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儿童手术前口服咪达唑仑对呼吸功能的影响

麻醉与镇痛 2011年第6期7卷 38-43页

作者： Britta S. von Ungern-Sternberg, MD Thomas O. Erb, MD, MhS Walid habre, MD, PhD peter D. Sly, MD, PhDI Zoltan hantos, PhD 黄礼兵（译）崔苏扬（校） Department of Anesthesia Princess Margaret Hospital for Children University of Szeged Szeged Hungary Department of AnesthesiaDivision of Clin-ical Sciences Telethon Institute for Child Health Research and Centre for Child HealthResearch University of Western Australia Perth AustraliaUniversity of Szeged Szeged Hungary Department of AnesthesiaDivision of PaediatricAnesthesia University Children＇s Hospital Basel Basel SwitzerlandUniversity of Szeged Szeged Hungary Department of AnesthesiaDepartmentof Medical Informatics and Engineering University of Szeged Szeged Hungary 不详

背景为了缓解焦虑、提高患儿配合度，临床上常在麻醉前给患儿服用咪达唑仑。然而咪达唑仑的肌肉松弛作用具有影响患儿呼吸功能的潜在风险。我们分别评估患儿清醒时以及手术前口服咪达唑仑（0．3mg／kg）20分钟后的功能残气量（functiona... 详细信息

背景为了缓解焦虑、提高患儿配合度，临床上常在麻醉前给患儿服用咪达唑仑。然而咪达唑仑的肌肉松弛作用具有影响患儿呼吸功能的潜在风险。我们分别评估患儿清醒时以及手术前口服咪达唑仑（0．3mg／kg）20分钟后的功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）、通气协调性和呼吸力学特征，其中通气协调性以肺清除率指数（1ungclearanceindex，LCI）加以评价。方法18例3—8岁患儿口服咪达唑仑前后，采用六氰化硫（SF6）多次呼吸洗脱技术测定FRC和LCI，通过振荡技术获得输入阻抗，测定呼吸系统阻力与肺弹性阻力。结果麻醉前给予咪达唑仑导致患儿FRC均值降低6．5％，从25．0ml／kg降低至23．4ml／垤，该差异虽小但具有显著统计学意义，同时LCI由6．4增加至6．9，提高7．8％，这些都显示患儿的通气不协调性增加。此外，咪达唑仑导致患儿呼吸系统阻力增加了7．4％（从3．38±0．6到3．62±0．6cmh，0S／L，P〈0．001）．呼吸弹性阻力增加9．2％（48．8到52．9cmh2OS／L，P〈0．001）。FRC、LCI、肺阻力和弹性阻力等指标的变化具有显著相关性（P〈0．001）。结论手术前，给肺功能正常的患儿小剂量的咪达唑仑，短时间内呼吸参数改变较小。然而，麻醉医生应该意识到，对于存在呼吸系统并发症的高危患儿，咪达唑仑可能会明显抑制其呼吸功能。

关键词：咪达唑仑呼吸功能术前口服呼吸系统阻力呼吸系统并发症儿童弹性阻力肺清除率

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"用"由心造

世界建筑导报 2012年第4期27卷 43-45页

作者：因厄里德·h·阿尔莫斯甘海星《建筑N》

——来自挪威奥斯陆（北纬59o56’58＂,东经10o45’23＂）对彼得·斯塔奇伯里建筑的评论。正值2011年二月,温度在零下14oC。第一眼看去,一切似乎都完全无法理解,每一件事,每一个陈述,每一个事件或者每一个现象,只有其中的现实具有意义... 详细信息

——来自挪威奥斯陆（北纬59o56’58＂,东经10o45’23＂）对彼得·斯塔奇伯里建筑的评论。正值2011年二月,温度在零下14oC。第一眼看去,一切似乎都完全无法理解,每一件事,每一个陈述,每一个事件或者每一个现象,只有其中的现实具有意义。我们在生命中行走,在迥然相异、

关键词：建筑设计建筑风格建筑设计师建筑材料

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新斯的明降低分娩期患者A控硬膜外镇痛（PCEA）的布比卡因用量：一项随机对照研究

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麻醉与镇痛 2011年第5期7卷 22-29页

作者： Vernon h. Ross, MD peter h. Pan, MD Medge D. Owen, MD Melvin h. Seid, MD Lynne harris, RN Brittany Clyne, MD Misa Voltaire, MD James C. Eisenach, MD 房丽丽（译） Departments of Anesthesiology Wake Forest University School of Medidne North Carolina Obstetrics and Gynecology Wake Forest University School of Medidne North Carolina 不详

背景鞘内注射新斯的明产生镇痛作用的同时可能导致重度恶心。相反，硬膜外注射新斯的明可以增强阿片类药物和局部麻醉药的镇痛作用而不产生恶心呕吐。以往的研究只针对单次硬膜外注射新斯的明，而对连续硬膜外注射新斯的明和母婴安全性... 详细信息

背景鞘内注射新斯的明产生镇痛作用的同时可能导致重度恶心。相反，硬膜外注射新斯的明可以增强阿片类药物和局部麻醉药的镇痛作用而不产生恶心呕吐。以往的研究只针对单次硬膜外注射新斯的明，而对连续硬膜外注射新斯的明和母婴安全性未进行评估。因此，本研究拟验证在分娩期患者中新斯的明复合布比卡因硬膜外注射是否减少布比卡因用量。方法12例择期剖宫产的健康产妇随机分组，分别接受40μg（n=6）和80μg（n=6）新斯的明单次注射，监测20分钟胎心率（fetalheartrate，FhR）和宫缩。然后，另外40例健康的分娩期产妇随机分组，分别接受布比卡因1．25mg／ml或联合新斯的明4μg／ml产妇自控硬膜外镇痛（patient—controlledepiduralanalgesia，PCEA）。主要观察指标为每小时布比卡因用量。结果硬膜外新斯的明单次注射未导致FhR基础值改变，未诱导宫缩或产生恶心。硬膜外新斯的明的使用可使全部产妇的布比卡因用量减少19％，P〈0．05（使用4小时以上产妇用量减少达25％，P〈0．05），但可能导致轻度镇静。两组产妇的分娩方式、恶心发生率和FhR异常情况均相似。结论以上数据显示硬膜外使用新斯的明可降低PCEA中布比卡因每小时需要量的19％-25％。单次给药和连续注射新斯的明均不会诱发恶心、诱导宫缩或FhR异常，但可能导致轻度镇静。

关键词：自控硬膜外镇痛新斯的明布比卡因随机对照研究分娩期用量患者硬膜外注射

1-NP和2-NP的致突变性及2-NP的鸟嘌呤和腺嘌呤加成物

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毒理学杂志 1992年第2期 114-114页

作者：余淑懿,Robert h.heflich,Linda S.Von Tungeln,Karam El-Bayoumy,Fred F.Kadlubar,peter P.Fu 中国预防医学科学院环境卫生与工程研究所美国国家毒理研究中心美国国家毒理研究中心美国国家毒理研究中心美国国家毒理研究中心美国国家毒理研究中心北京 100050

用11个沙门氏伤寒-杆菌菌株测定了1-硝基芘（1-NP）和2-硝基芘（2-NP）的直接致突变性.对于菌株TA96、TA98、TA100、TA102、TA104、-NP的致突变性大于1-NP;对于菌株1535、1-NP和2-NP均未见致突变活性;1-NP和2-NP均显示对TA98NR的活性低... 详细信息

用11个沙门氏伤寒-杆菌菌株测定了1-硝基芘（1-NP）和2-硝基芘（2-NP）的直接致突变性.对于菌株TA96、TA98、TA100、TA102、TA104、-NP的致突变性大于1-NP;对于菌株1535、1-NP和2-NP均未见致突变活性;1-NP和2-NP均显示对TA98NR的活性低于TA98,对TA100

关键词： NP TA 致突变性加成物

建立卒中医疗体系的建议美国卒中协会特别工作组关于建立卒中体系的建议

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国际脑血管病杂志 2005年第12期13卷 883-894页

作者： Lee h. Schwamm Arthur Pancioli Joe E. Acker Ⅲ Larry B. Goldstein Richard D. Zorowitz Timothy J. Shephard peter Moyer Mark Gorman S. Claiborne Johnston Pamela W. Duncan Phil Gorelick Jeffery Frank Steven K. Stranne Renee Smith William Federspiel Katie B. horton Ellen Magnis Robert J. Adams 林豪杰董继宏金丽蓉彭伟锋汪昕复旦大学附属中山医院神经内科

在美国,卒中一直是残疾和死亡的重要原因.每年约有70万例美国人新发或复发卒中,在与其他心血管病分开评价时,卒中在美国仍是第三位死亡原因.在美国卒中还是严重和长期残疾的第一位原因[1].

关键词：初级卒中中心二级预防患者医务人员医务工作者急性卒中防治体系医疗体系美国卒中协会医疗亚急性期工作组

止消通脉宁对KKay小鼠糖尿病肾病早期和远期治疗效应观察

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止消通脉宁对KKay小鼠糖尿病肾病早期和远期治疗效应观察

神经胶质细胞炎症反应的RNA调控及其作为中枢神经系统疾病治疗靶点的潜力

第十四次全国中医糖尿病大会

作者：吴丽丽孙文 Margetts peter Joseph 敬珊珊周静鑫艾志敏郭翔宇杨丽霞刘铜华北京中医药大学东方医院 McMaster University Hamilton OntarioCanada.T3309 甘肃省中医药研究院

目的:观察止消通脉宁对KKav小鼠糖尿病肾病早期和远期治疗效应。方法12周龄、16周龄雄性KKAy小鼠各50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设同周龄10只C57BL/6J小鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液... 详细信息

目的:观察止消通脉宁对KKav小鼠糖尿病肾病早期和远期治疗效应。方法12周龄、16周龄雄性KKAy小鼠各50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设同周龄10只C57BL/6J小鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液,其余各组给与对应浓度的药液灌胃,检测体质量、空腹血糖、24h尿蛋白定量、4周后处死,检测肾功能,观察肾脏病理变化并评分。结果:与同龄正常组小鼠比,模型组小鼠体质量显著增加(Ph尿蛋白定量显著增加(P0.05),远期组肾功能出现显著异常(P<0.01),早期及远期模型组小鼠有DN肾组织病变,半定量分析肾组织病理损伤评分增大;经缬沙坦、止消通脉宁治疗后,上述指标均较模型组有不同程度的改善(P<0.05)。结论:止消通脉宁早期治疗效应较好,同时具有一定的远期治疗作用,能够预防和延缓DN进程。

关键词：止消通脉宁糖尿病肾病缬沙坦

来源： cnki会议评论

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神经损伤与功能重建 2023年第2期18卷 F0003-F0003页

作者： Abhishek Guha Mohammed Amir husain Ying Si L Burt Nabors Natalia Filippova Grace Promer Reed Smith peter h King 杜一星(编译) Department Neurology The University of Alabama at BirminghamBirminghamAlabamaUSA Department Cell Developmentaland Integrative BiologyThe University of Alabama at BirminghamBirminghamAlabamaUSA Birmingham Department of Veterans health Care System BirminghamAlabamaUSA Center for Neurodegeneration and Experimental Therapeutics The University of Alabama at BirminghamBirminghamUSA 不详

神经炎症的一个主要标志是小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及炎症介质(如IL-1β、TNF-α、iNOS和IL-6)的诱导。神经炎症会导致从急性中枢神经系统创伤到慢性神经退行性疾病等多种神经系统疾病的进展。mRNA稳定性的转录后调控途径和翻... 详细信息

神经炎症的一个主要标志是小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及炎症介质(如IL-1β、TNF-α、iNOS和IL-6)的诱导。神经炎症会导致从急性中枢神经系统创伤到慢性神经退行性疾病等多种神经系统疾病的进展。mRNA稳定性的转录后调控途径和翻译效率是这些炎症介质表达的主要驱动因素。这一调节水平的一个共同元素以富含腺嘌呤和尿苷的元素(ARE)为中心,该元素存在于编码这些炎症介质的mRNA的3’非翻译区(UTR)中。(ARE)-结合蛋白(AUBPs)——如人类抗原R(huR)、三四脯氨酸(TTP)和Kh型剪接调节蛋白(KSRP)——是指导这些转录后通路的关键节点,可以促进(huR)或抑制(TTP和KSRP)胶质细胞产生炎症介质。本综述将讨论ARE介导的RNA调节的基本概念及其对胶质细胞驱动的神经炎症性疾病的影响。还将讨论针对这种新的基因调控水平以达到治疗效果的策略,并对其治疗神经系统疾病潜力的初步研究进行回顾性分析。

关键词：富含AU元件人类抗原R 趋化因子细胞因子神经胶质细胞神经炎症转录后调控

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接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者应用依诺肝素或普通肝素的疗效及安全性：随机对照试验

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美国医学会杂志（中文版） 2005年第4期24卷 204-208页

作者： Michael A．Blazing James A. de Lemos harvey D. White Keith A. A. Fox Freek W. A. Verheugt Diego Ardissino peter M. DiBattiste Joarme Palmisano David W. Bilheimer Steven M. Snapinn Karen E. Ramsey Laura h. Gardner Vic hasselblad Marc A. Pfeffer Eldrin F. Lewis Eugene Braunwald Robert M. Califf 王淑敏（译）胡大一（校） Duke clinical Research Institute Durham NC Donald W. Reynolds Cardiovascular Clinical Research Center University of Texas Southwestern Medical Center Dallas Department of Cardiology Green Lane Hospital Auckland New Zealand Department of Cardiology Research University of Edinburgh Edinburgh Scotland Department of Interventional Cardiology University Medical Center Nijmegen the Netherlands Division of Cardiology Ospedale Maggiore Parma Italy Merck＆Company Whitehouse Station NJ Department of Medicine Harvard Medical SchoolBrigham and Women＇s Hospital Boston Mass 不详

背景：对于非ST段抬高急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者而言，与单独应用普通肝素相比，依诺肝素或者血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与普通肝素联合应用都显示出较好的疗效。目前，尚不清楚依诺肝素和替... 详细信息

背景：对于非ST段抬高急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者而言，与单独应用普通肝素相比，依诺肝素或者血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与普通肝素联合应用都显示出较好的疗效。目前，尚不清楚依诺肝素和替罗非班联合应用是否像普通肝素和替罗非班标准联合方案一样安全有效。目的：在非ST段抬高的ACS患者中评价依诺肝素和替罗非班联合疗法与普通肝素和替罗非班联合方案的疗效及安全性。设计、地点及参试者：国际前瞻性、开标（open—label）、随机、非劣势（noninferiority）试验。在接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者中分别给予依诺肝素1mg／kg（n=2026）每12小时一次或经体重校正的静脉普通肝素（n=1961），然后进行比较。这项A to Z试验的A阶段试验是于1999年12月至2002年5月进行的。主要观察指标：意向治疗人群7天时死亡、再发心肌梗死和难治性缺血的发生情况，该意向治疗人群是根据优效性和非劣势原则确定的。应用“心肌梗死溶栓治疗试验”（Thrombolysis in Myocardial Infarction，TIMI）中之出血分级系统，通过监测出血发生率判定用药安全性。结果：在治疗第7天时，随机分配至依诺肝素组的2018例患者中有169例（8．4％）发生死亡、心肌梗死或者难治性缺血，而普通肝素组的1952例患者中有184例（9．4％）发生上述事件（风险比[hazard ratio，hR]为0．88，95％可信区间[confidence interval，CI]为0．71～1．08）。该结果符合预先设定的非劣势标准。除死亡外，所有一级和二级复合终点事件分析结果均提示，依诺肝素更为有益。死亡仅见于1％的患者（依诺肝素组23例，普通肝素组17例）。任何TIMI分级的出血发生率都很低（依诺肝素组为3．0％，普通肝素组为2．2％；P=0．13）。最差情况分析（合并了两种独立的出血判定策略）表明，采用依诺肝素每治疗200例患者就会发生一次TIMI严重出血。结论：对于接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者而言，依诺肝素是除普通普通肝素之外的另一种适当选择。依诺肝素可使一级终点相对减少12％，绝对减少1％，符合非劣势标准。该结果与以往未联用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的试验一致。

关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征随机对照试验用药安全性依诺肝素普通肝素替罗非班治疗人群阿斯匹林血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

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红丝线草降压作用的初步探讨

暨南理医学报(医学专版) 1986年第4期 10-14页

作者：杨美玲彭继道暨南大学医学院药理学教研室暨南大学名誊教授

本文重点介绍红丝线草水提取物的降压作用,着重探讨降压作用的血管机制,动物采用SD大白鼠,雄性,体重在200—220克左右。用戊巴比妥钠（50mg/kg）腹腔注射麻醉,在体实验以颈动脉血压为指标,用Narco型四导生理记录仪描记实验结果;离体血... 详细信息

本文重点介绍红丝线草水提取物的降压作用,着重探讨降压作用的血管机制,动物采用SD大白鼠,雄性,体重在200—220克左右。用戊巴比妥钠（50mg/kg）腹腔注射麻醉,在体实验以颈动脉血压为指标,用Narco型四导生理记录仪描记实验结果;离体血管条实验,用大白鼠尾动脉螺旋条,红丝线草水提取物剂量是:1、3、10、30、100mg/kg,其它激动剂和拮抗剂的剂量是:异丙肾上腺素1μg/kg、心得安3.3mg/kg、乙酰胆碱1μg/kg、阿托品1mg/kg、组织胺40μg/kg、Pyrilamine 3.3mg/kg、甲氰咪胍3.3mg/kg、血管紧张素Ⅰ40ng/kg、甲巯丙脯酸（Captopril）20μg/kg/min消炎痛0.4mg/kg/min。不论在体（?）、离体实验均证明红丝线草水提取物有扩张血管作用。以30mg/kg红丝线草水提取物为例,可使大白鼠平均血压下降48±2.77mm hg,多种阻断剂（h1、h2受体阻断剂,β—受体阻断剂,消炎痛）对它无影响（t测验无显著性）。惟阿托品、Captopril可减弱它的降压效应（t测验差异显著）,提示它的降压作用机制可能与血管平滑肌的M—受体或与肾素—血管紧张素系统有关。

关键词：红丝线草降压作用阿托品甲巯丙脯酸减弱降压效应