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Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults(EMINCA)II focusing on left ventricular and left atrial size and function by three-dimensional echocardiography

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Frontiers of Medicine 2024年第4期18卷 649-663页

作者： Yingbin Wang Yu Zhang Guihua Yao Hong Tang Lixin Chen Lixue Yin Tiangang Zhu Jianjun Yuan Wei Han Jun Yang Xianhong Shu Ya Yang Yulin Wei Yanli Guo Weidong Ren Dongmei Gao Guilin Lu Ji Wu Hongning Yin Yuming Mu Jiawei Tian Lijun Yuan Xiaojing Ma Hongyan Dai yunchuan ding Mingyan ding Qing Zhou Hao Wang Di Xu Mei Zhang Yun Zhang State Key Laboratory for Innovation and Transformation of Luobing Theory Key Laboratory of Cardiovascular Remodeling and Function ResearchChinese Ministry of EducationChinese National Health Commission and Chinese Academy of Medical SciencesDepartment of CardiologyQilu Hospital of Shandong UniversityJinan250012China Department of Cardiology Qilu Hospital of Shandong University(Qingdao)Qingdao266000China Department of Ultrasonography West China HospitalSichuan UniversityChengdu610041China Department of Ultrasonography Shenzhen People’s Hospital/The Second Clinical Medical College of Jinan UniversityShenzhen518020China Department of Ultrasonography Electronic Science and Technology University of ChinaThe Affiliated Sichuan Provincial People’s HospitalChengdu610072China Department of Cardiology Peking University People’s HospitalBeijing100044China Department of Ultrasonography Henan Provincial People’s HospitalZhengzhou463599China Department of Cardiology The First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbin150007China Department of Echocardiology The First Affiliated Hospital of China Medical UniversityShenyang110001China Department of Echocardiology Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai200032China Department of Echocardiology Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing100029China Department of Cardiology Sun Yat-sen Memorial HospitalSun Yat-sen UniversityGuangzhou510120China Department of Ultrasonography The Southwest Hospital of AMUChongqing400038China Department of Ultrasonography Shengjing Hospital of China Medical UniversityShenyang110136China Department of Ultrasonography China-Japan Union hospital of Jilin UniversityChangchun130033China Department of Ultrasonography First Affiliated HospitalSchool of MedicineShihezi UniversityShihezi832000China Department of Ultrasonography The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityNanning537406China Department of Echocardiology The Second Hospital of Hebei Medical Uni

Current guidelines encourage large studies in a diverse population to establish normal reference ranges for three-dimensional(3D)echocardiography for different ethnic *** study was designed to establish the normal values of 3D-left ventricular(LV)and left atrial(LA)volume and function in a nationwide,population-based cohort of healthy Han Chinese adults.A total of 1117 healthy volunteers aged 18–89 years were enrolled from 28 collaborating laboratories in *** sets of 3D echocardiographic instruments were used,and full-volume echocardiographic images were recorded and transmitted to a core laboratory for image analysis with a vendor-independent off-line ***,866 volunteers(mean age of 48.4 years,402 men)were qualified for final *** parameters exhibited substantial differences between different sex and age groups,even after indexation by body surface *** normal ranges of 3D-LV and 3D-LA volume and function differed from those recommended by the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging guidelines,presented by the World Alliance Societies of Echocardiography(WASE)study,and from the 2D values in the EMINCA *** normal reference values of 3D echocardiography-derived LV and LA volume and function were established for the first time in healthy Han Chinese *** ranges of 3D-LV and 3D-LA echocardiographic measurements stratified with sex,age,and race should be recommended for clinical applications.

关键词： three-dimensional echocardiography left ventricle left atrium normal reference values Chinese adults

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青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 556-560页

作者：谢静丁云川吴胜亮周会杰舒画天津医科大学宝坻临床学院内分泌科天津301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病3型肝细胞核因子1α 药物治疗

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Reference values of carotid intima-media thickness and arterial stiffness in Chinese adults based on ultrasound radio frequency signal: A nationwide, multicenter study

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中华医学杂志(英文版) 2024年第15期137卷 1802-1810页

作者： Xing Changyang Xie Xiujing Wu Yu Xu Lei Guan Xiangping Li Fan Zhan Xiaojun Yang Hengli Li Jinsong Zhou Qi Mu Yuming Zhou Qing ding yunchuan Wang Yingli Wang Xiangzhu Zheng Yu Sun Xiaofeng Li Hua Zhang Chaoxue Zhao Cheng Qiu Shaodong Yan Guozhen Yang Hong Mao Yinjuan Zhan Weiwei Ma Chunyan Gu Ying Chen Wu Xie Mingxing Jiang Tianan Yuan Lijun Department of Ultrasound Medicine Tangdu Hospital Air Force Medical University Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Medicine The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine Hangzhou Zhejiang China Department of Ultrasound Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan Hubei China Department of Ultrasound Xi’an Hospital of Traditional Chinese Medicine Xi’an Shaanxi China Ultrasound Medical Diagnosis Center Shaanxi Provincial People’s Hospital Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Hospital of Northwestern Polytechnical University Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Xi’an No. Hospital The First Affiliated Hospital of Northwest University Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Diagnosis The Second Affiliated Hospital Xi’an Medical College Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Xi’an Gem Flower ChangQing Hospital Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University China Xi’an Shaanxi China Department of Echocardiography First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang China Department of Ultrasound Renmin Hospital of Wuhan University Wuhan Hubei China Department of Ultrasound Yan’an Hospital The Affiliated Hospital of Kunming Medical University Kunming Yunnan China Department of Ultrasound Yan’an University Xianyang Hospital Xianyang Shaanxi China Department of Function Examination Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital Beijing China Department of Ultrasound Xi’an Central Hospital Xi’an Shaanxi China Cadre’s Wards Ultrasound Department Diagnostic Ultrasound Center First Hospital of Jilin University Changchun Jilin China Department of Echocardiography Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang China Department of Ultrasound First Affiliated Hospital of Anhui Medical University Hefei

Background: Carotid intima-media thickness (IMT) and diameter, stiffness, and wave reflections, are independent and important clinical biomarkers and risk predictors for cardiovascular diseases. The purpose of the present study was to establish nationwide reference values of carotid properties for healthy Chinese adults and to explore potential clinical ***: A total of 3053 healthy Han Chinese adults (1922 women) aged 18-79 years were enrolled at 28 collaborating tertiary centers throughout China between April 2021 and July 2022. The real-time tracking of common carotid artery walls was achieved by the radio frequency (RF) ultrasound system. The IMT, diameter, compliance coefficient, β stiffness, local pulse wave velocity (PWV), local systolic blood pressure, augmented pressure (AP), and augmentation index (AIx) were then automatically measured and reported. Data were stratified by age groups and sex. The relationships between age and carotid property parameters were analyzed by Jonckheere-Terpstra test and simple linear regressions. The major clinical determinants of carotid properties were identified by Pearson’s correlation, multiple linear regression, and analyses of ***: All the parameters of carotid properties demonstrated significantly age-related trajectories. Women showed thinner IMT, smaller carotid diameter, larger AP, and AIx than men. The β stiffness and PWV were significantly higher in men than women before forties, but the differences reversed after that. The increase rate of carotid IMT (5.5 μm/year in women and 5.8 μm/year in men) and diameter (0.03 mm/year in both men and women) were similar between men and women. For the stiffness and wave reflections, women showed significantly larger age-related variations than men as demonstrated by steeper regression slopes (allP for age by sex interaction <0.05). The blood pressures, body mass index (BMI), and triglyceride levels were identified as major clinical determinants o

关键词： Intima-media thickness Arterial stiffness Reference values Ultrasound radio frequency signal Wave reflections

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甲状腺结节与维生素D水平的相关性研究

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 11-13页

作者：谢盈慧丁云川梅会静周云霞吴胜亮天津市宝坻区人民医院天津301800

目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状... 详细信息

目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状腺结节发生的相关性。结果与对照组相比,结节组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组(P<0.05),血清25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,结节组的高血压病和糖耐量异常患病率更高(P<0.05)。单发结节组与多发结节组相比,血25(OH)D水平差异无统计学意义。超声C-TIRADS分级3类及3类以下组与分级4类及4类以上组相比,血25(OH)D水平差异无统计学意义。二元Logistic回归分析提示年龄≥40岁、维生素D缺乏、糖调节受损为甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。相对于维生素D正常,维生素D缺乏致甲状腺结节发生风险增加4.931倍(95%CI 1.581-15.727,P=0.001)。结论此研究中甲状腺结节患者血清维生素D水平低于健康人群。维生素D缺乏可能是引起甲状腺结节发生的危险因素。甲状腺结节与维生素D水平的相关性有待进一步研究。

关键词：维生素D 甲状腺结节维生素D缺乏

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腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 636-640页

作者：达文会丁云川王庆慧赵丽许彭黎李井池昆明医科大学附属延安医院超声医学科昆明市650051

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭... 详细信息

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,腺苷负荷心肌做功经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄

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腺苷负荷超声联合心肌做功评估慢性冠脉综合征患者节段心肌功能

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中国医药科学 2024年第13期14卷 142-146页

作者：李井池丁云川王庆慧赵丽罗庆祎许彭黎达文会昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南昆明650051

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合心肌做功(MW)评估慢性冠脉综合征(CCS)患者腺苷负荷前后节段心肌的功能变化。方法选取2022年1月至2023年1月在昆明医科大学附属延安医院就诊的CCS患者43例,行ASE后均行冠脉造影检查,采用左心室18节... 详细信息

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合心肌做功(MW)评估慢性冠脉综合征(CCS)患者腺苷负荷前后节段心肌的功能变化。方法选取2022年1月至2023年1月在昆明医科大学附属延安医院就诊的CCS患者43例,行ASE后均行冠脉造影检查,采用左心室18节段模型,排除图像不满意的27个节段,将获得的747个心肌节段按照冠脉造影结果分组,狭窄程度0为正常对照组,≤50%为轻度狭窄组、50%75%为重度狭窄组,评估腺苷负荷前后节段心肌的纵向应变及MW参数的变化规律。结果随着冠脉狭窄程度的增加,CCS患者左心室收缩功能会不同程度的受损,MW水平降低。腺苷负荷前后MW参数有明显变化,在冠脉轻、中度狭窄时,腺苷的血管扩张作用使得冠脉的血流灌注有所改善,负荷后的MW水平升高;而重度狭窄时,失去储备功能的狭窄冠脉血流量显著减少,使负荷后MW水平明显降低。预测冠脉重度狭窄发生以负荷心肌有用功诊断价值最高,优于其他做功参数。结论结合ASE检查和MW参数的评估,可以对CCS患者的节段心肌功能进行定量分析。通过比较节段心肌在基础、负荷状态下的差异来预估患者的左心室功能,为临床诊断和治疗提供帮助。

关键词：心肌做功心室功能慢性冠脉综合征腺苷负荷超声心动图

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Measurement of left ventricular fluid dynamic parameters in healthy Chinese adults based on echocardiographic vector flow mapping

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Chinese Medical Journal 2023年第5期136卷 616-618页

作者： Sijia Wang Lixue Yin Anguo Luo Zhengyang Wang Shan Wang Geqi ding Xiuzhang Lyu Yunyou Duan Qing Zhou Mei Zhang Di Xu Jiawei Tian Hong Tang Guang Zhi yunchuan ding Xianhong Shu Mingxing Xie Ying Yang Jun Zhang Tiangang Zhu Yuhong Feng Ultrasound in Cardiac Electrophysiology and Biomechanics Key Laboratory of Sichuan Province Sichuan Provincial People’s HospitalUniversity of Electronic Science and Technology of ChinaChengduSichuan 610072China Department of Cardiology Beijing Chaoyang HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100020China Department of Ultrasound Diagnostics Tangdu HospitalAir Force Medical UniversityXi’anShaanxi 710032China Department of Ultrasonography Renmin Hospital of Wuhan UniversityWuhanHubei 430060China The Key Laboratory of Cardiovascular Remodeling and Function Research Chinese Ministry of EducationChinese National Health Commission and Chinese Academy of Medical SciencesThe State and Shandong Province Joint Key Laboratory of Translational Cardiovascular MedicineDepartment of CardiologyQilu Hospital of Shandong UniversityJinanShandong 250012China Department of Ultrasound The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210029China Department of Ultrasound The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiang 150086China Department of Cardiology West China HospitalSichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Cardiology Chinese PLA General HospitalChinese PLA Medical SchoolBeijing 100080China Department of Ultrasound Yan’an Hospital of Kunming Medical UniversityKunmingYunnan 650051China Division of Echocardiography and the Division of Cardiology Zhongshan Hospital of Fudan UniversityShanghai 200032China Department of Ultrasound Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430022China Department of Cardiovascular Disease Peking University First HospitalBeijing 100034China Xijing Hypertrophic Cardiomyopathy Center Department of UltrasoundXijing HospitalAir Force Medical UniversityXi’anShaanxi 710032China Department of Cardiology Beijing Key Laboratory of Early Prediction and Intervention of Acute Myocardial InfarctionCenter for Cardiovascular Translational Resear

To the Editor:As we concerdered that there was barely any widely representative,recognized,and standardized echocardiographic vector flow mapping(VFM)method has been established for the observation and measurement of the blood flow in cardiac cavities in clinical practice,and there were no commonly accepted normal reference values for Chinese adults have been obtained till now,hindering the further promotion and application of this technology in clinical *** normal reference values for echocardiographic VFM that can be widely accepted in clinical practice is of great significance for determining the normal or abnormal fluid dynamic status in the left ventricle(LV)chamber.

关键词： flow mapping dynamic

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胰岛α细胞增殖调控的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第1期31卷 67-69页

作者：谢静冯文利丁云川吴胜亮孙津红天津医科大学宝坻临床学院内分泌科 301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科

胰高血糖素(GCG)作为胰岛素拮抗调节激素,在DM发生发展中起重要作用。目前部分阻断GCG受体药物已完成T2DM患者Ⅱ期临床试验,降糖效果良好。动物研究中阻断GCG信号通路后胰岛α细胞异常增殖,靶向GCG信号通路疗效仍存争议。本文对胰岛α... 详细信息

胰高血糖素(GCG)作为胰岛素拮抗调节激素,在DM发生发展中起重要作用。目前部分阻断GCG受体药物已完成T2DM患者Ⅱ期临床试验,降糖效果良好。动物研究中阻断GCG信号通路后胰岛α细胞异常增殖,靶向GCG信号通路疗效仍存争议。本文对胰岛α细胞增殖调控的研究进展进行综述。

关键词：胰岛α细胞胰高血糖素细胞增殖糖尿病药物治疗

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血流向量成像技术评价继发孔型房间隔缺损患者右心室流场运动变化及右心功能

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中华超声影像学杂志 2020年第12期29卷 1031-1037页

作者：张键王庆慧丁云川陈剑孟平苏璇李建华张瑜昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心650051

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价继发孔型房间隔缺损(ASD)右心室内迹线、波前和心室内相对压的变化规律,为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考。方法选取2019年9月至2020年4月在昆明医科大学附属延安医院就诊的继发孔型AS... 详细信息

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价继发孔型房间隔缺损(ASD)右心室内迹线、波前和心室内相对压的变化规律,为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考。方法选取2019年9月至2020年4月在昆明医科大学附属延安医院就诊的继发孔型ASD患者97例,按照肺动脉高压(PAH)的不同程度进行分组:不伴PAH组[肺动脉收缩压(PASP)≤30 mmHg]30例,轻度PAH组(PASP 30~50 mmHg)25例、中度PAH组(PASP 50~70 mmHg)22例和重度PAH组(PASP>70 mmHg)20例,同期选取健康志愿者29例为对照组。采用VFM技术分析右心室内迹线和波前的变化规律,并定量评估各组间主肺动脉内径(MPA)、右心室前壁厚度(RVAW)、左心室收缩末期偏心指数(LVEIs)、左心室舒张末期偏心指数(LVEId)、左心室射血分数(LVEF)、心室内压差(IVPDs)、右心室横径(RVTD)、右心房横径(RATD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)、Tei指数,三尖瓣E峰流速、A峰流速、E/A,三尖瓣环速度e、a、e/a以及E/e等参数,对以上参数与IVPDs进行相关性分析。结果①对照组、不伴PAH组与轻度PAH组右心室迹线和波前均显示舒张期能顺利到达心尖顶部;中度和重度PAH组整体呈漩涡状不能顺利到达心尖顶部,血流流动效率随PAH压力升高逐渐减低。②各组间MPA、RVAW、LVEIs、LVEId逐渐增大,LVEF逐渐减小(P<0.05);与对照组和不伴PAH组比较,轻度、中度、重度PAH组RVTD、RATD逐渐增大(P<0.05),Tei指数、E/e逐渐增大,TAPSE、RVFAC、E、E/A、e、e/a逐渐减小(P<0.05)。③与对照组和不伴PAH组比较,轻度、中度、重度PAH组IVPDs逐渐降低(P<0.05),IVPDs峰值均出现在快速充盈期。④IVPDs分别与TAPSE、RVFAC、E、e呈正相关(r=0.848、0.735、0.915、0.822,均P<0.05),与Tei指数、E/e呈负相关(r=-0.711、-0.905,均P<0.05)。结论迹线、波前以及相对压成像可为定量评估ASD右心室血流流场变化、PAH压力大小及右心功能提供有价值的参考信息。

关键词：血流向量成像房间隔缺损肺动脉高压迹线波前相对压成像

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围术期多模态超声心动图在冠状动脉旁路移植术中的应用研究

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临床心血管病杂志 2023年第12期39卷 913-916页

作者：李建华丁云川王庆慧陈剑罗庆祎苏璇昆明医科大学附属延安医院超声医学科昆明650051

目的:探讨围术期多模态超声心动图在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法:对接受CABG手术的患者在围术期运用超声造影技术评价术前及术后的心肌灌注;同时运用实时三维超声心动图收集各研究对象术前及术后的左室全容积图像,评价... 详细信息

目的:探讨围术期多模态超声心动图在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法:对接受CABG手术的患者在围术期运用超声造影技术评价术前及术后的心肌灌注;同时运用实时三维超声心动图收集各研究对象术前及术后的左室全容积图像,评价左室收缩功能;超声造影检查及实时三维超声检查于术前5~7 d、术后7~12 d内完成。通过术中经食管超声心动图对二尖瓣功能恢复情况的实时监测,辅助临床决策及时调整手术方案。结果:28例接受CABG手术的患者在围术期进行了超声造影检查、实时三维超声检查、术中经食管超声检查。术后心肌灌注参数A值、β值、A×β值、实时三维超声测量左室射血分数较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻经食管超声心动图诊断轻度二尖瓣反流13例,轻-中度二尖瓣反流12例,中度二尖瓣反流3例(外科予以换瓣)。结论:围术期多模态超声心动图新技术应用于接受CABG患者的心肌灌注心功能评估以及术中辅助治疗策略,具有重要的应用价值。

关键词：经食管超声心动图三维围术期冠状动脉旁路移植术

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