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Autoimmune pancreatitis misdiagnosed as a tumor of the head of the pancreas

World Journal of Gastrointestinal Surgery 2012年第7期4卷 185-189页

作者： Eran Brauner Jesse Lachter Offir Ben-Ishay Euvgeni Vlodavsky yora. kluger Department of General Surgery B Rambam Health Care Campus31096 HaifaIsrael Department of Gastroenterology Rambam Health Care Campus31096 HaifaIsrael Department of Pathology Rambam Health Care Campus31096 HaifaIsrael

Autoimmune pancreatitis can mimic pancreatic cancer in its clinical presentation, imaging features and laboratory parameters. Differentiating between those two entities requires implementation of clinical judgment and experience along with objective parameters that may suggest either condition. Few strategies have been proposed for the surgeon to implement when facing borderline cases. The following case is an example of a clinical scenario compatible with an accepted algorithm for diagnosis of pancreatic cancer, which eventually proved wrong. We present a 75-year-old patient who was admitted for obstructive jaundice. Imaging features were highly suggestive for pancreatic cancer as was the carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9) level, leading to a decision for surgery. Pathological examination revealedautoimmune pancreatitis. Though no frank carcinoma was found, premalignant ductal changes of pancreatic intraepithelial neoplasia (PanIN)Ⅰand PanIN Ⅱ were discovered throughout the pancreatic duct. Caution is advised when relying on the combination of highly suggestive radiology features and elevated levels of CA 19-9 in the diagnosis of pancreatic cancer. When the tissue diagnosis is not conclusive, obtaining IgG4 and antinuclear Ab levels is advised, to rule out the rare possibility of autoimmune pancreatitis. Patients with autoimmune pancreatitis should be followed carefully as precancerous lesions may accompany the benign disease and the correlation of these two entities has not been ruled out.

关键词： Autoimmune pancreatitis Carbohydrate antigen 19-9 Pancreatic cancer Pancreatic intraepithelial neoplasia

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直击"体外经历"

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海外英语 2003年第1期 8-页

作者： JEFFREY kluger

　　Had an out-of-body experience (体外经历 )? Scientists believe they know why.……

关键词：经历

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Clinical presentation predicts the outcome of patients with colon cancer

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World Journal of Gastrointestinal Surgery 2013年第4期5卷 104-109页

作者： Offir Ben-Ishay Zvi Peled Amira Othman Eran Brauner yora. kluger Department of General Surgery Rambam Health Care Campus the Ruth and Bruce Rappaport Faculty of Medicine Technion Israel Institute of Technology

AIM: To elucidate the relationship between clinical presentation and outcome. METHODS: A single institution retrospective chart review of patients admitted with the diagnosis of colon cancer. We used univariate and a multivariate analysis to identify symptoms association with mortality. An odds ratio based clinical score was created to evaluate the contribution of the quality of symptoms to outcome. Primary measure of outcome was survival. RESULTS: During the study period, 236 patients met the inclusion criteria. Overall survival was 60.6%, mean follow-up 3.0 years. A bivariate analysis showed that increasing number of symptoms is not associated with mortality. However, a symptom-specific analysis performed using a logistic regression model controlling for age, stage and the duration of complaints revealed that the presence of melena was independently associated with mortality [P = 0.04, odds ratio (OR) 7.4],while rectal bleeding was associated with survival (P = 0.004, OR 3.9). Applying the proposed clinical score to an receiver operating characteristic curve showed that score > 1 had a strong association with mortality. The same logistic regression model was applied. The results showed that a score > 1 was an independent predictor of mortality (P < 0.001) and associated with node-positive disease (P = 0.008). CONCLUSION: The quality of symptoms rather than quantity is correlated with outcome among patients with colon cancer. The proposed clinical scoring system may correctly predict the patient's outcome.

关键词： Colon cancer Symptoms Mortality

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能源效率成为关注焦点

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现代制造 2009年第26期 30-30页

作者： Reinhard kluger

动力传动与控制技术展览是汉诺威单数年份展览会的重点,如2009年。虽然遭受金融危机影响,展会的参展厂商数量回落到了两年前的水平——1100家企业,但大规模的展商退出并未出现。能源效率作为本次汉诺威展览的主题,高高飘扬在"动力传动... 详细信息

动力传动与控制技术展览是汉诺威单数年份展览会的重点,如2009年。虽然遭受金融危机影响,展会的参展厂商数量回落到了两年前的水平——1100家企业,但大规模的展商退出并未出现。能源效率作为本次汉诺威展览的主题,高高飘扬在"动力传动和控制技术展"(MDA)展厅的中央。

关键词：能源效率焦点动力传动控制技术技术展览金融危机展览会汉诺威

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一切都要经过实践检验

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现代制造 2008年第39期 72-72页

作者： Reinhard kluger

如果出现故障,伺服压力机不必全部关掉。精心设计的安全功能允许驱动装置可以继续执行操作。相应的认证书证明,EN 692的规定得到了遵守。

关键词：实践检验驱动装置安全功能压力机

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他汀类药物治疗与癌症的患病危险汇总分析

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第5期26卷 271-277页

作者： Krista M. Dale Craig I. Coleman Nickole N. Henyan Jeffrey kluger C. Michael White 仝其广（译）胡大一（校） University of Connecticut School of Pharmacy Storrs University of Connecticut School of Medicine Farmington University of Connecticut School of Medicine Farmington and Divisions of Cardiology University of Connecticut School of Medicine and Drug Information Hartford HospitalHartfordconn. 不详

背景：随机对照试验证实，他汀类降胆固醇药物能够预防心脏事件的发生。近来的回顾性分析提示，他汀类药物还可预防癌症。目的：观测他汀类药物治疗对癌症发生和癌症死亡的影响，分析他汀类药物对不同类型癌症的作用，探讨他汀亲脂性或... 详细信息

背景：随机对照试验证实，他汀类降胆固醇药物能够预防心脏事件的发生。近来的回顾性分析提示，他汀类药物还可预防癌症。目的：观测他汀类药物治疗对癌症发生和癌症死亡的影响，分析他汀类药物对不同类型癌症的作用，探讨他汀亲脂性或其来源的作用。数据来源：使用特定的检索词对2005年7月以前的MEDLINE、EMBASE、CLINAHL、Web of Science、CANCERLIT和Cochrane系统综述数据库进行系统文献检索。审查心脏病和癌症摘要，对论文参考文献亦进行人工审查。研究选择：在筛查的8943篇（n=86936）文献中，27篇符合入选标准。27篇论文共报道了26项他汀类药物随机对照试验。这些研究至少平均随访1年，每项研究至少入选100例患者。研究提供了癌症发生（n=20项研究）或癌症死亡（n=22项研究）数据。资料提取：3位研究者使用标准的资料提取工具独立地提取所有资料。应用随机效应模型（DerSimonian和Laird法），加权均值报告为优势比（odds ratios，ORs）和95％可信区间（confidence intervals，CIs）。应用Q统计评估统计学异质性。资料综合：汇总分析共包括6662例癌症和2407例癌症死亡。结果显示，他汀类药物并未降低癌症的发生（OR，1．02；95％CI，0．97～1．07）或癌症死亡（OR，1．01；95％CI，0．93～1．09），也未见任何类型癌症的减少。无论是亲水性他汀或亲脂性他汀、天然他汀或人工合成他汀都没有影响癌症的发生。结论：在随机对照试验中，他汀类药物对癌症发生和癌症死亡的危险呈中性效应。我们发现，癌症类型不受他汀类药物使用与否的影响，不同他汀类药物亚型（亲水或亲脂性、天然或人工合成）对癌症的危险亦无影响。

关键词：他汀类药物防癌症汇总分析药物治疗随机对照试验 CANCERLIT Cochrane MEDLINE

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乳头状肾细胞癌预后较差可能与其较高的WHO/ISUP分级与不良结构而非类型有关

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临床与实验病理学杂志 2020年第10期36卷 1143-1143页

作者： Yang C Shuch B kluger H 方三高(摘译) 魏建国(审校) 不详重庆医科大学附属第三医院病理科重庆401120 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000

乳头状肾细胞癌(PRCC)分为两型:Ⅰ型主要由单层小的嗜碱性立方细胞组成,核圆形、卵圆形,小而均匀,核仁不明显;Ⅱ型假复层细胞具有丰富的嗜酸性胞质和非典型核,核仁突出。作者对185例PRCC临床病理学特征及其预后的影响进行评估。实体结... 详细信息

乳头状肾细胞癌(PRCC)分为两型:Ⅰ型主要由单层小的嗜碱性立方细胞组成,核圆形、卵圆形,小而均匀,核仁不明显;Ⅱ型假复层细胞具有丰富的嗜酸性胞质和非典型核,核仁突出。作者对185例PRCC临床病理学特征及其预后的影响进行评估。实体结构定义为总检查肿瘤>5%的区域实性片层状生长,排除紧靠的乳头或管状结构变异,绝无腔隙形成。

关键词：乳头状肾细胞癌临床病理学特征管状结构实体结构嗜酸性嗜碱性 PRC

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Scarf截骨治疗拇外翻的中长期随访结果

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临床骨科杂志 2015年第6期18卷 717-717页

作者： Bock P kluger R Kristen K H 李军

Scarf截骨治疗拇外翻畸形的远期效果和复发率研究甚少。作者对108例行Scarf截骨的拇外翻患者（115足）进行研究,平均随访124个月。结果发现,AOFAS平均评分由术前的57分提高至95分,影像学测量（拇外翻角、跖骨间角和和籽骨位置）显著改善... 详细信息

Scarf截骨治疗拇外翻畸形的远期效果和复发率研究甚少。作者对108例行Scarf截骨的拇外翻患者（115足）进行研究,平均随访124个月。结果发现,AOFAS平均评分由术前的57分提高至95分,影像学测量（拇外翻角、跖骨间角和和籽骨位置）显著改善（P〈0.05）,复发率为30%。

关键词：拇外翻 Scarf 籽骨跖骨复发率长期随访结果影像学

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Nature:研究鉴定出蛋白Nlrp9b抵抗轮状病毒感染机制

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现代生物医学进展 2017年第27期17卷 I0002-I0002页

作者： Shu Zhu, Zheng Wei, Noah W. Palm, Yi Yang, Hua Yu, Hua-Bing Li, Geng Wang, Xuqiu Lei, Marcel R. de Zoete, Jun Zhao, Yunjiang Zheng, Haiwei Chen, Liang Shan, Richard A. Flavell Siyuan Ding, Ningguo Feng, Harry B. Greenberg Siyuan Ding, Harry B. Greenberg Penghua Wang, Yujiao Zhao Wen Pan, Jun Lu Jun Zhao, Yuval kluger Kellie A. Jurado, Clara Abraham, Erol Fikrig Erol Fikrig, Richard A. Flavell Department of Immunobiology Yale University School of Medicine New Haven Connecticut 06520 USA Department of Medicine and Department of Microbiology & Immunology Stanford University School of Medicine Stanford California 94305 USA Palo Alto Veterans Institute of Research VA Palo Alto Health Care System Palo Alto California 94304 USA Department of Microbiology and Immunology New York Medical College Valhalla New York 10595 USA Department of Genetics Yale University School of Medicine New Haven Connecticut 06520 USA Department of Pathology Yale University School of Medicine New Haven Connecticut 06520 USA Department of Internal Medicine Yale University School of Medicine New Haven Connecticut 06520 USA Howard Hughes Medical Institute Chevy Chase Maryland 20815 USA

轮状病毒（rotavirus）是婴儿和儿童罹患肠胃炎和腹泻的一种最为常见的原因，每年导致全世界大约21．5万人死亡。它是高度传染性的和潜在致命性的。这种病毒特异性地感染宿主小肠中的肠上皮细胞，并且已进化出抵抗干扰素和NF-KB信号的... 详细信息

轮状病毒（rotavirus）是婴儿和儿童罹患肠胃炎和腹泻的一种最为常见的原因，每年导致全世界大约21．5万人死亡。它是高度传染性的和潜在致命性的。这种病毒特异性地感染宿主小肠中的肠上皮细胞，并且已进化出抵抗干扰素和NF-KB信号的策略来躲避免疫系统，这就提出一个问题：其他的宿主因子是否参与肠道粘膜中的抗病毒反应。不过，针对体内（特别是通过NLR炎性体）检测和限制肠道病毒的机制，人们知之甚少。

关键词：感染机制轮状病毒蛋白鉴定肠上皮细胞 NF-KB 免疫系统肠道粘膜

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