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经自然腔道取标本手术规范化“无菌无瘤”的操作要点及临床研究证据

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结直肠肛门外科 2022年第5期28卷 432-437页

作者：胡茜玥白峻阁刘正王锡山国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院结直肠外科北京100021

经自然腔道取标本手术(NOSES)已形成一套完整的理论体系以及二十种不同术式,但术中操作如何遵循“无菌无瘤”原则是持续存在争议的话题。本文根据笔者中心的临床实践经验,结合国内外文献报道,就NOSES规范化“无菌无瘤”操作的相关问题... 详细信息

经自然腔道取标本手术(NOSES)已形成一套完整的理论体系以及二十种不同术式,但术中操作如何遵循“无菌无瘤”原则是持续存在争议的话题。本文根据笔者中心的临床实践经验,结合国内外文献报道,就NOSES规范化“无菌无瘤”操作的相关问题进行综述,以期为NOSES的临床实践提供参考。

关键词：结直肠癌自然腔道取标本手术微创外科无菌操作无瘤操作

年龄对转移性结直肠癌不同治疗方法的影响及预后研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第1期12卷 34-41页

作者：张学东白峻阁刘正吴殿文北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)普外科 102100 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 100021

目的探讨年龄与转移性结直肠癌(mCRC)的治疗方式选择和预后的相关性。方法我们从美国国家癌症数据库(NCDB)中选择了2004~2014年mCRC的患者,总数为43977人,将患者分为三个年龄组:18~49岁、50~75岁和>75岁。分别描述了每个治疗类别的患者... 详细信息

目的探讨年龄与转移性结直肠癌(mCRC)的治疗方式选择和预后的相关性。方法我们从美国国家癌症数据库(NCDB)中选择了2004~2014年mCRC的患者,总数为43977人,将患者分为三个年龄组:18~49岁、50~75岁和>75岁。分别描述了每个治疗类别的患者百分比,包括仅原发性肿瘤切除术(PTR)、仅化疗和PTR加化疗。在调整人口统计学和临床因素后,计算并比较不同年龄组和治疗组的限制平均生存时间(RMST)。结果18~49岁年龄组的大多数患者(61.8%)接受PTR联合化疗,50~75岁年龄组约有53.3%的患者接受PTR联合化疗,>75岁年龄组大约有34.7%接受PTR联合化疗。在研究期间,所有年龄组的mCRC患者,PTR加化疗组呈下降趋势,而仅化疗组呈上升趋势。与其他治疗方法相比,PTR加化疗在所有年龄组中的生存率最高。除了18~49岁组的患者外,化疗与仅PTR相比具有更高的生存时间。在接受PTR加化疗治疗的患者中,与其他治疗相比,18~49和50~75岁组的围手术期化疗的患者可以获得更长的生存期,但>75岁组的化疗与否和生存期无关。结论尽管mCRC患者PTR加化疗呈下降趋势,但是其在所有年龄组中显示出最大的生存获益。不同的年龄组在接受特定的MDT治疗后的获益存在差异。

关键词：结直肠肿瘤年龄转移性结直肠癌美国国家癌症数据库

腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响

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结直肠肛门外科 2023年第5期29卷 443-448,454页

作者：白峻阁王哲学杨明马晓龙刘正陈海鹏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科江苏南京210000

目的探讨腹腔镜下直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行预防性回肠造口术的223例... 详细信息

目的探讨腹腔镜下直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行预防性回肠造口术的223例患者的临床资料,根据标本是否从预防性回肠造口部位取出,分为回肠造口部位取标本组(n=114)和非回肠造口部位取标本组(n=109)。分析腹腔镜直肠癌低位前切除术的手术相关指标、切口及造口相关并发症、造口还纳手术相关指标及造口还纳间隔时间的独立影响因素。结果与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位取标本组手术时间较短【169.0(136.0,207.8)min vs.211(179,250)min,Z=-5.755,P<0.001】、术中出血量较少【30(20,50)m L vs.50(50,100)m L,Z=-5.382,P<0.001】。非回肠造口部位取标本组术后腹部辅助切口出血4例(3.7%)、切口感染2例(1.8%)、切口疝1例(0.9%);回肠造口部位取标本组无腹部辅助切口,切口相关并发症0例,两组切口相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.558,P=0.006)。非回肠造口部位取标本组40例(36.7%)发生造口相关并发症,其中造口旁疝8例(7.3%),脱垂1例(0.9%),造口回缩1例(0.9%),狭窄1例(0.9%),出血3例(2.8%),肉芽肿1例(0.9%),造口周围皮炎17例(15.6%),真皮溃疡4例(3.7%),浅表黏膜皮肤分离4例(3.7%);回肠造口部位取标本组发生造口相关并发症31例(27.2%),其中造口旁疝5例(4.4%),造口回缩1例(0.9%),出血1例(0.9%),造口周围皮炎21例(18.4%),真皮溃疡3例(2.6%),两组造口相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.319,P=0.128)。非回肠造口部位取标本组有102例(93.6%)患者行造口还纳术,回肠造口部位取标本组有102例(89.5%)患者行造口还纳术,两组造口还纳率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.204,P=0.272)。与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位取标本组的造口还纳间隔时间较短【217(147.5,289.5)min vs.256.5(193.8,371.0)min,Z=-3.595,P<0.001】、造口还纳手术时间较短【(80.8±25.3)min vs.(95.7±30.4)min,t=14.902,P<0.001】、造口还纳术中出血量较少【20(10,20)m L vs.30(20,50)m L,Z=-4.927,P<0.001】。最优尺度回归分析结果显示,取标本部位(P=0.014)、新辅助化疗(P=0.037)、辅助化疗(P=0.044)、术后并发症(P=0.018)是造口还纳间隔时间的独立影响因素。结论经预防性回肠造口部位取标本可以缩短手术时间、造口还纳的手术时间和间隔时间,减少术中出血量和切口相关并发症,且不增加造口相关并发症的发生率,具有一定的安全性和可行性。此外,取标本部位、新辅助化疗、辅助化疗、术后并发症均是造口还纳间隔时间的独立影响因素。

关键词：直肠癌腹腔镜低位前切除术预防性回肠造口术造口还纳

International guideline on natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)for colorectal cancer(2023 version)

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Holistic Integrative Oncology 2023年第1期2卷 93-100页

作者： Zheng Liu Xu Guan Mingguang Zhang Xiyue Hu Ming Yang junge bai Jun Li Shaojun Yu Kefeng Ding Qingsi He Liang Kang Dan Ma Chuangang Fu Junhong Hu Ye Wei Donghui Sun Gang Yu Songbing He Changyou Wang Yanwei Gao Guiyu Wang Hongliang Yao Jian Peng Yangchun Zheng Bo Jiang Taiyuan Li Zhiguo Xiong Xuejun Sun Zhenning Wang William Meng William Tzu-Liang Chen Ming-Yin Shen John HMarks Charles ATernent Darcy DShaw Jim SKhan Petr Tsarkov Inna Tulina Sergey Efetov Joaquim Manuel da Costa Pereira Fernanda Nogueira Ricardo Escalante Joel Leroy Avanish Saklani Audrius Dulskas Cuneyt Kayaalp Atsushi Nishimura Kay Uehara Woo-Yong Lee Sang-Hoo Kim Suk-Hwan Lee Xishan Wang Committee of Colorectal Cancer Society Chinese Anti-Cancer Association International NOSES Alliance Department of Colorectal Surgery National Cancer CenterNational Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Department of Colorectal Surgery The Second Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhouChina Department of General Surgery Shandong University Qilu HospitalJinanShandongChina Department of Colorectal Surgery The Sixth Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhouChina Department of General Surgery Xinqiao HospitalThird Military Medical UniversityChongqingChina Department of Gastrointestinal Surgery Shanghai East HospitalTongji University School of MedicineShang-haiChina Department of Anorectal Surgery First Affiliated HospitalZheng-zhou UniversityZhengzhouHenanChina Department of General Surgery Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Gastric and Colorectal Surgery Jilin University First HospitalChangchunChina Department of General Surgery Qilu Hospital(Qingdao)Cheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanChina Department of General Surgery the First Affiliated Hospital of Soochow UniversitySuzhouJiangsuChina Affiliated Hospital of North China University of Science and Technol-ogy TangshanHebeiChina Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital HuhhotInner Mongolia Autonomous RegionChina Department of Colorectal Cancer Surgery the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiangChina Department of General Surgery The Second Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaHunanChina Department of General Surgery Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaChina Department of Gastrointestinal Surgery Sichuan Cancer HospitalChengduChina Department of Colorectal and Anal Surgery Shanxi Cancer HospitalTaiyuanShanxiChina Department of General Surgery The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityNanchangChina Department of Gastrointestinal Surgery Hubei Provincial Cancer H

Purpose In recent years,natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)has gained widespread attention as an alternative *** the safety and feasibility of NOSES have been well documented,many questions remain open for *** aim of this guideline is to provide more evidence for the promotion of *** This guideline has been prepared by the CACA Committee of Colorectal Cancer Society and the International NOSES Alliance,based on the latest *** The guideline on NOSES for colorectal cancer include the definition,classification,technology requirement,indications,technical difficulties and clinical *** The guideline provides a full introduction of the theoretical and technical aspects of NOSES for colorectal cancer which will beneficial to development of NOSES.

关键词： Colorectal cancer Guideline Treatment Surgery Holistic integrative medicine Natural orifice specimen extraction surgery

Surface structure and catalytic performance of Sr-doped La_2NiAlO_6 double perovskite catalysts for methane combustion

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Journal of Rare Earths 2015年第12期33卷 1284-1292页

作者：胡瑞生白雅琴杜航宇张慧敏杜燕飞张俊阁周啟华 School of Chemistry and Chemical Engineering Key Laboratory of Rare Earth MaterialsInner Mongolia University Department of Chemical Engineering Hohhot Vocational College

A species of novel St-doped rare earth double perovskite catalysts （La2 xSrxNiA106, x=0, 0.1） were prepared by the sol-gel method using citric acid as a complexing agent and calcined at 1100 ℃ for 3 h, then investigated for methane catalytic combustion. The as-prepared catalysts were characterized by X-ray diffraction patterns （XRD）, H2-temperature-programmed reduction （H2-TPR）, specific surface area （BET）, magnetic property measurement technology （M-H）, scanning electron microscopy （SEM）, and X-ray photoelectron spectroscopy （XPS）. Experimental results showed that Lal.9Sr0.1NiA106 catalyst exhibited significantly improved catalytic activity （T10=378.7 ℃, T90=602.9 ℃） compared with that of La2NiAIO6, whose T10 decreased by 74.4 ℃ and T90 decreased by 66.8 ℃, respectively. The excellent catalytic activity of ***106 caused by Sr-doping could be explained by the larger number of adsorption oxygen on the catalyst surface, which could be proven by XPS analysis.

关键词： rare earths double perovskite methane catalytic combustion sol-gel method

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利用黄金尾矿制备发泡陶瓷的研究

硅酸盐通报 2021年第9期40卷 2989-2997页

作者：朱建平乐红志白荣朱俊阁李洪达山东理工大学材料科学与工程学院淄博255000

中国黄金尾矿资源量大,作为二次资源在建筑材料领域的综合利用有着重要的经济价值和环境意义。以黄金尾矿为主要原料,SiC为发泡剂,通过高温制备发泡陶瓷,用激光共聚焦显微镜、XRD等手段,研究了烧结温度、黄金尾矿掺入量、原料粒度对材... 详细信息

中国黄金尾矿资源量大,作为二次资源在建筑材料领域的综合利用有着重要的经济价值和环境意义。以黄金尾矿为主要原料,SiC为发泡剂,通过高温制备发泡陶瓷,用激光共聚焦显微镜、XRD等手段,研究了烧结温度、黄金尾矿掺入量、原料粒度对材料的容重、真气孔率和孔径等性能的影响。研究表明:随着烧结温度的升高,发泡陶瓷材料的真气孔率和孔径增大,容重减小;材料的真气孔率和容重随着黄金尾矿掺入量的增大分别降低和提高,随着原料粒度的减小分别提高和降低,气孔孔径随着黄金尾矿掺量的增大和原料粒度的减小均呈下降趋势。优化后,在烧成温度1050℃,黄金尾矿掺入量50%(质量分数),黄金尾矿平均粒度D(50)=5.6μm,SiC平均粒度D(50)=3.0μm的条件下可制备出性能良好的发泡陶瓷。

关键词：黄金尾矿发泡陶瓷烧结温度粒度孔隙率容重

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黄金尾矿材料及环境属性研究

硅酸盐通报 2021年第10期40卷 3457-3463页

作者：朱建平乐红志朱俊阁白荣李洪达山东理工大学材料科学与工程学院淄博255000

黄金尾矿是金矿开采过程中常见的固体废弃物,大部分尾矿直接堆积在尾矿库中得不到回收利用,带来了一系列的社会和环境问题,对其进行资源化利用的研究愈发迫切。采用XRD、XRF、SEM、激光粒度仪、TG、DSC等测试手段对黄金尾矿的材料属性... 详细信息

黄金尾矿是金矿开采过程中常见的固体废弃物,大部分尾矿直接堆积在尾矿库中得不到回收利用,带来了一系列的社会和环境问题,对其进行资源化利用的研究愈发迫切。采用XRD、XRF、SEM、激光粒度仪、TG、DSC等测试手段对黄金尾矿的材料属性进行基础性研究,采用ICP、低本底多道γ能谱仪、pH值测定等测试方法进行环境属性研究。讨论了重金属溶出含量、放射性比活度和酸碱性,分析了黄金尾矿对环境的危害程度和二次利用可行性。研究结果表明:30 d重金属溶出含量小于地表水Ⅲ类水限值;放射性内外照射指数IRa=0.1、Iγ=0.4,均小于国家限制标准,为黄金尾矿在建筑行业领域的综合应用提供参考。

关键词：黄金尾矿材料属性环境属性粒径分布重金属放射性二次利用

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赤泥合成砂的碱活性及界面元素特征

硅酸盐通报 2022年第12期41卷 4369-4377页

作者：白荣罗维志乐红志朱俊阁李子超朱建平山东理工大学材料科学与工程学院淄博255000 淄博市传统产业发展中心淄博255000

以赤泥为主体,加入少量粉煤灰和膨润土烧制成赤泥合成砂,通过慢速碱-集料反应对赤泥合成砂碱活性进行检测和研究,对碱-集料反应试件中赤泥合成砂和水泥界面微区进行扫描电子显微镜能谱(SEM-EDS)分析,并与标准砂和天然河砂进行对比。结... 详细信息

以赤泥为主体,加入少量粉煤灰和膨润土烧制成赤泥合成砂,通过慢速碱-集料反应对赤泥合成砂碱活性进行检测和研究,对碱-集料反应试件中赤泥合成砂和水泥界面微区进行扫描电子显微镜能谱(SEM-EDS)分析,并与标准砂和天然河砂进行对比。结果表明:赤泥合成砂碱-集料反应试件180 d膨胀率为0.035%,略高于标准砂和天然河砂试件的膨胀率,且膨胀率小于0.1%,符合国家建设用砂标准;与标准砂和天然河砂界面相比,碱-集料反应28 d合成砂界面中Fe元素含量显著,界面生成石榴石。该研究结果对解决赤泥堆存问题以及天然砂紧缺现状可提供参考。

关键词：赤泥合成砂碱-集料反应界面元素特征建设用砂

带囊骨盆带在猪血流动力学不稳定型骨盆骨折中的止血效果分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第9期25卷 812-818页

作者：李放金小高储勤军周占锋邴海龙白京岳娄君鸽张勇林琳连鸿凯郑州大学附属郑州中心医院骨科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围手术期医学科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院创伤医学中心郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院介入科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院超声影像科郑州450000

目的探讨带囊骨盆带对猪血流动力学不稳定型骨盆骨折的止血效果。方法取24头12个月龄雌性巴马小型猪,显露髂外血管并制造"开书样"骨折,然后随机分为4组(n=6):对照组(C组)仅暴露髂外血管,不做处理;血管破坏组(D组)破坏髂外血管,不做后续... 详细信息

目的探讨带囊骨盆带对猪血流动力学不稳定型骨盆骨折的止血效果。方法取24头12个月龄雌性巴马小型猪,显露髂外血管并制造"开书样"骨折,然后随机分为4组(n=6):对照组(C组)仅暴露髂外血管,不做处理;血管破坏组(D组)破坏髂外血管,不做后续处理;简易骨盆带组(T1组)破坏髂外血管后使用简易骨盆带固定;带囊骨盆带组(T2组)破坏髂外血管后使用带囊骨盆带固定。比较4组猪的40 min生存率、膀胱压力、乳酸峰值、总出血量、出血率、输液率和血管造影结果等。结果4组猪实验前的基线指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。T2组猪的40 min生存率为83.3%(5/6),显著高于D组和T1组猪[0%(0/6)、0%(0/6)],差异均有统计学意义(P0.05)。D组、T1组及T2组猪的总出血量分别为(1198.0±182.9)、(1252.0±148.4)、(1150.0±125.7)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。T2组猪的乳酸峰值[(2.26±0.24)mmol/L]显著低于D组[(5.00±0.60)mmol/L]和T1组猪[(3.86±0.57)mmol/L],出血率和输液率[(25.83±5.49)、(26.00±4.69)mL/min]也显著低于D组[(83.50±19.85)、(71.50±29.11)mL/min]和T1组猪[(54.17±15.59)、(54.17±8.98)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。T2组猪动静脉造影均显示有造影剂外渗,且动脉较为明显,但与D组猪相比,外渗速度明显减慢。结论在猪模型中,带囊骨盆带对血流动力学不稳定型骨盆骨折造成的血管损伤具有止血效果,且其效果优于简易骨盆带。

关键词：骨盆骨折血流动力学出血带囊骨盆带血管造影术猪