo Jeffrey PStaab Michael Strupp Ji-Soo Kim 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院神经内科河北医科大学第一医院神经内科韩国启明大学东山医院神经内科韩国大邱卢森堡埃米尔·梅里施中心医院神经内科卢森堡埃斯苏阿兹特英国帝国理工学院脑科学系神经耳科英国伦敦德国城堡公园诊所神经内科德国柏林西班牙卢卡斯·奥古斯都大学医院耳鼻喉科西班牙卢戈美国梅奥诊所精神心理科&耳鼻喉-头颈外科美国明尼苏达州罗契斯特市1 德国慕尼黑大学神经内科和德国眩晕和平衡障碍中心德国慕尼黑1 韩国首尔大学医学院神经内科首尔大学盆唐医院眩晕中心韩国城南市

本文《血流动力学相关直立性头晕/眩晕(hemodynamic orthostaticdizziness/vertigo,HOD/V)诊断标准》被纳入国际前庭疾病分类(International ClassificationofVestibularDisorders,ICVD)。定义HOD/V诊断标准的目的是帮助临床医生能够更好地理解直立性头晕/眩晕相关的术语以鉴别直立性头晕/眩晕是由脑低灌注因素还是由其他病因所致。HOD/V诊断标准:(A)至少5次由起身引发或直立体位时出现的头晕、不稳或眩晕,坐下或躺下后缓解;(B)站立或直立倾斜试验时记录到直立性低血压、体位性心动过速综合征或晕厥;(C)不能归因于其他疾病。很可能的HOD/V诊断标准:(A)至少5次由起身引发或直立体位时出现的头晕、不稳或眩晕,坐下或躺下后缓解;(B)至少有一项伴随症状:全身乏力或疲劳感、思维迟缓或注意力难以集中、视物模糊、心动过速或心悸;(C)不能归因于其他疾病。这些诊断标准是基于广泛回顾近九十年来关于HOD/V、体位性低血压或心动过速及自主神经性头晕的相关研究达成的专家共识。进一步测量直立位血压和心率对于筛查和记录直立性低血压、体位性心动过速综合征以确立HOD/V的诊断具有重要意义。

关键词：直立性眩晕分类直立性头晕血流动力学自主神经功能障碍直立性低血压体位性心动过速综合征 Bárány协会

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儿童前庭性偏头痛和儿童复发性眩晕:Bárány协会前庭疾病分类委员会和国际头痛协会诊断标准共识文件

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神经损伤与功能重建 2021年第8期16卷 435-439页

作者：凌霞(译) 张赛(译) 申博(译) 隋汝波(审校) 杨旭(审校) Raymond van de Berg Josine Widdershoven Alexandre Bisdorff Stefan Evers Sylvette Wiener-Vacher Sharon LCushing Kenneth JMack Ji Soo Kim Klaus Jahn Michael Strupp thomas lempert 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科河北医科大学第一医院神经内科郑州大学第二附属医院神经内科锦州医科大学附属第一医院神经内科荷兰马斯特里赫特大学医疗中心耳鼻喉-头颈外科卢森堡埃施EmileMayrisch医疗中心眩晕门诊德国科彭布吕格Lindenbrunn医院神经内科德国明斯特大学医学中心法国巴黎罗伯特德布雷儿童医院耳鼻喉科加拿大多伦多大学儿童医院耳鼻喉-头颈外科美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所儿童和青少年神经内科分部韩国首尔大学医学院、首尔大学盆唐医院神经内科、头晕中心、临床神经科学中心德国巴特艾布灵施恩诊所神经内科德国慕尼黑大学眩晕与平衡疾病中心德国慕尼黑大学神经内科德国柏林大学Schlosspark-Klinik医院神经内科

本文介绍了Bárány协会国际前庭疾病分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)委员会和国际头痛协会偏头痛分类小组所提出的"儿童前庭性偏头痛"(vestibular migraine of childhood,VMC)、"很可能的儿童前庭性偏头痛"(probable VMC,pVMC)和"儿童复发性眩晕"(recurrent vertigo of childhood,RVC)的诊断标准。偏头痛在儿童期不同复发性眩晕亚型中起着重要作用。在此分类文件中,VMC、p VMC和RVC这3种与偏头痛相关的一组谱系疾病分类,上述诊断标准中的偏头痛成分为确定、很可能及可能不存在。VMC的诊断标准:(A)至少5次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟~72小时;(B)当前或既往有伴或不伴先兆的偏头痛病史;(C)至少50%的发作与至少1种偏头痛样症状相关。pVMC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟~72小时,符合VMC诊断标准B或C中的1项。RVC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间为1分钟~72小时,VMC诊断标准中的B和C均不符合。对于以上3种疾病,患者的年龄必须<18岁。建议将来的研究应特别关注RVC,以研究和确定其可能的亚型及其与偏头痛的关系。

关键词：儿童前庭性偏头痛很可能的儿童前庭性偏头痛儿童复发性眩晕诊断标准 Bárány协会

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