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缺血性卒中的抗栓和溶栓治疗第7届ACCP抗栓和溶栓治疗会议

丛书名：美国著名医学院校教材系列

2002年

作者： Fairbanks Daniel j.

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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国际脑血管病杂志 2006年第3期14卷 164+185-189页

作者： Gregory W.Albers Pierre Amarenco j.Donald Easton ralph L.Sacco Philip Teal 苏克江安荣彪王桂敏 Stanford University MedicalCenter Stanford Stroke Center701Welch RdBuilding BSuite325PaloAltoCA94304-1705 解放军第66393部队医院

本文是《第7届ACCP抗栓和溶栓治疗会议:循证指南》的一部分,阐述卒中的预防和治疗。1级推荐最强,表示益处确实超过(或不超过)风险、负担和花费。2级推荐提示对个体化患者的评价可能导致选择差异(阅读Guyatt等的推荐等级说明有助于充分理... 详细信息

本文是《第7届ACCP抗栓和溶栓治疗会议:循证指南》的一部分,阐述卒中的预防和治疗。1级推荐最强,表示益处确实超过(或不超过)风险、负担和花费。2级推荐提示对个体化患者的评价可能导致选择差异(阅读Guyatt等的推荐等级说明有助于充分理解)。以下为本文包括的关键推荐:对于急性缺血性卒中(AIS)患者,如果是在确定的发病3h内,推荐给予静脉注射(IV)组织型纤溶酶原激活剂(tPA)治疗(1A级)。对于CT存在广泛而清晰可辨的低密度灶的患者,推荐不采用溶栓治疗(1B级)。对于未经选择的发病3～6h的AIS患者,推荐临床医生不采用IVtPA治疗(2A级)。对于AIS患者,推荐不使用链激酶治疗(1A级),同时推荐临床医生不要应用IV或皮下注射肝素或类肝素进行足量抗凝治疗(2B级)。对于那些未接受溶栓治疗的AIS患者,推荐早期应用阿司匹林治疗,剂量为160～325mg,1次/d(1A级)。对于活动受限的AIS患者,推荐预防性皮下注射小剂量肝素、低分子肝素或类肝素(1A级);而对于那些存在抗凝禁忌证的患者,推荐使用间歇性充气加压装置或弹力长袜(1C级)。对于急性脑内血肿患者,推荐开始应用间歇性充气加压装置(1C+级)。对于非心源性栓塞性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)[即动脉粥样硬化性血栓形成、腔隙性或原因不明性卒中]患者,推荐使用抗血小板药(1A级),包括阿司匹林50～325mg,1次/d;阿司匹林+缓释型双嘧达莫联合应用,25mg/200mg,2次/d;或氯吡格雷75mg,1次/d。对于这些患者,推荐阿司匹林+缓释型双嘧达莫联合应用25mg/200mg,2次/d,效果优于阿司匹林(2A级);氯吡格雷优于阿司匹林(2B级)。对于阿司匹林过敏者,推荐应用氯吡格雷(1C+级)。对于最近发生过卒中或TIA的心房颤动患者,推荐长期口服抗凝药治疗(目标国际标准化比率2·5,范围2·0～3·0)(1A级)。对于静脉窦血栓形成患者,推荐在急性期应用普通肝素(1B级)或低分子肝素(1B级),效果优于非抗凝疗法。

关键词：抗血栓药预防卒中组织型纤溶酶原激活剂

使用PCR和实时荧光PCR技术检测海地青少年口腔变形链球菌和伴放线放线菌的比较

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使用PCR和实时荧光PCR技术检测海地青少年口腔变形链球菌和伴放线...

Pilot study of atomoxetine in patients with Parkinson’s disease and dopa-unresponsive Freezing of Gait

FDI世界口腔医学大会

作者：葛瑶 Victoria LaMendola Germain jean-Charles Rudolph St jean Walter j Psoter Stefanie Russell ralph Katz 李仪红北京大学口腔医学院纽约大学牙学院纽约大学牙学院纽约大学牙学院纽约大学牙学院纽约大学牙学院纽约大学牙学院

目的本研究使用普通 PCR 和实时荧光 PCR 技术对一组海地青少年口腔菌斑中的变形链球菌和伴放线放线杆菌进行定性和定量检测,并比较两种方法的差异。方法海地青少年104人来自两个自然村,平均年龄15岁（12～ 19）。共收集到54个龈上邻面...

目的本研究使用普通 PCR 和实时荧光 PCR 技术对一组海地青少年口腔菌斑中的变形链球菌和伴放线放线杆菌进行定性和定量检测,并比较两种方法的差异。方法海地青少年104人来自两个自然村,平均年龄15岁（12～ 19）。共收集到54个龈上邻面菌斑和98个龈下菌斑。提取总基因组 DNA 后,使用普通 PCR 和实时荧光 PCR 方法对变形链球菌和伴放线放线杆菌进行定性和定量检测。结果龈上菌斑和龈下菌斑中细菌的检出率因细菌和方法不同而不同。使用普通 PCR,龈上菌斑和龈下菌斑中变形链球菌的检出率分别为38．9%和9．9%,伴放线放线杆菌的检出率分别为61． 1%和42．9%;而使实时荧光 PCR,龈上菌斑和龈下菌斑中变形链球菌的检出率分别为70．4%和37．2%,伴放线放线杆菌的检出率分别为68．5%和82．7%。两种方法对两种细菌的检出率有显著统计学差异（P＜0．001）。结论因为实时荧光 PCR 在扩增过程中检测随扩增产物增加而增加的荧光信号强度的变化,其检测的敏感性得到显著提高。而且,整个实验直到结果分析所需要的时间比普通 PCR 大大减少。

关键词：

来源： cnki会议评论

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Translational Neurodegeneration 2015年第1期4卷 205-208页

作者： Gonzalo j.Revuelta Aaron Embry jordan j.Elm Chris Gregory Amy Delambo Steve Kautz Vanessa K.Hinson Movement Disorders Division Department of NeurologyCollege of MedicineMedical University of South Carolina208B Rutledge AvenueMSC 108CharlestonSC 29425USA Department of Health Sciences and Research Center for Rehabilitation Research in Neurological ConditionsCollege of Health ProfessionsMedical University of South CarolinaCharlestonSCUSA Department of Public Health Sciences College of MedicineMedical University of South CarolinaCharlestonSC 29425USA ralph H.johnson VA Medical Center CharlestonSCUSA

Background:Freezing of gait(FoG)is a common and debilitating condition in Parkinson’s disease(PD)associated with executive dysfunction.A subtype of FoG does not respond to dopaminergic therapy and may be related to noradrenergic *** pilot study explores the effects of atomoxetine on gait in PD patients with dopaunresponsive FoG using a novel paradigm for objective gait ***:Ten patients with PD and dopa-unresponsive FoG were enrolled in this eight-week open label pilot *** included an exploratory gait analysis protocol that quantified spatiotemporal parameters during straight-away walking and turning,while performing a dual ***,and subjective assessments of gait,quality of life,and safety were also *** primary outcome was a validated subjective assessment for FoG(FOG-Q).Atomoxetine was well tolerated,however,no significant change was observed in the primary *** gait analysis protocol correlated well with clinical scales,but not with subjective *** patients were more likely to increase gait velocity(p=0.033),and improved in other clinical ***:Objective gait analysis protocols assessing gait while dual tasking are feasible and useful for this patient population,and may be superior correlates of FoG severity than subjective *** findings can inform future trials in this population.

关键词： Parkinson’s disease Freezing of gait Noradrenaline Atomoxetine Dopa-response

颗粒物空气污染、动态心率变异性及退休社区居民中冠心病患者的心律失常

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环境与职业医学 2014年第1期31卷 51-51页

作者： Scott M. Bartell john Longhurst Thomas Tjoa Constantinos Sioutas ralph j. Delfino

[背景]已知心率变异性(HRV)下降与未来的心脏病发病率和死亡率相关联,并且在空气颗粒物对健康影响的研究中,HRV经常作为心脏自主神经平衡变化的一个标志。然而,评估空气污染物与心律失常之间关联的研究为数甚少。[目的]探讨心律失常、HR... 详细信息

[背景]已知心率变异性(HRV)下降与未来的心脏病发病率和死亡率相关联,并且在空气颗粒物对健康影响的研究中,HRV经常作为心脏自主神经平衡变化的一个标志。然而,评估空气污染物与心律失常之间关联的研究为数甚少。[目的]探讨心律失常、HRV与空气中颗粒物暴露之间的关系。[方法]在一项队列研究中,使用动态心电图检测HRV和心律失常。这个研究共有50名非吸烟、患有冠状动脉疾病的参与者,年龄≥71岁,生活在空气盆地加利福尼亚州洛杉矶市的4个退休社区中。每位参与者接受动态心电图检测的时间长达235 h。暴露因素包括每小时户外气体、每小时交通相关的二次有机气溶胶标志,以及每日不同粒径颗粒的质量。采用反复测量分析,以活动变化记录仪记录的体力活动和心率、温度、星期、季节和社区的位置进行校正。[结果]随着交通相关颗粒物标志物、二次有机碳和臭氧的增加,室性心动过速显著增加。而对于室上性心动过速,未观察到一致的关联。只在20名服用ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂的参与者中观察到颗粒物与动态HRV下降呈显著相关。[结论]虽然这些数据支持颗粒物暴露可能增加患冠状动脉疾病的老年人室性心动过速风险这一假设,但在本研究的大多数参与者中,HRV与颗粒物暴露并无关联。这些结果与此前在这个队列中发现的关于全身性炎症反应、血压和ST段压低的结果一致。

关键词：空气颗粒物空气污染物心率变异性心律失常冠心病患者社区居民动态心电图检测退休

Application of Advanced Analytics and Visualization in Mineral Systems

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Acta Geologica Sinica(English Edition) 2019年第S1期93卷 55-55页

作者： Shaunna M.MORRISON Anirudh PRABHU Ahmed ELEISH PAN Feifei ZHONG Hao HUANG Fang Peter FOX MA Xiaogang jolyon ralph joshua j.GOLDEN Robert T.DOWNS LIU Chao Simone E.RUNYON Robert M.HAZEN Geophysical Laboratory Carnegie Institution for Science1530 P Street NWWashington DC 20005USA Rensselaer Polytechnic Institute 1008th StTroyNY 12180USA University of Idaho 875 Perimeter DrMoscowID 83844USA *** University of Arizona TucsonAZ 85721USA University of Wyoming 1000 E University AveLaramieWY 82071USA

The key to answering many compelling and complex questions in Earth,planetary,and life science lies in breaking down the barriers between scientific fields and harnessing the integrated,multi-disciplinary power of Earth,planetary,and bioscience data *** have a unique opportunity to integrate large and rapidly expanding"big data"resources,to enlist powerful analytical and visualization methods,and to answer multi-disciplinary questions that cannot be addressed by one field alone.

关键词： minerals network analysis data-driven discovery mineral evolution mineral ecology

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全球化:前景、潜力与问题

上海金融学院学报 2010年第1期 26-34页

作者：拉尔夫E.格莫利威廉j.鲍莫尔纽约大学奥纳多N.斯特恩商学院纽约10003

本文扼要阐述了经济全球化发展的前景和潜力,并运用李嘉图模型对全球化可能导致的经济损害作出论证分析进而说明,尽管经济学家在极大程度上趋向于将全球化视为基本良性的现象,但全球化仍然对某些国家(包括发达国家)带来经济损害,及对部... 详细信息

本文扼要阐述了经济全球化发展的前景和潜力,并运用李嘉图模型对全球化可能导致的经济损害作出论证分析进而说明,尽管经济学家在极大程度上趋向于将全球化视为基本良性的现象,但全球化仍然对某些国家(包括发达国家)带来经济损害,及对部分人群可能造成极其痛苦的后果。不过,源自于全球化的不断增长的竞争压力,会加强创新和增长,从长远来看,的确对每个国家有利。

关键词：全球化增长创新联结技术转移竞争

Catheter ablation for atrial fibrillation in a subset of patients with concomitant hypertension

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World journal of Hypertension 2015年第2期5卷 98-103页

作者： Tushar Sharma Benjamin j Scherlag Hiroshi Nakagawa Warren M jackman ralph Lazzara Sunny S Po Heart Rhythm Institute at the University of Oklahoma Health Sciences Center Oklahoma CityOK 73104United States

AIM:To study patients with atrial fibrillation and hypertension who had successful catheter ablation for changes in blood pressure 1 year ***:A retrospective study was performed on patients who had catheter ablation for atrial fibrillation(AF) and hypertension(HTN) which included local autonomic ganglionated plexi denervation and pulmonary veins *** the records of 119 patients,followup data was found in order to determine the presence of sinus rhythm and data on systolic(SBP) and diastolic blood pressure at 2 wk,3 mo,6 mo and 1 year after the ablation *** echocardiograms were taken at the time of the catheter procedure to determine left atrial dimensions(LADs) and left ventricular ***:There was no significant difference in the preablation mean blood pressures between the two groups(P = 0.08).After 1 year 33 of the 60 with AF and HTN were in sinus rhythm,of whom 12 had normal LADs,≤ 4 cm Group 1,and 21 had enlarged left atria(LADs > 4 cm,Group 2).For Group 1,at 1 year of follow up,there was a significant difference in the SBP(119.2 ± 13 mm Hg) compared to pre-ablation(142.6 ± 13.7 mm Hg,P = 0.001).For Group 2,there was no significant difference in the SBP,pre-ablation(130.3 ± 17.5 mm Hg) and at 1 year of follow up(130.4 ± 13.4 mm Hg,P = 0.75).All patients were on similar anti-hypertensive *** was a trend for a greater left ventricular size in Group 2 compared to Group ***:We suggest that Group 1 had HTN due to sympathetic hyperactivity,neurogenic HTN;whereas HTN in Group 2 was based on arterial vasoconstriction.

关键词： Atrial fibrillation Hypertension Autonomic nervous system Catheter ablation

Atlanto-occipital dislocation

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World journal of Orthopedics 2015年第2期6卷 236-243页

作者： Graham C Hall Michael j Kinsman Ryan G Nazar Rob T Hruska Kevin j Mansfield Maxwell Boakye ralph Rahme Department of Neurosurgery University of Louisville Inova Neuroscience Institute Falls Church

Atlanto-occipital dislocation(AOD) is being increasingly recognized as a potentially survivable injury as a result of improved prehospital management of polytrauma patients and increased awareness of this entity, leading to earlier diagnosis and more aggressive treatment. However, despite overall improved outcomes, AOD is still associated with significant morbidity andmortality. The purpose of this paper is to review the biomechanical aspects, clinical features, radiologic criteria, and treatment strategies of AOD. Given that the diagnosis of AOD can be very challenging, a high degree of clinical suspicion is essential to ensure timely recognition and treatment, thus preventing neurological decline or death.

关键词： Atlanto-occipital dislocation Cervical spine Craniocervical junction Occipitocervical fusion Trauma