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难治性抑郁症脑局部葡萄糖代谢的初步研究

中国神经精神疾病杂志 2009年第5期35卷 261-264页

作者：吴志国方贻儒谢斌孙晓光司明珏万良荣陈俊苑成梅上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍病房上海200030 上海交通大学医学院附属仁济医院PET-CT中心

目的探索难治性抑郁症的脑局部葡萄糖代谢模式。方法对符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准的8例难治性抑郁症患者和8名正常对照进行静息态正电子发射计算机断层/18F氟-代脱氧葡萄糖(PET/FDG)扫描,利用参数统计图(SPM2)... 详细信息

目的探索难治性抑郁症的脑局部葡萄糖代谢模式。方法对符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准的8例难治性抑郁症患者和8名正常对照进行静息态正电子发射计算机断层/18F氟-代脱氧葡萄糖(PET/FDG)扫描,利用参数统计图(SPM2)方法分析组间脑局部代谢差异。结果患者组的双侧额中回、左侧眶额皮质、左顶下小叶、左腹侧前扣带回、右侧额下回、右颞上回和颞中回以及双侧背侧前扣带回FDG代谢水平明显低于对照组;而左侧中央前/后回、右侧额内侧回、右颞极、右岛叶以及双侧小脑等脑区代谢水平则明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.005)。结论难治性抑郁症患者存在旁边缘系统代谢增高和皮质代谢降低的交互性改变的异常代谢模式。

关键词：难治性抑郁症正电子发射计算机断层扫描局部脑葡萄糖代谢

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3D纸基模型表面亮度预测研究

影像科学与光化学 2020年第3期38卷 383-391页

作者：崔铭铭韩晓萌孙方玉方依茹刘婧婧吴光远李效周齐鲁工业大学(山东省科学院)轻工科学与工程学院山东济南250353 山东工艺美术学院山东济南250300

纸基模型表面亮度感知是整体色貌感知的重要组成,亮度感知的准确性、快捷性直接影响到纸基模型整体外貌的视觉感知。本文通过对3D纸基模型表面亮度测量,实现3D纸基表面在不同角度、不同阶调时的亮度预测。首先,通过设计的纸模测量角度架... 详细信息

纸基模型表面亮度感知是整体色貌感知的重要组成,亮度感知的准确性、快捷性直接影响到纸基模型整体外貌的视觉感知。本文通过对3D纸基模型表面亮度测量,实现3D纸基表面在不同角度、不同阶调时的亮度预测。首先,通过设计的纸模测量角度架,可以方便快捷地调整纸基表面角度,然后,确定测量角度取样间隔为5°,纸模表面角度为5°~85°,依次测量,最后,设计四色表面梯尺,青色、品色、黄色、黑色在不同纸基表面和不同阶调下,利用辐射亮度计对其表面亮度值进行测量。利用最小二乘法建立亮度与纸基表面角度、阶调之间的关系模型,并对模型优劣程度进行检验。结果表明,本预测模型可以快速准确地对任意角度3D纸基表面进行亮度预测,获取3D纸基模型表面的亮度。

关键词： 3D纸基模型表面亮度表面角度阶调亮度预测模型

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田德禄教授分型论治泄泻经验拾萃

现代中医临床 2022年第1期29卷 17-21页

作者：张轶斐李志红张忠绵方俐晖李亚可廖翊如林稼樱丁霞郭志玲田德禄北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院

泄泻是临床上的常见疾病,田德禄教授对于本病有深刻且独到的见解。田教授认为泄泻当根据其病程分为暴泻、久泻,前者病程较短,与外邪饮食相关,后者病程较长,与久病体虚、情志失宜相关。田教授根据本病脾虚湿盛的病机,在治疗中将病机治疗... 详细信息

泄泻是临床上的常见疾病,田德禄教授对于本病有深刻且独到的见解。田教授认为泄泻当根据其病程分为暴泻、久泻,前者病程较短,与外邪饮食相关,后者病程较长,与久病体虚、情志失宜相关。田教授根据本病脾虚湿盛的病机,在治疗中将病机治疗与脏腑论治相融合,从脾胃立论,兼顾肝肾。对于感受外邪者治湿为要,分型立论;饮食所伤者通降清泄、逐邪外出;久病体虚者甘缓升清、暖肾培中;情志不调者疏利肝脾、化痰祛瘀;久泻不固者酸收敛阴、涩肠固脱。临证中常数法合用,虚实并调,形成一套独特的辨治体系。

关键词：泄泻虚实名医经验田德禄

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住院精神疾病患者药物治疗现况时点调查

药物流行病学杂志 2005年第2期14卷 83-85,95页

作者：陈俊王红星徐鹤定闻晖方贻儒王祖承上海市精神卫生中心上海200030

目的:了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变。方法:采用一日法对上海市精神卫生中心696例住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将其结果与2002年和1997年的调查结果相比较。结果:①使用频度前3位的药物发生了很大的... 详细信息

目的:了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变。方法:采用一日法对上海市精神卫生中心696例住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将其结果与2002年和1997年的调查结果相比较。结果:①使用频度前3位的药物发生了很大的变化;②利培酮已取代氯氮平成为临床一线用药,氯氮平则退居第二;③抗抑郁药中SSRI类药物已成为临床一线用药;④镇静催眠药的使用频率明显增加。结论:药物使用变化的原因可能与人们对精神疾病及药物的不断深入认识等综合因素有关。

关键词：精神药物药物治疗药物利用住院患者精神病

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以抑郁为首次发作的双相障碍临床表型分析

中华精神科杂志 2020年第6期53卷 473-478页

作者：赵国庆粟幼嵩张晨彭代辉汪作为黄佳王勇周儒白王凡洪武陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科 200030 上海市虹口区精神卫生中心心境障碍科 200083

目的:了解以抑郁为首次发作的双相障碍患者的临床特征。方法:本研究纳入参加双相障碍临床路径调研的、以抑郁为首次发作的双相障碍患者共1600例,描述人群的一般人口学资料、疾病相关信息,以及第1次躁狂发作患者的症状学特点。采用单因... 详细信息

目的:了解以抑郁为首次发作的双相障碍患者的临床特征。方法:本研究纳入参加双相障碍临床路径调研的、以抑郁为首次发作的双相障碍患者共1600例,描述人群的一般人口学资料、疾病相关信息,以及第1次躁狂发作患者的症状学特点。采用单因素方差分析比较综合医院和专科医院就诊患者临床特征,采用卡方检验对目前为第1次轻躁狂/躁狂发作时的症状学表现与复发躁狂的症状学表现进行比较。结果:首次抑郁发作到第1次轻躁狂/躁狂发作的平均时间为3.63年;从第1次轻躁狂/躁狂发作到双相躁狂诊断平均1.83年,其中仅有45.4%(728例)首次发作即被诊断;从首次抑郁发作到双相障碍诊断平均为5.45年;专科医院和综合医院就诊的双相障碍患者在既往抑郁发作次数(F=7.119,P=0.008)、既往发作总次数(F=3.980,P=0.046)的差异有统计学意义;在目前为第1次躁狂发作的患者中排在前3位的症状分别是心境高涨(83.0%,215例)、活动增多(81.5%,211例)、语量增多(79.9%,207例);与复发性躁狂相比,首次躁狂发作的患者出现比平日更合群(χ2=13.277,P<0.01)、比平日更善辩或诙谐(χ2=10.665,P=0.001)症状的频率高,出现使用精神活性物质增多症状(χ2=3.990,P=0.046)的频率低。结论:以抑郁为首次发作的双相障碍患者确诊所需时间长,首次躁狂发作不易识别,就诊于综合医院的患者抑郁发作更频繁,首次躁狂发作与复发性躁狂症状表现有差异。

关键词：双相情感障碍抑郁躁狂

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83例分裂样精神病病人的随访研究

四川精神卫生 2000年第3期13卷 162-164页

作者：盛建华王祖承方贻儒焦传安都红上海市精神卫生中心 200030 上海第二医科大学精神医学教研室安徽省巢湖地区医院精神科沈阳市精神卫生中心

目的　探讨分裂样精神病的诊断及转归。方法　对 1990～ 1992年首次发病住本院治疗的分裂样精神病人进行了随访。结果　共随访了 83例 ,随访间隔首次住院时间为 7.14± 0 .6 8年。发现 36例改诊为精神分裂症(43 .4% )、4例改诊为情感性... 详细信息

目的　探讨分裂样精神病的诊断及转归。方法　对 1990～ 1992年首次发病住本院治疗的分裂样精神病人进行了随访。结果　共随访了 83例 ,随访间隔首次住院时间为 7.14± 0 .6 8年。发现 36例改诊为精神分裂症(43 .4% )、4例改诊为情感性精神病 (4.8% )。结果提示难以对首次发病的分裂样精神病人进行转归预测 :精神分裂症病人的猜疑症状较情感性精神病人严重 ,分裂样病人的复发及再住院次数少于前两类病人 :首次发病的病期少于 1个月者较病期超过 1个月者起病快 ,再住院次数少、装相作态症状明显。结论　作者认为分裂样精神病作为一种提示良好预后的精神分裂症亚型更为恰当。

关键词：分裂样精神病诊断预后随访研究

基于实习医生札记的临床人文教学效果定性研究

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中华医学教育探索杂志 2015年第11期14卷 1137-1140页

作者：张桦王韵胡瑶胡莺燕曾勇王祖承方贻儒吴彦上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 复旦大学教务处上海200433

目的探讨临床教学中实习医生书写的札记所反映出的医学人文教学效果。方法在实习带教病房中开展人文教学，鼓励实习医生用自己的语言表述精神心理科实习后在人文教学方面的收获。共收入70例实习医生书写的实习札记，并用主题框架法分析... 详细信息

目的探讨临床教学中实习医生书写的札记所反映出的医学人文教学效果。方法在实习带教病房中开展人文教学，鼓励实习医生用自己的语言表述精神心理科实习后在人文教学方面的收获。共收入70例实习医生书写的实习札记，并用主题框架法分析札记内容。结果实习札记中，62例提到对精神疾病及患者的态度转变；55例提到对医患沟通有了进一步认识；45例提到对疾病相关因素的关注；32例提到对人文关怀实践性的认识；35例提到自身的改变，尤其是医生职业责任感得到强化。结论实习札记内容反映出，实习医生能重视医患沟通、强调人文关怀等多方面信息。同时提示，临床实习教学中融人人文教育，可有助于提高实习医生人文素养，这或将对缓解医患矛盾起到一定作用。

关键词：实习医生精神科医学人文关怀定性研究札记

难治性抑郁症和首发抑郁症听觉P50与认知功能的相关研究

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中国医药导报 2012年第22期9卷 16-19页

作者：王勇李则挚黄佳陈兴时楼翡璎陈冲方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室上海200030

目的探讨难治性抑郁症(TRD)和首发抑郁症(FED)患者听觉诱发电位P50和认知功能的相关性及其可能的神经生理机制。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对33例TRD、37例FED和35名健康对照者(HC)进行P50和认知功能检测,并对两者进行相关... 详细信息

目的探讨难治性抑郁症(TRD)和首发抑郁症(FED)患者听觉诱发电位P50和认知功能的相关性及其可能的神经生理机制。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对33例TRD、37例FED和35名健康对照者(HC)进行P50和认知功能检测,并对两者进行相关分析。结果①TRD患者的S2-P50波幅以及S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)三种表达式与FED、HC组存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);②TRD患者的总智商、操作智商、长时记忆和短时记忆与FED、HC组存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);③TRD患者的P50异常指标与其短时记忆中的图片、再生和触觉功能损害显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论TRD患者比FED患者存在更为显著的感觉门P50异常和认知功能损害,其P50异常与患者的短时记忆损害存在显著的相关性。

关键词：难治性抑郁症首发抑郁症听觉P50 认知功能相关性

线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的有效性和可行性探索

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中华精神科杂志 2020年第1期53卷 35-41页

作者：畅临亚丁菲卢卫红叶尘宇薛莉莉王宇宋蕊王琰朱益陶华周慧鸣方贻儒苑成梅上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床七科 200030 复旦大学附属中山医院心理医学科上海200034 上海交通大学医学院附属精神卫生中心社工部 200030 上海市虹口区精神卫生中心心理治疗科 200080 上海交通大学医学院附属精神卫生中心疾控中心 200030 上海市长宁区精神卫生中心疾控中心 200050 上海市长宁区精神卫生中心精神科 200050 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科 200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科 200030

目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=... 详细信息

目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=64)与面对面干预组(线下组,n=32),使用HAMD17、HAMA、功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)以及抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(16 Items Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report,QIDS-SR16)分别在基线、4周末、8周末和12周末评估患者抑郁、焦虑及整体功能水平。采用重复测量方差分析比较两组治疗效果差异,采用卡方检验比较两组脱落率、治愈率、治疗接受度差异。结果(1)2组患者基线HAMA评分差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.04),其他基线数据差异无统计学意义。(2)对患者在组别和时间的交互作用分析显示,HAMD17、HAMA和QIDS-SR16的时间与组别交互作用均不显著(F=0.69,P>0.05;F=0.95,P>0.05;F=0.64,P>0.05),GAF的时间与组别交互作用显著(F=4.09,P<0.01),2组患者在各量表上时间主效应均显著(HAMD17:F=32.81,P<0.01;HAMA:F=20.86,P<0.01;GAF:F=105.98;P<0.01;QIDS-SR16:F=25.27,P<0.01)。12周末临床治愈率达62%(43/69),线上组57%(25/44),线下组72%(18/25),差异无统计学意义(χ^2=1.57,P=0.21)。(3)治疗期间总体脱落率为26%(21/81),线上组29%(15/51),线下组20%(6/30),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.87,P=0.35),患者对方案的接受程度达97%(58/60),线上组97%(35/36),线下组96%(23/24),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.78)。结论线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的疗效与面对面干预组相当,患者依从性较好。

关键词：认知疗法团体结构抑郁评价研究可行性研究