带囊骨盆带在猪血流动力学不稳定型骨盆骨折中的止血效果分析

作     者：李放 金小高 储勤军 周占锋 邴海龙 白京岳 娄君鸽 张勇 林琳 连鸿凯 Li Fang;Jin Xiaogao;Chu Qinjun;Zhou Zhanfeng;Bing Hailong;Bai Jingyu;Lou Junge;Zhang Yong;Lin Lin;Lian Hongkai

作者机构：郑州大学附属郑州中心医院骨科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围手术期医学科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院创伤医学中心郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院介入科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院超声影像科郑州450000 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2023年第25卷第9期

页      面：812-818页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：骨盆 骨折 血流动力学 出血 带囊骨盆带 血管造影术 猪 

摘      要：目的探讨带囊骨盆带对猪血流动力学不稳定型骨盆骨折的止血效果。方法取24头12个月龄雌性巴马小型猪,显露髂外血管并制造开书样骨折,然后随机分为4组(n=6):对照组(C组)仅暴露髂外血管,不做处理;血管破坏组(D组)破坏髂外血管,不做后续处理;简易骨盆带组(T1组)破坏髂外血管后使用简易骨盆带固定;带囊骨盆带组(T2组)破坏髂外血管后使用带囊骨盆带固定。比较4组猪的40 min生存率、膀胱压力、乳酸峰值、总出血量、出血率、输液率和血管造影结果等。结果4组猪实验前的基线指标比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。T2组猪的40 min生存率为83.3%(5/6),显著高于D组和T1组猪[0%(0/6)、0%(0/6)],差异均有统计学意义(P0.05)。D组、T1组及T2组猪的总出血量分别为(1198.0±182.9)、(1252.0±148.4)、(1150.0±125.7)mL,差异无统计学意义(P0.05)。T2组猪的乳酸峰值[(2.26±0.24)mmol/L]显著低于D组[(5.00±0.60)mmol/L]和T1组猪[(3.86±0.57)mmol/L],出血率和输液率[(25.83±5.49)、(26.00±4.69)mL/min]也显著低于D组[(83.50±19.85)、(71.50±29.11)mL/min]和T1组猪[(54.17±15.59)、(54.17±8.98)mL/min],差异均有统计学意义(P0.05)。T2组猪动静脉造影均显示有造影剂外渗,且动脉较为明显,但与D组猪相比,外渗速度明显减慢。结论在猪模型中,带囊骨盆带对血流动力学不稳定型骨盆骨折造成的血管损伤具有止血效果,且其效果优于简易骨盆带。