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丙肝患者干扰素治疗后并发AITD的自身抗体变化特点研究

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检验医学与临床 2017年第A01期14卷 4-7页

作者：李妍黄加干杨宁谢娜张岚洪炜朱剑功李伯安王晗中国人民解放军302医院临床检验医学中心全军感染病临床实验诊断中心北京100039 中国人民解放军302医院肝脏肿瘤微创消融治疗科北京100039 中国人民解放军302医院感染门诊北京100039

目的探讨丙型肝炎（ HCV）干扰素治疗后并发自身免疫性甲状腺病（ AITD）患者的自身抗体变化特点及其临床意义.方法以2016年1月~10月本院收治的300例经干扰素治疗的丙肝患者为研究对象.分别采用酶法检测患者天门冬氨酸氨基转移酶（AS... 详细信息

目的探讨丙型肝炎（ HCV）干扰素治疗后并发自身免疫性甲状腺病（ AITD）患者的自身抗体变化特点及其临床意义.方法以2016年1月~10月本院收治的300例经干扰素治疗的丙肝患者为研究对象.分别采用酶法检测患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（AlT）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（,GGT）;采用实时荧光定量PCR方法检测HCV-RNA;采用发光法检测抗甲状腺自身抗体;应用间接免疫荧光技术检测自身抗体及患者免疫印迹法检测ana抗体谱.结果临床上接受干扰素治疗后并发AITD的HCV患者（AITD组）以女性为主.AITD组患者血清AlT、AST、TBIl及GGT水平高于未诱发AITD组患者（非AITD组）,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;AITD组患者五种自身抗体检测（ana、PCA、SMA、AMA、lKM）阳性率增高,至少有一种抗体为阳性患者约占97.5%,其中以ana的阳性率最高（占60.5%）,明显高于非AITD组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;AITD组患者ana抗体谱以核均质型比例最高,占22.0%;ana的确证实验中,RO-52所占比例最高占10.8%,其次为CENP-B占3.2%.结论干扰素治疗后诱发AITD的HCV患者与非AITD组相比,血清中除甲状腺自身抗体外,存在多种自身抗体.HCV相关AITD的发生与多种自身免疫机制和免疫损伤有关.

关键词：丙型病毒性肝炎干扰素自身免疫性甲状腺病自身抗体

analysis on the results of graduate examination for standardized medical residency training in general hospital---- Takes The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University as an example

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卫生软科学 2018年第5期32卷 66-69页

作者：杨伶俐龙清熙李雪松彭婷婷普菁莹黄小辉昆明医科大学第一附属医院云昆明650032

[ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医附一院）2016 -2017年住院医师规范化培训结业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训... 详细信息

[ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医附一院）2016 -2017年住院医师规范化培训结业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训管理平台中公布的昆医附-院2016 - 2017年住院医师规范化培训结业综合考核的结果录入Excel, 按照考试站点各专业考核情况进行分类统计,并对数据进行分析.[结果] 各站点考试的合格率分别为综合知识部分95.26%,辅助检查部分88.23%,病史采集部分97.64%,体格检查部分 96. 14% ,病例分析部分97.21%,临床操作部分94.21%,门诊病例书写部分97.42%,医患沟通部分98.07%. 各专业综合考核第-阶段的不合格率：最高的为泌尿外科63. 64 %,最低的为内科学6.25%.各专业综合考核第二阶段的不合格率：最高的为神经内科33.33%,最低的为超声科6. 67 %.[结论] 结业考核结果中,除辅助检查部分外,其余七站均达到90 %以上的合格率,说明辅助检查判读的部分是该院参培住院医师的薄弱环节, 应加强检查结果判读培训,以确保提高住院医师规范化培训的综合质量.

关键词：住院医师规范化培训结业综合考核合格率

磷脂酰肌醇激酶-3、蛋白激酶在绝经后髋部骨折患者骨骼肌组织中的表达及其临床意义

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医学临床研究 2020年第5期37卷 664-667页

作者：米尔阿里木·木尔提扎蔺海山艾尼瓦尔江·达毛拉韩衍龙赵巍袁宏王利新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001

[目的]探讨磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶(Akt)在绝经后髋部骨折患者骨骼肌组织中的表达及其临床意义.[方法]前瞻性选取2017年1月至2019年6月在本院骨科接受手术治疗的绝经后髋部骨折患者80例,根据患者双能量X线骨密度(DXA)水平分... 详细信息

[目的]探讨磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶(Akt)在绝经后髋部骨折患者骨骼肌组织中的表达及其临床意义.[方法]前瞻性选取2017年1月至2019年6月在本院骨科接受手术治疗的绝经后髋部骨折患者80例,根据患者双能量X线骨密度(DXA)水平分为骨量正常组(-1≤T≤1,A组)、骨量减少组(-2.50.05).Akt、PI3K蛋白和mRNA表达水平均与患者骨密度值均呈显著正相关(P<0.05).[结论]绝经后骨质疏松患者骨骼肌中PI3K/Akt信号通路被激活,Akt、PI3K蛋白和mRNA表达水平均增高,且与骨质疏松程度呈正相关,推测PI3K/Akt对骨骼-肌肉形成和重建的起重要调控作用.

关键词：髋骨折绝经后期蛋白激酶类

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泥鳅掘洞行为生态的研究进展

上海农业学报 2016年第2期32卷 144-149页

作者：王金庆周文宗张娟琴张翰林李双喜郑宪清吕卫光农业部上海农业环境与耕地保育科学观测试验站上海市农业环境保护监测站上海市农业科学院生态环境保护研究所上海201403

泥鳅密集在底泥中掘洞,鳅洞为泥鳅提供了躲避高温酷暑和低温寒冬的有效场所,泥鳅掘洞与浮叶植物群落也存在紧密联系。通过从农田改造、水体改良和水生植物调控等方面,针对农田泥鳅的生物特性、鳅洞的生态特征及其影响因素进行调研综述,... 详细信息

泥鳅密集在底泥中掘洞,鳅洞为泥鳅提供了躲避高温酷暑和低温寒冬的有效场所,泥鳅掘洞与浮叶植物群落也存在紧密联系。通过从农田改造、水体改良和水生植物调控等方面,针对农田泥鳅的生物特性、鳅洞的生态特征及其影响因素进行调研综述,分析了泥鳅掘洞过程的响应变化和生态作用,探讨了浮叶植物在泥鳅有土与无土养殖中的应用技术,旨在为泥鳅的种养结合生态养殖、无土养殖和工厂化高密度育苗提供技术支持,为泥鳅野生资源的恢复和保护、改进泥鳅养殖技术提供理论依据。

关键词：泥鳅掘洞浮叶植物无土养殖行为生态

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^+CD25^+T细胞亚群的表达及临床意义

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中华风湿病学杂志 2006年第9期10卷 555-557页

作者：孙保东肖学吕梁婷婷谭艳红刘冬舟冯小欣蔡文虹李富荣暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院风湿科 518020 深圳市人民医院临床医学研究中心

目的研究系统性红斑狼疮(SlE)患者外周血CD4^+、CD25^+、CD4^+CD25^+淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用二色荧光抗体标记法,以流式细胞仪对34例SlE患者和18名正常人外周血CD4^+、CD25^+、CD4^+CD25^+淋巴细胞亚群进行了检测,以CD2... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SlE)患者外周血CD4^+、CD25^+、CD4^+CD25^+淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用二色荧光抗体标记法,以流式细胞仪对34例SlE患者和18名正常人外周血CD4^+、CD25^+、CD4^+CD25^+淋巴细胞亚群进行了检测,以CD25抗原荧光强度≥10的细胞定义为CD25^(high)细胞,分析其百分率和荧光强度,并结合临床资料进行相关分析。结果活动组SlE患者外周血CD4^+CD25^+细胞、CD4^+CD25^(high)细胞占总淋巴细胞的百分率[(4．80±1．21)%和(0．25±0．10)%]均低于正常对照组[(8．92±3．21)%和(0．44±0．22)%],亦低于稳定组SlE患者[(11．28±2．09)%和(0．59±0．34)%](P均＜0．05),而稳定组SlE患者与正常对照组差异无统计学意义(P＞0．05)；但CD4^+CD25^+细胞占CD4^+细胞的比例在三组之间差异无统计学意义(P均＞0．05)；外周血CD4^+CD25^+、CD4^+CD25h^(high)细胞数与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SlEDAI)积分呈负相关(r=-0．74,P=0．004和r=-0．614,P=0．026),与其他临床指标如补体、抗核抗体(ana)滴度等无相关性；活动组SlE患者外周血CD4^+和CD25^+细胞亦均低于正常对照组[(23±7)vs(34±7)和(7．4±1．8)vs(13．9±3．4),P＜0．05]；SlE患者CD25抗原的荧光强度高于正常对照组(P＜0．05),而CD4抗原的荧光强度差异无统计学意义(P＞0．05)。结论活动性SlE患者外周血CD4^+ CD25^+细胞数是减少的,并与CD4^+细胞的减少有关,提示在SlE的发病及病情活动中可能起一定作用。

关键词：红斑狼疮,系统性抗原,CD4 抗原.CD25

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肾活检在诊断非典型系统性红斑狼疮中的意义

中华风湿病学杂志 2007年第9期11卷 550-551页

作者：何晓峰吕永曼韩敏高红宇刘蔚黄毅徐钢姚颖曾红兵刘晓城华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030

目的：探讨经肾活检确诊的非典型系统性红斑狼疮（SlE）的临床和肾脏病理学特征。方法：对31例非典型SlE患者临床资料和肾活检结果进行分析。结果：31例患者均未达到ACR诊断标准,抗核抗体（ana）阳性者24例,红细胞沉降率（ESR）明显升高... 详细信息

目的：探讨经肾活检确诊的非典型系统性红斑狼疮（SlE）的临床和肾脏病理学特征。方法：对31例非典型SlE患者临床资料和肾活检结果进行分析。结果：31例患者均未达到ACR诊断标准,抗核抗体（ana）阳性者24例,红细胞沉降率（ESR）明显升高者16例,血清IgG升高者4例,C3降低者11例,血清γ球蛋白升高者7例。肾活检均为狼疮肾炎（lN）,其中Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例,Ⅴ型15例,Ⅲ＋Ⅴ型1例,Ⅳ＋Ⅴ型2例。结论：肾脏病理检查对非典型SlE诊断有重要价值。

关键词：狼疮肾炎肾活检抗核抗体免疫学检查

美国NCEP/NCAR 40年全球再分析资料及其解码和图形显示软件简介

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高原气象 1999年第2期18卷 199-208页

作者：苏志侠吕世华罗四维中国科学院兰州高原大气物理研究所

介绍了美国国家环境预测中心（ＮＣＥＰ）及国家大气研究中心（ＮＣＡＲ）的４０年全球再分析资料，此资料时间长（１９５７～１９９６年），观测资料丰富，分析方法统一，是目前全球最好的再分析资料。其输出内容共分四大类：观测档案... 详细信息

介绍了美国国家环境预测中心（ＮＣＥＰ）及国家大气研究中心（ＮＣＡＲ）的４０年全球再分析资料，此资料时间长（１９５７～１９９６年），观测资料丰富，分析方法统一，是目前全球最好的再分析资料。其输出内容共分四大类：观测档案、天气档案、时间序列档案及速视光盘，还有一张特殊的光盘。根据其受观测资料及模式影响程度的不同，其输出产品又可分Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ四类。用标准二进制格式输出，包括等压面、等熵面及σ面上的资料，有每日４次、每日２次、日平均、月平均的基本要素场和二维、三维的诊断分析场。它对数值模式计算及天气和气候的诊断分析非常有用。

关键词： NCEP/NCAR 再分析资料图形显示软件气象资料

肾小管酸中毒合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床特点分析

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中华全科医师杂志 2010年第10期9卷 687-690页

作者：盖宁宁谷伟军窦京涛巴建明吕朝晖杨国庆杜锦郭清华王先令母义明陆菊明解放军总医院内分泌科北京100853

目的探讨肾小管酸中毒（RTA）合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床表现及免疫学特点。方法回顾性分析1999--2009年收治的60例合并自身免疫性疾病与40例未合并自身免疫性疾病RTA患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果合... 详细信息

目的探讨肾小管酸中毒（RTA）合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床表现及免疫学特点。方法回顾性分析1999--2009年收治的60例合并自身免疫性疾病与40例未合并自身免疫性疾病RTA患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果合并自身免疫性疾病患者共60例，59例为I型RTA，1例为Ⅱ型RTA，合并的自身免疫性疾病主要为干燥综合征，55例（92％）；最常见的临床表现为无力软瘫（50例，83％）、多饮多尿（28例，47％）、关节痛（28例，47％）和骨病变（24例，40％）。与不合并自身免疫性疾病的40例RTA患者相比，骨病变（40％与20％）及关节痛（47％与22％）的发生率增高（均P〈0．叭），甲状旁腺激素水平均显著升高（P〈0．05）；抗核抗体（ana）、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为88％（49／56）、84％（47／56）和43％（24／56），均高于未合并自身免疫性疾病者（均P〈0．05）。结论RTA合并的自身免疫性疾病中，干燥综合征最为多见，骨病变及关节痛发生率高于未合并自身免疫性疾病患者；对有相关症状的患者尽早完成相关检查，以利早期诊断和治疗。

关键词：自身免疫疾病肾小管酸中毒干燥综合征

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回结肠克罗恩病与肠结核临床及内镜特征比较

中华消化内镜杂志 2012年第6期29卷 325-328页

作者：何瑶陈瑜君杨红胡仁伟欧阳春辉黄梅芳廖旺娣钱家鸣欧阳钦吴小平夏冰吕农华胡品津中山大学附属第一医院消化内科广州510080 北京协和医院消化内科四川大学华西医院消化内科中南大学湘雅二院消化内科武汉大学中南医院消化内科南昌大学附属第一医院消化内科

目的统一克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）内镜下病变特征的中文命名，分析二者的临床、内镜鉴别要点。方法由协作组5家医院10名专家分析讨论136例CD及ITB的临床及内镜特征，得出肯定的内镜下病变特征。对有统计学差异的特征根据诊断特异... 详细信息

目的统一克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）内镜下病变特征的中文命名，分析二者的临床、内镜鉴别要点。方法由协作组5家医院10名专家分析讨论136例CD及ITB的临床及内镜特征，得出肯定的内镜下病变特征。对有统计学差异的特征根据诊断特异度进行评分，以ROC曲线求出两病肯定诊断的分界值。结果以统一文字描述CD、ITB的内镜标准图像，二者的内镜特征鉴别点：病变≥4个肠段、累及直肠、纵行溃疡、鹅卵石外观以及环形溃疡。临床特征鉴别点：活动性肺结核、PPD皮试强阳性、肛瘘或肛周脓肿以及CD肠外表现。136例中病理确诊（干酪样坏死）4．4％（6／136），采用本研究评分系统对无病理证据病例评分，肯定诊断39．7％（54／136），可疑诊断18．4％（25／136）。结论提高对内镜病变特征的识别和统一判别标准有助于CD和ITB的鉴别诊断。采用临床内镜评分可提高CD与ITB鉴别诊断率。半数患者不能依靠活检病理和临床内镜评分获得比较可靠的诊断，需进一步研究更完善的评分体系。

关键词： Crohn病肠结核内镜下特征临床特征