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无头加压空心钉微创治疗老年不同形态后踝骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2022年第5期24卷 352-356页

作者：李峰乐劲涛贾军锋蒋柒潘汝南秦谊唐承杰四川省骨科医院老年骨科2病区成都610041 四川省温江人民医院成都610014

目的探讨老年患者不同形态的后踝骨折块对无头加压空心钉微创治疗的疗效影响。方法回顾性分析2017年3月—2020年4月四川省骨科医院老年骨科收治的73例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男性30例,女性43例;年龄70~89岁,平均78.1岁。均为... 详细信息

目的探讨老年患者不同形态的后踝骨折块对无头加压空心钉微创治疗的疗效影响。方法回顾性分析2017年3月—2020年4月四川省骨科医院老年骨科收治的73例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男性30例,女性43例;年龄70~89岁,平均78.1岁。均为扭伤或跌倒等致踝关节骨折,且Lauge-Hanse分型中旋后-外旋、旋前-外旋累及后踝,均行微创无头加压空心钉治疗,按后踝骨折块的直径、高度、面积分组,在术后3、6、12个月采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分评价疗效。结果患者随访12~17个月,平均14.0个月。骨折均骨性愈合。术后3、6、12个月时,老年后踝骨折块直径0.05)。术后3、6、12个月时,后踝骨折块高度0.05)。结论微创无头加压空心钉治疗老年患者后踝骨折中,后踝骨折块高度影响其疗效,后踝骨折块高度<19.7mm时术后功能恢复更佳;术后1年,后踝骨折块的面积对疗效无影响。

关键词：后踝骨折空心钉老年影像学

健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的疗效分析

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创伤外科杂志 2018年第6期20卷 470-472,474页

作者：刘小敏潘晓辉瞿新丛方祖怡刘祥周炎黄冈市罗田县人民医院骨科湖北438600 武汉大学人民医院骨科武汉430060

目的探讨健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2007年2月—2011年3月罗田县人民医院收治的18例累及中上段胫骨平台内侧髁骨折,其中男性12例,女性6例;年龄32~54岁,平均45.5岁。致伤原... 详细信息

目的探讨健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2007年2月—2011年3月罗田县人民医院收治的18例累及中上段胫骨平台内侧髁骨折,其中男性12例,女性6例;年龄32~54岁,平均45.5岁。致伤原因:道路交通伤13例,高处坠落伤5例;左侧13例,右侧5例。合并腓总神经损伤1例,开放性骨折4例,其中Gustilo I型2例,II型2例,无腘窝部血管损伤。运用健侧高尔夫钢板内侧固定,手术距受伤时间8~14d,平均10d。结果 18例患者术后随访时间14~30个月(平均20个月),骨折均获骨性愈合,愈合时间为12~24周,平均18周。术后早期1例出现伤口浅表感染,经换药处理后治愈;1例出现切口表皮坏死,经清创换药后愈合。末次随访时依据Hohl膝关节功能评分标准评定,优10例,良5例,可3例,优良率为83.3%。结论健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效良好,是一种可供选择的固定方法。

关键词：胫骨骨折软组织损伤高尔夫钢板内固定

供体骨髓干细胞输注对肝移植术后早期恢复的疗效观察

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中华普通外科学文献（电子版） 2009年第5期3卷 34-37页

作者：张小进江艺吕立志杨芳蔡秋程林拥华南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福州350025 南京军区福州总医院临床学院福州350025

目的探讨同期供体骨髓干细胞输注对肝脏移植受者术后早期康复的影响。方法以2008年3月至12月本中心的30例肝移植患者为研究对象,并进行随机分组。实验组8例,行同期供体骨髓干细胞联合肝脏移植;对照组22例,仅行同种异体肝移植,不行骨髓... 详细信息

目的探讨同期供体骨髓干细胞输注对肝脏移植受者术后早期康复的影响。方法以2008年3月至12月本中心的30例肝移植患者为研究对象,并进行随机分组。实验组8例,行同期供体骨髓干细胞联合肝脏移植;对照组22例,仅行同种异体肝移植,不行骨髓干细胞输注。观察两组患者术后肝功能恢复情况、急性排斥发生情况、感染并发症发生情况以及术后Α院时间和费⒚。结果实验组术后甲基强地松龙⒚量和出院时每日FK506用量低于对照组[甲基强地松龙用量:(1884±256)mgvs(1314±105)mg,P<0.01;FK506用量:(4.93±0.62)mg/dvs(3.73±0.35)mg/d,P<0.01];实验组术后3个月内急性排斥发生率显著低于对照组(0/8vs4/22,P<0.05),术后感染并发症发生率两组间无显著性差异;术后第1、3天实验组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶均显著低于对照组(P<0.05),术后第7天两组间无显著差异,而血清总胆红素、谷氨酰Κ肽酶、白蛋白等指标于术后第1、3、7天两组间对比均无显著差异;两组患者平均术后Α院时间、Α院费⒚无显著性差异。结论同期供体骨髓干细胞联合肝脏移植可以降低术后免疫抑制剂用量,减少急性排斥反应发生,一定程度上可减低早期肝脏再灌注损伤,不会增加患者的治疗风险、术后Α院时间和费⒚,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：肝移植干细胞骨髓免疫抑制剂移植物排斥

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经阴道超声对急性盆腔炎性包块诊断的评价

海南医学 2013年第14期24卷 2093-2094页

作者：罗萍黄毅华寇燕妮周穗华袁丽云尹晓梅深圳市宝安西乡人民医院超声诊断科广东深圳518102 深圳市宝安区中医院广东深圳518102

目的探讨阴道超声对急性盆腔炎性包块的临床价值。方法回顾性分析2011年3月至2012年11月在我院经阴道超声诊断的急性盆腔炎性包块患者85例,分析其超声声像图特征,并与临床结果相对照。结果 85例患者中,超声诊断正确者74例,确诊率为87.06... 详细信息

目的探讨阴道超声对急性盆腔炎性包块的临床价值。方法回顾性分析2011年3月至2012年11月在我院经阴道超声诊断的急性盆腔炎性包块患者85例,分析其超声声像图特征,并与临床结果相对照。结果 85例患者中,超声诊断正确者74例,确诊率为87.06%(74/85);误诊7例,误诊率为8.24%,漏诊4例,漏诊率为4.71%;根据超声声像图特征分类,囊性包块31例,类实性型包块39例,混合型包块有15例。结论熟悉经阴道超声对不同类型的急性炎性包块的声像图特征,能为临床的诊断及治疗提供有价值的依据。

关键词：阴道超声急性盆腔炎性包块误诊

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腹腔镜肝切除术18例临床分析

中华解剖与临床杂志 2014年第6期19卷 497-499页

作者：刘会春吴斌全金浩周磊鲁正谈燚鲁贻民安徽省蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科 233004

目的探讨腹腔镜肝切除手术的可行性及相关技术问题。方法回顾性分析2011年2月—2014年3月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜肝切除术18例患者的临床资料，其中肝细胞肝癌7例，肝海绵状血管瘤3例，肝炎性假瘤2例，肝内胆管结石1... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除手术的可行性及相关技术问题。方法回顾性分析2011年2月—2014年3月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜肝切除术18例患者的临床资料，其中肝细胞肝癌7例，肝海绵状血管瘤3例，肝炎性假瘤2例，肝内胆管结石1例，转移性腺癌、鳞癌各1例，差分化腺癌1例，肝局灶性结节性增生2例。肝脏病灶占位直径1．5～10．0cm。结果 15例成功完成完全腹腔镜下肝切除术，2例行手助腹腔镜探查游离后开腹切除，1例腹腔镜游离肝脏后小切口进腹肝切除。其中右肝段或局部切除术10例，左肝外叶切除术8例。手术时间115—400min，术中出血量（527．5±325．4）ml。术后未发生胆漏和出血等并发症，术后平均住院（10±3．7）d。结论腹腔镜肝切除具有创伤小、恢复快的优点，只要合理选择手术适应证，腹腔镜肝切除术是安全、可行的。

关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤

阿托伐他汀对CHD患者PCI术后血清hsCRP、IL-17、APN水平及心功能的影响

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心血管康复医学杂志 2020年第4期29卷 429-433页

作者：葛晓丽靳丽君赵静闫婧琦王伟马义福高碑店市医院心血管内科河北高碑店074000

目的:研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)-17、脂联素(APN)水平及心功能的影响.方法:2015年5月~2016年3月于我院接受PCI治疗的CHD患者168例被随机分为常规治疗组(8... 详细信息

目的:研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)-17、脂联素(APN)水平及心功能的影响.方法:2015年5月~2016年3月于我院接受PCI治疗的CHD患者168例被随机分为常规治疗组(80例)和阿托伐他汀组(在常规治疗组基础上接受阿托伐他汀,88例).观察比较两组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后血清hsCRP、IL-17、APN水平、LVEF、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI).结果:与常规治疗组比较,阿托伐他汀组治疗1、2个月后血清hsCRP[2个月:(4.61±1.39)μg/ml比(2.69±0.78)μg/ml]、IL-17[2个月:(151.13±17.37)μg/ml比(103.95±15.37)μg/ml]水平、LVESVI[2个月:(34.25±6.44)ml/m2比(21.75±4.86)ml/m2]、LVEDVI[2个月:(59.03±5.05)ml/m2比(43.18±4.75)ml/m2]依次显著降低,血清APN水平[2个月:(6.17±1.09)mg/L比(8.46±1.53)mg/L]、LVEF[2个月:(49.96±8.81)%比(62.85±8.92)%]依次显著升高(P均=0.001).结论:阿托伐他汀能显著改善CHD患者PCI术后心功能,降低血清hsCRP、IL-17水平,升高血清APN水平.

关键词：冠心病血管成形术气囊冠状动脉阿托伐他汀

计算机术前设计在Maxmore椎间孔镜穿刺技术中的应用

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中国伤残医学 2018年第12期26卷 1-4页

作者：谢清华陈忠羡刘一涛付兆宗薛忠林广东省江门市中心医院骨科广东江门529030

目的：评价计算机术前设计穿刺通道在椎间孔镜穿刺技术中的应用价值.方法：选择我科2015年3月～2016年7月采用计算机术前设计穿刺通道辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症72例,术前利用CT三维图像确定进针点并测量穿刺针与人体正中矢状面的... 详细信息

目的：评价计算机术前设计穿刺通道在椎间孔镜穿刺技术中的应用价值.方法：选择我科2015年3月～2016年7月采用计算机术前设计穿刺通道辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症72例,术前利用CT三维图像确定进针点并测量穿刺针与人体正中矢状面的夹角、与人体横断面的夹角及进针深度.记录通道建立时间、镜下操作手术时间、X线透视次数,术前、术后1天、术后6个月进行JOA评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）,观察手术并发症.结果：72例手术过程顺利,均未发生神经损伤、硬膜囊撕裂、血肿及椎间隙感染等并发症.建立通道时间15～30分钟,镜下手术操作时间25～40分钟,平均30.2±3.7分钟,X线透视次数15～30次,平均20.3±3.7次.1例术后出现腰部酸痛不适,对症治疗3个月缓解;1例残存臀部疼痛不适;1例术后3个月复发,行开放手术.术后随访9～16个月,平均13.5±1.2个月.VAS评分术前7.3±0.6分、术后1天2.7±0.5分（P〈0.05）,术后6个月1.5±0.4分;JOA评分术前、术后1天和术后6个月分别为15.5±2.33分、20.1±2.63分、25.32±2.11分,术前与术后、术后6个月比较差异有统计学差异（P〈0.05）.术后6个月按MacNab评分系统,优57例,良12例,可2例,差1例,优良率95.8%.结论：计算机术前设计穿刺通道应用于椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,可提高椎间孔镜穿刺操作精准性,缓解疼痛,获得满意的疗效.

关键词：腰椎间盘突出椎间孔下椎间盘切除计算机术前设计

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客观视觉质量在视力评估中的法医学应用

中国司法鉴定 2019年第2期 26-31页

作者：唐威仪俞晓英周姝陈捷敏卓佩佩夏文涛佳木斯大学基础医学院黑龙江佳木斯154007 司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台上海200063 温州医科大学法医学系浙江温州325035

目的测得受试眼不同视力水平下的客观视觉质量,推断客观视觉质量与视力之间的关系,用于法医临床视力障碍鉴定。方法选取志愿受试者62例(124眼),男32例,女30例,年龄20～40岁之间,用插片法在志愿者测试眼前放置试验透镜,诱导测试眼分别达... 详细信息

目的测得受试眼不同视力水平下的客观视觉质量,推断客观视觉质量与视力之间的关系,用于法医临床视力障碍鉴定。方法选取志愿受试者62例(124眼),男32例,女30例,年龄20～40岁之间,用插片法在志愿者测试眼前放置试验透镜,诱导测试眼分别达到下述视力水平(Log mar视力):A组视力正常(0.0);B组视力轻度下降(0.2);C组视力中度下降为(0.5);D组视力重度下降为(1.0),采用OQASTMⅡ,测得上述视力状态下被检眼的MTFcutoff、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%。结果随着视力水平的下降,MTFcutoff(c/deg)、SR、OV100%、OV20%、OV9%值逐渐增大,OSI值逐渐降低,即MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%与视力呈负相关,OSI值与视力呈正相关。除OSI在A组与B组受试者之间差异无统计学意义(P=0.57),以及SR在C组、D组受试者之间差异无统计学意义(P=0.08),其余参数各组之间差异均有统计学意义。年龄对客观视觉质量参数无显著影响(P>0.05)。结论视力的评定与客观视觉质量参数相结合,证实客观视觉质量参数与视力具有良好的相关性,为视力障碍法医学鉴定提供更多依据。

关键词：不同视力水平客观视觉质量视力障碍法医临床学

食管癌患者食管气管瘘食管粒子支架植入术后肺部感染的研究

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中华医院感染学杂志 2017年第20期27卷 4704-4707页

作者：尹先哲刘丽娜刘源邢艳丽李毅星王延朋刘柳付民尹星李刚高社干南阳市第二人民医院肿瘤科河南南阳473012 河南科技大学医学院河南南阳473012

目的分析食管癌并发食管气管瘘粒子支架植入术后肺部感染的危险因素、病原菌分布,总结术后肺部感染控制措施。方法回顾性分析2010年3月-2016年2月于医院接受食管125Ⅰ粒子支架植入术治疗的220例食管癌并发食管气管瘘患者的临床资料,收... 详细信息

目的分析食管癌并发食管气管瘘粒子支架植入术后肺部感染的危险因素、病原菌分布,总结术后肺部感染控制措施。方法回顾性分析2010年3月-2016年2月于医院接受食管125Ⅰ粒子支架植入术治疗的220例食管癌并发食管气管瘘患者的临床资料,收集人口学资料、肺功能指标、合并疾病、病理情况、病原菌分布、药敏试验结果等,筛选导致患者术后肺部感染的相关因素,总结防治措施。结果 220例食管癌并发食管气管瘘食管粒子支架植入术患者术后发生肺部感染44例,感染率为20.00%,44例术后并发肺部感染患者,痰培养阳性38例,阳性率为86.36%,共培养病原菌58株,其中革兰阴性菌24株占41.38%,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌9株占15.52%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌25株占43.10%,以白假丝酵母菌为主;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星较为敏感;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南较为敏感;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、妥布霉素、头孢曲松等较为敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方磺胺甲噁唑片较为敏感;白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑均较为敏感;光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B较为敏感;高龄、吸烟、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、手术时间为食管癌并发食管气管瘘粒子支架植入术后肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、长期吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、手术时间过长均可能增加食管癌并发食管气管瘘粒子支架植入术后肺部感染发生,积极控制危险因素,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物则可降低肺部感染发生风险,提高感染控制率。

关键词：食管癌食管气管瘘 125Ⅰ粒子支架植入术肺部感染病原菌