检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于医保支付方式的基层医疗服务签约策略

系统工程理论与实践 2021年第10期41卷 2548-2560页

作者：吴晓丹张晓亚岳殿民 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾夕法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA 16802

设计合理医保支付方式,优化基层医疗资源配置,是实现"强基层"医疗改革,推进分级诊疗的重要措施.本文使用博弈模型,分析两家社区医院分别提供同质与异质医疗服务时,医患不签约、患者与单独医院签约、患者与医联体签约策略下社保机构、患... 详细信息

设计合理医保支付方式,优化基层医疗资源配置,是实现"强基层"医疗改革,推进分级诊疗的重要措施.本文使用博弈模型,分析两家社区医院分别提供同质与异质医疗服务时,医患不签约、患者与单独医院签约、患者与医联体签约策略下社保机构、患者与社区医院的行为.研究发现,签约并不总是对医院和患者有利,也并不总能促进社区医院提高服务品质.两家医院提供同质医疗服务时,签约降低患者医疗费用支出,增加患者感知价值,但对医院提高服务品质无激励作用;两家医院提供异质医疗服务时,患者与单独医院签约降低两医院收益总和与所有患者服务价值总和,但患者与医联体签约增加医院与患者收益,更激励社区医院提高自身服务品质以增强竞争力.社区医院提供异质医疗服务,患者与医联体签约是一个社会最优策略.

关键词：医疗保险社区医院运营医患签约博弈论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多阶段医疗系统下病人滞留分析与应用

系统工程理论与实践 2018年第3期38卷 634-642页

作者：吴晓丹许荣荣马秋月 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾西法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA16802

连续治疗（continuityofcare）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生．现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间会... 详细信息

连续治疗（continuityofcare）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生．现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间会继续接受下一阶段治疗服务，且上下阶段的服务时长存在相关性．基于此，建立考虑病人连续治疗的排队模型，设计滞留可能性估计算法．与仿真结果及其它相关算法比较，新建算法具有更高准确性与稳定性．此外，对新建算法的扩展应用证明其在评价医疗系统性能与优化医疗资源配置上效果显著．

关键词：排队论滞留可能性医疗应用启发式算法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药占比管制下过度医疗行为演化研究

系统工程理论与实践 2019年第12期39卷 3163-3175页

作者：吴晓丹刘一凡李娟 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾夕法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA 16802

过度医疗是我国医疗改革关注的重要问题之一,为有效遏制,国家继价格管制、取消药品加成等措施后,新出台药占比管制政策.基于此,本文构建药占比管制下医患行为的演化博弈模型,根据复制动态方程得到医生与患者的行为演化规律与稳定策略,... 详细信息

过度医疗是我国医疗改革关注的重要问题之一,为有效遏制,国家继价格管制、取消药品加成等措施后,新出台药占比管制政策.基于此,本文构建药占比管制下医患行为的演化博弈模型,根据复制动态方程得到医生与患者的行为演化规律与稳定策略,分析合理医疗成本、过度医疗较合理医疗增加的成本比率、医疗总费用绩效系数与患病严重程度等因素对医生诊疗策略的影响.研究结果显示:药占比管制并不总是抑制过度医疗,其存在一重要跃迁点,药占比参考值低于该跃迁点时,反而会引发过度医疗.特别发现,在药占比管制下过度医疗与患病严重程度密切相关,医生对轻症患者更倾向于过度医疗.依据研究结论,本文对药占比指标设置,轻疾监控,分级诊疗制度及信息披露机制等方面提供可行建议.

关键词：演化博弈医疗费用过度医疗药占比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

时变公交网络的数学规划模型与算法

复杂系统与复杂性科学 2015年第3期12卷 1-6页

作者：徐勇李杰安利平王平 chu chao-hsien 河北工业大学理学院天津300401 北京大学软件与微电子学院无锡基地江苏无锡214125 南开大学商学院天津300072 北京大学软件与微电子学院北京100260 新加坡管理大学信息系统学院新加坡178902

大规模时变公交网络中最短路径精确查询的算法是公交网络寻径问题的研究难点之一,近似搜索算法的求解满意度不高,而精确搜索算法的效率又较低。针对公交网络的时变特性与不确定性,建立了时变公交网络模型。将公交最优路径选择问题分解... 详细信息

大规模时变公交网络中最短路径精确查询的算法是公交网络寻径问题的研究难点之一,近似搜索算法的求解满意度不高,而精确搜索算法的效率又较低。针对公交网络的时变特性与不确定性,建立了时变公交网络模型。将公交最优路径选择问题分解为换乘次数与换乘线路的查询问题,给出了基于线路影射网络的换乘次数的查询算法和基于站点影射网络的换乘站点和乘车距离、乘车时间的计算方法,两种算法都是多项式算法,最后给出算例验证了该方法的有效性。

关键词：公交网络换乘次数换乘线路影射网络

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于DIP付费的再入院精准惩罚规则设计

系统工程学报 2024年第3期39卷 395-412页

作者：张晓亚吴晓丹岳殿民 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾夕法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA 16802

合理设计再入院惩罚规则,是降低医院再入院率,提高医疗服务质量的重要手段.我国当前推行基于大数据的按病种分值付费(bigdatadiagnosis-interventionpacket,DIP),虽科学考虑我国医疗发展区域性差异较大特征而取得较好成本监管效果,但因... 详细信息

合理设计再入院惩罚规则,是降低医院再入院率,提高医疗服务质量的重要手段.我国当前推行基于大数据的按病种分值付费(bigdatadiagnosis-interventionpacket,DIP),虽科学考虑我国医疗发展区域性差异较大特征而取得较好成本监管效果,但因其报销患者单次入院费用导致医院降低再入院率动力不足.基于符合我国国情的DIP成本惩罚规则,构建医保机构、医院与患者间博弈模型,探究监管再入院的精准医保支付与惩罚基准设计.研究发现,医院具有强竞争优势时,设立再入院惩罚规则能够改变医院再入院率决策,然而,固定惩罚界限的惩罚规则不一定能激励医院降低再入院率,重度惩罚规则也不一定是最优惩罚方式.依据医院历史再入院率梯度设计惩罚界限的精准惩罚规则能有效激励医院降低再入院率.扩展讨论两医院具有同等竞争优势情形,证明梯度设计惩罚界限的精准惩罚规则仍奏效.

关键词： DIP支付再入院精准惩罚规则竞争优势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

防御型治疗仅是医生的责任吗?

系统工程学报 2024年第4期39卷 514-536页

作者：吴晓丹商博雅岳殿民 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾夕法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA 16802 中汽研汽车工业工程(天津)有限公司天津300300

医患共享决策背景下,独辟患者角度分析其诊疗需求对医生防御型治疗行为影响.建立演化博弈模型,特别抓取患者风险规避程度这一显著特征内生化诊疗需求,分析医患行为变化,并探究医患策略随患者患病程度的演变规律.研究表明,患者风险规避... 详细信息

医患共享决策背景下,独辟患者角度分析其诊疗需求对医生防御型治疗行为影响.建立演化博弈模型,特别抓取患者风险规避程度这一显著特征内生化诊疗需求,分析医患行为变化,并探究医患策略随患者患病程度的演变规律.研究表明,患者风险规避程度低于特定阈值则诱发防御型治疗,且促使患者接受度提升.此外,在患病程度对患者拒绝行为促进作用下,应重点关注医生轻疾诊疗决策并降低防御型治疗经济激励.研究结论对改善患者风险规避程度,设置差异化声誉惩罚,制定重大疾病补贴政策,DRGs定额支付方式推广与医养结合服务项目延伸等具有借鉴价值.

关键词：防御型治疗患者风险规避演化博弈患者患病程度声誉惩罚

面向电商终端物流配送的电动车配置与路径集成优化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

运筹与管理 2018年第10期27卷 23-30页

作者：李杰赵旭东王玉霞 chu chao-hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾州州立大学信息学院美国宾州16802

在电子商务终端物流配送方面,存在能力与需求的矛盾。一方面,电动车存在货物容量约束和电池电量约束,配送能力有限;另一方面,一个物流配送点需要为众多的消费者进行门到门的配送,配送任务繁重。针对电子商务环境下终端物流配送规模大、... 详细信息

在电子商务终端物流配送方面,存在能力与需求的矛盾。一方面,电动车存在货物容量约束和电池电量约束,配送能力有限;另一方面,一个物流配送点需要为众多的消费者进行门到门的配送,配送任务繁重。针对电子商务环境下终端物流配送规模大、电动车货物容量和行驶里程有限的问题,建立电商终端物流配送的电动车配置与路径规划集成优化模型,并提出一种基于临近城市列表的双策略蚁群算法,实现物流配送电动车辆配置与配送路径集成优化。该模型以电动车辆数最少和总路径最短为目标,以电动车货物容量和电池续航里程为约束,是带容量的车辆路径问题的进一步扩展,属于双容量约束路径规划问题。双策略蚁群算法在货物容量和续航里程的约束下,将蚁群搜索策略分为两类,即基于临近城市列表的局部搜索策略和全局搜索策略,在提高搜索效率的同时防止陷入局部优化。最后,通过阿里巴巴旗下菜鸟网络科技有限公司在上海的30组真实配送数据进行了测试,验证双策略蚁群算法显著优于一般蚁群算法。

关键词：电商终端配送双容量约束车辆路径问题蚁群算法临近城市列表双策略蚁群算法

Smart Cellulose‑Based Janus Fabrics with Switchable Liquid Transportation for Personal Moisture and Thermal Management

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Nano-Micro Letters 2025年第1期17卷 333-347页

作者： Jianfeng Xi Yanling Lou Liucheng Meng chao Deng Youlu chu Zhaoyang Xu Huining Xiao Weibing Wu Jiangsu Co‑Innovation Center of Efficient Processing and Utilization of Forest Resources International Innovation Center for Forest Chemicals and MaterialsJiangsu Provincial Key Lab of Sustainable Pulp and Paper Technology and Biomass MaterialsNanjing Forestry UniversityNanjing 210037People’s Republic of China College of Materials Science and Engineering Nanjing Forestry UniversityNanjing 210037People’s Republic of China Department of Chemical Engineering University of New BrunswickFrederictonNB E3B 5A3Canada Macromolecular Chemistry and Bavarian Polymer Institute University of BayreuthBayreuth 95440Germany

The Janus fabrics designed for personal moisture/thermal regulation have garnered significant attention for their potential to enhance human ***,the development of smart and dynamic fabrics capable of managing personal moisture/thermal comfort in response to changing external environments remains a ***,a smart cellulose-based Janus fabric was designed to dynamically manage personal moisture/*** cotton fabric was grafted with N-isopropylacrylamide to construct a temperature-stimulated transport ***,hydrophobic ethyl cellulose and hydrophilic cellulose nanofiber were sprayed on the bottom and top sides of the fabric to obtain wettability *** fabric exhibits anti-gravity directional liquid transportation from hydrophobic side to hydrophilic side,and can dynamically and continuously control the transportation time in a wide range of 3–66 s as the temperature increases from 10 to 40℃.This smart fabric can quickly dissipate heat at high temperatures,while at low temperatures,it can slow down the heat dissipation rate and prevent the human from becoming too *** addition,the fabric has UV shielding and photodynamic antibacterial properties through depositing graphitic carbon nitride nanosheets on the hydrophilic *** smart fabric offers an innovative approach to maximizing personal comfort in environments with significant temperature variations.

关键词： Directional water transport Cotton fabric Anti-gravity directional liquid transportation Janus wettability

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多阶段医疗系统下病人滞留分析与应用