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知证卫生决策工具之十五--使公众参与知证决策

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中国循证医学杂志 2010年第5期10卷 520-526页

作者： Andrew d Oxman Simon Lewin John N Lavis Atle Fretheim 李鸿浩(译) 李幼平(总审校) 杨晓妍(审校) Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Norwegian Knowledge Centre for the Health Servicesl P.O. Box 70041 St. Olavs plassl N-0130 Oslol Norwayl Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway 不详

我们在本文中提出告知公众并使之参与政策制定和实施的策略。使各级卫生系统的公众(患者和公众)参与政策制定和实施的重要性得到广泛认同。他们是公共政策所带来的有利或不利影响的最终受众,许多政府和组织已认识到使公众参与知证决策... 详细信息

我们在本文中提出告知公众并使之参与政策制定和实施的策略。使各级卫生系统的公众(患者和公众)参与政策制定和实施的重要性得到广泛认同。他们是公共政策所带来的有利或不利影响的最终受众,许多政府和组织已认识到使公众参与知证决策过程的价值。这样做的潜在好处包括制定包含公众想法并表明其关注点的政策,改善政策实施效果,促进医疗卫生服务和增进健康。公众参与也可被看做是政策的本质目标之一,鼓励民主参与、公众责任和透明。关于公众参与策略,我们提出可考虑的三个问题,分别是:①与媒体合作时,可用哪些策略来告知公众有关政策的制定和实施?②与民间社会团体合作时,可用什么策略告知公众并使之参与政策制定和实施?③可用什么方法使需方参与政策制定与实施?

关键词：公众参与卫生决策工具医疗卫生服务媒体合作卫生系统公共政策增进健康

知证卫生决策工具之三--设定优先顺序支持知证决策

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中国循证医学杂志 2010年第3期10卷 255-261页

作者： John N Lavis Andrew d Oxman Simon Lewin Atle Fretheim 袁强陈群飞蒋兰慧王莉李幼平 Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway

决策者开展或支持知证决策与项目的资源有限。所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识。决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,... 详细信息

决策者开展或支持知证决策与项目的资源有限。所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识。决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,但决策者的资金有限。不管为知证决策提供的支持来自外部还是内部,是集中还是分散,资源都需要合理最大化利用。不恰当设定优先次序的例子包括:①采取逐个评价个案的方式支持知证决策制定时间进度表,而不是为每一个时间进度表提供明确规范的支持力度;②优先次序设定的标准含糊不清;尤其设定优先次序的过程不清楚或不系统不准确;③无交流和监测评价计划。本文提出用于指导在查找和使用研究证据支持知证决策的过程中如何设定优先次序的问题,包括:①设定优先次序的方法可否明确地为以不同方式解决最优先问题制定时间表?②该方法是否采用了设定优先次序的清晰标准?③该方法是否采用了设定优先次序的清晰流程?④该方法是否采用了交流策略和监测与评估计划?

关键词：卫生决策优先次序工具基础设施电子图书馆工作时间专业知识期刊文章

知证卫生决策工具之六--使用证据制订实施计划

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中国循证医学杂志 2010年第3期10卷 276-283页

作者： Atle Fretheim Susan Munabi-Babigumira Andrew d Oxman John N Lavis Simon Lewin 高霑蒋兰慧王莉李幼平 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa

制定好某项政策后,下一步的关键就是将其转变成实际行动。例如什么样的策略能够促进其有效实施,这些策略的效果如何?我们建议决策者在实施卫生政策或方案时考虑以下5个问题:①影响新政策顺利实施的潜在障碍是什么?②计划实施新政策时应... 详细信息

制定好某项政策后,下一步的关键就是将其转变成实际行动。例如什么样的策略能够促进其有效实施,这些策略的效果如何?我们建议决策者在实施卫生政策或方案时考虑以下5个问题:①影响新政策顺利实施的潜在障碍是什么?②计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进卫生服务对象和居民必要的行为转变?③计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进卫生服务专业人员必要的行为转变?④计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进必要的机构改革?⑤计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进必要的制度改革?

关键词：卫生决策卫生服务对象证据工具行为转变卫生政策机构改革制度改革

Embryonic Hypertension Following Exposure to Teratogenic doses of 5-Fluoro-2'-deoxyuridine

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Biomedical and Environmental Sciences 1996年第4期9卷 408-417页

作者： VINU d. PATEL ROBERT S. NOLAN NORMAN HU EdWARd B. CLARKA dAVId R. HOOTNICK E. MARK LEVINSOHN ANd dAVId S. PACKARd, JR.(departments of Obstetrics and Gynecology, Anatomy and Cell Biotogy, and Pediatrics, Stale University of New York Health Science C department of Obstetrics and Gynecology State University of New York Health Science Center Syracuse New York 13210 USA.

The teratogenicity of 5-fluoro-2'-deoxyuridine (FdU) is well established. Previously, we have demonstrated that teratogenic doses of FdU produce hematomas and suggested that those hematomas produced skeletal malformations in chicken embryos. In this study, the cardiovascular effects of teratogenic doses of FdU in chicken embryos were studied. A dose of either 0.026 μg FdU or 0.030 μg FdU was injected into the yolk sacs of fertile chicken eggs containing embryos at Hamburger and.hamilton stages 17-19 of development. The embryos were then returned to the incubator. Aortic systolic and diastolic blood pressure,blood velocity and heart rate were measured at stages 21, 24 or 27 using a servonull system and doppler ultrasound. In addition, mean arterial blood pressure, blood flow, and stroke volume were calculated from these data. Similar data were also recorded from uninjected and saline injected control embryos. Systolic and mean arterial blood pressures were significantly increased in FdU-treated embryos at stage 27. The other parameters measured or calculated were not significantly different from control embryos. Our study suggests that elevated systolic blood pressure in chicken embryos treated with FdU may lead to hematoma formation and subsequent birth defects

关键词： deoxyuridine Embryonic Hypertension Following Exposure to Teratogenic doses of 5-Fluoro-2

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知证卫生决策工具--导论

中国循证医学杂志 2010年第3期10卷 235-239页

作者： John N Lavis Andrew d Oxman Simon Lewin Atle Fretheim 沈建通蒋兰慧王莉李幼平 Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N 0130 Oslo Norway Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway

了解如何查找和使用研究证据可以帮助政策制定者及其决策支持者们更优质高效地工作。本系列的每篇文章各推荐一种方法,政策制定者及其决策支持者们可采用这些方法查找和使用证据进行知证卫生决策。本系列文章涉及四个宽泛领域:①支持知... 详细信息

了解如何查找和使用研究证据可以帮助政策制定者及其决策支持者们更优质高效地工作。本系列的每篇文章各推荐一种方法,政策制定者及其决策支持者们可采用这些方法查找和使用证据进行知证卫生决策。本系列文章涉及四个宽泛领域:①支持知证决策;②确定政策制定三个阶段的证据需求,这三个阶段包括:明确问题、拟订方案和制订实施计划;③寻找并评价这三阶段所需证据,包括系统评价和其它类型证据;④根据研究证据进行决策。每篇文章都由1～3个与主题相关的案例情景引出,用于帮助读者在使用SUPPORT工具时判断自己所属的情况。本系列绝大部分文章都以结构化提出系列问题的方式,引导读者了解推荐工具,并展示如何采取措施更优质高效地支持知证决策。这些措施包括:利用研究证据明确问题;评价针对该问题所选系统评价中结果的适用性;组织和开展政策对话以支持知证决策;制定政策监测和评估计划。部分文章所提出的问题对如何支持知证决策提供了更通用的指导,每篇文章后面还附有其他相关信息资源。评估支持知证卫生决策方法是一个正在发展的领域,欢迎读者对怎样改进本系列文章提供反馈信息。

关键词：卫生决策工具信息资源反馈信息证据读者结构化适用性

Growth and differentiation factor-11 is developmentally regulated in skeletal muscle and inhibits myoblast differentiation

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Open Journal of Molecular and Integrative Physiology 2012年第4期2卷 127-138页

作者： Ferenc Jeanplong Shelley J. Falconer Mark Thomas Kenneth G. Matthews Jenny M. Oldham Trevor Watson Christopher d. McMahon AgResearch Ltd. Ruakura Research Centre Hamilton New Zealand

Growth and differentiation factor-11 (GdF-11) is a secreted protein that is closely related to myostatin, a known inhibitor of skeletal muscle development. The role of GdF-11 in regulating skeletal muscle growth remains unclear and the pattern of expression during post-natal growth has not been reported. Therefore, we sought to determine the expression of GdF-11 during post-natal growth and its effect on myoblast proliferation and differentiation. We collected gastrocnemius muscles from male and female mice at 2, 3, 4, 6, 12, 20 and 32 weeks of age (n = 6 per sex and age). In addition, gastrocnemius muscles were col- lected from male wild-type and myostatin knockout mice at 4, 6, 12 and 20 weeks of age (n = 6 per age and genotype). RNA was extracted and reverse tran- scribed. Northern analysis identified an expected 4.4 kb mRNA transcript for GdF-11 in gastrocnemius muscles of mice. The concentration of GdF-11 mRNA, as determined by quantitative PCR, was increased in gastrocnemius muscles from 2 to 6 weeks—a period of rapid postnatal muscle growth—and remained higher in male than female mice from 4 to 20 weeks of age (P gastrocnemius muscles of myostatin knockout compared with wild-type mice (P dF-11 inhibited differentiation of C2C12 mur- ine myoblasts and those isolated from myostatin knockout and wild-type mice (P d dif-ferentiation of C2C12 myoblasts was associated with decreased mRNA expression of early and late mo- lecular markers of differentiation (Myod, myogenin, IGF-II, desmin and MyHC, P dF-11 regulates growth of skeletal muscles by inhibiting myoblast differentiation in an autocrine/paracrine manner and, perhaps, also plays a role in regulating sexually dimorphic growth.

关键词： GdF-11 developmental Expression Post-Natal Muscle Growth Sexual dimorphism Myoblast differentiation

知证卫生决策工具之八--确定系统评价的可信度

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中国循证医学杂志 2010年第4期10卷 388-397页

作者： Simon Lewin Andrew d Oxman John N Lavis Atle Fretheim 李幼平王莉陈尹陈群飞蒋兰慧杜亮 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004St. Olavs plassN-0130 OsloNorway Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatisticsand Department of Political ScienceMcMaster University1200 Main St. WestHSC-2D3HamiltonONCanadaL8N 3Z5 Section for International Health Institute of General Practice and Community MedicineFaculty of MedicineUniversity of OsloNorway

健康干预效果系统评价的可靠性参差不齐。因此,政策制定者及支持者需评价此类证据的可信度。采用系统透明的评价过程可避免判断时出现误差和偏倚。在确定干预效果系统评价结果的可信度时,本文建议考虑以下五个问题:①这篇评价是否明确... 详细信息

健康干预效果系统评价的可靠性参差不齐。因此,政策制定者及支持者需评价此类证据的可信度。采用系统透明的评价过程可避免判断时出现误差和偏倚。在确定干预效果系统评价结果的可信度时,本文建议考虑以下五个问题:①这篇评价是否明确提出了一个恰当的决策或管理问题?②是否使用了恰当的标准去评价系统评价中的研究?③对相关研究的检索是否详尽且较全面?④对纳入研究与评价主题相关性及其偏倚风险所展开的评估是否具有可重复性?⑤不同研究之间的结果是否相似?

关键词：评价系统可信度卫生决策工具干预效果管理问题可重复性可靠性

知证卫生决策工具之十六--使用研究证据权衡政策的利弊

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中国循证医学杂志 2010年第5期10卷 527-533页

作者： Andrew d Oxman John N Lavis Atle Fretheim Simon Lewin 陈群飞(译) 陈尹(译) 李幼平(总审校) 杨晓妍(审校) Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavsplass N-0130 Oslo Norway Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa 不详

本文是为卫生政策及规划的决策者及其支持者写的系列文章之一。本文提出使用证据以判断所选政策和卫生规划的利弊关系。作出判断时我们建议考虑以下五个问题:①进行比较的选择是什么?②所比较的选择最重要的可能结果是什么?③对所比较... 详细信息

本文是为卫生政策及规划的决策者及其支持者写的系列文章之一。本文提出使用证据以判断所选政策和卫生规划的利弊关系。作出判断时我们建议考虑以下五个问题:①进行比较的选择是什么?②所比较的选择最重要的可能结果是什么?③对所比较的选择每一项重要结果而言,其影响的最佳估计是什么?④对所估计的影响,决策者及其他相关人员有多大的把握度?⑤有无正规的经济学模型帮助决策?

关键词：卫生决策证据权衡工具经济学模型卫生政策卫生规划把握度

知证卫生决策工具之二--如何改进机构知证决策的方法

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中国循证医学杂志 2010年第3期10卷 247-254页

作者： Andrew d Oxman Per Olav Vandvik John N Lavis Atle Fretheim Simon Lewin 崔小华憔群飞王莉李幼平 Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway Norwegian Knowledge Centre for the Health Services P.O. Box 7004 St. Olavs plass N-0130 Oslo Norway and Department of Medicine Innlandet Hospital Health Authority Gjфvik Norway Centre for Health Economics and Policy Analysis Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics and Department of Political Science McMaster University 1200 Main St. West HSC-2D3 Hamilton ON Canada L8N 3Z5 Section for International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Norway Health Systems Research Unit Medical Research Council of South Africa

本文旨在介绍如何进行知证卫生决策的组织方法。促进研究与实践结合的一系列活动包括:与决策者高度相关的研究证据的生产和恰当的合成,促进研究与实践结合的诸多努力,以及对其的评估。几乎没人知道如何更好地开展此类系列活动,直到最近... 详细信息

本文旨在介绍如何进行知证卫生决策的组织方法。促进研究与实践结合的一系列活动包括:与决策者高度相关的研究证据的生产和恰当的合成,促进研究与实践结合的诸多努力,以及对其的评估。几乎没人知道如何更好地开展此类系列活动,直到最近才有很少几个机构专门负责研究利用证据制定卫生政策。为此本文通过提出5个问题来指导开展机构措施以支持研究证据在知证卫生决策中的使用:①您所在机构进行知证决策的能力是什么?②应采用什么策略确保决策者、研究者和利益相关者之间的合作?③应采用什么策略确保研究的独立性和有效管理利益冲突?④应采用什么策略确保使用系统和透明的方法获取、评价和利用研究证据?⑤应采用什么策略以确保有足够能力运用这些方法?

关键词：卫生决策工具机构知证决策卫生部门卫生系统