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椎间盘热疗治疗椎间盘源性下腰痛患者的选择

中国临床康复 2003年第6期7卷 982-983页

作者：刘保卫张蒲 hansen A yuan 解放军总医院骨科北京市100853 上海市第九人民医院骨科上海市200044 SUNY Upstate Medical University Department of Ortho-pedic Surgery SyracuseNY

目的:明确影响椎间盘热疗(intradiscalelectrothermalmoclulation,IDET)治疗椎间盘源性下腰痛患者的相关因素。方法:通过对应用IDET治疗的50例椎间盘源性下腰痛患者术后平均11个月(6～19个月)的随访,采用对比手术前后的VAS评分改变的方... 详细信息

目的:明确影响椎间盘热疗(intradiscalelectrothermalmoclulation,IDET)治疗椎间盘源性下腰痛患者的相关因素。方法:通过对应用IDET治疗的50例椎间盘源性下腰痛患者术后平均11个月(6～19个月)的随访,采用对比手术前后的VAS评分改变的方法进行资料分析,得出影响IDET治疗效果的因素。结果:总有效率为60%。年龄在40岁以下者(n=20)术后VAS平均减少了33%,优于40岁以上者(P<0.001);非吸烟者(n=28)优于吸烟者(P<0.0001);病程在4年以内者(n=39)优于4年以上者(P<0.001);椎间盘退变轻者(改良Dallas分型:I、II、III型)优于退变重者(P<0.001),加热导丝在椎间盘内的位置亦为重要的影响因素(P<0.0001)。结论:应用IDET治疗椎间盘源性下腰痛患者时,在如下情况下将能获得更好的疗效:(1)年龄小于40岁;(2)病程在4年以内;(3)非吸烟者;(4)椎间盘退变轻者(改良Dallas分型:I、II、III型);(5)撕裂的后部纤维环能够全部被加热导丝加热者。

关键词：椎间盘热疗治疗椎间盘源性下腰痛选择

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微创腰椎间盘分流术治疗椎间盘源性腰痛

中华骨科杂志 2014年第8期34卷 807-815页

作者：史金辉杨炎周峰张洪涛王震王根林姜为民杨惠林唐天驷 Jeffrey E Yeung hansen A yuan 苏州大学附属第一医院骨科 215006 Aleeva Medi-cal Inc USA State University of New York Upstate Medical University

目的探讨微创腰椎间盘分流术治疗椎间盘源性腰痛的作用机制并分析其近期临床疗效。方法通过体外实验测定尼龙线分流虹吸管作用的距离；动物椎问盘内置入尼龙线，其尾端埋于肌肉中，组织学检查尼龙线的生物相容性。15例经椎间盘造影诊断... 详细信息

目的探讨微创腰椎间盘分流术治疗椎间盘源性腰痛的作用机制并分析其近期临床疗效。方法通过体外实验测定尼龙线分流虹吸管作用的距离；动物椎问盘内置入尼龙线，其尾端埋于肌肉中，组织学检查尼龙线的生物相容性。15例经椎间盘造影诊断为椎间盘源性腰痛，局麻下行腰椎间盘分流术（应用特别设计的工具将尼龙线置人腰椎间盘内），L3-4例、L4-5，6例、L5s17例、L3-4合并L4-5，1例。术后1周、3、12和24个月采用疼痛视觉模拟评分（visualanalogueseale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）和影像学检查综合评估临床疗效。结果体外实验显示通过尼龙线可将乳酸溶液的pH值从低于4．0调高至7．14；体内实验表明绵羊椎问盘置人尼龙线后，椎问盘内蛋白多糖的含量随着时间推移逐渐增加，且尼龙线周围无炎症反应。所有患者均成功施行腰椎间盘分流术，无手术并发症。术后2年随访，患者VAS评分与ODI评分均有明显下降，VAS改善率达79．16％±12．33％，ODI改善率为77．42％±12．20％；X线片示术后2年椎间盘高度指数与术前相比，差异无统计学意义；MRI示根据改良Thompson分级，分流椎间盘的退变程度无加重，10例患者髓核信号有一定程度的增强。结论经皮腰椎问盘分流术能够明显缓解腰痛，改善腰背部功能，具有创伤小，风险低的优点，有望成为临床治疗椎问盘源性腰痛一种新的微创手术方式。

关键词：椎间盘退行性变腰痛椎间盘外科手术微创性

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脊柱压缩骨折微创治疗的初步报告

中国微创外科杂志 2004年第6期4卷 516-518页

作者：杨惠林 hansen A.yuan 陆俭陈亮倪才方唐天驷苏州大学附属第一医院骨科苏州215006 State University of New York Upstate Medical University 苏州大学附属第一医院介入放射科苏州215006

目的　探讨椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折 (vertebralcompressionfractures,VCF)的初步疗效和安全性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月分别采用椎体成形术 (vertebroplasty ,VP)及椎体后凸成形术 (kyphoplasty ,... 详细信息

目的　探讨椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折 (vertebralcompressionfractures,VCF)的初步疗效和安全性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月分别采用椎体成形术 (vertebroplasty ,VP)及椎体后凸成形术 (kyphoplasty ,KP)治疗脊柱压缩骨折 4 3例 6 9椎 ,分别为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性压缩骨折及椎体血管瘤导致的椎体压缩骨折。先经双侧椎弓根或椎弓根旁置入导针或可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位 ,然后骨水泥充填椎体 ,观察术后症状改善及骨折复位情况 ,分析并发症。　结果　 4 3例手术均顺利 ,疼痛于术后 4 8h内均明显缓解。VP组椎体高度无明显改变 ,KP组骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的 ( 13 6± 2 3)mm和 ( 9 2± 1 4 )mm减少至 ( 4 7± 1 5 )mm和 ( 3 4± 1 1)mm(t=2 85 ,3 2 7;P <0 0 1) ,后凸畸形Cobb角由术前的 2 4 4°± 5 2°矫正至 9 5°± 4 7°(t=3 2 1,P <0 0 1)。 1例一侧术中穿刺管内出现脑脊液 ,该侧当即停止手术。未发现其他严重并发症。随访 3～ 2 8个月 ,平均 13个月 ,SF - 36评分由术前 ( 187 5± 10 3)分恢复至术后( 376 4± 15 9)分 (t=4 36 ,P <0 0 1)。　结论　椎体成形术及椎体后凸成形术可迅速、有效缓解疼痛 ,改善功能。

关键词：椎体成形术球囊后凸成形术脊柱压缩骨折

不同终板准备方法对ProDisc-C颈椎人工椎间盘假体稳定性的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第9期17卷 689-692,I0009页

作者：谭荣邹德威 hansen yuan Amir H．Fayyazi Nathaniel R．Ordway Matthew J．Allen 北京解放军306医院骨科北京市100101 美国纽约上州医科大学医院骨科

目的:探讨不同颈椎终板准备方法对颈椎人工椎间盘置换术后金属-骨界面刚度的影响,了解终板准备方法与人工椎间盘假体稳定性的关系。方法:取6具新鲜成人尸体颈椎标本,分离出C3～T1共35个椎体(1例C6～C7融合),剔除每个椎体上下面的椎间盘... 详细信息

目的:探讨不同颈椎终板准备方法对颈椎人工椎间盘置换术后金属-骨界面刚度的影响,了解终板准备方法与人工椎间盘假体稳定性的关系。方法:取6具新鲜成人尸体颈椎标本,分离出C3～T1共35个椎体(1例C6～C7融合),剔除每个椎体上下面的椎间盘组织,显露出骨性终板,分为:去终板组17个,完全去除骨性终板;保留终板组18个,完整保留骨性终板。在所有椎体的上面安放相应大小的颈椎人工椎间盘(ProDisc-C)后用MTS-858生物力学实验机进行疲劳测试和屈服测试,得到金属-骨界面的刚度、位移和最大屈服压力,从其中1具颈椎标本取出4个椎体(每组各2个)切片行HE染色后用光镜观察金属-骨性界面。结果:疲劳前测试金属-骨界面刚度去终板组为1470±180N/mm,高于保留终板组的1260±170N/mm(P<0.0001);疲劳后测试两组刚度均有上升,去终板组刚度为1990±110N/mm,仍高于保留终板组的1680±140N/mm(P<0.0001)。疲劳前测试两组的终板位移分别为0.45±0.09mm和0.41±0.10mm,无显著性差异(P=0.15),疲劳后测试去终板组位移0.53±0.12mm小于保留终板组的0.66±0.14mm(P=0.005)。去终板组最大屈服压力为1110±350N,略小于保留终板组的1250±230N,但无显著性差异(P=0.27)。组织切片显示去终板组金属-骨界面贴合良好,而保留终板组金属-骨界面有明显的缝隙。结论:不同的终板准备方法会影响到假体金属-骨界面的刚度和稳定性。去终板组金属-骨界面的刚度和稳定性优于保留终板组,良好的金属-骨界面接触是颈椎人工椎间盘假体稳定的关键因素之一。

关键词：颈椎人工椎间盘生物力学终板刚度

Catheter fabric椎体后凸成形术的初步临床应用

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中华创伤骨科杂志 2010年第2期12卷 105-108页

作者：杨惠林 hansen A yuan 王根林梅昕孟斌姜为民陈亮唐天驷苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006 美国纽约州立大学

目的探讨Catheter fabric椎体后凸成形术的初步临床应用效果。方法2007年12月至2008年3月6例不同病因的椎体骨折患者接受Catheter fabric椎体后凸成形术治疗，其中男1例，女5例；平均73．2岁（54～82岁），4例为骨质疏松性椎体骨折，1... 详细信息

目的探讨Catheter fabric椎体后凸成形术的初步临床应用效果。方法2007年12月至2008年3月6例不同病因的椎体骨折患者接受Catheter fabric椎体后凸成形术治疗，其中男1例，女5例；平均73．2岁（54～82岁），4例为骨质疏松性椎体骨折，1例为胃癌术后椎体转移，1例为多发性骨髓瘤。6例患者共有10个骨折椎体，其中T5 1椎，T101椎，T112椎，T12 4椎，L1 2椎。测量术前、术后2d及末次随访时X线片椎体前缘高度变化；术后CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布；采用视觉模拟法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分综合评估手术疗效。结果随访12～21个月，平均16．3个月，伤椎前缘高度比值由术前平均（44．5±3．1）％恢复至术后（72．7±2．5）％，差异有统计学意义（P〈0．05），随访时为（71．4±2．1）％，与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VAS及ODI评分术前分别为9．1±1．7、87．3±12．7，术后分别为2．3±0．6、30．4±7．9，差异均有统计学意义（P〈0．05）；随访时分别为2．1±0．3、29．9±6．7，与术后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。骨水泥在椎体内分布均匀，无渗漏；无椎体再骨折。结论Catheter fabric椎体后凸成形术安全，近期疗效满意，可用于不同病因的椎体骨折。

关键词：脊柱骨折脊柱后凸骨质疏松

Computational investigation of the effect of biodiesel fuel properties on diesel engine NOx emissions

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International Journal of Agricultural and Biological Engineering 2009年第2期2卷 41-48页

作者： Wenqiao yuan A.C.hansen Department of Biological and Agricultural Engineering Kansas State UniversityManhattanKS 66506USA Department of Agricultural and Biological Engineering University of IllinoisChampaignIL 61801USA

A detailed numerical spray atomization,ignition,combustion and nitrogen oxides(NOx)formation model was developed for direct injection diesel engines by using KIVA3V *** modified or recalibrated sub-models including a Kelvin-Helmholtz Rayleigh-Taylor(KH-RT)spray breakup model,a Shell ignition model,a single-step kinetic combustion model and a Zel’dovich NOx formation model were incorporated into *** modified model was validated by experimental data obtained from a John Deere 4045T direct injection diesel engine that was fueled with a natural soybean methyl ester,a yellow grease methyl ester,a genetically modified soybean methyl ester and No.2 diesel *** between predictions of the brake-specific NOx and measured values were less than 1%at full *** biodiesel fuels,either the Zel’dovich mechanism overpredicted NOx emissions,the ratio of NO to NOx should be less than diesel fuel,or *** observed from the modeling results,the higher latent heat of vaporization and higher surface tension of biodiesel relative to diesel fuel did not result in increased NOx *** higher viscosity of biodiesel could be one of the reasons for increased NOx,but its effect was relatively small compared with the effect of decreased spray cone angle and advanced start of injection timing on *** spray cone angle and advanced start of injection were the main reasons for increased NOx emissions of biodiesel.

关键词： biodiesel diesel engine modeling NOx emissions

侧后方斜向植入单枚BAK的腰椎椎体间融合术:临床初步报告

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第二军医大学学报 2000年第1期21卷 77-80页

作者：赵杰侯铁胜张春才海涌邹德威 OrdwayNat hansenyuan 第二军医大学长海医院骨科上海200433 解放军第514医院美国纽约州立大学

目的：设计侧后方斜向植入单枚多孔螺纹状椎间融合器（ＢＡＫ）行后路腰椎体间融合术的术式，观察该方法治疗２０例下腰痛患者的初步临床疗效。方法：对２０例严重下腰痛（１８例伴下肢神经症状）的患者，采用本研究设计的术式共融合... 详细信息

目的：设计侧后方斜向植入单枚多孔螺纹状椎间融合器（ＢＡＫ）行后路腰椎体间融合术的术式，观察该方法治疗２０例下腰痛患者的初步临床疗效。方法：对２０例严重下腰痛（１８例伴下肢神经症状）的患者，采用本研究设计的术式共融合２８个椎间隙（Ｌ４～５间隙１６个，Ｌ５～Ｓ１间隙１２个），其中４例行２个椎节融合术的患者附加行Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定术。结果：本组平均随访１２．５个月，除１例外，皆达到临床融合，均无融合器移位，患者主观满意率９０％。结论：侧后方斜向植入单枚多孔螺纹状椎间融合器行腰椎椎体间融合术，既能尽可能多地保留脊柱后部结构，又能充分完成后路减压，还能保证可靠的融合，不失为一种比较理想的后路腰椎椎体间融合术式。

关键词：腰椎椎体间融合椎间融合器手术入路 BAK

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麻风病的诊断及预防研究进展

皮肤病与性病 2024年第1期46卷 24-27页

作者：秦帆周晓鸿袁李梅杨秋碧昆明医科大学第二附属医院皮肤科云南昆明650101

麻风病,也称为汉森氏病,是一种高传染性、低致病性的慢性分枝杆菌病。虽然自使用联合化疗以来,麻风病的病例数有所减少,但准确的早期诊断仍然很困难。电生理检查对于早期发现神经损害至关重要。PCR技术对麻风分枝杆菌DNA检测具有较高的... 详细信息

麻风病,也称为汉森氏病,是一种高传染性、低致病性的慢性分枝杆菌病。虽然自使用联合化疗以来,麻风病的病例数有所减少,但准确的早期诊断仍然很困难。电生理检查对于早期发现神经损害至关重要。PCR技术对麻风分枝杆菌DNA检测具有较高的灵敏度,尤其对于多菌型麻风患者。血清学试验可以帮助早期诊断麻风。NLR值可以较好区分麻风I型反应和II型反应患者。MBT试剂盒在麻风病诊断中具有很大潜力。单剂量利福喷丁可以在麻风流行程度较低的地区有效保护家庭接触者免受麻风病的侵害。

关键词：麻风病诊断预防治疗

Are monitoring and evaluation systems adequate to report the programmatic coverage of HIV services among key populations in countries?

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Infectious Diseases of Poverty 2019年第4期8卷 75-81页

作者： Jinkou Zhao Sonia Arias Garcia Ed Ngoksin Jesus Maria Garcia Calleja Chinelo Ogbuanu Sandra Kuzmanovska Nicholas Oliphant David Lowrance Nathalie Zorzi Peter M.hansen Keith Sabin The Global Fund to fight AIDS Tuberculosis and MalariaChemin du Pommier 40Grand-Saconnex 1218GenevaSwitzerland Center for Global Health School of Public HealthNanjing Medical UniversityNanjingChina Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention NanjingChina Strateg ic Information and Evaluation Department the Joint United Nations Programme on HIV/AIDSGenevaSwitzerland Department of HIV/AIDS World Health OrganizationGenevaSwitzerland

There was no global guidance or agreement regarding when a country has an adequate system to report on the service packages among human immunodeficiency virus(HIV)key *** article describes an approach to categorizing the system in a country for reporting the service package among HIV key *** approach consists of four dimensions,namely the epidemiological significance,comprehensiveness of the service packages,geographic coverage of services,and adequacy of the monitoring *** proposed categorization approach utilizes available information and can inform the improvement of the service delivery and monitoring systems among HIV key populations.

关键词： services among service