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抗癫痫中药制剂所含西药成分的血浓度测定

药物不良反应杂志 2009年第5期11卷 321-324页

作者：杨军姜德春齐晓涟首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

目的:测定服用抗癫痫中药制剂患者血清西药成分的浓度,以利于其合理应用。方法:2006年9月至2007年9月176例服用抗癫痫中药制剂的癫痫患者纳入研究,其中男102例,女74例,年龄3～63岁,平均年龄(26.27±11.67)岁;患病时间1～42年,平均(11.9... 详细信息

目的:测定服用抗癫痫中药制剂患者血清西药成分的浓度,以利于其合理应用。方法:2006年9月至2007年9月176例服用抗癫痫中药制剂的癫痫患者纳入研究,其中男102例,女74例,年龄3～63岁,平均年龄(26.27±11.67)岁;患病时间1～42年,平均(11.9±8.7)年。采用荧光偏振免疫法测定患者空腹血清苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平的浓度。结果:176份血样中,174份含有1种或1种以上上述西药成分。2例服用化风丹和琥珀抱龙丸患者的血样中未检出西药成分。132例单用中药制剂,44例联用中西药制剂。169例患者的病情未得到控制,其中9例患者苯巴比妥的血浓度超出有效浓度上限。9例中有2例出现嗜睡和智力下降。结论:临床使用抗癫痫中药制剂应加强血药浓度监测,以利于合理用药。

关键词：癫痫抗癫痫中药制剂血药浓度安全性

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丙戊酸钠致高乳酸血症伴代谢性酸中毒

药物不良反应杂志 2020年第6期22卷 379-380页

作者：王之舟程红勤白向荣金颖姜德春张嵊鹏首都医科大学宣武医院药学部/国家老年病学临床研究中心北京100053

1例45岁男性患者因颅内病变行开颅活检术,术后为预防癫痫先给予丙戊酸钠800 mg溶于0.9%氯化钠注射液8 ml静脉推注,继之用该浓度丙戊酸钠溶液以0.6 ml/h的速度持续静脉泵入。给药1 h后,患者血清乳酸水平逐渐升高,最高达到14.7 mmol/L,伴... 详细信息

1例45岁男性患者因颅内病变行开颅活检术,术后为预防癫痫先给予丙戊酸钠800 mg溶于0.9%氯化钠注射液8 ml静脉推注,继之用该浓度丙戊酸钠溶液以0.6 ml/h的速度持续静脉泵入。给药1 h后,患者血清乳酸水平逐渐升高,最高达到14.7 mmol/L,伴代谢性酸中毒和代偿性呼吸性碱中毒,酸碱度最低7.09,剩余碱最低-26.3,导致患者昏迷。考虑患者的高乳酸血症及代谢性酸中毒可能与丙戊酸钠有关,停用丙戊酸钠,给予5%碳酸氢钠注射液静脉滴注和血液净化治疗。3 d后,患者的乳酸水平恢复正常,代谢性酸中毒基本纠正,神志转清。

关键词：丙戊酸癫痫酸中毒,乳酸性

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我院住院药房用药错误分析及防范措施

中国药业 2018年第1期27卷 92-93页

作者：吕鲜艳吕冠博姜德春首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的减少住院药房用药错误,提高药品调配质量,保障患者用药安全。方法对医院2013年至2015年住院药房上报《INRUD中国中心组临床安全用药监测网》的239例用药错误进行统计和分析。结果常见的用药错误类型为药品用量(23.85%)、给药频次(20... 详细信息

目的减少住院药房用药错误,提高药品调配质量,保障患者用药安全。方法对医院2013年至2015年住院药房上报《INRUD中国中心组临床安全用药监测网》的239例用药错误进行统计和分析。结果常见的用药错误类型为药品用量(23.85%)、给药频次(20.08%)、药品品种(20.08%),其中主要引起错误的人员类型为初级药师(83例)和初级医师(47例)。结论加强住院药房药品的标准化管理,制订双人核对制度等措施,可减少用药错误的发生。

关键词：住院药房用药错误用药安全药房管理

激光选区熔化成形工艺对TA15钛合金内部缺陷与力学性能的影响

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中国有色金属学报 2024年第4期34卷 1227-1239页

作者：雷波朱幼宇姜沐池杨兴远刘意蔡雨升吉海宾雷家峰任德春中国科学院金属研究所师昌绪先进材料创新中心沈阳110016 辽宁大学化学院沈阳110036

利用激光选区熔化(Selective laser melting,SLM)成形技术制备TA15钛合金,通过光学显微镜(Optical microscope,OM)、扫描电镜(Scanning electron microscope,SEM)和室温拉伸等研究了激光功率和扫描速度对SLM成形TA15钛合金内部缺陷与力学性能的影响规律。结果表明:在低激光功率(100~125 W)、高扫描速率(1200~1600 mm/s)区域,激光能量密度较低,合金内部缺陷主要为不规则形状的缺陷;在高激光功率(150~200 W)、低扫描速度(800~1000 mm/s)区域,激光能量密度过高,合金内部缺陷主要为规则球形缺陷。规则球形缺陷的存在会导致合金塑性显著降低、对强度影响较弱;而不规则未熔合缺陷的存在会显著降低合金强度和伸长率。TA15钛合金的最佳工艺参数:激光功率为200 W、激光扫描速度为1600 mm/s时,成形合金拉伸强度为(1291±4.2)MPa,断裂伸长率为(8.5±0.5)%。

关键词：激光选区熔化 TA15钛合金缺陷类型力学性能

苯二氮■类受体激动剂处方审核规则的及时维护

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医药导报 2022年第6期41卷 911-916页

作者：张清华金锐王琨张慧英黄轶婷王晓芳姜德春首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038 临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038 首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的促进苯二氮■类受体激动剂(BzRAs)的处方审核。方法基于门诊处方审核系统,药师于2020年6月对某三甲医院现有的8种BzRAs在系统规则库基础上进行及时维护,从药品适应证、用法用量、联合用药、使用疗程等方面优化审核规则,比较维护前... 详细信息

目的促进苯二氮■类受体激动剂(BzRAs)的处方审核。方法基于门诊处方审核系统,药师于2020年6月对某三甲医院现有的8种BzRAs在系统规则库基础上进行及时维护,从药品适应证、用法用量、联合用药、使用疗程等方面优化审核规则,比较维护前后3个月门诊问题处方差异,评估开展该项药学工作产生的效果。结果该院门诊含BzRAs处方例数、医嘱数,分别从2020年3-5月的9240例、10 870条增至7-9月的9876例、11 773条,增幅分别为6.88%,8.31%。与规则维护前相比,维护后该院BzRAs医嘱不合格率从3.49%降至0.63%。其中适应证、用法用量、联合用药和疗程不适宜医嘱不合格率分别从1.38%,0.78%,0.38%,0.94%降至0.56%,0.07%,0.00%,0.00%;累积避免约81.97%的用药风险。结论药师通过及时维护BzRAs的处方审核规则,可以显著提高BzRAs处方质量,降低用药风险。

关键词：处方审核系统规则库维护苯二氮■类受体激动剂合理用药药学服务

激光增材制造高温合金原位增强钛合金复合材料的组织与力学性能

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材料工程 2024年第3期52卷 33-43页

作者：朱幼宇任德春雷波姜沐池杨兴远刘意蔡雨升吉海宾雷家峰中国科学技术大学材料科学与工程学院沈阳110016 中国科学院金属研究所师昌绪先进材料创新中心沈阳110016

采用激光选区熔化成形(selective laser melting,SLM)技术制备TCGH(TC4+GH4169)复合材料,探究TCGH钛合金复合材料的最佳成形工艺参数,并研究沉积态试样和热处理试样的显微组织与力学性能。结果表明:TCGH钛合金复合材料的最佳工艺参数为... 详细信息

采用激光选区熔化成形(selective laser melting,SLM)技术制备TCGH(TC4+GH4169)复合材料,探究TCGH钛合金复合材料的最佳成形工艺参数,并研究沉积态试样和热处理试样的显微组织与力学性能。结果表明:TCGH钛合金复合材料的最佳工艺参数为扫描速率900 mm/s、激光功率150 W,致密度达到99.5%以上。GH4169粉末的添加改变了TC4钛合金材料的固态相变行为,沉积态组织呈现明显高温凝固特征,使得逐行扫描搭接和逐层扫描堆积成形特征变得明显,沿打印方向原始粗大柱状β晶粒尺寸明显减小,复合材料抗拉强度提升。与沉积态试样相比,950℃热处理后,试样显微组织转变为近等轴组织,同时随着热处理温度上升,第二相的回溶导致复合材料的固溶强化作用占主导地位,使得复合材料抗拉强度和塑性均得到提升。

关键词：激光选区熔化 TC4复合材料 GH4169 热处理

微柱凝胶法直接抗人球蛋白实验阳性强度的影响因素研究

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重庆医科大学学报 2022年第8期47卷 977-981页

作者：陈麟凤庄健美张金荣刘璇陈岩潘纪春姜德春首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科北京100038 中国人民解放军总医院第三医学中心输血科北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038

目的:探讨患者直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性强度的关键影响因素,对临床DAT阳性患者在抗生素用药或红细胞输血时提供指导。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2020年12月27 382例次行DAT... 详细信息

目的:探讨患者直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性强度的关键影响因素,对临床DAT阳性患者在抗生素用药或红细胞输血时提供指导。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2020年12月27 382例次行DAT检测的患者资料,对患者性别、年龄、临床诊断、抗生素使用、红细胞输注、DAT阳性强度等进行统计分析。结果:共有27 382人次患者进行了DAT检测,DAT阳性患者5 745人次(20.98%)。将不同DAT强度患者按男、女分组后做MannWhitney U检验,结果显示,男性DAT+强度高于女性,组间差异有统计学意义(U=2 764 704.5,P60岁组)后做Kruskal-Wallis检验。结果显示,不同年龄组间DAT阳性强度差异有统计学意义(H=200.4,P60岁组DAT阳性强度高于18~60岁组。不同临床诊断之间分析结果显示DAT阳性强度差异有统计学意义(H=70.82,P<0.001)。Mann-Whitney U检验结果显示,使用抗生素和未使用抗生素组患者的DAT阳性强度分布不同,使用抗生素组患者DAT阳性强度更高(U=1 853 921.5,P<0.001)。红细胞输注组患者DAT阳性强度更高(U=3 315 953.5,P<0.001),但多次红细胞输注并未引起DAT阳性强度变化(U=108 911.5,P=0.68)。结论:在DAT阳性患者中,患者的性别、年龄、临床诊断、抗生素的应用、红细胞输注等均影响其DAT阳性强度,多次红细胞输注未见引起DAT+强度变化,临床上对DAT阳性强度较高的患者应谨慎使用抗生素及进行红细胞输注。

关键词：直接抗人球蛋白实验阳性强度抗生素红细胞输注

替加环素在治疗感染性疾病中的群体药代动力学/药效学研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2021年第11期26卷 1265-1272页

作者：李文超白向荣李晓玲姜德春首都医科大学宣武医院药学部国家老年病医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院北京100053

目的:为替加环素的临床应用与未来后续群体药代动力学-药效学研究提供参考。方法:以“替加环素”“群体药代动学”“群体药动学模型”“药效学”或“Tigecycline”“pharmacokinetics”等检索词为中英文关键词,在PubMed、中国知网、万... 详细信息

目的:为替加环素的临床应用与未来后续群体药代动力学-药效学研究提供参考。方法:以“替加环素”“群体药代动学”“群体药动学模型”“药效学”或“Tigecycline”“pharmacokinetics”等检索词为中英文关键词,在PubMed、中国知网、万方等数据库中组合检索自建库起至2021年6月1日发表的相关文献,对替加环素群体药动学及药效学的研究进展进行综述。结果与结论:共检索到相关文献73篇,其中有效文献8篇,收集到替加环素群体药动学研究8篇,药动学/药效学研究7篇。目前已有研究在复杂腹腔内感染、皮肤与皮肤软组织感染、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、脓毒性休克及其他重症感染患者等群体中建立了替加环素群体药动学模型,其中二室模型8项。影响替加环素血浆清除率的协变量主要为体质量、肝功能与肾功能指标。体质量也是表观分布容积的重要影响因素。不同疾病类型对替加环素药代动力学的影响是不同的,在临床给药方案制定时需要结合患者的具体情况进行考虑和选择。药效学研究除了需考虑疾病类型、病原菌及患者因素本身情况外,也应考虑替加环素非典型非线性血浆蛋白结合情况的特点,为准确了解不同剂量方案下替加环素的疗效,有必要进行治疗药物监测。

关键词：替加环素群体药代动力学药效学非典型非线性蛋白结合

择期全身麻醉手术禁食2型糖尿病患者围术期血糖管理分析与评价

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中国药业 2021年第19期30卷 120-124页

作者：曾艳刘晓楠沈江华姜德春首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院北京100069

目的优化2型糖尿病患者围术期的血糖管理。方法依据2016年版《围术期血糖管理专家共识》,选取2018年9月至2019年2月入住首都医科大学宣武医院普外科、泌尿外科、骨科、妇科择期行全身麻醉手术禁食的2型糖尿病患者,统计并评价其围术期降... 详细信息

目的优化2型糖尿病患者围术期的血糖管理。方法依据2016年版《围术期血糖管理专家共识》,选取2018年9月至2019年2月入住首都医科大学宣武医院普外科、泌尿外科、骨科、妇科择期行全身麻醉手术禁食的2型糖尿病患者,统计并评价其围术期降血糖治疗及血糖监测情况。结果入组患者222例。术前使用降血糖药物并于术前1 d开始禁食的160例患者中,98.12%(157/160)手术当日停用口服降血糖药物。术前服用磺脲类或格列奈类药物且术前停用时间>24 h的患者占5.00%(2/40),术前服用二甲双胍且肾功能不全的患者无1例术前停用时间>24 h。术后恢复服用二甲双胍的患者中,17.31%(9/52)恢复使用时间迟于术后48 h。禁食期间,81.08%(180/222)的患者使用添加胰岛素的含葡萄糖注射液,49.55%(110/222)的患者进行过血糖监测,其中22.73%(25/110)平均监测间隔时间≤6 h;长时间大手术,术后禁食,血糖监测结果>10 mmol/L的患者中,仅9.09%(1/11)使用静脉胰岛素泵。术中,57.75%(41/71)手术时间>2 h的患者通过动脉血气分析监测血糖,23.73%(14/59)的患者术中血糖高于10 mmol/L,均未接受降血糖治疗。未发现术后感染与禁食期间血糖达标率有显著相关性,而术后住院时间与禁食期间血糖达标率有显著相关性[B=-1.716,95%CI(-3.353,-0.079),P=0.043]。结论目前临床2型糖尿病患者围术期的血糖管理未完全达到前述共识要求,国内外指南存在一定差异,建议临床进一步加强围术期血糖精细化管理,且由一个多学科团队来共同负责,临床药师或可成为其中一员。

关键词： 2型糖尿病围术期血糖管理血糖监测合理用药