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广州市涂阳肺结核患者治疗失败及病死的影响因素分析

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中国防痨杂志 2007年第3期29卷 226-229页

作者：杜雨华卢次勇陈其琛广州市胸科医院广州510095 中山大学公共卫生学院广州510080

目的探讨广州市涂阳肺结核患者治疗失败及病死的流行病学情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法随机抽取1994—2003年广州市原8区的中的2个区结核病登记资料进行统计分析。结果年龄、未规则治疗、肺部空洞性病灶、合并其他疾病,是肺... 详细信息

目的探讨广州市涂阳肺结核患者治疗失败及病死的流行病学情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法随机抽取1994—2003年广州市原8区的中的2个区结核病登记资料进行统计分析。结果年龄、未规则治疗、肺部空洞性病灶、合并其他疾病,是肺结核治疗失败的危险因素,其中未规则治疗,OR值为409.5,明显高于其他影响因素的OR值,是肺结核治疗失败的最主要影响因素,而女性比男性的治疗失败的风险小。肺结核患者病死的危险因素是年龄、肺部空洞性病灶,而治疗时间是有保护作用因素。结论未规则治疗是结核病治疗失败的重要危险因素,强化对结核病治疗的督导力度,提高治愈率。老年空洞型涂阳肺结核患者治疗失败率高,病死率也高,应作为重点管治人群,加强督导管理,并采取有针对性的治疗方案。

关键词：结核,肺/治疗影响因素广州市

广州市1999—2003年结核病归口管理实施情况

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中国防痨杂志 2006年第2期28卷 101-103页

作者：陈其琛梁成双伍慧仪广州市胸科医院广州510095

目的了解广州市近年来结核患病归口管理情况。方法各区结防所对综合医疗单位报告的疫情报告卡进行追访后,将追访结果填入报告卡,每季度由各区结防所按市项目办制定的统一的表格统计上报,由市项目办汇总分析。结果5年间肺结核平均到位率... 详细信息

目的了解广州市近年来结核患病归口管理情况。方法各区结防所对综合医疗单位报告的疫情报告卡进行追访后,将追访结果填入报告卡,每季度由各区结防所按市项目办制定的统一的表格统计上报,由市项目办汇总分析。结果5年间肺结核平均到位率为89.2%,报告卡的结核病为52.2%,非结核病为41.1%,综合医院截留病为5.1%,地址不详和拒绝到诊5.7%。结论广州市的疫情报病状况相对良好;疫情报病是结核病病人发现的重要途径;对截留、地址不详、拒诊等不足应关注解决。

关键词：结核肺/预防和控制

新辅助化疗未达客观缓解的结直肠癌肝转移后续治疗方案的比较:直接手术或二线化疗后手术

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 454-460页

作者：吕雪琰毕新宇赵宏陈启晨罗治文张搏伦张笑时蔡建强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的比较经新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者后续治疗选择直接手术或二线化疗后再手术的效果。方法采用回顾性病例队列研究。回顾性收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行新辅助化疗未达客观... 详细信息

目的比较经新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者后续治疗选择直接手术或二线化疗后再手术的效果。方法采用回顾性病例队列研究。回顾性收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行新辅助化疗未达客观缓解的107例结直肠癌肝转移患者的临床和病理学资料。男性 71例, 女性36 例;中位年龄 57 岁(范围:28~79岁)。按新辅助化疗后的治疗方案不同, 将患者分为直接手术组(直接组, n=65)和接受二线化疗后手术组(二线组, n=42)。采用 Logistic 回归模型的倾向性评分匹配(PSM)对两组患者肝转移灶的双肝叶分布和一线化疗周期数两个因素进行匹配, 卡钳值设为 0.10, 配比度为 1∶2。采用t检验, Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法对两组数据进行统计分析。采用生存分析探讨两组患者的预后差异。结果 107例患者的随访时间为56.3(34.3)个月(范围:2.1~95.0个月), 所有患者均获得随访。通过PSM后, 直接组28例, 二线组42例;两组术中是否可行R0切除、出血量、是否输血、术后并发症数量及术后住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。直接组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为40.0%、16.5%、11.0%, 1、3、5年总体生存(OS)率分别为98.5%、61.2%、41.4%;二线组1、3、5年PFS率分别为35.7%、14.3%、14.3%, 1、3、5年OS率分别为95.2%、55.1%、44.4%。直接组和二线组中位PFS时间分别为8.5个月和7.5个月, 差异无统计学意义(P=0.826);直接组和二线组的中位OS时间分别为33.8个月和46.9个月, 差异无统计学意义(P=0.646)。直接组和二线化疗完全缓解及部分缓解患者组(CR/PR组)患者的中位PFS时间分别为10.2个月和9.1个月, 差异无统计学意义(P=0.669);直接组和CR/PR组患者的中位OS时间分别为51.0个月和46.9个月, 差异无统计学意义(P=0.427)。生存分析结果提示, 大范围肝切除是PFS和OS的独立预后因素(HR=1.809, 95%CI:1.067~3.067, P=0.028;HR=2.751, 95%CI:1.317~5.747, P=0.007);二线化疗不是PFS和OS独立预后因素(HR=0.945, 95%CI:0.570~1.567, P=0.828;HR=0.866, 95%CI:0.468~1.602, P=0.646)。结论直接手术患者与接受二线化疗后手术患者在术后近期结局及远期预后方面无明显差异;二线化疗不是新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素。

关键词：肿瘤转移结直肠肿瘤肝转移二线化疗外科手术倾向性评分匹配

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双信号功能探针同时检测多种miRNAs

青岛科技大学学报（自然科学版） 2017年第S1期38卷 66-68页

作者：马琳东吴升红陈其晨叶素娟青岛科技大学化学与分子工程学院山东青岛266042

采用表面增强拉曼散射技术,构建了双信号功能探针,实现了对癌症标记物microRNA-203(miR-203)和miRNA-21(miR-203)的高灵敏同时检测。由于此方法合成简单,并且具有广泛适用性,为生物活性分子检测提供了新的有效方法。

关键词：表面增强拉曼散射 miRNA-203 生物条码

广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析

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中国防痨杂志 2010年第8期32卷 458-461页

作者：邝浩斌陈其琛李惠芬谭守勇广州市胸科医院广州510095

目的了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。结果 2004—2008年广州市中心城... 详细信息

目的了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。结果 2004—2008年广州市中心城区TB-DM患者1047例,占同期登记肺结核患者总数的比例5年平均6.2%,平均年登记率6.22/10万,5年间无明显的上升或下降趋势(P>0.05)。男性TB-DM占肺结核登记人数中男性患者的构成比6.5%,女性构成比5.3%(P<0.01)。TB-DM患者年龄19～91岁,中位年龄59岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB-DM患者中,痰涂阳性者632例(60.4%)、涂阴415例(39.6%)、出现空洞527例(50.3%)。TB-DM患者的涂阳率和空洞率均高于无合并糖尿病的肺结核患者(P<0.01)。患者的发现主要是因症就诊,占89.2%。结论 TB-DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,要加强这一人群的防治工作。

关键词：结核,肺/流行病学糖尿病广州市

前瞻性临床研究中基于免疫检查点抑制剂治疗不可切除肝细胞癌的不良反应:系统综述和Meta分析

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肝癌电子杂志 2023年第3期10卷 12-26页

作者：陈启晨(翻译) 陆荫英刘连新(校对) 中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230036

目的:调查不可切除肝细胞癌(HCC)患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)单药或联合治疗时不良反应发生率和不良反应谱。方法:该研究方案预先在国际前瞻性系统评价注册系统注册(CRD42022319255)。检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库... 详细信息

目的:调查不可切除肝细胞癌(HCC)患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)单药或联合治疗时不良反应发生率和不良反应谱。方法:该研究方案预先在国际前瞻性系统评价注册系统注册(CRD42022319255)。检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2022年4月22日发表的临床试验。纳入至少包括一组接受ICIs单药或基于ICIs联合治疗的不可切除HCC患者,且报告了治疗相关不良反应(trAEs)发生率、trAEs谱或免疫相关AEs(irAEs)发生率、irAEs谱的研究。以所有级别和≥3级的trAEs发生率、trAEs谱作为主要研究结局。irAEs概况、导致治疗中止和治疗相关死亡的trAEs发生率作为次要研究结局。以随机效应模型分析汇总AEs发生率、AEs谱。研究中也开展了亚组分析和Meta分析。结果:系统检索共识别出2464条记录。20项研究(4146例HCC受试者)符合纳入标准。所有级别trAEs、≥3级trAEs、所有级别irAEs、≥3级irAEs的汇总发生率分别为80.1%(95%CI为73.8~85.2)、35.4%(95%CI为27.2~44.6)、31.1%(95%CI为21.0~43.5)、6.6%(95%CI为3.6~11.8)。与单药治疗相比,ICIs联合口服靶向药物(所有等级OR=17.07,95%CI为6.05~48.16,P<0.001;≥3级OR=9.35,95%CI为4.53~19.29,P<0.001)和ICIs联合静脉靶向药物(所有等级OR=4.91,95%CI为1.80~13.42,P=0.003;≥3级OR=4.21,95%CI为1.42~12.48,P=0.012)与trAEs增加有关。所有级别trAEs中汇总发生率最高的为反应性皮肤毛细血管增生症(49.2%,95%CI为26.3~72.3)、中性粒细胞减少症(34.6%,95%CI为17.1~57.5)和蛋白尿(32.8%,95%CI为19.8~49.2)。≥3级trAEs中汇总发生率最高的为高血压(11.1%,95%CI为4.0~29.0),中性粒细胞减少症(10.5%,95%CI为7.0~15.4)和谷草转氨酶升高(7.7%,95%CI为6.3~9.4)。导致治疗中止trAEs的汇总发生率为8.0%(95%CI为6.0~10.5),导致治疗相关死亡的trAEs汇总发生率为1.1%。结论:本系统综述和Meta分析对接受基于ICIs治疗的不可切除HCC患者的AEs发生率、AEs谱进行了全面总结。研究结果为指导临床实践提供了有用的参考。

关键词：肝细胞癌免疫检查点抑制剂不良反应不良反应谱

脂肪酶TLL在毕赤酵母中表达及催化制备生物柴油初探

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生物技术 2018年第3期28卷 278-285页

作者：尤逊杨江科陈祺琛彭小波陈光军武汉轻工大学生物与制药工程学院湖北武汉430040

[目的]拟实现疏棉状嗜热丝孢菌(Thermomyces lanuginosus)脂肪酶TLL在毕赤酵母菌中的高效表达;初步探索该脂肪酶催化生物柴油的可行性及催化条件,为大规模工业生产生物柴油提供一种可行方案。[方法]比较分析α-信号肽和脂肪酶tll基因自... 详细信息

[目的]拟实现疏棉状嗜热丝孢菌(Thermomyces lanuginosus)脂肪酶TLL在毕赤酵母菌中的高效表达;初步探索该脂肪酶催化生物柴油的可行性及催化条件,为大规模工业生产生物柴油提供一种可行方案。[方法]比较分析α-信号肽和脂肪酶tll基因自身的信号肽对其分泌表达量的影响;构建脂肪酶tll基因多拷贝表达框,提高该基因在宿主基因组中的剂量,从而实现高效表达;直接以液体脂肪酶TLL为催化剂,采用单因子方法初步探索了其制备生物柴油的条件。[结果]α-信号肽融合和多拷贝均能提升TLL脂肪酶的表达水平。在14 L发酵罐中培养144 h后,发酵上清液的酶活可达到769 U/m L;液体脂肪酶TLL可成功地催化制备生物柴油,且获得88.3%的转酯率。[结论]该研究显著地提高了脂肪酶TLL的表达水平,初步确定了液体脂肪酶TLL可以直接制备生物柴油。

关键词：脂肪酶信号肽多拷贝催化生物柴油

2013—2015年广州市番禺区肺结核登记及治疗转归分析

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现代医院 2017年第5期17卷 703-706页

作者：周锦仪郭婉如陈其琛林莹广州市胸科医院广东广州510095 广州市番禺区慢性病防治站广东广州511400

目的分析广州市番禺区户籍和流动人口肺结核病患者登记和治疗转归情况,为制定结核病防治基本公共卫生服务均等化策略提供依据。方法根据中国疾病预防信息系统登记的数据,对2013—2015年登记管治的肺结核患者进行统计。采用卡方检验的方... 详细信息

目的分析广州市番禺区户籍和流动人口肺结核病患者登记和治疗转归情况,为制定结核病防治基本公共卫生服务均等化策略提供依据。方法根据中国疾病预防信息系统登记的数据,对2013—2015年登记管治的肺结核患者进行统计。采用卡方检验的方法,比较分析户籍和流动肺结核患者治疗转归的差异。结果 2013—2015年广州市番禺区共登记肺结核3 047例,平均登记率为68.31/10万。涂阴患者有1 476例(48.44%),初治涂阳肺结核1 421例(46.64%),复治涂阳150例(4.92%)。登记的肺结核患者中,户籍人口2 202例(72.27%),流动人口845例(27.73%)。户籍和流动患者的治疗转归均未见统计学差异(P>0.05)。初、复治病例的治愈率则有统计学差异(P<0.05)。结论番禺区户籍和流动人口肺结核患者享受同等减免政策,均纳入全程督导管理,初步显示了基本公共卫生服务均等化政策的成效。

关键词：结核治疗转归番禺区均等化

同时性结直肠癌肝转移术后早期复发的影响因素

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中华肝胆外科杂志 2020年第10期26卷 741-747页

作者：罗治文陈晓张业繁黄振陈启晨赵宏赵建军李智宇周健国蔡建强毕新宇国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的探讨同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)术后早期复发的定义及其影响因素。方法收集2008年12月至2016年12月中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科sCRLM患者的临床病理资料。通过限制性立方条分析,探索复发出现的早晚与远期预后的关系,依次行单... 详细信息

目的探讨同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)术后早期复发的定义及其影响因素。方法收集2008年12月至2016年12月中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科sCRLM患者的临床病理资料。通过限制性立方条分析,探索复发出现的早晚与远期预后的关系,依次行单因素Cox、多因素Cox分析验证6个月作为早期复发定义界点的可行性。随后应用逻辑回归、支持向量机、决策树、随机森林、人工神经网络及XGBoost机器学习的特征变量选择算法,综合排名临床病理变量对6个月内早期复发的重要度,并按综合排名顺序依次将变量引入逻辑回归模型,观察逻辑回归模型的受试者工作特征曲线(ROC),根据ROC下面积、赤池信息准则、贝叶斯信息准则筛选最佳变量组合,将其纳入多因素逻辑回归分析,进而筛选出早期复发的独立性危险因素。随后对独立危险因素中的治疗性因素行逆概率加权(IPTW)方法分析,在降低协变量的标准化均数差的条件下进一步确认治疗性因素对sCRLM患者肝切除术后早期复发的影响。结果共纳入228例sCRLM患者,随访2.10~108.57个月,男性142例,女性86例,年龄(55.89±0.67)岁。在170例(74.6%)复发患者中,限制性立方条分析确定无病生存期(DFS)与总生存期(OS)的风险比(HR)满足线性关系(P22个(OR=0.258,95%CI:0.132~0.506,P3个(OR=4.715,95%CI:2.467~9.011,P22个是DFS的保护性因素(IPTW HR=0.4887,P0.05)。结论sCRLM术后6个月作为早期复发定义界点具有显著可行性,早期复发患者的长期生存差,sCRLM术后早期复发的独立性影响因素是淋巴结清扫数量、肝转移癌数量和术后并发症。

关键词：结直肠肿瘤同时性肝转移预后早期复发危险因素机器学习因果推论