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北京农村地区阿尔茨海默病影响因素及临床特征的横断面研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第7期20卷 1197-1204页

作者：谭展飞裴卉刘建勋王志勇杨洋曹宇李泽惠畅苏瑞刘南阳马丽娜李浩中国中医科学院西苑医院老年医学研究所北京100091 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091 中国中医科学院望京医院北京100102

目的研究北京农村地区阿尔茨海默病的影响因素及临床特征。方法于2018年6月—2018年11月在北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心、沈家营镇社区卫生服务中心、海淀区香山街道及温泉镇社区卫生服务中心进行流行病学调查,采用横断面调查设... 详细信息

目的研究北京农村地区阿尔茨海默病的影响因素及临床特征。方法于2018年6月—2018年11月在北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心、沈家营镇社区卫生服务中心、海淀区香山街道及温泉镇社区卫生服务中心进行流行病学调查,采用横断面调查设计和便利抽样发放问卷,并进行统计分析。结果共招募3172人,剔除不符合规范的量表共1116份,收回有效问卷2056份。其中,纳入阿尔茨海默病组573例,非认知功能障碍(NCI)组213例。在控制其他因素的情况下,年龄每增加1岁,发生阿尔茨海默病的概率是上一年的1.075倍;脑力劳动者患阿尔茨海默病的概率仅为体力劳动者的0.336倍;文盲、小学学历者、初中学历者、高中学历者患阿尔茨海默病的概率分别是大学及以上学历者的14.736倍、5.429倍、4.515倍、2.341倍;有伴侣者患阿尔茨海默病的概率为未婚、离异或丧偶者的0.358倍;有午休习惯者患阿尔茨海默病的可能性是无午休习惯者的0.554倍;有高血压家族史者患阿尔茨海默病的概率是无家族史者的0.295倍;有高血压既往史者患阿尔茨海默病的概率是无高血压既往史者的2.499倍;有脑血管病史者患阿尔茨海默病的可能性是无脑血管病史者的0.037倍;每日吃水果者患阿尔茨海默病的概率是少于每日1次者的0.339倍;荤素均衡者患阿尔茨海默病的概率仅为素食者的0.368倍;深海鱼等食用频率越高,患阿尔茨海默病的概率越低;有喝茶习惯者患阿尔茨海默病的概率是无喝茶习惯者的0.554倍。轻度阿尔茨海默病病人的命名和阅读能力、视空间与执行功能、抽象和延迟回忆能力可能不会出现下降。注意和计算力、回忆、重复、书写能力的严重下降可能是阿尔茨海默病病人由中度进展为重度的临床特征。结论积极调整生活方式,如每日摄入水果,均衡荤素摄入,适量食用深海鱼等富含二十二碳六烯酸(DHA)的食物,适量饮茶,保持午休习惯,良好地控制高血压等慢性病,可对农村地区阿尔茨海默病病人的预防和治疗起到积极作用。

关键词：阿尔茨海默病精神状态检查量表,MMSE 中文北京版蒙特利尔认知评估量表,MoCA 危险因素认知功能临床特征

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肾小球半乳糖缺乏型IgA1在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义

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中国临床新医学 2024年第8期17卷 846-851页

作者：王方皓商文雅李红芬刘友霞邢玥武占飞李文莹韦丽陈金菊贾俊亚天津医科大学总医院肾脏内科天津300054

目的探讨肾小球半乳糖缺乏型IgA1(Gd-IgA1)在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义。方法纳入2020年1月至2024年6月天津医科大学总医院收治的IgA异常沉积肾小球疾病患者35例(IgA异常沉积组),包括IgA沉积型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRG... 详细信息

目的探讨肾小球半乳糖缺乏型IgA1(Gd-IgA1)在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义。方法纳入2020年1月至2024年6月天津医科大学总医院收治的IgA异常沉积肾小球疾病患者35例(IgA异常沉积组),包括IgA沉积型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)5例,伴IgA沉积的糖尿病肾病(IgA-DN)8例,伴IgA沉积的ANCA相关性血管炎肾损害(IgA-ANCA-GN)9例,伴IgA沉积的微小病变肾病(IgA-MCD)13例。另选择同期住院的35例性别、年龄匹配的原发性IgA肾病(IgAN)患者作为对照(IgAN组)。分析两组患者临床和病理特征,评估肾活检中肾小球Gd-IgA1染色的强度和分布特点。结果两组患者主要临床表现均为蛋白尿和(或)血尿、血肌酐水平升高。肾病理检查显示,IgAN组患者毛细血管内增生更常见,而IgA异常沉积组患者纤维素样坏死、新月体形成及基底膜增厚较多见。Gd-IgA1抗体KM55免疫组化染色显示,IgAN组患者肾小球KM55主要表达于系膜区,染色强度范围为轻度阳性(+)至强阳性(+++),染色强度显著高于IgA异常沉积组(P<0.05)。电镜检查显示,IgAN组肾小球电子致密物沉积(EDD)位置与IgA免疫荧光及KM55染色一致;IgA异常沉积组肾小球EDD位置与IgA免疫荧光染色一致,但与KM55染色一致性较差。结论在IgA异常沉积肾小球疾病中,肾小球Gd-IgA1沉积明显少于IgA沉积,提示Gd-IgA1在其发病机制中可能不占重要地位。

关键词：半乳糖缺乏型IgA1 IgA肾病 IgA异常沉积

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新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识

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中华创伤杂志 2020年第2期36卷 97-103页

作者：李阳李占飞毛庆祥刘丁张乐天杨帆解雨周思儒张画羽艾山木唐昊钟秋郭庆山王耀丽张伟国陈力勇白祥军张连阳陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科武汉430030 陆军军医大学大坪医院麻醉科重庆400042 陆军军医大学大坪医院疾病预防控制科重庆400042 陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 陆军军医大学大坪医院重症医学科重庆400042 陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042

2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患者仍可能发生严重创伤。为了规范隐形感染、疑似感染或确诊NCP患者发生严重创伤后紧急手术及防护问题,由中国医师协会创伤外科医师分会组织牵头制订本专家共识。本共识阐述了NCP患者分类、需紧急手术的严重创伤患者和紧急手术类型,提出了医护人员的分级防护和救治场所区分,系统规范了NCP疫情流行期间患者的接诊筛查与伤情评估、紧急手术救治策略和术后管理策略,为临床救治此类创伤患者提供依据。

关键词：冠状病毒感染肺炎创伤和损伤外科手术感染防护

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第2期39卷 97-106页

作者：李阳王于昌彭海文董希杰刘国栋王伟闫红杨帆刘丁敬慧丹解雨汤曼力陈娴高伟郭庆山唐朝晖唐昊何炳灵毛庆祥王震白祥军陈大庆陈海鸣刀敏都定元冯皓宇冯珂高翔何武兵胡培阳胡熙黄刚黄光斌姜伟金红旭孔来法李贺李连欣李湘民李新志李怡飞李子龙刘慧敏刘长剑马小刚潘春球潘晓华彭磊屈纪富任前贵桑锡光邵标沈印孙明伟汪方汪娟王军王文楼王志华吴旭肖仁举谢扬徐峰杨新文杨越涛姚永坤尹昌林郁毅刚张可张兴文章桂喜赵刚赵小纲朱晓松朱延安朱长举李占飞张连阳陆军军医大学大坪医院重庆400042 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 温州医科大学附属第二医院温州325027 南昌大学第一附属医院南昌360006 普洱市人民医院普洱665099 重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心重庆400014 山西医学科学院·山西白求恩医院太原030032 宁夏医科大学总医院银川750003 天津市第五中心医院天津300450 福建省立医院/福建省创伤医学中心福州350001 浙江省天台县人民医院台州317200 昆明市儿童医院昆明650228 河北医科大学第三医院石家庄050051 德阳市人民医院德阳618000 解放军北部战区总医院沈阳110016 金华市中心医院金华321000 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中南大学湘雅医院长沙410008 三峡大学附属仁和医院宜昌443001 吉林市中心医院吉林132011 余姚市人民医院余姚315400 昆明市第一人民医院昆明650011 大连医科大学附属第一医院大连116011 西藏自治区人民医院拉萨850000 南方医科大学南方医院广州510515 深圳大学第二附属医院深圳518101 威海市立医院威海264200 南方医科大学深圳医院深圳518101 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 山东大学齐鲁医院济南250012 广西壮族自治区人民医院南宁530021 四川省人民医院成都610072 同济大学附属东方医院上海200120 南方科技大学盐田医院深圳518081 西安交通大学第一附属医院西安710061 丽江市人民医院丽江674100 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 深圳市坪山总医院深圳518118 汕头大学医学院第二附属医院汕头515041 苏州大学附属第一医院苏州215006 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 联勤保障部队第九二七医院普洱665000 陆军军医大学西南医院重庆400038 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院) 漳州363000 甘肃省人民医院兰州730000 湖南省人民医院长沙410005 香港大学深圳医院深圳518000 山东第一医科大学附属中心医院济南250013 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 台州医院台州317000 郑州大学第一附属医院郑州450052

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。

关键词：冠状病毒属损伤严重度评分创伤和损伤急救外科手术专家共识

创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识(2021版)

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中华创伤杂志 2021年第10期37卷 865-875,F0003页

作者：孔令文黄光斌易云峰都定元姜保国高劲谋张连阳蒋建新白祥军王天兵赵兴吉党星波李占飞徐峰刘中民王如文肖颖彬吴庆琛吴春程黎明余斌崔树森吴京兰杜工亮邓进胡平杨俊杨小锋曾俊王海东戴继刚符勇侯立军梁贵友林一丹谭群友沈岩胡培阳陶宁王成王达利吴旭钟永富喻安永朱东波肖仁举邵标重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心 400014 解放军联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院漳州363000 北京大学人民医院/国家创伤医学中心 100044 陆军军医大学大坪医院重庆400042 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 陕西省人民医院西安710068 苏州大学附属第一医院 215006 同济大学附属东方医院上海200120 陆军军医大学新桥医院重庆400037 重庆医科大学附属第一医院 400042 重庆医科大学附属儿童医院 400015 同济大学附属同济医院上海200065 南方医科大学附属南方医院广州510515 吉林大学附属中日联谊医院长春130033 华中科技大学协和深圳医院 518052 贵州医科大学附属医院贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院杭州310014 四川省人民医院成都610072 陆军军医大学西南医院重庆400038 南华大学附属第二医院衡阳421099 海军军医大学长征医院上海200003 贵州医科大学贵阳550004 四川大学华西医院成都610044 浙江省天台县人民医院台州317299 四川省遂宁市中心医院 629099 海南医学院第一附属医院海口570102 遵义医科大学附属医院 563003 重庆大学附属三峡医院万州400030 南通大学附属医院 226006 贵州省兴义市人民医院 562499 昆明市第一人民医院 650034 陆军军医大学陆军特色医学中心陆军军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤中心、战伤救治前沿技术研究室

肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治... 详细信息

肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治疗不规范疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导.国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此,由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与,遵循循证医学原则,本着科学性与实用性.制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》(2021版).对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式.手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议,为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。

关键词：肋骨骨折创伤与损伤外科手术专家共识