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循环饥饿激素加速糖尿病胃轻瘫患者胃排空:一项双盲、安慰剂、对照、交叉研究

世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第4期2卷 40-40页

作者： Murray C.d.R Martin N.M Patterson M. A.V. Emmanuel 王志宇 Physiology Unit St. Mark‘s Hospital Harrow HA1 3UJ United KingdomDr.

Background: diabetic gastroparesis is a disabling condition with no consistently effective treatment. In animals, ghrelin increases gastric emptying and reverses postoperative ileus. We present the results of a double blind, placebo controlled, crossover study of ghrelin in gastric emptying in patients with diabetic gastroparesis. Methods: Ten insulin requiring diabetic patients (fivemen, six type I) referred with symptoms indicative of gastroparesis received a two hour infusion of either ghrelin (5 pmol/kg/min) or saline on two occasions. Blood glucose was control led by euglycaemic clamp. Gastric emptying rate (GER) was calculated by real tim e ultrasound following a test meal. Blood was sampled for ghrelin, growth hormon e (GH), and pancreatic polypeptide (PP) levels. Cardiovagal neuropathy was asses sed using the Mayo Clinic composite autonomic severity score (range 0 (normal)- 3). Results: Baseline ghrelin levels were mean 445 (SEM 36) pmol/l. Ghrelin infu sion achieved a peak plasma level of 2786 (188) pmol/l at 90 minutes, correspond ing to a peak GH of 70.9 (19.8) pmol/l. Ghrelin increased gastric emptying in se ven of 10 patients (30 (6)%to 43 (5)%; p = 0.04). Impaired cardiovagal tone co rrelated inversely with peak postprandial PP values (p did not corre late with GER. Conclusions: Ghrelin increases gastric emptying in patients with diabetic gastroparesis. This is independent of vagal tone. We propose that analo gues of ghrelin may represent a new class of prokinetic agents.

关键词：糖尿病胃轻瘫饥饿激素安慰剂对照胃排空率交叉研究实时超声显像术后肠梗阻迷走神经损伤致残

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Ventilation practices in burn patients—an international prospective observational cohort study

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Burns & Trauma 2021年第1期9卷 47-57页

作者： Gerie J.Glas Janneke Horn markus W.Hollmann Benedikt Preckel Kirsten Colpaert Manu Malbrain Ary Serpa Neto Karim Asehnoune Marcello Gamma de Abreu Ignacio Martin-Loeches Paolo Pelosi Folke Sjoerg Jan M.Binnekade Berry Cleffken Nicole P.Juffermans Paul Knape Bert G.Loef david P.Mackie Perenlei Enkhbaatar Nadia depetris Anders Perner Eva Herrero Lucia Cachafeiro Marc Jeschke Jeffrey Lipman Matthieu Legrand Johannes Horter Athina Lavrentieva Alex Kazemi Anne Berit Guttormsen Frederik Huss mark Kol Helen Wong Therese Starr Luc de Crop Wilson de Oliveira Filho Joa Manoel Silva Junior Cintia M.C.Grion Marjorie Burnett Frederik Mondrup Francois Ravat Mathieu Fontaine Renan Le Floch Mathieu Jeanne Morgane Bacus Maite Chaussard Marcus Lehnhardt Bassem daniel Mikhail Jochen Gille Aidan Sharkey Nicole Trommel Auke C.Reidinga Nadine Vieleers Anna Tilsley Henning Onarheim Maria Teresa Bouza Alexander Agrifoglio Filip Fredén Tina Palmieri Lynda E.Painting Marcus J.Schultz LAMiNAR investigators Academic Medical Center University of AmsterdamAmsterdamAZ 1105The Netherlands department of Anaesthesia and Intensive Therapy Medical University of Lublin Aleje Racklawickie 1–20-059 Lublin–Poland AZ JAN PALFIJN GENT Watersportlaan 5–9000 Gent–Belgium ABC Medical School SaPauloBangúSP 5001Brazil Service d’Anesthésie Réanimation Chirurgicale Nantes 44093France University Hospital Carl Gustav Carus Dresden 01307Germany St James University Hospital Dublin D08 NHY1Ireland University of Genoa GenoaGE 16128Italy Linkoing University Hospital Linkoing 58185Sweden Maasstad Hospital RotterdamDZ 3079The Netherlands Red Cross Hospital BeverwijkLE 1942The Netherlands Martini Hospital GroningenNT 9728The Netherlands University of Texas Medical Branch GalvestonTX 77555USA Turin CTO Burn Center TurinTO 10126Italy Rigshospitalet Copenhagen 2100Denmark La Paz University Hospital Madrid 28046Spain Ross Tilley Burn Centre Sunnybrook Health Sciences CentreToronto M4N 3M5Canada Royal Brisbane and Women’s Hospital Queensland UniversityHerstonQLD 4029Australia Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre.Monash University MelbourneVIC 3004Australia GH St-Louis-Lariboisière APHPParis 75010France BG Klinik Ludwigshafen Ludwigshafen 67071Germany Papanikoalou Hospital Thessaloniki 54621Greece Middlemore Hospital OtahuhuAuckland 2025New Zealand Haukeland University Hospital Bergen 5021Norway Uppsala University Hospital Uppsala 75185Sweden Concord Repatriation General Hospital NSW University of SydneyConcord 2139Australia Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Stuivenberg Antwerpen 2060Belgium Universidade de Sao Paulo Sao Paulo 01246-903Brazil Universidade Estadual de Londrina Londrina 86057-970Brazil Sunnybrook Health Sciences Centre Toronto M4N 3M5Canada CHU Lyon St Luc Lyon 69007France CHU Nantes Service dánesthesie reanimation chirugicale Nantes 44093France Hopital Roger Salengro CHRU LilleLille 59037France Saint-Louis Hospital Paris 75010France BG University Hospital Bergmannsheil Bo

Background:It is unknown whether lung-protective ventilation is applied in burn patients and whether they benefit from *** study aimed to determine ventilation practices in burn intensive care units(ICUs)and investigate the association between lung-protective ventilation and the number of ventilator-free days and alive at day 28(VFd-28).Methods:This is an international prospective observational cohort study including adult burn patients requiring mechanical *** tidal volume(V_(T))was defined as V_(T)≤8 mL/kg predicted body weight(PBW).Levels of positive end-expiratory pressure(PEEP)and maximum airway pressures were *** association between V_(T) and VFd-28 was analyzed using a competing risk *** settings were presented for all patients,focusing on the first day of *** also compared ventilation settings between patients with and without inhalation ***:A total of 160 patients from 28 ICUs in 16 countries were *** V_(T) was used in 74%of patients,median V_(T) size was 7.3[interquartile range(IQR)6.2–8.3]mL/kg PBW and did not differ between patients with and without inhalation trauma(p=0.58).Median VFd-28 was 17(IQR 0–26),without a difference between ventilation with low or high V_(T)(p=0.98).All patients were ventilated with PEEP levels≥5 cmH_(2)O;80%of patients had maximum airway pressuresdy we found that lung-protective ventilation is used in the majority of burn patients,irrespective of the presence of inhalation *** of low V_(T) was not associated with a reduction in *** registration:*** *** of registration:9 december 2014.

关键词： Mechanical ventilation Inhalation trauma Lung-protective Critical care

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卒中医疗体系内部的相互交流美国心脏协会／美国卒中协会的政策声明

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国际脑血管病杂志 2014年第8期22卷 561-582页

作者：李海峰赵翠萍粱兵赵冰张永庆李玲徐军山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科 266071

卒中医疗体系内部的相互交流美国心脏协会／美国卒中协会的政策声明在美国和世界各地，很多城市、州和地区正在建立针对急性卒中患者的多层次医疗体系。这些体系通常包括由各种规章和制度支持的一系列医疗卫生组成部分。本政策声明将为... 详细信息

卒中医疗体系内部的相互交流美国心脏协会／美国卒中协会的政策声明在美国和世界各地，很多城市、州和地区正在建立针对急性卒中患者的多层次医疗体系。这些体系通常包括由各种规章和制度支持的一系列医疗卫生组成部分。本政策声明将为卒中医疗体系提出旨在优化患者诊治和管理以及改善患者转归、切实可行且由现有临床资料或专家共识支持的概念和要素。我们还将对卒中医疗体系的关键要素提出政策推荐。

关键词：美国心脏协会卒中协会医疗体系急性卒中医疗卫生临床资料多层次患者

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嗅鞘细胞移植在大鼠脊髓损伤处能够迁移和促进神经轴突生长吗?

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第9期17卷 656-661,I0002-I0003页

作者：保罗·鲁（Paul LU）杨红玛雅·库伯森（Maya Culbertson）劳瑞·格雷厄姆（Loci Graham） A·珍妮·罗斯凯姆（A．Jane Roskams）马克·H·图芩斯基（mark H．Tuszynski）有郁（译者）美国圣地亚哥加利福尼亚大学神经科学系拉沃拉加州92093 美国圣地亚哥退伍军人医疗中心圣地亚哥加州92161 加拿大大不列颠省哥伦比亚大学动物学系渥太华加拿大不详

目的:探讨嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OEC)移植在大鼠损伤脊髓后是否有独特的迁移和轴突生长导向特性。方法:将表达绿色荧光蛋白基因的OEC注入到C4脊髓损伤大鼠距离损伤部位头端1mm及尾端1mm背柱白质处,注射后1、3、12、24h... 详细信息

目的:探讨嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OEC)移植在大鼠损伤脊髓后是否有独特的迁移和轴突生长导向特性。方法:将表达绿色荧光蛋白基因的OEC注入到C4脊髓损伤大鼠距离损伤部位头端1mm及尾端1mm背柱白质处,注射后1、3、12、24h及3、7、28d灌注固定取材,冰冻切片和免疫组化分析。用骨髓基质细胞和成纤维细胞移植到同样的损伤部位做为对照进行同样的分析。另将OEC注射到距离损伤部位头尾侧1mm处脊髓灰质内、小剂量注射在白质内、在损伤前3d或损伤后9d注射、注射到未损伤脊髓白质中,观察细胞迁移情况。结果:OEC在细胞注射后1h内即形成由注射压力造成的从注射部位向损伤处的被动性延伸带,并且不断地从注射部位向损伤处延伸扩散,在形态学方面好象起到"桥接"损伤处的作用。对照组骨髓基质细胞和成纤维细胞注射后也迅速形成细胞"桥接"带,并扩散至损伤空腔。将OEC注射到脊髓灰质内或小剂量注射或注射到未损伤的脊髓白质内、在脊髓损伤3d前或9d后注射细胞均没有见到细胞带延伸进入损伤部位。OEC在注射部位、细胞带以及损伤部位有增殖现象。28d后,共焦免疫酶标法证实细胞带取代了脊髓原有星形胶质细胞,但是下行或上行长束轴突没有优先延伸至该细胞带,也没能起到维持皮层脊髓轴突的桥接作用。结论:OEC在植入大鼠损伤脊髓后没有独特的迁移特性,与骨髓基质细胞或成纤维细胞相比没有明显促进轴突生长的作用,也没有支持皮层脊髓轴突在脊髓损伤处形成桥接的作用。

关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤迁移轴突生长轴突导向

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