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老年胸腔镜术后连续前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞镇痛效果比较

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实用医学杂志 2021年第5期37卷 654-659页

作者：张隆盛张楷弘杨铎张欢楷林旭林林耿彬黄志良揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000 右江民族医学院研究生学院广西百色533000

目的比较老年胸腔镜术后连续前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞的镇痛效果。方法选择胸腔镜手术老年患者,随机分为CS组和CT组。CS组患者在麻醉诱导前行连续前锯肌平面阻滞,CT组行连续胸椎旁阻滞。记录阻滞操作时间、一次穿刺成功率;记录术后2... 详细信息

目的比较老年胸腔镜术后连续前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞的镇痛效果。方法选择胸腔镜手术老年患者,随机分为CS组和CT组。CS组患者在麻醉诱导前行连续前锯肌平面阻滞,CT组行连续胸椎旁阻滞。记录阻滞操作时间、一次穿刺成功率;记录术后2、6、12、24、48 h静止和咳嗽疼痛VAS评分;记录术后48 h内PCA次数、舒芬太尼补救性镇痛例数、满意度评分;术前24 h和术后24、48 h评估患者睡眠质量;记录术后48 h内不良反应发生情况。结果与CT组比较,CS组阻滞操作时间明显降低(P0.05)。结论连续前锯肌平面阻滞与连续胸椎旁阻滞均能减轻老年患者胸腔镜术后疼痛,镇痛效果相当,但前锯肌平面阻滞操作时间更短,一次穿刺成功率高,镇痛期间低血压发生率低且改善睡眠质量,患者满意度高。

关键词：老年胸腔镜连续前锯肌平面阻滞连续胸椎旁阻滞镇痛效果

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

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中国临床解剖学杂志 2022年第3期40卷 342-346页

作者：张隆盛张楷弘杨铎张欢楷黄志良卢燕何绮霞揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000 广东医科大学广东湛江524000 右江民族医学院广西百色533000 广东医科大学附属医院麻醉科广东湛江524000

目的探讨右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响。方法选择2019年11月~2020年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除手术患者66例,随机分为右美托咪定组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组33例。两组均采用TIVA... 详细信息

目的探讨右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响。方法选择2019年11月~2020年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除手术患者66例,随机分为右美托咪定组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组33例。两组均采用TIVA,在麻醉诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,D组每侧注射加入0.50μg/kg右美托咪定的0.2%罗哌卡因30 mL,R组每侧注射0.2%罗哌卡因30 mL。记录术后2、6、12、24、48h h的静息和运动疼痛VAS评分;首次按压镇痛泵时间;术后48 h内有效PCA次数、舒芬太尼总量、哌替啶镇痛例数、镇痛满意度。结果与R组比较,D组术后12 h、24 h、48 h的疼痛VAS评分和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),术后48 h按压镇痛泵总次数、舒芬太尼总量、需要哌替啶镇痛例数明显降低(P<0.05),首次按压镇痛泵时间、镇痛满意度明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因双侧后路腰方肌阻滞用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛安全有效,能降低患者疼痛评分,增强镇痛效果、延长镇痛时间,减少术后阿片类镇痛药用量,提高患者满意度,为多模式镇痛方案提供新选择,效果优于单独应用罗哌卡因。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腰方肌阻滞腹腔镜下全子宫切除术术后镇痛

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平轴螺旋管流的能耗初探

太原理工大学学报 1998年第3期29卷 229-232页

作者：彭龙生张羽太原理工大学

螺旋管流可用来有效地输送固粒，它具有固粒沿断面分布均匀，浓度高，不易淤积以及能耗低等特点。文中着重论述了作为载体的螺旋流的能耗的规律，从实验中求得螺旋流附加损失系数，为工程实践中的螺旋流的能耗的计算提供了一种简便的方法。

关键词：螺旋管流固粒输送附加损失系数

苏丹东北部哈维特金矿地质特征及控矿构造研究

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地质与勘探 2022年第1期58卷 207-216页

作者：张龙升张志强林芳梅于建华付海中陈泽锋季根源徐国志华北地质勘查局综合普查大队河北廊坊065201 河北华勘地质勘查有限公司河北廊坊065201 天津华北地质勘查局天津300170 中国地质科学院矿产资源研究所自然资源部成矿作用与资源评价重点实验室北京100037 自然资源实物地质资料中心河北廊坊065201 河北地质大学河北石家庄050031

哈维特金矿床位于阿拉伯-努比亚地盾Gabgaba地块,是苏丹东北部近年来新发现的一个金矿床。通过系统的野外地质调查和控矿构造研究,初步揭示了该矿床的地质特征及矿床类型,基本查明了矿区的构造特点及其含矿性,为矿区进一步勘查指明了方... 详细信息

哈维特金矿床位于阿拉伯-努比亚地盾Gabgaba地块,是苏丹东北部近年来新发现的一个金矿床。通过系统的野外地质调查和控矿构造研究,初步揭示了该矿床的地质特征及矿床类型,基本查明了矿区的构造特点及其含矿性,为矿区进一步勘查指明了方向。该矿区金矿(化)体呈脉状,严格受NW向脆-韧性剪切带控制,产于低绿片岩相的片理化带内,主要以含金硅化碳酸盐化黄铁矿化绢英岩或碎裂岩的形式产出。硅化、黄铁矿化、碳酸盐化和绢云母化与金成矿关系密切。就矿床成因类型而言,应属于造山型金矿床。综合分析矿区构造特征发现,矿区脆-韧性剪切带具左行特征,其内广泛发育NW、NE、NEE、NNW、NNE向断裂构造;NW向左行左列断裂、NE向右行左列断裂和NEE向右行断裂是本区最主要的含矿构造,而NNW、NNE向断裂多为成矿期后的断裂构造;矿区构造形成演化过程中,先后经历了挤压变形、后挤压和伸展作用三个阶段,金成矿作用主要形成于后挤压作用阶段。矿区今后勘查找矿工作应重点针对NW向、NE向断裂构造控制的金矿体展开。

关键词：地质特征剪切带构造造山型哈维特金矿苏丹

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右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果

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临床麻醉学杂志 2018年第3期34卷 250-253页

作者：张隆盛林旭林林耿彬胡锦钰黄瑞鑫张欢楷广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000

目的比较剖宫产术中右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择择期行足月剖宫产术,且存在宫缩乏力危险因素的产妇90例,年龄24~40岁,体重55~85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为右美托咪定+布托啡诺组(DB组)... 详细信息

目的比较剖宫产术中右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择择期行足月剖宫产术,且存在宫缩乏力危险因素的产妇90例,年龄24~40岁,体重55~85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为右美托咪定+布托啡诺组(DB组)、布托啡诺组(B组)和对照组(N组),每组30例。三组产妇在子宫体注射卡前列素氨丁三醇时分别静脉给予相应药物,DB组静脉注射布托啡诺20μg/kg,同时持续泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改右美托咪定0.3μg·kg-1·min-1持续静脉泵注至术毕;B组静脉注射布托啡诺20μg/kg;N组静脉泵注生理盐水。记录入室静卧10 min(基础值,T0)、注射卡前列素氨丁三醇后10 min(T1)、术毕(T2)的MAP、HR和Sp O2,并在T1时进行Ramsay镇静评分。记录注射卡前列素氨丁三醇后恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战的发生情况。记录术后泌乳始动时间。记录术后1、3、5 d子宫底高度。记录术后72 h内缩宫素使用量。结果与N组比较,T1时DB组、B组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与B组比较,T1时DB组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。DB组、B组Ramsay评分明显高于N组(P<0.05),DB组明显高于B组(P<0.05)。DB组和B组恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速和寒战发生率明显低于N组(P<0.05),DB组明显低于B组(P<0.05)。三组术后泌乳始动时间、术后1、3、5 d子宫底高度、术后72 h内缩宫素使用量差异均无统计学意义。结论右美托咪定复合布托啡诺能有效减少剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇所致的不良反应,使血流动力学更加平稳且有一定的镇静作用,效果优于单独应用布托啡诺,同时不影响泌乳和产褥早期子宫复旧,可安全有效地用于临床。

关键词：剖宫产右美托咪定布托啡诺卡前列素氨丁三醇不良反应

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页岩气井同心双管排采新工艺研究

石油钻探技术 2013年第5期41卷 36-40页

作者：张宏录程百利张龙胜汤文佳施佳林中国石化华东分公司石油工程技术研究院江苏南京210031 中国石油大学(华东)石油工程学院山东青岛255580

为了克服单一排采举升工艺的不足,实现页岩气井在高液量和低液量时期均能连续排采,研究应用了同心双管组合排采工艺。基于速度管柱排水采气可以降低页岩气井临界携液流量、增大井筒中气体流速、提高气井携液能力的思路,优化了页岩气井... 详细信息

为了克服单一排采举升工艺的不足,实现页岩气井在高液量和低液量时期均能连续排采,研究应用了同心双管组合排采工艺。基于速度管柱排水采气可以降低页岩气井临界携液流量、增大井筒中气体流速、提高气井携液能力的思路,优化了页岩气井速度管柱,速度管柱直径优化为48.3mm;实现了排采前期液量充足时采用高排量电潜泵排液,液量较低时采用气举诱喷。该技术在彭页HF-1井开展了现场试验,措施后排采井日产液37m3,日产气量20 250.65m3,累计产气量151.32×104 m3。试验结果表明,页岩气同心双管排采工艺技术可以降低页岩气井临界携液流速,为页岩气井的连续排采提供了新的技术支持。

关键词：速度管柱排采工艺页岩气管柱直径优化

右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的影响

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实用医学杂志 2018年第3期34卷 453-456页

作者：张隆盛张欢楷林耿彬杨铎黄熙扬黄志良揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机均分为右美组(DS组)和对照组(S组)。两组术后均采用PCIA,DS组:右美托咪定2.0μg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+昂丹司琼8 mg;... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机均分为右美组(DS组)和对照组(S组)。两组术后均采用PCIA,DS组:右美托咪定2.0μg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+昂丹司琼8 mg;S组:舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 m L。参数设置:负荷剂量2 m L,维持速率2 m L/h,PCA剂量2 m L/次,锁定时间15 min。记录术后2、6、12、24、36、48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静息(VASR)和咳嗽(VASC)VAS评分、Ramsay镇静评分。记录术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生情况。结果与S组比较,DS组患者各时点MAP、HR明显降低(P<0.05),术后6、12、24 h VASR、VASC评分明显降低(P<0.05),术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量、术后48 h内恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除患者术后PCIA使用右美托咪定复合舒芬太尼不仅能获得满意的镇痛效果且血流动力学更稳定,同时减少舒芬太尼用量,降低恶心呕吐发生率。

关键词：右美托咪定舒芬太尼胸腔镜肺叶切除术术后镇痛

右美托咪定对罗哌卡因前锯肌平面阻滞半数有效浓度的影响

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临床麻醉学杂志 2021年第10期37卷 1029-1033页

作者：杨铎张隆盛陈哲璇林耿彬黄志良广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000

目的探讨右美托咪定作为佐剂对罗哌卡因前锯肌平面阻滞(SAPB)半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺叶或肺段切除术患者44例,男26例,女18例,年龄40-64岁,BMI 18.5-24.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪... 详细信息

目的探讨右美托咪定作为佐剂对罗哌卡因前锯肌平面阻滞(SAPB)半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺叶或肺段切除术患者44例,男26例,女18例,年龄40-64岁,BMI 18.5-24.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组,n=21)和罗哌卡因组(R组,n=23)。两组均在超声引导下行SAPB,DR组注入含右美托咪定1.0μg/kg的罗哌卡因混合溶液30 ml,R组注入罗哌卡因30 ml。罗哌卡因初始浓度为0.4%,按照序贯法确定下一例罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为1.1。若上一例阻滞效果评定为良好,则下一例采用低1个等级的浓度,反之则采用高1个等级的浓度,获得7个上下交叉点后结束试验。采用Probit回归分析计算罗哌卡因的EC_(50)及其95%CI。记录神经阻滞前和神经阻滞后10、20、30 min的MAP、HR、麻醉趋势指数(NI)和Ramsay镇静评分。神经阻滞前以及神经阻滞后30 min,采用视觉模拟焦虑量表评估焦虑程度。记录神经阻滞后30 min内心动过缓、低血压、镇静过度、呼吸抑制、恶心呕吐、局麻药中毒、局部血肿、气胸等不良反应的发生情况。结果DR组和R组罗哌卡因EC_(50)分别为0.26%(95%CI 0.23%-0.28%)和0.32%(95%CI 0.30%-0.34%)。与R组比较,神经阻滞后30 min DR组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。与R组比较,神经阻滞后20、30 min DR组NI明显降低,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。与R组比较,神经阻滞后30 min DR组视觉模拟焦虑评分明显降低(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论右美托咪定可降低罗哌卡因前锯肌平面阻滞的EC_(50),提供有效的镇静和抗焦虑作用,较好地维持血流动力学的稳定。

关键词：前锯肌平面阻滞右美托咪定罗哌卡因半数有效浓度

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某高层办公楼扁梁大板结构设计

广东土木与建筑 2023年第8期30卷 74-76,83页

作者：高术森张龙生曹亮广州市设计院集团有限公司广州510620

某高层办公楼塔楼楼板平面跨度12.7~13.5 m,通过结构平面布置多方案对比,选用受力简洁明确的扁梁单向板平面布置方案,创造性地提出了管线跨越安装措施,有效解决了扁梁对管线安装的影响;针对大跨度楼板导致的边梁扭转效应大的问题,采取... 详细信息

某高层办公楼塔楼楼板平面跨度12.7~13.5 m,通过结构平面布置多方案对比,选用受力简洁明确的扁梁单向板平面布置方案,创造性地提出了管线跨越安装措施,有效解决了扁梁对管线安装的影响;针对大跨度楼板导致的边梁扭转效应大的问题,采取预应力措施减小楼板挠度,从而减小边梁扭矩,合理控制边梁截面,取得了较好的经济和安全效果,为类似建筑提供参考。

关键词：高层办公楼扁梁单向板管线跨越安装措施预应力措施