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张念志教授以肺痹论治结缔组织病相关间质性肺病经验

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甘肃中医药大学学报 2024年第2期41卷 39-43页

作者：吕园园张念志(指导) 安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230031 不详

对张念志教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床经验进行总结。其认为,应从肺痹论治CTD-ILD,肺痹是由五体痹病久不愈、邪气内舍所致,该病病机属本虚标实、虚实夹杂,其中虚和瘀是其主要病机特点,气阴两虚为致病之本,应将益气... 详细信息

对张念志教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床经验进行总结。其认为,应从肺痹论治CTD-ILD,肺痹是由五体痹病久不愈、邪气内舍所致,该病病机属本虚标实、虚实夹杂,其中虚和瘀是其主要病机特点,气阴两虚为致病之本,应将益气养阴贯穿于疾病治疗的始终,并随着疾病分期加用清热解毒、化痰祛瘀之剂,随症加减,常取得良好的疗效。附典型病案1则以验证。

关键词：结缔组织病相关间质性肺病肺痹气阴两虚临床经验张念志

参七虫草方通过ASS1/src/STAT3信号通路改善肺纤维化大鼠的炎症反应

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 644-651页

作者：何程陈炜张念志栾军王三凤张尤安徽中医药大学第一附属医院呼吸科安徽合肥230031

目的观察参七虫草方对肺纤维化大鼠精氨酸琥珀酸盐合成酶-1(ASS1)/src酪氨酸激酶(src)/信号转导和转化激活因子3(STAT3)通路相关因子表达的影响,探讨其治疗肺纤维化的作用机制。方法选择120只SPF级SD雄性大鼠,采用随机数字表法分为5组:... 详细信息

目的观察参七虫草方对肺纤维化大鼠精氨酸琥珀酸盐合成酶-1(ASS1)/src酪氨酸激酶(src)/信号转导和转化激活因子3(STAT3)通路相关因子表达的影响,探讨其治疗肺纤维化的作用机制。方法选择120只SPF级SD雄性大鼠,采用随机数字表法分为5组:空白组、模型组、参七虫草方组、吡非尼酮组、精氨酸脱亚胺酶(ADI)腹腔注射组(24只/组)。除空白组以外,4组均使用一次性气管内滴注博来霉素(BLM)诱导制备特发性肺纤维化的大鼠模型。造模成功后,参七虫草组予参七虫草方汤剂(0.423 g/kg)灌胃;吡非尼酮组予溶于生理盐水的吡非尼酮胶囊粉末(10 mL·kg^(-1)·d^(-1))灌胃2次;ADI腹腔注射组予以2.25 mg/(kg·d)腹腔注射,1次/3d;空白组、模型组分别以10mL/(kg·d)生理盐水灌胃;给药疗程28d。于第7、14、21、28天分4批处死大鼠,分离肺组织并计算肺指数。采用苏木素-伊红、马松染色观察大鼠肺组织的组织病理学;吉姆萨染色分析BALF中不同种类的炎症细胞;采用酶联免疫吸附测定法检测血清趋化因子配体2(CCL2)、转化生长因子β1(TGF-β1)的含量;蛋白免疫印迹法测定肺组织src、p-src^(Try529)、STAT3、p-STAT3^(Try705)的蛋白表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测肺组织ASS1、src、STAT3的表达水平。结果参七虫草组、吡非尼酮组和ADI腹腔注射组各时间点中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞均低于同一时间点的模型组(P<0.05)。在相同时间点,参七虫草组、吡非尼酮组和ADI腹腔注射组大鼠血清CCL2、TGF-β1水平均低于模型组(P<0.05)。参七虫草组、吡非尼酮组和ADI腹腔注射组的p-src^(Try529)、p-STAT3^(Try705)蛋白表达水平及肺组织ASS1、src、STAT3mRNA均低于同一时间点的模型组(P<0.05)。结论参七虫草方可以缓解大鼠的肺纤维化程度,其机制可能通过调控ASS1/src/STAT3信号通路的活化从而缓解BLM大鼠肺纤维化的炎症反应。

关键词：参七虫草方精氨酸特发性肺纤维化 ASS1/src/STAT3信号通路炎症反应

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张念志辨治胸腔积液经验探析

中国民间疗法 2024年第1期32卷 29-32页

作者：孙小强张念志张倩倩安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

胸腔积液是肺系疾病的常见病证之一,属于中医“悬饮”范畴,中医辨证论治该病具有独特疗效。张念志教授对于悬饮多从阳虚、水饮、瘀血3个方面辨证施治,运用温阳化饮、泻肺逐饮、培土制水、活血利水治法,结合穴位贴敷外治法,疗效显著。

关键词：胸腔积液悬饮阳虚水饮瘀血穴位贴敷张念志

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基于数据挖掘的中医药治疗社区获得性肺炎患者的用药特点研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 905-909页

作者：胡蝶张念志安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科合肥230031

目的:探讨中医药治疗社区获得性肺炎的用药特点。方法:根据纳入、排除标准,对2020—2023年该院社区获得性肺炎住院患者的病历资料进行整理汇总,采用数据挖掘技术对处方中的中药进行频数分析、关联规则分析和复杂网络分析。结果:共涉及7... 详细信息

目的:探讨中医药治疗社区获得性肺炎的用药特点。方法:根据纳入、排除标准,对2020—2023年该院社区获得性肺炎住院患者的病历资料进行整理汇总,采用数据挖掘技术对处方中的中药进行频数分析、关联规则分析和复杂网络分析。结果:共涉及71首处方,114味中药,总频次达902次。中药的四气中,寒、平性频次最高;五味中,苦、甘、辛味频次最高;归经中,肺、胃、脾经频次最高。中药种类中,化痰止咳平喘药、清热药、补虚药和解表药频次最高。药物组合关联规则显示,紫菀-白前、芦根-桃仁、紫菀-款冬花、连翘-金银花、芦根-玄参和芦根-淡竹叶为常用药对。提炼出1个核心处方,为苦杏仁、浙贝母、桔梗、枇杷叶、芦根、紫菀、黄芩及甘草。结论:初步掌握了中医药治疗社区获得性肺炎的用药特点,为临床辨证论治社区获得性肺炎提供了一定的参考依据。

关键词：数据挖掘社区获得性肺炎中医药用药特点

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张念志教授治疗甲状腺结节药对经验举隅

中国民族民间医药 2024年第2期33卷 89-91页

作者：张倩倩张念志安徽中医药大学安徽合肥230000

甲状腺结节属于中医“瘿病”的范畴,目前对甲状腺结节的诊疗多依靠FAN的结果,而FNA存在假阴性率,手术治疗也会造成血肿、感染等问题。中医药治疗甲状腺结节有着悠久的历史,可以避免手术造成的副作用,消除患者的恐惧心理,大量文献古籍记... 详细信息

甲状腺结节属于中医“瘿病”的范畴,目前对甲状腺结节的诊疗多依靠FAN的结果,而FNA存在假阴性率,手术治疗也会造成血肿、感染等问题。中医药治疗甲状腺结节有着悠久的历史,可以避免手术造成的副作用,消除患者的恐惧心理,大量文献古籍记载了相关内容且经过临床实践,疗效甚佳。文章总结了张教授业医30余载,通过大量的实践经验及临床总结,详加辨证施治,着眼于甲状腺结节“气郁、血瘀、痰浊”的病机特点,采用或祛邪扶正的治疗原则,治疗甲状腺结节临床效果显著。

关键词：甲状腺结节药对肝气郁结

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肺积源流考

实用中医内科杂志 2024年第2期38卷 20-21页

作者：张倩倩张念志安徽中医药大学安徽合肥236000

肺积为中医病名,主要类同于现代医学中的原发性支气管肺癌,临床以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要表现,其病程缠绵,迁延难愈,文章收集有关文献,了解古人对肺积病因病机及治则治法的认识,主要从肺积一词的由来,肺积的病因病机、治则治... 详细信息

肺积为中医病名,主要类同于现代医学中的原发性支气管肺癌,临床以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要表现,其病程缠绵,迁延难愈,文章收集有关文献,了解古人对肺积病因病机及治则治法的认识,主要从肺积一词的由来,肺积的病因病机、治则治法等方面探讨,希冀以经典理论之精髓,用于指导临床,基于整体观念,辨证施治之诊病根本,为中医药治疗肺积提供思路。

关键词：肺积金水相生培土生金药食同源

Effect of Xiaochuanping powder on the inflammatory response and airway remodeling in asthmatic rats

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2018年第1期38卷 61-66页

作者： Zhou Tao zhang nianzhi Hu Die Wang Wendong Xu Shunfu Chen Xu Department of biochemistry and molecular biology Anhui University of Chinese Medicine Department of respiratory medicine the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine

OBJECTIVE： To observe the effect of Xiaochuanping powder （XP）, a traditional Chinese prescrip- tion for the treatment of cough and asthma, on serum concentrations of eosinophil cationic protein （ECP）, tumor necrosis factor （TNF）-a, and interleu- kin （IL）-4, eosinophil counts, as well as expression of matrix metalloproteinase （MMP）-9, tissue inhibi- tor of metalloproteinase （TIMP）-I in the lung tissues of asthmatic rats. METHODS： Sixty clean-grade Sprague-Dawley rats were divided randomly into six groups： normal control （NC）, asthma model, Guilong Kechuanning （GK） group, as well as high, intermediate-, and lowdose XP groups. Rats were sensitized with ovalbu- min （OVA） to trigger asthma. Serum concentrations of ECP, TNF-a and IL-4, eosinophil counts, as well as expression of MMP-9 and TIMP-1 in lung tissues were evaluated using an immunofluorescence method, mRNA expression of MMP-9 and TIMP-1 was determined using real-time quantitative poly- merase chain reaction. RESULTS： Compared with the asthma-model group, serum concentrations of ECP, TNF-a, and IL-4, and eosinophil counts decreased significantly in the high- and intermediate-dose XP groups and GK group （all P 〈 0.01）. Protein expression of MMP-9 and TIMP-1 decreased significantly in the high- and intermediate-dose XP groups and GK group （all P 〈 0.01）. Transcription of MMP-9 and TIMP-1 mRNA and the ratio of expression of MMP-9：TIMP-1 in lung tissue were significantly lower （P 〈 0.01）. CONCLUSION： XP can reduce TNF-a secretion, sup- press the infiltration/activation of eosinophils, re- duce serum concentrations of ECP and IL-4, reduce the protein and mRNA expression of MMP-9 and TIMP-1 in lung tissue, and regulate the balance between expression of MMP-9 and TIMP-1. In these ways, XP alleviated the inflammation and remodel- ing of the airways.

关键词： Asthma Airway remodeling Eosino- phils Eosinophil cationic protein Matrix metallo- proteinase 9 Tumor necrosis factor-alpha Tissue in- hibitor of metalloproteinase-1 Xiaochuanping powder

基于“少火生气,壮火食气”探讨肺癌病机及治疗

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陕西中医 2024年第8期45卷 1096-1100页

作者：史梦蓉张念志褚文丰金纯纯安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

肺癌的发病率和死亡率居于我国恶性肿瘤之首,其预后不佳。基于“少火生气,壮火食气”理论,将古代医家记载与现代医学研究结合,明确“少火”“壮火”内涵,气与火两者关系,从“少火生气,壮火食气”切入到肺癌的发病机制,指出“少火衰”是... 详细信息

肺癌的发病率和死亡率居于我国恶性肿瘤之首,其预后不佳。基于“少火生气,壮火食气”理论,将古代医家记载与现代医学研究结合,明确“少火”“壮火”内涵,气与火两者关系,从“少火生气,壮火食气”切入到肺癌的发病机制,指出“少火衰”是其病机的本质,“少火”不行,正气渐虚,“壮火盛”是其病机的关键,痰热瘀毒内生,虚实兼夹,气火失调,“食气”为表象,贯穿病程始终。从病机探讨中得出治疗思路,“培少火,清壮火,防传变”是论治肺癌的核心,包含三方面:益气温阳,培土生金以助少火生气;泻火解毒,凉血养阴以平壮火食气;消痰散结,祛瘀生新,谨防变证。

关键词：肺癌少火生气壮火食气病机培少火清壮火

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益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

中国中医药图书情报杂志 2024年第1期48卷 239-243页

作者：陈晶晶张念志薛晓明韩明向山西省中医院山西太原030012 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。近年来,基于本病“虚-痰-瘀”的病理特征,采用益气活血化痰法治疗COPD取得了积极进展,但在具体治法上没有形成统一标准,导致该治法在疗效及安全性评价等方面存在较大差异。本文... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。近年来,基于本病“虚-痰-瘀”的病理特征,采用益气活血化痰法治疗COPD取得了积极进展,但在具体治法上没有形成统一标准,导致该治法在疗效及安全性评价等方面存在较大差异。本文从益气法、活血法、化痰法、益气活血化痰法4种治法角度梳理中医药治疗COPD的研究现状,并针对临床应用益气活血化痰法治疗COPD提出展望,以期为COPD的临床治疗及后续深入研究提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病益气活血化痰法中医治疗综述