基于医保支付方式的基层医疗服务签约策略
Primary care contract design under medicare reimbursement作者机构：河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾夕法尼亚州立大学信息科学与技术学院PA 16802
出 版 物：《系统工程理论与实践》 (Systems Engineering-Theory & Practice)
年 卷 期：2021年第41卷第10期
页 面：2548-2560页
核心收录：
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1201[管理学-管理科学与工程(可授管理学、工学学位)] 10[医学]
基 金：河北省社会科学基金(HB16GL035) 河北省研究生创新资助项目(CXZZSS2020017)
摘 要：设计合理医保支付方式,优化基层医疗资源配置,是实现强基层医疗改革,推进分级诊疗的重要措施.本文使用博弈模型,分析两家社区医院分别提供同质与异质医疗服务时,医患不签约、患者与单独医院签约、患者与医联体签约策略下社保机构、患者与社区医院的行为.研究发现,签约并不总是对医院和患者有利,也并不总能促进社区医院提高服务品质.两家医院提供同质医疗服务时,签约降低患者医疗费用支出,增加患者感知价值,但对医院提高服务品质无激励作用;两家医院提供异质医疗服务时,患者与单独医院签约降低两医院收益总和与所有患者服务价值总和,但患者与医联体签约增加医院与患者收益,更激励社区医院提高自身服务品质以增强竞争力.社区医院提供异质医疗服务,患者与医联体签约是一个社会最优策略.
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