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先天性矫正型大动脉转位的超声心动图特征

中国超声医学杂志 2015年第10期31卷 913-916页

作者：马晓静黄国英梁雪村张璟高燕陈伟达复旦大学附属儿科医院心血管中心上海市出生缺陷重点实验室

目的采用超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的解剖特征进行分析。方法超声心动图检查,且诊断为ccTGA的患儿45例,采用Van Praagh顺序节段分析法进行诊断。结果 (1)心房-心室连接不一致、心室-大动脉连接不一致:{S,L,L}40例(包... 详细信息

目的采用超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的解剖特征进行分析。方法超声心动图检查,且诊断为ccTGA的患儿45例,采用Van Praagh顺序节段分析法进行诊断。结果 (1)心房-心室连接不一致、心室-大动脉连接不一致:{S,L,L}40例(包括左位心30例,孤立性右位心10例);{I,D,D}4例(包括左位心2例,镜像右位心2例);{S,L,D}1例,为左位心。(2)合并房室瓣异常:房室瓣结构畸形7例。(3)其他合并畸形40例(88.9%),其中,最常见的是肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄(29例,64.4%)和室间隔缺损(25例,55.6%)。结论 {S,L,L}是ccTGA最常见的病理解剖形式,此外也可以表现为{I,D,D}和{S,L,D};在ccTGA患者中,解剖三尖瓣功能性反流较常见且较严重;肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄和室间隔缺损是其最常见的合并畸形。

关键词：超声心动描记术先天性矫正型大动脉转位先天性心脏病

中华鳖趋化因子CXCL10的分子特征及其对细菌感染的响应

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水产学报 2024年第6期48卷 97-106页

作者：张爱茹黄秋雅吴彬钱国英张海琪徐洁皓浙江万里学院生物与环境学院浙江省淡水水产研究所农业农村部淡水渔业健康养殖重点实验室浙江省鱼类健康与营养重点实验室

为研究趋化因子基因cxcl10的表达特征及其对外源病原微生物的响应，实验以中华鳖为对象，利用生物信息学分析CXCL10蛋白的分子特征及系统进化，通过荧光定量PCR(qPCR)技术检测该基因在健康中华鳖各组织中的表达分布及其在革兰氏阳性菌... 详细信息

为研究趋化因子基因cxcl10的表达特征及其对外源病原微生物的响应，实验以中华鳖为对象，利用生物信息学分析CXCL10蛋白的分子特征及系统进化，通过荧光定量PCR(qPCR)技术检测该基因在健康中华鳖各组织中的表达分布及其在革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌嗜水气单胞菌胁迫下mRNA的表达规律。结果显示，该蛋白分子质量为10.89 ku，等电点为9.62，存在信号肽和磷酸化位点，单链包含1个N端的loop区、1个α螺旋和3个反向平行β折叠；该基因在健康中华鳖的肝脏和心脏中表达量最高，在血细胞中表达量最低；两种细菌的刺激能促使中华鳖组织器官中cxcl10及炎症相关因子基因tnf-ɑ和il-1β mRNA表达量的显著上调。研究表明，cxcl10可能在中华鳖机体抗菌免疫过程中发挥重要作用。本实验可为中华鳖病害防治提供理论基础。

关键词：中华鳖 CXCL10 mRNA表达生物信息学

单中心新生儿脑积水10年临床资料回顾性分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第7期38卷 395-400页

作者：张艺胡晓静黄盼盼李丽玲肖甜甜盛伟周文浩黄国英复旦大学附属儿科医院新生儿科国家儿童医学中心上海201102

目的分析新生儿脑积水的临床特点。方法通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的脑积水患儿临床资料,根据是否足月、不同病因及治疗方式进行分组,比较各组临床特征及短期结局。结果共... 详细信息

目的分析新生儿脑积水的临床特点。方法通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的脑积水患儿临床资料,根据是否足月、不同病因及治疗方式进行分组,比较各组临床特征及短期结局。结果共纳入脑积水患儿223例。早产儿136例(61.0%),足月儿87例(39.0%),早产儿组颅内出血后脑积水比例高于足月儿组(P<0.001)。原发性脑积水58例(26.0%),颅内出血后脑积水82例(36.8%),颅内感染后脑积水48例(21.5%),出血合并感染后脑积水35例(15.7%),颅内出血组围产期窒息、出生时急救复苏、生后3 d内气管插管比例高于其他组(P<0.05);颅内感染组合并新生儿败血症、原发性组合并动脉导管未闭、颅内出血组合并呼吸系统疾病比例高于其他组(P<0.05)。非手术治疗137例(61.4%),临时性引流48例(21.5%),永久性分流37例(16.6%),行颅内血肿清除术1例(0.4%),原发性组及颅内出血组行永久性分流术后好转率高于临时性引流和非手术治疗(P<0.001)。结论新生儿脑积水的主要病因为颅内出血及颅内感染;颅内出血后脑积水早产儿比例高,不同病因引起的脑积水合并不同的临床问题;孕产期母婴保健、预防新生儿败血症及颅内出血是预防脑积水的要点;治疗方式的选择尚需积累更多经验。

关键词：新生儿脑积水颅内出血颅内感染脑室-腹腔永久性分流

64层计算机断层扫描检测儿童左侧冠状动脉异常起源于肺动脉

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上海医学 2017年第5期40卷 270-274页

作者：张大江胡喜红沈全力姚琼乔中伟黄国英复旦大学附属儿科医院放射科上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨64层CT冠状动脉成像检查对儿童左侧冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的12例ALCAPA患儿的64层CT冠状动脉成像资料,其中男4例,女8例;年龄1个月~9岁,中位年龄为7个月;体重5~28kg,中位体重为... 详细信息

目的探讨64层CT冠状动脉成像检查对儿童左侧冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的12例ALCAPA患儿的64层CT冠状动脉成像资料,其中男4例,女8例;年龄1个月~9岁,中位年龄为7个月;体重5~28kg,中位体重为7kg。检查前所有患儿均未控制心率,于药物镇静状态下应用多层螺旋CT(MSCT)进行冠状动脉扫描,扫描范围自主动脉弓顶至心尖。扫描参数:采用回顾性心电门控,管电压80kV,管电流100~130mA,层厚0.625mm,球管旋转速度0.35s/转,螺距0.24。所有MSCT图像均由复旦大学附属儿科医院2名具有5年以上心血管影像阅片经验的放射科医师在AW 4.3工作站进行阅读和评估。结果 12例患儿均经64层CT冠状动脉成像检查诊断为ALCAPA。检查时患儿接受的射线剂量为1.62~2.15mSv,心率为100~150次/min,最佳重组时相窗在R-R间期的35%~50%。左侧冠状动脉开口位于肺动脉左侧壁、肺动脉右侧壁、肺动脉左后窦、肺动脉后壁各3例,右侧冠状动脉开口均位于主动脉右冠窦;所有患儿均见左心室扩大。经手术证实为左侧冠状动脉主干起源于肺动脉,其中开口位于肺动脉左后窦3例,开口位于肺动脉窦远侧的左侧壁和右侧壁各3例,开口位于肺动脉后壁3例;均见左心室扩大。结论 64层CT冠状动脉成像检查可在低辐射剂量条件下显示冠状动脉的病理解剖信息,结合超声心动图检查可提高对ALCAPA的诊断准确率。

关键词：冠状动脉异常肺动脉儿童体层摄影术,X线计算机

法洛四联症患儿HIRA基因3＇UTR区序列分析及相关微RNA

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中华医学杂志 2014年第16期94卷 1223-1226页

作者：王晓华张璟曹银银刁磊王慧君马晓静马端黄国英复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 上海市出生缺陷防治重点实验室

目的探讨HIRA基因3＇UTR区与法洛四联症的关系及相关微RNA.方法病例组为于2007年4月至2012年12月复旦大学附属儿科医院通过心导管检查及外科手术证实为法洛四联症的患儿,共278例;对照组为同期本院门诊体检儿童,共515名.对其进行HIRA基... 详细信息

目的探讨HIRA基因3＇UTR区与法洛四联症的关系及相关微RNA.方法病例组为于2007年4月至2012年12月复旦大学附属儿科医院通过心导管检查及外科手术证实为法洛四联症的患儿,共278例;对照组为同期本院门诊体检儿童,共515名.对其进行HIRA基因3＇UTR区DNA序列分析,用生物信息学预测可能与其结合的微RNA,通过双荧光素酶报告基因检测系统及实时定量PCR验证微RNA对目的基因的调控作用.对两组结果通过x2检验或t检验进行比较.结果病例组和对照组中HIRA基因3＇UTR区rs：117447448单核苷酸多态性（SNP）位点的分布差异有统计学意义[GA和（或）AA基因型分别为11.5％（32/278）和4.9％（25/515）,P=0.001].在线预测rs：117447448 SNP位点上游10 bp存在微RNA328的结合位点.miR328在心脏表达,且与心肌梗死与心房颤动相关.共同转染p-silencer＋ miR328质粒和pgl3-promoter＋ HIRA3＇UTR质粒293细胞荧光素酶的活性低于单独转染pgl3-promoter＋ HIRA3＇UTR质粒的活性（0.012 5±0.000 6比0.019 6±0.003 8,P=0.034）.转染p-silencer＋ miR328质粒的293T细胞HIRA基因的表达较转染p-silencer空载质粒的表达低（1.039 6±0.077 2比1.608 7±0.274 9,P=0.037）.用rs：117447448SNP位点不同基因型的质粒与miR328共同转染293细胞,不同基因型的荧光素酶活性差异无统计学意义（P=0.380）.结论 HIRA基因3＇UTR区rs：117447448SNP位点可能与法洛四联症的发生相关;HIRA基因是微RNA328的靶基因.rs：117447448SNP位点不是微RNA328作用于HIRA基因的主要靶位.

关键词：法乐四联症微RNAs 基因,HIRA

贝叶斯推理和动态神经反馈促进先天性心脏病智能诊断的临床应用

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Engineering 2023年第4期23卷 90-102,M0005页

作者：谭伟敏曹银银马晓静茹港徽李吉春张璟高燕杨佳伦黄国英颜波李健 Shanghai Key Laboratory of Intelligent Information Processing School of Computer ScienceFudan UniversityShanghai 200433China Cardiovascular Center&Clinical Laboratory Center Children’s Hospital of Fudan UniversityNational Children’s Medical CenterShanghai 201102China

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿死亡主要原因。基于人工智能的先天性心脏病诊断网络(CHDNet)是一种基于超声心动图视频的二分类模型,用于判别超声心动图视频是否包含心脏缺陷。现有的CHDNet模型表现出与医学专家相当甚至更好的判别性能,但... 详细信息

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿死亡主要原因。基于人工智能的先天性心脏病诊断网络(CHDNet)是一种基于超声心动图视频的二分类模型,用于判别超声心动图视频是否包含心脏缺陷。现有的CHDNet模型表现出与医学专家相当甚至更好的判别性能,但它们在训练集之外的样本上的不可靠性已成为模型部署的关键瓶颈。而这是当前大多数基于AI诊断方法的共性问题。为了克服这一挑战,本文我们提出了两种基本机制——贝叶斯推理和动态神经反馈——分别用于衡量和提高人工智能诊断的可靠性。贝叶斯推理允许神经网络模型输出CHD判别的可靠性而不仅仅是单一的判别结果,而动态神经反馈是一个计算神经反馈单元,允许神经网络将知识从输出层反馈给浅层,使神经网络有选择地激活相关神经元。为了评估这两种机制的有效性,我们在包含三种常见CHD缺陷的4151个超声心动图视频上训练了CHDNet,并在1037个超声心动图视频的内部测试集和从其他心血管成像设备新收集的692个外部视频集上对其进行了测试。每个超声心动图视频对应于一位患者和一次就诊。我们在多种代表性神经网络架构上展示了贝叶斯推理获得的可靠性如何解释和量化神经网络内部与外部测试集之间的性能显著差异,以及尽管输入被噪声破坏或使用外部测试集时,设计的反馈单元如何帮助神经网络保持高精度和可靠性。

关键词： Congenital heart disease Artificial intelligence Deep learning Model uncertainty

孕早中期超声筛查胎儿先天性心脏病诊断准确性研究

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中国循证儿科杂志 2023年第4期18卷 303-307页

作者：韩霞张莉周茜谢娜吴冰冯佩胡健伟郭颖黄国英昆山市妇幼保健院苏州215300 复旦大学附属儿科医院上海201102

背景产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)不仅可减少预后不良的危重出生缺陷儿,也有利于对CHD胎儿尽早进行评估、追踪和管理。目的探讨孕早中期超声筛查胎儿CHD的诊断准确性。设计诊断准确性研究。方法纳入2018年8月至2021年12月在江苏省... 详细信息

背景产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)不仅可减少预后不良的危重出生缺陷儿,也有利于对CHD胎儿尽早进行评估、追踪和管理。目的探讨孕早中期超声筛查胎儿CHD的诊断准确性。设计诊断准确性研究。方法纳入2018年8月至2021年12月在江苏省昆山市妇幼保健院建卡产检且分娩的胎儿。诊断金标准为胎儿或新生儿心脏超声检查,待测标准为孕早中期超声筛查任意一次阳性。主要结局指标诊断准确性参数。结果研究期间共18 326名孕妇在我院建卡产检,其中3 534名(19.3%)分娩资料不全,14 960名胎儿数据进入本文分析,孕早中期超声筛查阳性胎儿882例,失访92例(10.2%),790例胎儿或行超声、或行心脏超声、或行染色体检查,引产和流产182例;608名活产儿中,103例经胎儿心脏超声诊断为CHD,4例出生后心脏超声确诊CHD。基于14 868例胎儿CHD筛查,真阳性171例,假阴性48例,真阴性14 030例,假阳性619例,敏感度为78.1%(95%CI:71.9%~83.3%),特异度为95.8%(95%CI:95.4%~96.1%),假阴性率为21.9%(95%CI:16.7%~28.1%);孕早中期超声筛查阴性胎儿14 078例,无失访病例,连同孕早中期超声筛查阳性但经心脏超声或染色体检查正常的胎儿505例,在生后进行双指标法筛查,阴性14 335例,阳性244例,再经新生儿心脏超声确诊CHD 52例。219例确诊CHD中,(1)胎儿期超声未发现需经新生儿心超诊断的CHD:房间隔缺损(继发孔型)和先天性二叶式主动脉瓣畸形;(2)引产64例,其中引产率100%的CHD:复杂性CHD、右室双出口、室间隔缺损(主动脉缩窄)、房间隔膨胀瘤、主动脉瓣狭窄、主动脉弓离断、肺动脉吊带、下腔静脉缺如、室间隔缺损(肺动脉瓣狭窄)、心内膜弹力纤维增生症、右心发育不良、单心室、三尖瓣重度狭窄、右肺动脉异常起源于升主动脉;引产率80%的CHD:法洛四联症(8/10)、完全性房室间隔缺损(5/6)、完全性大动脉转位(4/5);(3)9例CHD并染色体异常:室间隔缺损2例(2.4%)、复杂性CHD 1例(5%)、法洛四联症1例(10%)、右心发育不良1例(50%)、单心室1例((100%)。结论孕早中期筛查CHD后,即使是筛查阴性的胎儿也要在生后进行双指标筛查,对于筛查阳性的胎儿更要行密切的胎儿心脏超声检查,完整实现CHD产前产后一体化管理模式。

关键词：超声筛查先天性心脏病转归

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教学因素对物理学业成绩影响的实证研究

基础教育研究 2024年第10期 38-41页

作者：黄永和颜国英广西教育研究院南宁530028

深入探究边境地区课堂教学的相关因素与学生学业成绩之间的内在联系与影响,对于提升学生的学业成绩十分必要。本研究基于对广西边境地区S县八年级学生物理学习情况的调查,深入分析教学设计、教学管理与实施、行为投入、学习评价、情感... 详细信息

深入探究边境地区课堂教学的相关因素与学生学业成绩之间的内在联系与影响,对于提升学生的学业成绩十分必要。本研究基于对广西边境地区S县八年级学生物理学习情况的调查,深入分析教学设计、教学管理与实施、行为投入、学习评价、情感与价值体验等因素与物理学业成绩之间的关系,以及这些因素影响力的差异。在分析中发现教学管理与实施在教学设计与学业成绩具有传导作用,情感与价值体验在教学相关因素与学业成绩中具有传导作用。据此提出四点教学建议:双线并进设计教学内容与活动的实施框架,探索建构主义视角下的教学管理与实施,以“一标四维”优化目标设定与过程管理,以情感支持与行为投入激发学习动力、跨越学习障碍。

关键词：教学因素学业成绩回归模型物理教学

万州零售淡水鱼中副溶血性弧菌的污染状况与特征研究

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食品与发酵工业 2024年第16期50卷 242-248页

作者：赵力丁国英朱秋昊刘奇黄玲冬肖国生赵峰重庆三峡学院生物与食品工程学院重庆404100

为了解万州零售淡水鱼中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,Vp)污染状况、血清型、耐药性及亲缘关系,于2022年—2023年采集万州零售淡水鱼共141份,根据GB 4789.7—2013《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》分离Vp... 详细信息

为了解万州零售淡水鱼中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,Vp)污染状况、血清型、耐药性及亲缘关系,于2022年—2023年采集万州零售淡水鱼共141份,根据GB 4789.7—2013《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》分离Vp和定量,PCR法特异性扩增tlh、tdh、trh、toxR、pirA、T3SS1、T3SS2和T3SS2基因,用多重PCR检测血清型,纸片扩散法检测耐药性以及肠杆菌科基因间重复序列(enterobacterial repetitive intergenic consensus, ERIC)-PCR分析亲缘关系。结果显示,141份样品中总污染率为38.3%,阳性样品定量范围为1.5~1 100 MPN/g,花鲢污染率最高(66.7%)。Vp受季节和温度的影响,夏季污染率最高(57.1%)。54株Vp全部携带tlh、toxR和T3SS1基因,1株同时携带tdh和T3SS2α基因,未检测到trh、pirA和T3SS2β基因。血清分布较分散,分为9个O群,O1为优势群(33.3%)。54株Vp对苯唑西林、青霉素和氨苄西林耐药率分别为:100%、98.1%和90.7%,对头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、四环素、多西环素和米诺环素100%敏感。ERIC-PCR分析表明,存在与临床分离株有遗传相似的致病菌株。该研究结果可为淡水鱼养殖、消费和临床治疗Vp导致的食源性疾病提供理论依据。

关键词：副溶血性弧菌淡水鱼毒力基因血清型耐药性 ERIC-PCR