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上海一社区人群尿白蛋白/肌酐比值及估算肾小球滤过率异常率流行病学调查

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检验医学 2015年第4期30卷 331-336页

作者：施美芳吴炯唐文佳戴谦张春燕宋斌斌王蓓丽郭玮潘柏申上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心检验科上海201900 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(e GFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1 154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿... 详细信息

目的分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(e GFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1 154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR),并用慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)方程计算e GFR。以ACR≥30 mg/mg Cr、e GFR≤60 m L/(min·1.73 m2)为切点判断Alb尿及肾小球滤过率(GFR)受损,计算人群患病率并分析不同危险因素与疾病的关系。使用肾脏疾病膳食改良(MDRD)方程计算e GFR,比较其与CKD-EPI方程计算结果间的差异。结果 1 154名60岁以上人群中有13.43%的个体出现Alb尿,29.98%存在GFR受损。随着年龄的上升,ACR和e GFRCKD-EPI的异常率明显上升。Alb尿组性别构成、年龄、糖尿病患病率和高血压患病率与正常组比较,差异均有统计学意义(其中性别构成P0.05)。使用MDRD公式计算e GFR会较使用CKD-EPI公式得到更高的e GFR异常率,在高年龄组和ACR正常组内尤为明显。MDRD方程可能高估了e GFR的异常率,低估了健康人群的e GFR水平,CKD-EPI公式相对更为准确。结论 ACR升高及e GFR异常在老年群体中有着较高的发生率,这一群体需要增加对肾脏疾病及糖尿病和高血压等危险因素的关注。使用公式估算e GFR时需要注意不同公式在不同群体间的差异。

关键词：尿白蛋白/肌酐比值估算肾小球滤过率流行病学

液相色谱-串联质谱法检测血浆紫杉醇性能评价

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检验医学 2016年第5期31卷 394-398页

作者：王扣琼邵文琦彭颖斐黄斐陈方俊吴炯王蓓丽张春燕郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）定量检测血浆紫杉醇的方法,并进行基本分析性能验证。方法采用LC-MS/MS定量检测血浆样本中的紫杉醇含量。色谱系统使用超高压液相色谱,流速为0.3 m L/min,质谱采用多反应监测（MRM）模式进行定量... 详细信息

目的建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）定量检测血浆紫杉醇的方法,并进行基本分析性能验证。方法采用LC-MS/MS定量检测血浆样本中的紫杉醇含量。色谱系统使用超高压液相色谱,流速为0.3 m L/min,质谱采用多反应监测（MRM）模式进行定量。紫杉醇及其氘代内标（PTX-D5）的离子对分别为876.4〉308.2和881.5〉313.2。参照美国食品与药品监督管理局（FDA）的生物分析方法验证导则标准对建立的LC-MS/MS进行线性、检出限、精密度和准确度等基本性能验证。结果 LC-MS/MS检测血浆紫杉醇的线性范围为10~1 000 ng/m L,定量检出限为10 ng/m L,批内、批间变异系数（CV）分别为≤4.2%和≤8.9%,准确度为88.7%~104.0%。结论建立的LC-MS/MS基本性能符合评价标准,能够灵敏且准确地检测血浆紫杉醇含量。

关键词：紫杉醇液相色谱-串联质谱分析性能验证

液相色谱-串联质谱检测血浆3-甲氧酪胺方法的建立

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检验医学 2017年第11期32卷 1046-1050页

作者：秦嘉倩彭颖斐陈方俊邵文琦吴炯张春燕王蓓丽郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的建立一种稳定的检测血浆3-甲氧酪胺(3-MT)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法。方法对LC-MS/MS的分离条件(色谱柱、柱温、p H值)进行优化,建立检测血浆3-MT的方法,并对该方法的线性范围、回收率、精密度、最低检测下限和稳定性进行... 详细信息

目的建立一种稳定的检测血浆3-甲氧酪胺(3-MT)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法。方法对LC-MS/MS的分离条件(色谱柱、柱温、p H值)进行优化,建立检测血浆3-MT的方法,并对该方法的线性范围、回收率、精密度、最低检测下限和稳定性进行评价。结果以同位素氘代作为内标,采用BEH HILIC色谱柱进行分离。流动相为100 mmol/L甲酸铵缓冲液(p H值为3)和纯乙腈,梯度洗脱;柱温为35℃。LC-MS/MS检测3-MT的线性范围为5~1 000 pg/mL,定量检出限为5 pg/mL,天间和批间变异系数(CV)分别为<6%和<7%,回收率为97.1%~109.3%。由于3-MT在室温中稳定性较差,因此需冰浴送检。结论建立了检测3-MT的LC-MS/MS方法,能够灵敏、准确地检测血浆3-MT水平。

关键词： 3-甲氧酪胺液相色谱-串联质谱法嗜铬细胞瘤

上海市徐汇区HbA_(1c)检测一致性计划的建立和初步评价

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检验医学 2021年第5期36卷 549-553页

作者：王微王蕾王蓓丽周芳芳胡军吴佩殷奋袁开影侯玉敏刁端勤李国颖陈敏高雨红上海市第八人民医院检验科上海200235 复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心上海200025 上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心上海200237 上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海200233 上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心上海200235 上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海200032 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心上海200231 上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心上海200233 上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心上海200232 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海200231

目的建立上海市徐汇区糖化血红蛋白(HbA_(1c))检测一致性计划,提高徐汇区社区卫生服务中心HbA_(1c)检测结果的一致性。方法由徐汇区HbA_(1c)检测一致性计划的牵头单位上海市第八人民医院定期制备新鲜混合全血样本,由获得美国国家糖化血... 详细信息

目的建立上海市徐汇区糖化血红蛋白(HbA_(1c))检测一致性计划,提高徐汇区社区卫生服务中心HbA_(1c)检测结果的一致性。方法由徐汇区HbA_(1c)检测一致性计划的牵头单位上海市第八人民医院定期制备新鲜混合全血样本,由获得美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)二级参考实验室资格认证的复旦大学附属中山医院检验科确定靶值,分发到参加徐汇区HbA_(1c)检测一致性计划的9家社区卫生服务中心临床实验室,由各临床实验室采用高效液相色谱法(HPLC)检测HbA_(1c)。对包括牵头单位在内的10家临床实验室的检测结果进行比对,分析HbA_(1c)检测结果的通过率、偏移、室间变异系数(CV)。结果共发放5次比对样本。10家临床实验室5次比对的通过率分别为100%、10%、100%、100%、50%,偏移范围分别为-4.44%~5.53%、-10.39%~3.39%、-5.00%~7.41%、-4.44%~4.65%、-5.13%~10.91%,CV分别为1.26%~2.71%、1.20%~4.07%、0.89%~3.36%、0.63%~1.90%、2.14%~3.62%。结论通过参加徐汇区HbA_(1c)检测一致性计划,各社区卫生服务中心临床实验室HbA_(1c)检测结果的一致性明显提高。

关键词：糖化血红蛋白一致性糖尿病

凝血检验结果自动审核规则建立与验证的多中心研究

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中华检验医学杂志 2020年第8期43卷 802-811页

作者：曲林琳吴俊吴卫王蓓丽刘向祎江虹黄珣钡杨大干李永哲杜彦丹郭玮孙德华王玉明马伟朱明清王贤隋洪寿玮龄李强迟林李爽刘晓璐王卓曹君包春喜夏永泉曹辉安倍莹郭芙瑜冯厚梅闫岩黄光日续薇吉林大学第一医院检验科长春130021 北京积水潭医院检验科北京100035 北京协和医院检验科北京100730 复旦大学附属中山医院检验科上海200032 北京同仁医院检验科北京100730 四川大学华西医院检验科成都610041 浙江大学附属第一医院检验科杭州310009 内蒙古林业总医院检验科牙克石022150 南方医科大学南方医院检验科广州510515 昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650101 苏州市立医院检验科苏州215000 苏州大学附属第一医院检验科苏州215006 南京鼓楼医院检验科南京210008 东莞康华医院检验科东莞523080

目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14394份:规则建立组11230份(含Delta check 1182... 详细信息

目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14394份:规则建立组11230份(含Delta check 1182份),规则验证组3164份(含Delta check 487份);临床试应用77269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总;根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数,根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值;进行一期和二期验证,分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率(与人工审核一致率)和TAT时间。结果(1)自动审核规则33条,涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常;(2)规则建立组自动审核通过率为68.42%(7684/11230),假阴性为0(0/11230),与人工审核一致率为98.51%(11063/11230),其中阳性符合率为30.09%(3379/11230),阴性符合率为68.42%(7684/11230);规则验证组自动审核通过率为60.37%(1910/3164),假阴性为0(0/11230),与人工审核一致率为97.79%(3094/3164),其中阳性符合率为37.42%(1184/3164),阴性符合率为60.37%(1910/3164);(3)自动审核规则试应用,77269份凝血检测标本,检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条,验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT,提高凝血检验效率。

关键词：血液凝固试验临床实验室技术临床实验室信息系统多中心研究

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溴化丁基橡胶气密层胶配方及透气性能的研究

橡胶科技 2018年第9期16卷 32-34页

作者：李明枝巫超吴苡仁桂林倍利轮胎有限公司广西桂林541899 杭州中德化学工业有限公司浙江杭州310024

研究溴化丁基橡胶(BIIR)用量和增强剂Creat E对轮胎气密层胶透气性能的影响。结果表明:采用90和100份BIIR的气密层胶的气体阻隔性能优于采用80份BIIR的气密层胶;用增强剂Create E等量部分替代炭黑或者直接添加到气密层胶中均有比较好的... 详细信息

研究溴化丁基橡胶(BIIR)用量和增强剂Creat E对轮胎气密层胶透气性能的影响。结果表明:采用90和100份BIIR的气密层胶的气体阻隔性能优于采用80份BIIR的气密层胶;用增强剂Create E等量部分替代炭黑或者直接添加到气密层胶中均有比较好的性价比优势。

关键词：溴化丁基橡胶气密层透气系数增强剂

肝豆状核变性细胞溶酶体内外铜及铜结合蛋白的分布

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上海医科大学学报 1997年第6期24卷 413-416页

作者：金洁左伋曹凤根夏蓓莉陈秀珍李乃忠吴正泉上海医科大学基础医学院医学遗传研究室 200032 华山医院神经内科 200040 上海医科大学基础医学院医学遗传研究室电镜室 200032

研究肝豆状该变性（HLD）的病理机制。以培养的皮肤成纤维细胞为模型，利用电镜X射线显微分析技术研究HLD不同等位基因组成及不同病程患者溶酶体内外铜、硫分布，并进行定量分析。结果：HLD早期患者细胞中溶酶体外的铜含量高于溶酶体内... 详细信息

研究肝豆状该变性（HLD）的病理机制。以培养的皮肤成纤维细胞为模型，利用电镜X射线显微分析技术研究HLD不同等位基因组成及不同病程患者溶酶体内外铜、硫分布，并进行定量分析。结果：HLD早期患者细胞中溶酶体外的铜含量高于溶酶体内，而随病程延长，铜逐渐呈现溶酶体内分布的特点，且溶酶体外铜含量和硫含量呈正相关。杂合子和对照组溶酶体内外铜含量无显著差异。结论：溶酶体外存在含硫的铜结合蛋白，它和铜的结合降低了游离铜的毒性。细胞膜的铜转运ATP酶的缺陷可能是导致HLD一系列病理变化的根本原因。

关键词：肝豆状核变性溶酶体铜硫蛋白病理学

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无痛肠镜与常规肠镜检查的前瞻性对照研究

中华消化内镜杂志 2014年第9期31卷 494-498页

作者：万一吴嘉钏刘倩孟晓弘季明昉徐贝黎邱冬梅蒋慧戴明舟杜重临许斌王蕾程时丹钟捷龚彪夏璐上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究，均于检查结束后完成问卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时... 详细信息

目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究，均于检查结束后完成问卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98．9％（358／362）和89．8％（290／323）（P=0．337），操作时间分别为（5．60±3．25）min和（7．71±5．70）min（P〈0．001），平均检查费用分别为人民币886．54元／人和386．00元／人（P〈0．001），操作相关不适反应总发生率分别为13．3％（48／362）与83．6％（270／323）（P〈0．001），患者满意度评分分别为4（3-4）分和3（2-3）分（P〈0．001），操作者满意度评分分别为4（34）和4（4-4）分（P〈0．001）。无痛肠镜组和常规肠镜组愿意再次接受相同检查方式检查的患者数分别为354例（97．79％）和225例（69．66％）（P〈0．001），常规肠镜组愿意再次接受常规肠镜检查的相关因素分析结果显示男性患者（P=0．035）、无腹部手术史者（P〈0．001）、检查过程中未出现腹痛者（P=0．015）更愿意再次接受常规肠镜检查。结论常规肠镜检查虽然耗时较长，但可避免麻醉风险，且检查所需费用较低，仍是目前国内结直肠疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在选择肠镜检查方式时，不仅要考虑患者术中耐受，更要根据患者实际情况严格把握适应证，在充分利用现有医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。

关键词：结肠镜检查耐受性患者满意度

杭州西湖表层沉积物中水溶性有机碳含量的时空分布特征

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水生态学杂志 2015年第4期36卷 57-62页

作者：王艳云王川徐思张丹曾磊贺锋周巧红吴振斌中国科学院水生生物研究所淡水生态与生物技术国家重点实验室武汉430072 中国科学院研究生院北京100049 武汉理工大学资源与环境工程学院武汉430070

为了解西湖不同湖区表层沉积物中水溶性有机碳(WSOC)含量及动态变化规律,分别对西湖西进区域及大湖区域表层沉积物中的WSOC含量进行了调查。采用奚旦立的改进方法,用总有机碳分析仪测定分析沉积物中WSOC含量。结果表明,西湖表层沉积物W... 详细信息

为了解西湖不同湖区表层沉积物中水溶性有机碳(WSOC)含量及动态变化规律,分别对西湖西进区域及大湖区域表层沉积物中的WSOC含量进行了调查。采用奚旦立的改进方法,用总有机碳分析仪测定分析沉积物中WSOC含量。结果表明,西湖表层沉积物WSOC平均含量是387.1 mg/kg,西湖不同湖区的表层沉积物中WSOC含量均呈现显著性的季节性变化,表现为春季(437.5 mg/kg)>冬季(436.6 mg/kg)>夏季(405.0 mg/kg)>秋季(269.4 mg/kg);其中秋季含量显著低于另外3个季节,同一季节不同湖区的表层沉积物中WSOC含量不同。西湖西进区域茅家埠、乌龟潭和浴鹄湾沉水植物恢复区表层沉积物中WSOC含量平均值为388.5 mg/kg,均高于沉水植物匮乏区的均值304.6 mg/kg,但差异并不显著,可能是由于水流和人工作用使得恢复区与匮乏区没有严格的界限;开展沉水植被恢复措施的西湖西进区域WSOC含量为346.6 mg/kg,显著低于没有植被恢复的大湖区域WSOC含量432.3 mg/kg,表明沉水植被恢复可以降低湖泊沉积物中WSOC含量,减少内源等污染物来源。

关键词：西湖表层沉积物水溶性有机碳季节动态