扩大标准公民逝世后器官捐献肾移植术后一年内临床效果分析

作     者：阮东丽 张更 刘克普 李智斌 王会龙 高龙 郑文峰 袁建林 Ruan Dongli;Zhang Geng;Liu Kepu;Li Zhibin;Wang Huilong;Gao Long;Zheng Wenfeng;Yuan Jianlin

作者机构：空军军医大学西京医院泌尿外科 

出 版 物：《中华移植杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition))

年 卷 期：2019年第13卷第2期

页      面：118-122页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心脏死亡器官捐献 扩大标准供者 标准供者 肾移植 

摘      要：目的观察并比较扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植受者术后1年内临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月空军军医大学西京医院接受公民逝世后器官捐献90例肾移植受者临床资料,按供肾来源分为ECD组(31例)和SCD组(59例)。所有受者均应用免疫诱导及三联免疫抑制方案治疗(吗替麦考酚酯或麦考酚钠肠溶片+他克莫司或环孢素+甲泼尼龙)。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组受者肾移植术后1年内血清肌酐(Scr)水平,采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组受者性别比例、受者/移植肾存活率及急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)和肺部感染等并发症发生率。P0.05);术后1~12个月,除术后9个月两组受者Scr水平差异无统计学意义(t=1.727,P0.05),其余各时间点ECD组受者Scr水平均高于SCD组,差异均有统计学意义(P均0.05)。ECD组和SCD组AR发生率分别为12.9%(4/31)和18.6%(11/59),DGF发生率分别为22.6%(7/31)和22.0%(13/59),肺部感染发生率分别为25.8%(8/31)和11.9%(7/59),其他并发症发生率分别为41.9%(13/31)和28.8%(17/59),差异均无统计学意义(P均0.05)。结论与SCD相比,ECD供肾移植仍可获得相当的临床效果。在目前供器官来源严重缺乏的情况下,ECD的合理选择可以扩大供肾来源。