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Neural grafts containing exosomes derived from Schwann cell-like cells promote peripheral nerve regeneration in rats

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Burns & Trauma 2023年第1期11卷 375-392页

作者： Taotao Hu Shusen Chang Fang Qi Zhonghui Zhang Jiayin Chen Lingli Jiang Dali Wang Chengliang Deng Kaiyu Nie Guangchao Xu zairong wei Department of Burns and Plastic Surgery Affiliated Hospital of Zunyi Medical UniversityNo.149 Dalian RoadHuichuan DistrictZunyiGuizhou 563003China The Collaborative Innovation Center of Tissue Damage Repair and Regeneration Medicine of Zunyi medical University No.6West Xuefu RoadXinpu DistrictZunyiGuizhou563003China

Background:Schwann cell-like cells(SCLCs),differentiated from mesenchymal stem cells,have shown promising outcomes in the treatment of peripheral nerve injuries in preclinical ***,certain clinical obstacles limit their ***,the primary aim of this study was to investigate the role of exosomes derived from SCLCs(SCLCs-exo)in peripheral nerve ***:SCLCs were differentiated from human amniotic mesenchymal stem cells(hAMSCs)in vitro and validated by immunofluorescence,real-time quantitative PCR and western blot *** derived from hAMSCs(hAMSCs-exo)and SCLCs were isolated by ultracentrifugation and validated by nanoparticle tracking analysis,WB analysis and electron microscopy.A prefab-ricated nerve graft was used to deliver hAMSCs-exo or SCLCs-exo in an injured sciatic nerve rat *** effects of hAMSCs-exo or SCLCs-exo on rat peripheral nerve injury(PNI)regeneration were determined based on the recovery of neurological function and histomorphometric *** effects of hAMSCs-exo or SCLCs-exo on Schwann cells were also determined via cell prolifer-ation and migration ***:SCLCs significantly expressed the Schwann cell markers glial fibrillary acidic protein and *** to hAMSCs-exo,SCLCs-exo significantly enhanced motor function recov-ery,attenuated gastrocnemius muscle atrophy and facilitated axonal regrowth,myelin forma-tion and angiogenesis in the rat ***,hAMSCs-exo and SCLCs-exo were effi-ciently absorbed by Schwann ***,compared to hAMSCs-exo,SCLCs-exo signifi-cantly promoted the proliferation and migration of Schwann ***-exo also significantly upregulated the expression of a glial cell-derived neurotrophic factor,myelin positive regulators(SRY-box transcription factor 10,early growth response protein 2 and organic cation/carnitine transporter 6)and myelin proteins(myelin basic protein and myelin protein zero)in Schwann ***:These findings

关键词： Schwann cell-like cells Exosomes Peripheral nerve injury Mesenchymal stem cells Nerve regeneration

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股前外侧皮瓣的穿支定位及皮瓣优化设计

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 523-528页

作者：魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学附属医院贵州省组织损伤修复与再生医学2011协同创新中心遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义贵州563099

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定... 详细信息

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定位方法以及优化设计出发,总结了作者10余年从事ALTF的穿支定位选择和多种皮瓣优化设计流程,以期进一步提高其临床应用价值。

关键词：股前外侧皮瓣三纵五横法计算机断层扫描血管造影

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穿支皮瓣简述

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中华烧伤杂志 2019年第7期35卷 481-485页

作者：魏在荣常树森遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 563003

公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了... 详细信息

公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了肌皮穿支皮瓣。整个皮瓣外科的发展历史以穿支皮瓣发展为主线,未来,传统随意皮瓣(网状供血皮瓣)和传统轴型皮瓣的临床应用将越来越少,而穿支皮瓣,特别是直接皮穿支皮瓣和特殊类型穿支皮瓣的临床应用将越来越广泛。

关键词：外科皮瓣历史穿支皮瓣轴型皮瓣随意皮瓣

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默克尔细胞在皮肤触觉形成中的作用研究进展

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 51-54页

作者：游兴魏在荣贵州遵义医学院附属医院整形外科 563000

皮肤是人体最大的器官，但在日常生活中极易受损。皮肤软组织缺损，尤其是在指腹、嘴唇等无毛区的皮肤软组织缺损，修复后触觉功能的减退或缺失导致患者失去感知物体空间属性的能力，严重影响着患者生活质量，因此触觉的增敏甚至重获对... 详细信息

皮肤是人体最大的器官，但在日常生活中极易受损。皮肤软组织缺损，尤其是在指腹、嘴唇等无毛区的皮肤软组织缺损，修复后触觉功能的减退或缺失导致患者失去感知物体空间属性的能力，严重影响着患者生活质量，因此触觉的增敏甚至重获对患者来说意义重大。

关键词：默克尔细胞触觉离子通道默克尔细胞-神经突复合体

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糖尿病足创面外科治疗模式探讨

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第4期39卷 305-310页

作者：魏在荣简扬遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003

糖尿病足创面发病率高,治疗效果参差不齐,需要探索适宜的糖尿病足创面治疗模式。已有糖尿病足创面外科治疗模式包括多学科团队(MDT)协作模式、“五合一综合保肢”治疗模式,这2种模式各有优势但均存在一定不便捷性。针对该问题,笔者团队... 详细信息

糖尿病足创面发病率高,治疗效果参差不齐,需要探索适宜的糖尿病足创面治疗模式。已有糖尿病足创面外科治疗模式包括多学科团队(MDT)协作模式、“五合一综合保肢”治疗模式,这2种模式各有优势但均存在一定不便捷性。针对该问题,笔者团队根据多年从事糖尿病足创面修复的经验,提出创面外科整合治疗(WSIT)模式,强调MDT进行围手术期管理,WSIT团队进行局部创面管理,明显提高了对糖尿病足创面患者的诊疗效率。

关键词：糖尿病足外科皮瓣多学科团队创面外科整合治疗模式

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外周穴位电针对浅Ⅱ度烧伤大鼠早期的镇痛效果及相关机制

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中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 160-165页

作者：孙雪魏在荣肖智贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003 遵义医学院生理学教研室

目的观察外周穴位电针对浅Ⅱ度烧伤大鼠早期的镇痛效果并且探讨相关机制。方法将80只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组，每组20只。假伤组大鼠右后足模拟致伤，余3组大鼠右后足建立浅Ⅱ度烫伤（下称烧伤... 详细信息

目的观察外周穴位电针对浅Ⅱ度烧伤大鼠早期的镇痛效果并且探讨相关机制。方法将80只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组，每组20只。假伤组大鼠右后足模拟致伤，余3组大鼠右后足建立浅Ⅱ度烫伤（下称烧伤）模型。伤后12 h开始，对电针组和假电针组大鼠右后足分别进行相当于人体解剖部位的＂足三里＂和＂三阴交＂外周穴位电针和模拟电针治疗，每天1次，每次治疗30 min，连续治疗3 d。每组取5只大鼠，于伤前及伤后12、24、36、48、60、72 h进行机械痛阈值检测；每组另取5只大鼠，于前述时相点进行热痛阈值检测。伤后48 h，各组取5只大鼠脑组织，进行免疫组织化学染色，观察中脑导水管周围灰质（PAG）区域胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达阳性的星形胶质细胞形态及分布并计数；同时取每组余下5只大鼠脑组织，进行蛋白质印迹法检测PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析和SNK检验。结果（1）与假伤组比较，单纯烧伤组和假电针组大鼠伤前及伤后12 h机械痛阈值无明显变化（P值均大于0.05），伤后24～72 h机械痛阈值显著降低（P值均小于0.05）；电针组大鼠伤后36～72 h机械痛阈值显著降低（P值均小于0.05）。电针组大鼠伤后24 h机械痛阈值较单纯烧伤组和假电针组均显著升高（P值均小于0.05）。（2）与假伤组比较，单纯烧伤组和假电针组大鼠伤前热痛阈值无明显变化（P值均大于0.05），伤后12～72 h热痛阈值显著降低（P值均小于0.05）；电针组大鼠伤后12～60 h热痛阈值显著降低（P值均小于0.05）。电针组大鼠伤后24～48 h热痛阈值较单纯烧伤组和假电针组均显著升高（P值均小于0.05）。（3）假伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞分布弥散，细胞体积较小，胞体不明显，发出的突起稀疏、纤细且短。单纯烧伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞分布相对集中，胞体肥大、肿胀，突起增多且较长。假电针组、电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞形态及分布与单纯烧伤组相似。假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数分别为（44±4）、（39±4）、（27±4）、（36±5）个，单纯烧伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数较假伤组显著减少（P〈0.05），与假电针组相近（P〉0.05）。电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数显著少于单纯烧伤组和假电针组（P值均小于0.05）。（4）假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量分别为1.11±0.16、0.66±0.15、0.34±0.06、0.56±0.09，单纯烧伤组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量显著低于假伤组（P〈0.05），与假电针组相近（P〉0.05）。电针组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量显著低于单纯烧伤组和假电针组（P值均小于0.05）。结论外周穴位电针可缓解大鼠浅Ⅱ度烧伤早期伴随的疼痛，其可能的机制为减少PAG区域星形胶质细胞的活化。

关键词：烧伤电针中脑导水管周围灰质星形胶质细胞

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烧伤疼痛研究进展

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中华烧伤杂志 2017年第1期33卷 61-64页

作者：杨成兰魏在荣贵州省遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

烧伤疼痛开始于烧伤即刻并可能持续存在于整个治疗过程中，烧伤疼痛使患者长期处于焦虑状态，严重降低了患者的生活质量。烧伤后不同时期，疼痛发生机制不同，其临床表现及治疗方法也不同。近年来，国内外学者对烧伤救治理念有了新的认... 详细信息

烧伤疼痛开始于烧伤即刻并可能持续存在于整个治疗过程中，烧伤疼痛使患者长期处于焦虑状态，严重降低了患者的生活质量。烧伤后不同时期，疼痛发生机制不同，其临床表现及治疗方法也不同。近年来，国内外学者对烧伤救治理念有了新的认识，关于烧伤疼痛治疗的报道也在不断增多。但目前临床对烧伤疼痛的重视和认识还不够，进一步提高烧伤疼痛救治水平，改变烧伤疼痛救治观念仍然任重道远。本文就烧伤疼痛分类与产生机制、程度评估与治疗等进行综述。

关键词：烧伤疼痛治疗

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糖尿病的周围神经病变:研究与治疗

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中国组织工程研究 2023年第8期27卷 1278-1285页

作者：宋荷花魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州省遵义市563003

背景:糖尿病周围神经病变致残率高,是最常见的糖尿病慢性并发症之一,其发病机制复杂多样,目前尚无公认的治疗方式。临床上治疗和管理这种慢性疾病仍是一种挑战,但该方面的综述较少。目的:探讨糖尿病周围神经病变的相关发病机制,并就不... 详细信息

背景:糖尿病周围神经病变致残率高,是最常见的糖尿病慢性并发症之一,其发病机制复杂多样,目前尚无公认的治疗方式。临床上治疗和管理这种慢性疾病仍是一种挑战,但该方面的综述较少。目的:探讨糖尿病周围神经病变的相关发病机制,并就不同治疗方式对糖尿病周围神经病变的应用效果展开综述。方法:由第一作者检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库中收录的相关文献,中文检索词为“糖尿病周围神经病变,糖尿病并发症,发病机制,诊断,治疗,中医,外科治疗,手术,电刺激,神经松解术,神经减压术”,英文检索词为“DPN,diabetic peripheral neuropathy,pathogenesis,diagnosis,therapy,treatment,drug,surgery,nervedecompression,nerveelectricalstimulation,gene,exosome”。文献检索时间限定在2000年1月至2022年1月,通过阅读文章摘要对文献进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,纳入的文献数为88篇。结果与结论:①高血糖是糖尿病周围神经病变的根本病因,加强控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的最基础也是最重要的一步;②镇痛药物可显著减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛症状,α-硫辛酸、依帕司他通过抗氧化应激发挥作用,甲钴胺、神经生长因子可促进神经功能恢复;③根据糖尿病周围神经病变的“双重挤压”的致病机制,神经松解术和神经转移术可改善糖尿病周围神经病变患者神经病变程度、减轻疼痛、提高神经传导速度;④基因及干细胞等疗法是具有前景的新疗法,它们具有靶向性,但目前缺乏临床研究,且存在伦理及安全性问题。

关键词：糖尿病周围神病变发病机制诊断治疗神经松解术神经减压术

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慢性创面的治疗进展及创面外科整合治疗模式探讨

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中华烧伤杂志 2019年第11期35卷 824-827页

作者：魏在荣黄广涛遵义医科大学附属医院烧伤整形科 563000

随着疾病谱的改变和社会老龄化的进展,慢性创面已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一,也成为家庭和社会的主要经济负担之一。根据病因不同,慢性创面的发病机制不一,既有全身因素,也有局部因素的参与。慢性创面的治疗是一个多学科交叉... 详细信息

随着疾病谱的改变和社会老龄化的进展,慢性创面已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一,也成为家庭和社会的主要经济负担之一。根据病因不同,慢性创面的发病机制不一,既有全身因素,也有局部因素的参与。慢性创面的治疗是一个多学科交叉的综合治疗过程,包含了内科治疗、外科治疗、血管介入治疗、富血小板血浆治疗和生物治疗等。每种治疗方案都有其适应证及优点和不足,制订治疗方案时,要根据患者创面情况选择多种方法联合治疗。传统的慢性创面治疗模式为多学科团队(MDT)治疗模式,需要介入科、整形外科、骨科等多个科室医师的参与,也是西方国家治疗慢性创面的主流模式。根据国内的医疗情况和笔者科室经验,笔者提出创面外科整合治疗(ISWT)模式,即把创面治疗的多项外科技术融合为一体的模式。与传统的MDT治疗模式相比,采用ISWT模式可以制订更合理的治疗方案,提高诊疗效率,缩短住院周期,同时也能提高团队的诊疗能力。随着慢性创面的发病率逐渐增高,ISWT模式有待进一步探索和完善,团队也需要更多专科人员的加入。

关键词：糖尿病足伊利扎罗夫技术慢性创面创面外科整合治疗

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创面负压治疗技术在皮瓣修复治疗中的应用进展

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中华整形外科杂志 2019年第3期35卷 300-304页

作者：张其陈伟魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 563003

皮瓣是修复复杂创面缺损的主要方式,其相关并发症引发的问题不容忽视。创面负压治疗技术具有促血管生成、促肉芽形成、抽吸多余组织渗出液、抑制细菌增殖等作用,在促皮瓣成活、挽救危象皮瓣、促皮瓣供区愈合方面有积极疗效,在修复重建... 详细信息

皮瓣是修复复杂创面缺损的主要方式,其相关并发症引发的问题不容忽视。创面负压治疗技术具有促血管生成、促肉芽形成、抽吸多余组织渗出液、抑制细菌增殖等作用,在促皮瓣成活、挽救危象皮瓣、促皮瓣供区愈合方面有积极疗效,在修复重建领域中得到广泛应用。作者对创面负压治疗技术的机制及其应用于皮瓣供区和受区的积极意义进行了综述。

关键词：负压皮瓣创面修复

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