检索结果-南通市图书馆

预测宫颈癌合并糖尿病患者术后切口感染风险的Nomogram模型建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医科大学学报 2024年第3期45卷 296-302页

作者：于静王淼姜倩中国医科大学附属盛京医院第三妇科辽宁沈阳110000

目的旨在构建预测宫颈癌合并糖尿病患者根治性子宫切除术术后切口感染风险的列线图模型,并进行模型评估。方法选取在本院接受根治性子宫切除术治疗的宫颈癌合并糖尿病患者267例作为研究对象,其中发生术后切口感染(感染组)97例,未发生术... 详细信息

目的旨在构建预测宫颈癌合并糖尿病患者根治性子宫切除术术后切口感染风险的列线图模型,并进行模型评估。方法选取在本院接受根治性子宫切除术治疗的宫颈癌合并糖尿病患者267例作为研究对象,其中发生术后切口感染(感染组)97例,未发生术后切口感染(未感染组)170例。采用单因素和多因素Logistic回归筛选与术后切口感染相关的独立影响因素。采用R软件和相关程序包绘制列线图模型。结果与未感染组相比,感染组年龄≥55岁、体重指数(body mass index,BMI)≥25、引流管留置时间≥7 d、住院时间≥14 d、血清白蛋白<30 g/L的患者比例明显增加(P<0.05)。与未感染组相比,感染组血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高(P<0.05)。多变量Logistic回归分析表明,年龄≥55岁、BMI≥25、引流管留置时间≥7 d、住院时间≥14 d,以及血清IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平升高均是术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。用于评估宫颈癌合并糖尿病患者术后切口感染发生风险的列线图具有良好的预测准确性(C指数为0.947)、区分度(受试者工作特征曲线下面积为0.947)、一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验平均绝对误差为0.011)和临床效能。结论本研究基于围手术期特征构建了预测宫颈癌合并糖尿病患者术后切口感染的列线图模型,该模型可能有助于加强感染控制意识,为根治性子宫切除术后高危患者的管理提供参考。

关键词：宫颈肿瘤糖尿病列线图模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

核酸检测试剂盒检测一致性评估体系构建初探

中国输血杂志 2024年第10期37卷 1169-1174页

作者：钱江华重千骆丹楼倩金华市中心血站浙江金华321000

目的对某血液核酸检测试剂盒检测的性能进行评估,构建一致性评估体系,分析检测结果的影响因素。方法收集本站无偿献血者标本18644份,ELISA检测剔除乙肝表面抗原(HBsAg)双阳性标本189份,分别采用考核试剂与对照试剂(Roche公司)对18455份... 详细信息

目的对某血液核酸检测试剂盒检测的性能进行评估,构建一致性评估体系,分析检测结果的影响因素。方法收集本站无偿献血者标本18644份,ELISA检测剔除乙肝表面抗原(HBsAg)双阳性标本189份,分别采用考核试剂与对照试剂(Roche公司)对18455份标本进行HBV DNA平行检测,结果不符的标本采用第三方试剂(Grifols公司,HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA单检灵敏度分别为4.5 IU/mL、2.4 IU/mL、17.3 IU/mL,明显优于其他同类试剂,故将其作为确证试剂)进行确证,比较2种方法之间的一致性。结果本研究中均未检测到HCV RNA、HIV RNA阳性的标本。18455份标本初次检测中,考核试剂与对照试剂检测结果一致的阳性标本有12份,结果一致的阴性标本有18378份,结果不一致的标本有65份,阳性符合率为85.17%,阴性符合率为99.66%,2种试剂的符合率为99.65%。为了进一步明确65份不一致的标本的真实感染情况,采用乙肝5项定性和核酸单检的方法对其进行检测,综合乙肝三系和核酸检测结果进行对感染状态进行综合评定,结果显示,考核试剂与对照试剂检测结果一致的阳性标本有60份,结果一致的阴性标本有18371份,结果不一致的标本有24份,阳性符合率为86.96%,阴性符合率为99.92%,2种试剂的符合率为99.87%。计算Kappa值为0.83、约登指数(Youden指数)为0.40。以假阳性率(1-特异性)为横坐标,以真阳性率(灵敏度)为纵坐标绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.705。选取189份HBsAg双阳性标本进行一致性检测,对考核试剂和对照试剂的检测Ct值作相关性分析和线性拟合,相关系数r=0.972。以考核试剂与对照试剂定量值的对数值均值为横坐标、差值为纵坐标构建Bland-Altman模型,有96.30%的考核试剂的差分值位于置信区间内。结论通过构建一致性评估体系,认为考核试剂与对照试剂在检测效能上相仿,适用于血液HBV DNA的常规筛查工作,能够有效保障血源筛查的安全性及有效性。

关键词：血液核酸检测符合率 HBV

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉西他滨致血小板升高病例报道1例

中国医院药学杂志 2024年第19期44卷 2311-2314页

作者：连启航田越范铭蒋倩冯梅川北医学院附属医院临床医学院四川南充637100 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院药学部四川成都610041 四川省第三人民医院肿瘤科四川成都610100

吉西他滨是转移性鼻咽癌患者一线化疗方案中的化疗药物之一,可以为患者带来良好的治疗效果,且安全性可控。该文描述1例鼻咽癌伴肝转移患者在接受吉西他滨化疗后,出现血小板升高的诊治过程,并讨论出现血小板升高与使用吉西他滨药物的关... 详细信息

吉西他滨是转移性鼻咽癌患者一线化疗方案中的化疗药物之一,可以为患者带来良好的治疗效果,且安全性可控。该文描述1例鼻咽癌伴肝转移患者在接受吉西他滨化疗后,出现血小板升高的诊治过程,并讨论出现血小板升高与使用吉西他滨药物的关联性及其可能的机制,为临床工作者对于相似病例的诊治提供参考。

关键词：药物不良反应反应性血小板升高吉西他滨

反射式共聚焦显微镜联合光学相干断层扫描在黄褐斑组织学改变观察及疗效评估中的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 623-631页

作者：姜倩王玥田黎明夏萍陈柳青华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院皮肤科武汉430022

目的应用反射式共聚焦显微镜(RCM)联合光学相干断层扫描(OCT)观察黄褐斑治疗过程中在体微观组织学改变,同时探讨其在疗效评估中的应用价值。方法收集2023年1-10月在华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院皮肤科30例黄褐斑患者... 详细信息

目的应用反射式共聚焦显微镜(RCM)联合光学相干断层扫描(OCT)观察黄褐斑治疗过程中在体微观组织学改变,同时探讨其在疗效评估中的应用价值。方法收集2023年1-10月在华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院皮肤科30例黄褐斑患者的临床资料,回顾性分析治疗前及治疗后第4、8、12、16周临床照片,采用黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分评价疗效。同时,回顾性分析RCM下黄褐斑患者皮损处色素分布、黑色素细胞形态和空间分布、真皮浅层炎症浸润等各影像学指标的变化情况。为清晰阐述概念及后续定量分析,根据RCM下观察的结果及以往文献报道,将治疗前黄褐斑皮损处各特征性微观组织学改变进行模式分类。此外,通过OCT采集的光学相干信号,得到治疗前后皮损处血管的特性参数。最后,采用Spearman相关法分析各微观组织学改变与临床疗效的相关性。结果随治疗时间延长,RCM下色素分布模式Ⅱ、Ⅲ占比逐渐减少,接近正常模式Ⅰ的比例明显增加;黑色素细胞4种异形形态模式占比均降低,其中模式Ⅱ形态黑色素细胞在观察结束时仍在皮损中灶性分布;同时,空间分布模式Ⅱ、Ⅲ占比减少,逐渐恢复为正常的模式Ⅰ;真皮浅层噬黑色素细胞及炎症细胞浸润减轻,其中模式Ⅲ在第4周即有明显减少,但是持续时间较长;色素分布模式Ⅱ、Ⅲ(r值分别为0.82、0.97,均P<0.05),黑色素细胞形态模式Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ(r值分别为0.84、0.83、0.83,均P<0.05),炎症浸润模式Ⅰ、Ⅲ(r值分别为0.85、0.81,均P<0.05)占比均减少,黑色素细胞空间分布模式Ⅰ(r=0.89,P<0.05)占比增加,上述指标变化率与MASI评分下降率相关性较高,为敏感性较高的临床疗效评价指标。此外,治疗后OCT测得的皮损处血管平均直径及密度均减小,且下降率与MASI评分的下降率具有相关性(r值分别为0.76、0.78,均P<0.05);平均血管丛深度与治疗前相比无明显改变。结论在黄褐斑治疗过程中,RCM联合OCT可以为黄褐斑疗效评价提供无创、客观、有力的参考依据。

关键词：黄褐斑显微镜检查共焦光学相干断层扫描组织学疗效评估

非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 791-796页

作者：何兰马玲姜倩陈柳青陈红英武汉市第一医院皮肤科武汉430022

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典... 详细信息

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P<0.05),RCM下真皮浅层胶原增厚和血管扩张的检出率也与组织病理检查存在差异(均P<0.05)。结论非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与RCM影像均具有特征性改变,并与组织病理表现具有高度一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

关键词：硬化萎缩苔癣皮肤镜检查显微镜检查,共焦组织学,比较诊断,鉴别硬化性苔藓

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉血栓栓塞症风险评估工具的系统评价

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 700-707页

作者：秦小莉藕顺龙高秀容罗静魏华蒋倩易群成都市第三人民医院药学部成都610031 成都医学院药学院成都610500 四川省肿瘤医院·研究所四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心成都610041 电子科技大学附属肿瘤医院药学部成都610041 电子科技大学医学院成都610054 成都市第二人民医院药学部成都610021 电子科技大学附属肿瘤医院党委办公室成都610041

目的系统评价静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险评估工具。方法计算机检索Embase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库和22个相关机构与学会网站,搜集VTE风险评估工具,检索时限均为建库至2022年12月31日。由2位... 详细信息

目的系统评价静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险评估工具。方法计算机检索Embase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库和22个相关机构与学会网站,搜集VTE风险评估工具,检索时限均为建库至2022年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并交叉核对。定性分析发布国家、机构、年份、适用疾病类型、适用人群、工具形成方法等基本特征;重点比较VTE风险评估工具的评估维度、工具性能、风险分层能力、是否验证等关键要素。结果共纳入42个VTE风险评估工具,其中美国最多(n=17),中国4个,集中发布于1996—2021年,适用疾病类型和人群不完全相同;其中19个工具构建基于病例-对照或回顾性队列研究,16个基于前瞻性队列研究,5个基于横断面研究和随机对照试验;另外基于Logistic回归模型构建的工具达20个;各工具评估维度不同,出现频次较高的为VTE既往史、年龄、BMI值和确诊为肿瘤,分别占比64.29%、54.76%、54.76%和47.62%。33个工具进行了风险分层,30个工具以风险评分的方式呈现;部分工具缺失临床验证数据,同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积分析的工具仅有12个。结论现有VTE风险评估工具的评估维度和证据来源不完全一致、工具实施方法和结果呈现形式不完全相同,适用范围有所差别;部分工具构建方法和过程欠清晰,缺乏相关外部效度的验证研究,在我国临床实践推广存在一定局限性。

关键词：静脉血栓栓塞症风险评估工具系统评价

论不可译性及其对策--基于《围城》英译的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

哈尔滨学院学报 2024年第6期45卷 123-129页

作者：江倩文高胜兵安徽理工大学外国语学院安徽淮南232001

不可译性是翻译界长期关注的一个理论问题,深入研究不可译性问题有助于推动中外文化的交流与融合。目前学界主要是从语言、文化和文体的角度出发,对翻译中的不可译现象或可译性限度进行研究,但鲜见从汉译英实践的具体个案着手来研究不... 详细信息

不可译性是翻译界长期关注的一个理论问题,深入研究不可译性问题有助于推动中外文化的交流与融合。目前学界主要是从语言、文化和文体的角度出发,对翻译中的不可译现象或可译性限度进行研究,但鲜见从汉译英实践的具体个案着手来研究不可译性问题。文章在参照约翰·卡特福德的不可译性分类原则的基础上,以《围城》的英译为实例,探讨不可译性的内涵和分类,并提出套译、释义等具体对策,以期突破中国文学外译难点,助推中国文化走向世界。

关键词：《围城》不可译性转化对策

外泌体miRNA-222预警shRNA-PCSK9诱发脑Tau蛋白过度磷酸化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2024年第5期41卷 636-643页

作者：王蕾江茜王宏袁玲吕楠郝迪崔晓雪王梓天津市医药科学研究所心脑血管药物研究室天津300020

目的探究血浆外泌体携带的微小RNA-222(microRNA-222,miRNA-222)能否作为shRNA-PCSK9诱发认知障碍提供早期预警的标志物。方法高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂饲法制备高胆固醇血症小鼠模型。再将模型小鼠分为HFD-shRNA空白对照组和HFD-s... 详细信息

目的探究血浆外泌体携带的微小RNA-222(microRNA-222,miRNA-222)能否作为shRNA-PCSK9诱发认知障碍提供早期预警的标志物。方法高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂饲法制备高胆固醇血症小鼠模型。再将模型小鼠分为HFD-shRNA空白对照组和HFD-shRNA-PCSK9组。构建shRNA-PCSK9慢病毒,经静脉注入体内,实时荧光定量(realtime polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测PCSK9 mRNA表达。免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)观察脑组织Tau蛋白和磷酸化。Western blotting检测Tau蛋白和P-Tau蛋白。ELISA法测定血清淀粉样蛋白Aβ1-42Ab水平。试剂盒分步提取血浆外泌体,负染电镜技术对外泌体形态进行鉴定,纳米颗粒跟踪分析技术测定外泌体粒径。RT-PCR技术检测血浆外泌体中携带的miRNA-222表达水平。结果HFD喂饲13周制备模型组小鼠,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)含量显著升高,同时,模型组小鼠脑组织内PCSK9 mRNA表达明显升高。经shRNA-PCSK9慢病毒干扰后,PCSK9 mRNA表达抑制,同时IHC观察到shRNA-PCSK9诱发了脑组织Tau蛋白的异常表达和过度磷酸化,表明已发生神经纤维缠结的病理改变。然而,此时血清Aβ1-42Ab尚未明显升高,尚未具备诊断认知障碍的意义。将血浆外泌体中的miRNA提取,RT-PCR结果显示,HFD-shRNA-PCSK9组外泌体中携带的miRNA-222表达量与HFD-shRNA空白对照组相比显著降低。结论血浆外泌体携带的miRNA-222可以作为shRNA-PCSK9诱发认知障碍提供早期预警的标志物。

关键词：高胆固醇血症 PCSK9 认知障碍 miRNA-222

邻甲酚对斑马鱼成鱼急性毒性及组织显微结构的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方农业学报 2024年第1期55卷 290-298页

作者：宋兴超江倩倩甘真博梁正其梅杰巴家文铜仁学院农林工程与规划学院/贵州省梵净山地区生物多样性保护与利用重点实验室贵州铜仁554300

【目的】明确邻甲酚对斑马鱼成鱼的急性毒性及其对肌肉、鳃和肝脏组织显微结构的影响,为邻甲酚对斑马鱼毒性效应的分子机理研究与环境安全评价和生态风险评估提供理论依据。【方法】采用静水式方法,将斑马鱼成鱼分为6组,暴露于0(对照)、... 详细信息

【目的】明确邻甲酚对斑马鱼成鱼的急性毒性及其对肌肉、鳃和肝脏组织显微结构的影响,为邻甲酚对斑马鱼毒性效应的分子机理研究与环境安全评价和生态风险评估提供理论依据。【方法】采用静水式方法,将斑马鱼成鱼分为6组,暴露于0(对照)、15.00、19.74、25.98、34.19和45.00 mg/L邻甲酚溶液中,记录染毒24、48、72和96 h的各组斑马鱼中毒症状和死亡尾数,计算死亡率、半致死浓度(LC_(50))和安全浓度(SC),并进行安全性评价,采用组织病理学技术分析不同浓度邻甲酚对斑马鱼肌肉、鳃和肝脏组织显微结构的影响。【结果】与对照组相比,45.00 mg/L(最高浓度)组斑马鱼急性中毒症状表现为呼吸困难、狂游、抽搐、轻微侧翻且对外周刺激反应迟钝,逐渐失去平衡而静卧水底,24h内全部死亡。邻甲酚对斑马鱼成鱼24、48、72和96h的LC_(50)分别为34.721、30.079、27.123和27.092 mg/L,SC为6.612mg/L,毒性等级为低毒。组织病理学分析表明,15.00和19.74mg/L组斑马鱼染毒96h后,肌肉、鳃和肝脏组织显微结构无明显变化。邻甲酚浓度达34.19和45.00 mg/L时,斑马鱼肌肉组织的肌纤维逐渐断裂、肿胀和坏死;鳃组织中鳃小片末端肿大出血,上皮细胞肿胀、脱落和损伤,红细胞数量明显增多,细胞排列混乱;肝脏出现大面积细胞空泡化,肝细胞核萎缩变形、溶解或偏移,导致肝细胞呈坏死状态。【结论】邻甲酚对斑马鱼成鱼的毒性效应随着暴露浓度升高、时间延长而增强,属于低毒性酚类污染物。高浓度邻甲酚暴露可导致斑马鱼成鱼肌肉、鳃和肝脏组织显微结严重损伤。

关键词：斑马鱼邻甲酚急性毒性半致死浓度显微结构