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肾穿刺硬化术与腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的效果分析

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中国继续医学教育 2021年第3期13卷 124-127页

作者：张洪斌陈望善叶清华臧华龙刘卫华毛志彬谭春琴刘洁荆门市掇刀人民医院肾内科湖北荆门448000 荆门市第一人民医院肾内科湖北荆门448000

目的探讨经皮肾穿刺硬化术与腹腔镜肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿中的临床效果。方法回顾性选取2014年9月—2019年9月在我院治疗的肾囊肿患者76例,其中经皮肾穿刺术组36例,腹腔镜去顶术组40例。观察两组患者围手术期情况、临床疗效、并发症... 详细信息

目的探讨经皮肾穿刺硬化术与腹腔镜肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿中的临床效果。方法回顾性选取2014年9月—2019年9月在我院治疗的肾囊肿患者76例,其中经皮肾穿刺术组36例,腹腔镜去顶术组40例。观察两组患者围手术期情况、临床疗效、并发症情况及术后复发情况等。结果 (1)经皮肾穿刺术组住院时间、治疗费用分别为(6.440±2.922)d(、4 821.430±1 609.841)元。腹腔镜去顶术组住院时间、治疗费用分别为(9.100±2.771)d、(13 539.540±2 282.122)元。差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)两组患者临床治愈率分别为83.3%和97.5%、术后复发率分别为16.7%和2.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论经皮肾穿刺硬化术与腹腔镜肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿中均有良好效果。但经皮肾穿刺硬化术创伤小、恢复快、费用低,腹腔镜肾囊肿去顶术治愈率高、复发率低。临床上,可根据具体情况,合理选用适当的手术方法。

关键词：经皮肾穿刺腹腔镜肾囊肿去顶术肾囊肿腹腔镜无水酒精回顾性研究

基于“脾为之卫”理论探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的免疫学策略

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中国医药导报 2023年第35期20卷 50-53页

作者：张文基王志斌陈昕冉李军祥袁亚利邢韵淇王木源毛堂友北京中医药大学东方医院消化科北京100078

“脾为之卫”理论认为脾为气血生化之源,化生卫气,从而抵御外邪、保护机体,主要与“脾主运化”“脾主升清”的生理功能有关。脾的生理功能异常则“脾失之卫”,百病由生。溃疡性结肠炎发展过程中,肠黏膜免疫屏障破坏发挥了关键作用,免疫... 详细信息

“脾为之卫”理论认为脾为气血生化之源,化生卫气,从而抵御外邪、保护机体,主要与“脾主运化”“脾主升清”的生理功能有关。脾的生理功能异常则“脾失之卫”,百病由生。溃疡性结肠炎发展过程中,肠黏膜免疫屏障破坏发挥了关键作用,免疫细胞平衡紊乱引起炎症损伤。由此可见,免疫细胞作用与卫气的分布运动密切相关,肠黏膜免疫屏障的作用机制与“脾为之卫”理论内涵相耦合。本文溯源“脾为之卫”,并与现代医学中免疫学机制相结合,探索中医药治疗溃疡性结肠炎的新思路,有助于中医药在溃疡性结肠炎免疫治疗中发挥更大的作用。

关键词：脾为之卫卫气中医免疫治疗溃疡性结肠炎肠黏膜免疫

基于TCGA数据库的AIM2在结直肠癌中的表达分析及临床相关性研究

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现代肿瘤医学 2019年第13期27卷 2334-2337页

作者：程先硕董建华杨之斌李云峰沈焘张旋杨芳罗慧李强昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院结直肠外科

目的:通过独立公开的TCGA数据库资源,探讨黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。方法:TCGA数据平台(https://***/)下载结直肠癌组织和正常组织AIM2基因表达数据及相关临床数据,并分析其表达与临床病理特... 详细信息

目的:通过独立公开的TCGA数据库资源,探讨黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。方法:TCGA数据平台(https://***/)下载结直肠癌组织和正常组织AIM2基因表达数据及相关临床数据,并分析其表达与临床病理特征的关系。结果:癌组织中AIM2的表达显著低于正常对照组(P=0.0013),且正常对照组中AIM2的表达显著高于任何T分期、任何N分期以及任何M分期患者的癌组织(P0.05),与患者5年总生存期无明显相关(P=0.4180);Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者(P=0.0237)。结论:结直肠癌组织中AIM2的表达显著低于正常组织,但与患者T分期、N分期、M分期和患者5年总生存期无明显相关,Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者,因此,AIM2的表达可能主要参与结直肠癌发生的早期过程。该结论仍需通过更多的研究进行验证。

关键词：黑色素瘤缺乏因子2 结直肠癌 TCGA

显微外科技术切除听神经瘤面听神经功能保留的临床研究

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中国医药科学 2021年第5期11卷 203-206页

作者：张文光区丽琼伍益李智斌黄戈谭凯儒冯子泽王康广东省江门市中心医院神经外科广东江门529000 广东省江门市中心医院病理科广东江门529000 广东省江门市中心医院电生理科广东江门529000

目的探究显微外科技术切除听神经瘤面听神经解剖和功能保留的影响。方法对江门市中心医院神经外科2017年3月至2019年8月收治的66例术后病理确诊为听神经瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切除62例(93.94%),次全切除4例(6.06%);... 详细信息

目的探究显微外科技术切除听神经瘤面听神经解剖和功能保留的影响。方法对江门市中心医院神经外科2017年3月至2019年8月收治的66例术后病理确诊为听神经瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切除62例(93.94%),次全切除4例(6.06%);面神经解剖保留63例(95.45%),听神经解剖保留17例(25.76%)。术后1年面神经功能与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年听力情况与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。66例患者术后发生颅内感染4例(6.06%)、肺部感染2例(3.03%)、术区出血1例(1.52%)、脑积水1例(1.52%)、暴露性角膜炎1例(1.52%),合计发生9例(13.64%)。结论对听神经瘤患者应用显微外科技术切除肿瘤,听神经瘤切除率较高,可获得良好面听神经解剖保护与听功能保留。

关键词：显微外科听神经瘤面听神经功能听功能并发症

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卵巢支持-间质细胞瘤6例临床病理分析

现代肿瘤医学 2019年第23期27卷 4264-4268页

作者：丁彩霞李志斌袁勇陆建荣张娟黄颖楠王国庆任栋栋王祥陕西省肿瘤医院病理科陕西西安710061 西北妇女儿童医院妇产科陕西西安710054 陕西省肿瘤医院妇瘤科陕西西安710061

目的:探讨卵巢支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)的大体及显微镜下特点,免疫组化表达及临床特征,诊断、鉴别诊断要点及预后因素分析。方法:收集6例SLCTs标本观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查及... 详细信息

目的:探讨卵巢支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)的大体及显微镜下特点,免疫组化表达及临床特征,诊断、鉴别诊断要点及预后因素分析。方法:收集6例SLCTs标本观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查及文献复习。结果:卵巢支持-间质细胞瘤罕见,可出现男性化或去女性化表现,5例发生于一侧卵巢,1例发生于双侧卵巢,2例远处转移,镜下Sertoli细胞排列呈管状、条索状、岛状,细胞核圆形或卵圆形,胞质淡染或透明,Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质。两种细胞逐渐过渡移行。随访10~96个月,3例死亡,3例存活。免疫组化α-inhibin、CD99、CR、CD10、CyclinD1及β-catenin阳性。结论:SLCT形态复杂,诊断困难,预后与分化程度、临床分期有关。

关键词：支持-间质细胞瘤临床病理免疫表型鉴别诊断

供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献移植肾功能的影响

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器官移植 2017年第5期8卷 376-380页

作者：刘克普张更李智斌阮东丽高龙王会龙郑文峰袁建林第四军医大学西京医院泌尿外科西安710032

目的探讨供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献肾移植早期肾功能影响。方法将符合入选条件的36例公民逝世后器官捐献供体根据处理方式随机分为常温组(体温36.5~37.5℃,19例)和亚低温组(体温34.0~35.0℃,17例)。对应供体分组的肾移植受体... 详细信息

目的探讨供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献肾移植早期肾功能影响。方法将符合入选条件的36例公民逝世后器官捐献供体根据处理方式随机分为常温组(体温36.5~37.5℃,19例)和亚低温组(体温34.0~35.0℃,17例)。对应供体分组的肾移植受体包括常温组(38例)和亚低温组(34例)。比较两组供体、受体的围手术期情况和两组受体术后移植肾功能恢复情况,包括移植物功能延迟恢复(DGF)和原发性无功能(PNF)发生率。结果两组供体围手术期的尿量、血清肌酐(Scr)、收缩压、血氧饱和度、热缺血时间和冷缺血时间比较,均无统计学意义(均为P>0.05)。两组受体的手术时间、术中平均血糖、术中平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。亚低温组和常温组受体术后DGF发生率分别为6%和24%,两组受体DGF发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.393,P=0.036)。亚低温组和常温组受体术后PNF发生率均为3%,两组受体PNF发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1)。结论供体亚低温状态可以显著降低受体DGF的发生率,对PNF的发生率则无明显影响。

关键词：公民逝世后器官捐献肾移植亚低温常温移植物延迟恢复治疗性低体温原发性无功能尿量热缺血时间冷缺血时间

Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植2例并文献复习

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器官移植 2015年第3期6卷 190-193页

作者：马帅军郑昱刘克普阮东丽李智斌张更杨晓剑袁建林第四军医大学西京医院泌尿外科西安710032

目的探讨Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植的安全性。方法 2013年11月29日,第四军医大学西京医院泌尿外科为两例Rh阳性患者实施Rh阴性尸体供肾肾移植术。回顾性分析两例患者的临床资料并复习相关文献。结果两例患者手术成功,术后均... 详细信息

目的探讨Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植的安全性。方法 2013年11月29日,第四军医大学西京医院泌尿外科为两例Rh阳性患者实施Rh阴性尸体供肾肾移植术。回顾性分析两例患者的临床资料并复习相关文献。结果两例患者手术成功,术后均未出现超急性排斥反应或急性排斥反应。随访12个月,移植肾存活良好,患者无明显不适。结论通过术前加强免疫抑制,充分灌注及严密术后监测,Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植是安全的。

关键词：肾移植 Rh血型血型不符尸体供肾过客淋巴细胞综合征

扩大标准公民逝世后器官捐献肾移植术后一年内临床效果分析

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中华移植杂志（电子版） 2019年第2期13卷 118-122页

作者：阮东丽张更刘克普李智斌王会龙高龙郑文峰袁建林空军军医大学西京医院泌尿外科

目的观察并比较扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植受者术后1年内临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月空军军医大学西京医院接受公民逝世后器官捐献90例肾移植受者临床资料,按供肾来源分为ECD组(31例)和SCD组(59例)。... 详细信息

目的观察并比较扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植受者术后1年内临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月空军军医大学西京医院接受公民逝世后器官捐献90例肾移植受者临床资料,按供肾来源分为ECD组(31例)和SCD组(59例)。所有受者均应用免疫诱导及三联免疫抑制方案治疗(吗替麦考酚酯或麦考酚钠肠溶片+他克莫司或环孢素+甲泼尼龙)。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组受者肾移植术后1年内血清肌酐(Scr)水平,采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组受者性别比例、受者/移植肾存活率及急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)和肺部感染等并发症发生率。P0.05);术后1~12个月,除术后9个月两组受者Scr水平差异无统计学意义(t=1.727,P>0.05),其余各时间点ECD组受者Scr水平均高于SCD组,差异均有统计学意义(P均0.05)。ECD组和SCD组AR发生率分别为12.9%(4/31)和18.6%(11/59),DGF发生率分别为22.6%(7/31)和22.0%(13/59),肺部感染发生率分别为25.8%(8/31)和11.9%(7/59),其他并发症发生率分别为41.9%(13/31)和28.8%(17/59),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与SCD相比,ECD供肾移植仍可获得相当的临床效果。在目前供器官来源严重缺乏的情况下,ECD的合理选择可以扩大供肾来源。

关键词：心脏死亡器官捐献扩大标准供者标准供者肾移植

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66例老年女性乳腺癌患者的临床分析

山西职工医学院学报 2015年第5期25卷 11-14页

作者：张渤赵小艳郝雅婷刘玉江韩国晖张国琛白向东郑瑞林黄莉刘洋白玮王帆席志宾山西省肿瘤医院山西太原030013

目的:探讨老年女性乳腺癌的临床特征及预后因素。方法:回顾性分析66例70岁以上年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组患者1年生存率为100%,3年生存率为82.2%,5年生存率为73.0%。单因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、病理... 详细信息

目的:探讨老年女性乳腺癌的临床特征及预后因素。方法:回顾性分析66例70岁以上年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组患者1年生存率为100%,3年生存率为82.2%,5年生存率为73.0%。单因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、病理分子分型、有无手术和内分泌治疗是影响老年乳腺癌患者预后的主要因素。Cox多因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移和有无手术是影响预后的独立因素。结论:老年女性乳腺癌具有独特的生物学特点,ER、PR阳性表达率高,肿瘤分期及淋巴结转移是影响预后的主要因素,所以早发现、早治疗可提高生存率。病理类型主要为浸润性导管癌,治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占重要地位。

关键词：乳腺癌老年女性临床特征预后因素