检索结果-南通市图书馆

中华外科杂志 2010年第9期48卷 658-661页

作者：俞光荣李兵杨云峰周家钤祝晓忠黄轶刚袁锋 hans zwipp 同济大学附属同济医院骨科上海200065 Traunm and Reconstructive Surgery Carl Gustav Cants University Hospital DresdenGermany

目的探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法 2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,其中男性17例,女性5例,年龄15-52岁,平均34岁.根据zwipp提出的距骨骨折畸形愈合及不愈合的分类标准,Ⅰ型（距骨骨... 详细信息

目的探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法 2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,其中男性17例,女性5例,年龄15-52岁,平均34岁.根据zwipp提出的距骨骨折畸形愈合及不愈合的分类标准,Ⅰ型（距骨骨折畸形愈合或伴有关节脱位）10例,Ⅱ型（距骨骨折不愈合伴关节脱位）8例,Ⅲ型（在Ⅰ或Ⅱ型的基础上出现部分距骨缺血性坏死）4例.采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝、后足评分标准,术前评分平均35.4分（28.0～41.0分）,采用的手术方法为切开复位截骨矫形内固定术或关节融合术.结果 17例患者获得随访,随访时间12～24个月,平均14个月.伤口Ⅰ期愈合,无感染.所有患者均牢固愈合,未发生再次移位,也未发现距骨缺血性坏死的进一步发展.骨折愈合时间12～18周,平均14周.患者术后平均14周（12～18周）时可完全负重行走,无明显疼痛不适.术后AOFAS踝、后足评分标准评分平均86.6分（78.0～98.0分）.结论对于陈旧性距骨骨折患者应积极进行手术治疗,根据距骨骨折畸形愈合的具体情况采用不同的治疗方案,以达满意疗效.

关键词：距骨骨折畸形愈合不愈合治疗

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Evaluation of bone remodeling in regard to the age of scaphoid non-unions

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World Journal of Orthopedics 2016年第7期7卷 418-425页

作者： Susanne Rein Uwe Hanisch hans-Eberhard Schaller hans zwipp Stefan Rammelt Stefan Weindel Department of Plastic and Hand Surgery Burn UnitTrauma Center Bergmannstrost Center of Orthopaedics and Traumatology University Medicine "Carl Gustav Carus" DresdenTechnicalUniversity Dresden Institute of Pathology "Carl Thiem" Hospital Deptartment of Plastic Hand Reconstructive and Burn SurgeryTrauma Center Tuebingen University Deptartment of Hand Aesthetic and Plastic SurgeryHospital of Linth

AIM: To analyse bone remodeling in regard to the age of scaphoid non-unions(SNU) with ***: Thirty-six patients with symptomatic SNU underwent surgery with resection of the pseudarthrosis. The resected material was evaluated histologically after staining with hematoxylin-eosin(HE), tartrate resistant acid phosphatase(TRAP), CD 68, osteocalcin(OC) and osteopontin(OP). Histological examination was performed in a blinded ***: The number of multinuclear osteoclasts in the TRAP-staining correlated with the age of the SNU and was significantly higher in younger SNU(P = 0.034; r = 0.75). A higher number of OP-immunoreactive osteoblasts significantly correlated with a higher number of OC-immunoreactive osteoblasts(P = 0.001; r = 0.55). Furthermore, a greater number of OP-immunoreactive osteoblasts correlated significantly with a higher number of OP-immunoreactive multinuclear osteoclasts(P = 0.008; r = 0.43). SNU older than 6 mo showed a signifi-cant decrease of the number of fibroblasts(P = 0.04). Smoking and the age of the patients had no influence on bone remodeling in ***: Multinuclear osteoclasts showed a significant decrease in relation to the age of SNU. However, most of the immunhistochemical findings of bone remodeling do not correlate with the age of the SNU. This indicates a permanent imbalance of bone formation and resorption as indicated by a concurrent increase in both osteoblast and osteoclast numbers. A clear histological differentiation into phases of bone remodeling in SNU is not possible.

关键词： Bone remodeling Histology Immunohistological staining Scaphoid non-union Scaphoid Wrist joint

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