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Evaluation of triage strategies for high-risk human papillomavirus-positive women in cervical cancer screening:A multicenter randomized controlled trial in different resource settings in China

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Chinese Journal of Cancer Research 2022年第5期34卷 496-509页

作者： Le Dang Linghua Kong yuqian Zhao Yi Dai Li Ma Lihui Wei Shulan Zhang Jihong Liu Mingrong Xi Long Chen Xianzhi Duan Qing Xiao Guzhalinuer Abulizi Guonan Zhang Ying Hong Qi Zhou Xing Xie Li Li Mayinuer Niyazi Zhifen Zhang Jiyu Tuo Yiling Ding Youlin qiao Jinghe Lang Department of Gynecology and Obstetrics Peking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Sciences/Peking Union Medical CollegeBeijing 100730China National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Center for Cancer Prevention Research Sichuan Cancer Hospital and InstituteSichuan Cancer CenterSchool of MedicineUniversity of Electronic Science and Technology of ChinaChengdu 610041China Department of Epidemiology Dalian Medical UniversityDalian 116044China Department Obstetrics and Gynecology Peking University People’s HospitalBeijing 100044China Department of Obstetrics and Gynecology Shengjing Hospital Affiliated to China Medical UniversityShenyang 110004China Department of Gynecology and Obstetrics Sun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhou 510060China Department of Gynecology and Obstetrics West China Second University HospitalSichuan UniversityChengdu 610041China Department of Gynecology and Obstetrics Zhejiang Xiaoshan Hospital Affiliated to Hangzhou Normal UniversityChinese Academy of Medical Sciences/Zhejiang Xiaoshan Hospital Affiliated to Hangzhou Normal UniversityHangzhou 310000China Department of Obstetrics and Gynecology Beijing Tongren HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100730China Department of Gynecology and Obstetrics the Eight Affiliated Hospital Sun Yat-sen UniversityShenzhen 518000China 5th Department of Gynecology the Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqi 830011China Department of Gynecologic Oncology Sichuan Cancer Hospital&InstituteSichuan Cancer CenterSchool of MedicineUniversity of Electronic Science and Technology of ChinaChengdu 610041China Department of Gynecology and Obstetrics Nanjing Drum Tower HospitalAffiliated Hospital of Nanjing University Medical SchoolNanjing 210008China Department of Gynecological Oncology Chongqing University Cancer Hospital/Chongqing Cancer HospitalCho

Objective:We aimed to evaluate the effectiveness of different triage strategies for high-risk human papillomavirus(hrHPV)-positive women in primary healthcare settings in ***:This study was undertaken in 11 rural and 9 urban *** aged 35-64 years old were ***-positive women were randomly allocated to liquid-based cytology(LBC),visual inspection with acetic acid and Lugol’s iodine(VIA/VILI)(rural only)triage,or directly referred to colposcopy(direct COLP).At 24 months,hrHPV testing,LBC and VIA/VILI were conducted for combined ***:In rural sites,1,949 hrHPV-positive women were analyzed.A total of 852,218 and 480 women were randomly assigned to direct COLP,LBC and VIA/*** baseline,colposcopy referral rates of LBC or VIA/VILI triage could be reduced by 70%-80%.LBC(n=3 and n=7)or VIA/VILI(n=8 and n=26)could significantly decrease the number of colposcopies needed to detect one cervical intraepithelial neoplasia(CIN)2 or worse and CIN3+compared with direct COLP(n=14 and n=23).For the 24-month cumulative detection rate of CIN2+,VIA/VILI triage was 0.50-fold compared with LBC triage and 0.46-fold with the direct *** stratified by age,baseline LBC triage+performed best(P<0.001),peaking among women aged 35-44 years(Ptrend=0.002).In urban sites,1,728 women were hrHPV genotyping test positive.A total of 408,571 and 568women were randomly assigned to direct COLP for HPV16/18+,direct COLP for other hrHPV subtypes+,and LBC triage for other hrHPV subtypes+.LBC(n=12 and n=31)significantly decreased the number of colposcopies needed to detect one CIN2+and CIN3+compared with direct COLP(n=14 and n=44).HPV16/18+increased the 24-month cumulative detection rate of CIN2+(17.89%,P<0.001).Conclusions:LBC triage for hrHPV-positive women in rural settings and direct COLP for HPV16/18+women and LBC triage for other hrHPV subtype+women in urban settings might be feasible strategies.

关键词： Cervical cancer screening hrHPV-positive LBC triage strategy VIA/VILI

有关HPV预防性疫苗临床试验有效性评估的策略思考

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中国科学基金 2020年第5期34卷 602-606页

作者：赵宇倩张韶凯乔友林四川省肿瘤医院研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都610041 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院郑州450008 国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院肿瘤医院北京100021

人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)预防性疫苗自上市后,逐渐成为宫颈癌预防的重要手段。根据宫颈癌病因、持续感染和癌前病变的关系、临床替代终点的意义、HPV持续感染和宫颈癌前病变作为终点评价疫苗有效性的结果一致性等充分的... 详细信息

人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)预防性疫苗自上市后,逐渐成为宫颈癌预防的重要手段。根据宫颈癌病因、持续感染和癌前病变的关系、临床替代终点的意义、HPV持续感染和宫颈癌前病变作为终点评价疫苗有效性的结果一致性等充分的科学依据,世界卫生组织认可以HPV持续感染作为HPV预防性疫苗有效性评价的终点指标。基于我国宫颈癌流行病学现状以及宫颈癌防控工作的迫切需求,尽快将HPV持续感染作为评价疫苗有效性的替代临床终点具有重要的现实意义。

关键词：人乳头瘤病毒预防性疫苗宫颈癌高度癌前病变临床试验持续感染

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宫颈癌的流行病学现状和预防

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2015年第2期11卷 1-6页

作者：乔友林赵宇倩北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院100021

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,发病率及其导致的患者死亡率在全世界范围内呈现明显的地域、人群等差异。在全世界范围内,宫颈癌的综合防控受到高度重视。目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。注射人乳头... 详细信息

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,发病率及其导致的患者死亡率在全世界范围内呈现明显的地域、人群等差异。在全世界范围内,宫颈癌的综合防控受到高度重视。目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的人群宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。通过制定适宜于各国的宫颈癌综合防治策略,并有效地应用于目标人群,宫颈癌有望成为人类通过综合防控战胜的第一个恶性肿瘤。

关键词：肿瘤子宫颈流行病学因素癌前状态乳头状瘤病毒感染疫苗病毒体筛查

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瘦素诱导体外培养大鼠脂肪间充质干细胞凋亡

生物工程学报 2008年第7期24卷 1216-1220页

作者：姜玉玲乔虹刘梦雪李强孙玉倩张巾超哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科哈尔滨150086

为观察瘦素诱导体外培养大鼠脂肪间充质干细胞凋亡的作用,采用胶原酶消化法分离培养大鼠附睾脂肪垫间充质干细胞,第3代细胞用于实验。细胞免疫荧光化学方法鉴定CD105、Vimentin表达阳性率约80%以上,10-6mol/L的瘦素作用细胞48h、72h后... 详细信息

为观察瘦素诱导体外培养大鼠脂肪间充质干细胞凋亡的作用,采用胶原酶消化法分离培养大鼠附睾脂肪垫间充质干细胞,第3代细胞用于实验。细胞免疫荧光化学方法鉴定CD105、Vimentin表达阳性率约80%以上,10-6mol/L的瘦素作用细胞48h、72h后激光共聚焦显微镜观察分别可见早期及中晚期特征表现;0mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L瘦素分别作用于细胞48h后,应用AnnexinⅤ/PI双染色法流式细胞仪检测早期凋亡率分别为2.50%±0.72%、6.78%±1.99%、11.99%±1.58%、17.93%±4.82%(P<0.05);随着瘦素浓度的增加和作用时间的延长,Caspase-3的活性逐渐增高,至48h时达到高峰。说明瘦素可以直接诱导脂肪间充质干细胞凋亡,从数量上减少脂肪组织的含量。

关键词：瘦素脂肪间充质干细胞凋亡

适合中国人群的宫颈癌筛查技术和效果评价的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 764-771页

作者：赵宇倩戴毅党乐孔令华张颖冯瑞梅乔友林郎景和四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院癌症防治中心办公室成都610041 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室 100021 中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究室广州510060

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～... 详细信息

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～4个两癌（宫颈癌和乳腺癌）检查项目点，基层筛查点在上级医院的指导下对临床检测指标进行评价。农村地区女性采用细胞学、人乳头状瘤病毒（HPV）检测或肉眼观察初筛，细胞学或肉眼观察初筛阳性女性直接行阴道镜检查；HPV检测初筛阳性女性行细胞学或肉眼观察分流，或直接行阴道镜检查。城市地区女性采用细胞学或HPV检测，细胞学或HPV16/18型初筛阳性女性直接行阴道镜检查，其他高危型HPV阳性行液基细胞学分流或直接阴道镜检查。入组女性在第3年采用基线的初筛技术联合筛查，阳性女性行阴道镜检查。比较各初筛组人群的筛查阳性率、人群阴道镜转诊率和宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）病变检出率。结果基线筛查中共入组63 931人。11个农村筛查点共33 823人，其中HPV组15 577人，醋酸碘染肉眼观察法（VIA/VILI）组11 157人，液基细胞学组7 089人。10个城市筛查点共30 108人，其中液基细胞学组9 907人，HPV检测组20 201人。城市和农村地区HPV阳性率分别为9.34%和12.53%，城市和农村地区细胞学异常率分别为5.63%和4.24%，农村人群VIA/VILI的初筛阳性率为12.25%。基线筛查中人群CIN2＋病变检出率为0.56%，城市和农村地区HPV组的检出率均高于液基细胞学组（均P〈0.05）。结论各个项目点均按预期完成了基线筛查任务，农村女性的HPV感染率高于城市地区。基线筛查中，采用HPV初筛对CIN2＋病变的检出优于液基细胞学。真实条件下的宫颈癌筛查效果评价为我国卫生决策者在不同地区推进宫颈癌防控工作提供证据。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌及癌前病变人群筛查真实世界研究

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三江源地区季节冻土时空格局及影响因子

生态学报 2022年第14期42卷 5603-5615页

作者：颜玉倩祁栋林沈晓燕曹晓云乔斌何彩青赵梦凡青海省气象科学研究所西宁810001 青海省防灾减灾重点实验室西宁810001 青海省气象台西宁810001

根据三江源地区21个气象台站的最大冻土深度、气温、降水观测数据和欧洲中心再分析资料,利用旋转经验正交分解等方法对1981—1010年三江源地区季节最大冻土深度(MFSD)的时空分布特征进行了分析,并探讨了季节冻土与气候因子之间的关系,... 详细信息

根据三江源地区21个气象台站的最大冻土深度、气温、降水观测数据和欧洲中心再分析资料,利用旋转经验正交分解等方法对1981—1010年三江源地区季节最大冻土深度(MFSD)的时空分布特征进行了分析,并探讨了季节冻土与气候因子之间的关系,结果表明:(1)40年来三江源地区平均MFSD为136.66cm,空间分布呈现出以玛多站最大中心值(218.85cm),向四周递减的分布特征。(2) 40年平均变率空间分布和旋转正交经验分解第一模态时间系数均表现出三江源地区MFSD呈现明显下降趋势,季节冻土层明显减薄,平均MFSD递减率为0.51cm/a。(3)表征热力状况的气候因子中,湿润指数、气温和降水是影响三江源地区季节冻土较为重要的气候因子。(4)三江源地区季节冻土的关键区在东北部,MFSD典型高值年有1983年等4个年份;典型低值年有1988年等7个年份。通过对500hPa位势高度场典型高值年、低值年合成分析,季节冻土典型高(低)值年,北半球500hPa位势高度场负(正)异常;同时,南亚高压负(正)异常,其范围偏小(大),强度偏弱(强),温度场中心温度更低(高),对应三江源地区应季节冻土更厚(薄);研究结果可为三江源地区开展冻土保育、退化湿地修复、退化草地近自然恢复等生态环境保护治理技术研发和示范提供气象支撑,为揭示土壤-大气互相影响的机制,应对气候变化,建设三江源国家公园提供理论依据。

关键词：三江源地区季节冻土最大冻土深度气候因子

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关于煤粒瓦斯解吸经验公式的探讨

矿业安全与环保 2015年第1期42卷 109-111,119页

作者：秦跃平史浩洋乔珽李玉谦韩希春中国矿业大学(北京)资源与安全工程学院北京100083

对煤粒瓦斯解吸的各种经验公式进行了综述分析,探讨了其间的内在联系,并进行了对比分析。选取不同粒度煤样在空气中进行瓦斯解吸实验,用不同的经验公式对实验数据进行拟合,指出了描述不同粒度下瓦斯解吸的最佳经验公式,这为计算瓦斯含... 详细信息

对煤粒瓦斯解吸的各种经验公式进行了综述分析,探讨了其间的内在联系,并进行了对比分析。选取不同粒度煤样在空气中进行瓦斯解吸实验,用不同的经验公式对实验数据进行拟合,指出了描述不同粒度下瓦斯解吸的最佳经验公式,这为计算瓦斯含量、瓦斯涌出量提供了依据,对进一步研究瓦斯解吸规律具有参考意义。

关键词：瓦斯解吸经验公式粒度拟合

2018年四川省上消化道癌筛查地区癌症防治核心知识知晓水平及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1110-1112,1113,1114页

作者：乔良李博刘潇霞赵宇倩马婧李婷媛陈颖怡四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院癌症防治中心办公室成都610041

目的调查2018年四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓水平及相关因素.方法于2018年4-5月,以广元朝天区、巴中恩阳区、巴中南江县、广元苍溪县、遂宁射洪县、南充仪陇县、南充西充县、达州宣汉县为研究地区,招募1 386名... 详细信息

目的调查2018年四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓水平及相关因素.方法于2018年4-5月,以广元朝天区、巴中恩阳区、巴中南江县、广元苍溪县、遂宁射洪县、南充仪陇县、南充西充县、达州宣汉县为研究地区,招募1 386名研究对象.采用调查问卷收集基本人口学特征、癌症防治核心知识等信息,分析研究对象对问卷条目的知晓情况,并采用多元线性回归模型分析癌症防治核心知识知晓情况的相关因素.结果研究对象年龄为25~64岁者占80.9% (1 120名),男性占48.0%(665名).回答的条目数共计18 018条,其中知晓的条目数为12 147条,总体知晓率为67.42%.女性[70.11%(6 571/9 373)]、≥65岁[69.23%(387/559)]、大专及以上学历[76.05%(6 327/8 320)]、在机关事业单位工作者[77.09%(5 602/7 267)]的知晓率较高(P<0.05).多元线性回归模型分析结果显示,年龄越大[β=0.871(95%CI :0.623~1.119)]、文化程度越高者[β=0.741 (95%CI :0.540~0.943)]知晓的条目数越多;与在机关事业单位工作者相比,企业商业人员[β=-2.913 (95%CI :-3.499^-2.327)]、农作劳动者[β=-0.635(95 %CI :-1.175^-0.095)]及其他职业人员[β=-1.126(95%CI :-1.663^-0.589)]知晓的条目数较少.结论 2018年四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓率较高,年龄、文化程度与职业与知晓情况有关联.

关键词：肿瘤知识横断面研究癌症防治知晓

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高龄二孩母亲孕期、哺乳期的生命体验研究

中华家教 2023年第4期 50-58页

作者：杜雨茜左志宏乔莉娜四川大学华西第二医院儿科教研室成都610011 华东师范大学教育学部学前教育系上海200062

聚焦高龄二孩母亲的生育、养育状况,为“晚来二孩”家庭精准服务提供参考依据。研究选取10位35岁以上的高龄二孩母亲为研究对象,通过访谈、观察等研究方式,对其孕期、产后生命体验进行追踪研究。结果从高龄二孩母亲孕初期、孕中后期、... 详细信息

聚焦高龄二孩母亲的生育、养育状况,为“晚来二孩”家庭精准服务提供参考依据。研究选取10位35岁以上的高龄二孩母亲为研究对象,通过访谈、观察等研究方式,对其孕期、产后生命体验进行追踪研究。结果从高龄二孩母亲孕初期、孕中后期、产后、育儿期等不同阶段,呈现出两难生育抉择、养育困境等现实问题。研究表明“高龄追生”是理性而慎重的抉择,“高龄追生”的二孩父亲存在缺位现象,大宝具有多元化家庭角色,建议通过多方支持提升高龄二孩父母教养效能感。

关键词：高龄母亲生养困境生命体验生育政策