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花粉症的中国历程

中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 901-907页

作者：汤蕊王良录尹佳李宏孙劲旅支玉香关凯文利平顾建青王子熹李丽莎崔乐徐迎阳边赛男潘周娴李论中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

花粉症是由花粉变应原引起的IgE介导的累及呼吸道、皮肤等系统的过敏性疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势.通过花粉监测绘制花粉地图和花粉日历有助于进行花粉症的防护.花粉症还受气象因素影响,可出现雷暴哮喘.花粉症与食物过敏具有相... 详细信息

花粉症是由花粉变应原引起的IgE介导的累及呼吸道、皮肤等系统的过敏性疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势.通过花粉监测绘制花粉地图和花粉日历有助于进行花粉症的防护.花粉症还受气象因素影响,可出现雷暴哮喘.花粉症与食物过敏具有相关性,可引起口腔过敏综合征甚至严重过敏反应,患者可能表现为由过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程.花粉症的检测方法分为体内试验和体外试验,避免花粉、药物治疗和脱敏治疗为主要的治疗手段,生物制剂奥马珠单抗用于花粉症的治疗具有良好的有效性和安全性.

关键词：花粉症花粉监测临床特征免疫治疗

One-step Synthesis of Dipyrromethanes in the Presence of Ionic Liquid [Hmim]BF_4

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Chinese Chemical Letters 2005年第7期16卷 900-902页

作者： GuoHuaGAO lianglu JinBaoGAO WenJuanZHOU JianGuoYANG XinYuYU MingYuanHE ShanghaiKeyLaboratoryofGreenChemistryandChemicalProcess DepartmentofChemistryEastChinaNormalUniversityShanghai200062

Dipyrromethanes were obtained in moderate yields by the condensation of ketone and pyrrole in the presence of ionic liquid [Hmim]BF4 without using any strong acid and other organic solvent.

关键词： Dipyrromethanes ionic liquid pyrrole green chemistry.

变应原皮下注射免疫治疗致全身过敏反应的回顾性分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 370-375页

作者：王青李丽莎尹佳王良录支玉香孙劲旅关凯刘君郑杰李宇支凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心协和转化医学中心北京100730

目的回顾性分析变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)致全身过敏反应病例的临床特点,探讨中重度全身过敏反应的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012—2022年间在北京协和医院变态反应科门诊发生S... 详细信息

目的回顾性分析变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)致全身过敏反应病例的临床特点,探讨中重度全身过敏反应的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012—2022年间在北京协和医院变态反应科门诊发生SCIT相关速发型全身过敏反应的变应性鼻炎哮喘患者的病历资料,分析其人口学特征、临床诊断、SCIT所用变应原种类与浓度、SCIT致全身过敏反应的临床表现及治疗经过等信息,探索可能影响全身过敏反应严重程度的危险因素。结果2012—2022年间,北京协和医院变态反应科门诊共59例患者发生了72次SCIT致全身过敏反应,其中11例患者发生了多次全身过敏反应;患者诊断分别为变应性鼻炎者14例,哮喘者6例,变应性鼻炎合并哮喘者39例;根据世界过敏组织严重度分级,发生1级反应18次,2级反应46次,3级反应2次,4级反应6次,无致死事件;出现皮肤症状者占比72.2%,出现上下呼吸道症状者占比70.8%,循环系统受累者占比16.7%。轻症组(1级反应)患者皮下注射时的年龄显著低于中重症组(2~4级反应)[11(8,20)岁比24(9,35)岁,P=0.032]。结论在本研究所观察人群中,SCIT致全身过敏反应主要为轻中度,皮肤和呼吸道过敏症状是主要临床表现,年龄可能为影响全身反应严重程度的因素。

关键词：免疫治疗变应原皮下注射免疫治疗全身过敏反应严重程度

蜜蜂研究人群中蜂毒过敏患病率及相关危险因素分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第1期33卷 63-66页

作者：崔乐关凯李丽莎李俊达王子熹徐迎阳王良录尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的蜂毒过敏是引发严重过敏反应的常见原因之一。在我国有关蜂毒过敏的研究较少,尤其缺乏蜂毒过敏高危人群的相关数据。调查了从事蜜蜂研究人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2018年9月,对中国农业科学院蜜蜂... 详细信息

目的蜂毒过敏是引发严重过敏反应的常见原因之一。在我国有关蜂毒过敏的研究较少,尤其缺乏蜂毒过敏高危人群的相关数据。调查了从事蜜蜂研究人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2018年9月,对中国农业科学院蜜蜂研究所和中国农业大学昆虫学系长期从事蜜蜂相关研究的人员进行横断面调查。结果共100人纳入研究:中位年龄28岁(19～56岁),女性占69.0%,其中34例(34.0%)报告在工作中发生过蜂毒过敏,大局部反应6例(6%),全身反应28例(28%)。在28例全身反应者中,1～4级全身反应分别有7、7、4、10例,4级全身反应即过敏性休克比例最高(35.7%)。50%的全身反应者经历过最初被蜂蛰后表现为大局部反应。Logistic回归分析结果显示,暴露的水平即蜂蛰频率是蜂毒过敏的危险因素,相对于近1年蜂蛰频率为0次者,1～3次和≥4次者蜂毒过敏的OR值(95%CI)分别为6.362 (2.014～20.092)和41.437(6.842～250.964)。过敏性鼻炎等患者本人或家人过敏史、蜂毒过敏家族史等反应特应性的指标与蜂毒过敏无统计学意义相关,OR(95%CI)分别为0.683 (0.197～2.366),0.600 (0.131～2.749),2.582 (0.201～33.099)。结论高危人群蜂毒过敏的情况不容忽视,尤需注意防护并配备急救药物和设备。

关键词：蜂毒过敏反应患病率横断面调查危险因素

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中国儿童食物过敏循证指南

中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 572-583页

作者：周薇赵京车会莲洪建国洪莉李宏李在玲孟娟沙莉邵洁申昆玲王良录向莉邢嬛边赛男姜楠楠景红刘玲周鹏翔朱巍巍北京大学第三医院儿科北京100191 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 中国农业大学食品科学与营养工程学院食品质量与安全北京实验室北京100083 上海交通大学附属第一人民医院儿内科上海200080 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养科上海200127 北京协和医院变态反应科中国医学科学院北京协和医学院北京100730 四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 北京大学国际医院儿科北京102206 M北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热... 详细信息

儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见,制订诊疗管理流程图,目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

关键词：食物过敏皮肤点刺试验特异性IgE 口服食物激发试验母乳喂养水解配方

Identification of the Mamestra configurata （Lepidoptera Noctuidae） peritrophic matrix proteins and enzymes involved in peritrophic matrix chitin metabolism

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Insect Science 2016年第5期23卷 656-674页

作者： Umut Toprak Martin Erlandson Doug Baldwin Steve Karcz lianglu Wan Cathy Coutu Cedric Gillott Dwayne D. Hegedus Agriculture and Agri-Food Canada Saskatoon SK Canada Department of Biology University of Saskatchewan Saskatoon SK Canada Department of Plant Protection Faculty of Agriculture University of Ankara Ankara Turkey Department of Food and Bioproduct Sciences University of Saskatchewan Saskatoon SK Canada plant Biotechnology Institute National Research Council of Canada Saskatoon SK Canada

The peritrophic matrix （PM） is essential for insect digestive system physiol- ogy as it protects the midgut epithelium from damage by food particles, pathogens, and toxins. The PM is also an attractive target for development of new pest control strategies due to its per os accessibility. To understand how the PM performs these functions, the molecular architecture of the PM was examined using genomic and proteomic approaches in Mamestra configurata （Lepidoptera： Noctuidae）, a major pest of cruciferous oilseed crops in North America. Liquid chromatography-tandem mass spectrometry analyses of the PM identified 82 proteins classified as：（i） peritrophins, including a new class with a CBDIII domain; （ii） enzymes involved in chitin modification （chitin deacetylases）, di- gestion （serine proteases, aminopeptidases, carboxypeptidases, lipases and ^-amylase） or other reactions （/^-l,3-glucanase, alkaline phosphatase, dsRNase, astacin, pantetheinase）; （iii） a heterogenous group consisting of polycalin, REPATs, serpin, C-Type lectin and Lsti99/Lsti201 and 3 novel proteins without known orthologs. The genes encoding PM proteins were expressed predominantly in the midgut, cDNAs encoding chitin synthase-2 （McCHS-2）, chitinase （McCHI）, and fl-N-acetylglucosaminidase （McNAG） enzymes, in- volved in PM chitin metabolism, were also identified. McCHS-2 expression was specific to the midgut indicating that it is responsible for chitin synthesis in the PM, the only chitinous material in the midgut. In contrast, the genes encoding the chitinolytic enzymes were expressed in multiple tissues. McCHS-2, McCHI, and McNAG were expressed in the midgut of feeding larvae, and NAG activity was present in the PM. This information was used to generate an updated model of the lepidopteran PM architecture.

关键词： chitin Mamestra configurata peritrophic matrix protein

粉尘螨变应原点刺液在皮肤点刺试验中的应用价值

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临床检验杂志 2022年第8期40卷 561-566页

作者：汤蕊吕晓虹刘禹希王瑞琦王良录李宏孙劲旅顾建青关凯支玉香文利平王子熹崔乐李丽莎徐迎阳周俊雄徐涛尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100730

目的评估北京协和医院(PUMCH)粉尘螨变应原点刺液在使用皮肤点刺试验(SPT)方法诊断粉尘螨过敏症中的准确性和安全性。方法连续纳入2015年8月10日至2017年8月30日在PUMCH变态(过敏)反应科门诊确诊变应性疾病的910例受试者。使用PUMCH粉... 详细信息

目的评估北京协和医院(PUMCH)粉尘螨变应原点刺液在使用皮肤点刺试验(SPT)方法诊断粉尘螨过敏症中的准确性和安全性。方法连续纳入2015年8月10日至2017年8月30日在PUMCH变态(过敏)反应科门诊确诊变应性疾病的910例受试者。使用PUMCH粉尘螨变应原点刺液对所有受试者进行SPT,用荧光酶联免疫方法检测血清粉尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断准确性,诊断金标准为sIgE阳性。同时对不同诊断切点的准确性进行分析。该点刺液的安全性通过记录患者不良反应实现。结果本研究无脱落病例。全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)、安全集(SS)分别为871例、670例和910例。ROC曲线下面积分别为0.902(FAS)和0.915(PPS)。在PPS中,使用点刺液诊断粉尘螨过敏的最佳诊断切点为平均风团直径3.25 mm,敏感性为85.77%(95%置信区间:82.71%~88.84%),特异性为86.55%(95%置信区间:81.44%~91.66%)。95%特异性的诊断切点为平均风团直径4.25 mm。SS中未有不良反应事件发生。结论PUMCH粉尘螨变应原点刺液在SPT中具有较高的敏感性和特异性,且安全性高,对粉尘螨过敏症的诊断具有较高的应用价值。

关键词：皮肤点刺试验变应原点刺液粉尘螨免疫球蛋白E

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过敏原皮肤点刺试验的专家共识

北京医学 2020年第10期42卷 966-985页

作者：王洪田马琳王成硕申昆玲何焱玲马迎民王宁宇王向东王俊阁方秋红尹金淑石海云史飞邢志敏向莉孙劲旅吴静谷庆隆张亚梅陈晓巍赵京晋红中谢志强马婷婷王晓艳郭淼颖王良录张罗王学艳无首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院西院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科 100038 解放军空军特色医疗中心皮肤科北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院消化科 1000338 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京大学第三医院皮肤科北京医学会过敏变态反应学分会

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 详细信息

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。

关键词：过敏原皮肤点刺试验适应证禁忌证专家共识标准化

儿科常用H_(1)抗组胺药处方审核专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2023年第10期38卷 733-739页

作者：胡利华刘璐陈慧颖蔡和平葛文彤韩志英皇惠杰季兴贾运涛菅凌燕姜楠楠李中李莉梁华刘传合卢庆红卢旭马俊娥缪静任艳丽尚云晓申昆玲孙华君孙金峤孙燕燕汤建萍王红王良录王晓川喜雷徐华徐子刚闫美兴殷勇张胜男张中平赵昕赵德育周薇向莉王晓玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 安徽省儿童医院临床药学部合肥230022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 山西省儿童医院呼吸科太原300013 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科北京100045 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004 大连市妇女儿童医疗中心(集团)药剂科大连116011 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院眼科北京100045 成都市妇女儿童中心医院药学部成都611731 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 江西省儿童医院药学部南昌330006 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101100 民航总医院儿科北京100123 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科杭州310052 郑州大学第三附属医院药学部郑州450052 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200062 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床免疫科上海201102 天津市儿童医院药剂科天津300134 湖南省儿童医院皮肤科长沙410007 北京协和医院变态反应科北京100730 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430019 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科上海200127 河南省儿童医院药学部郑州450018 河北省儿童医院呼吸三科石家庄050031 湖南省儿童医院药学部长沙410007 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 北京大学第三医院儿科北京100191

H_(1)抗组胺药广泛用于各种过敏性疾病的治疗,但在儿科的安全合理应用仍存在诸多挑战,且缺乏专门针对儿童使用H_(1)抗组胺药的处方审核相关的指导文件。现从H_(1)抗组胺药在儿科使用的适应证、剂量、给药途径、患儿的病理生理特性以及... 详细信息

H_(1)抗组胺药广泛用于各种过敏性疾病的治疗,但在儿科的安全合理应用仍存在诸多挑战,且缺乏专门针对儿童使用H_(1)抗组胺药的处方审核相关的指导文件。现从H_(1)抗组胺药在儿科使用的适应证、剂量、给药途径、患儿的病理生理特性以及药物相互作用等方面提出建议,制定本共识,供临床医师和药师参考。

关键词： H_(1)抗组胺药儿童过敏性疾病处方审核专家共识