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臂丛神经炎的临床观察和分析

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：高一金白鹤李光耀王静威韦勋沙轲广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021 广西医科大学第二附属医院创伤骨科南宁530021

目的观察总结臂丛神经炎的临床诊疗,分析诊疗过程中的问题,为临床诊疗提供参考。方法回顾自2014年11月至2022年2月,我们诊治并得到随访的臂丛神经炎患者23例23侧,分别记录患者的病史、病程发展、详细治疗经过、辅助检查结果,并随访评估... 详细信息

目的观察总结臂丛神经炎的临床诊疗,分析诊疗过程中的问题,为临床诊疗提供参考。方法回顾自2014年11月至2022年2月,我们诊治并得到随访的臂丛神经炎患者23例23侧,分别记录患者的病史、病程发展、详细治疗经过、辅助检查结果,并随访评估患者治疗前后的患肢疼痛、感觉、肌力变化情况。结果本组中,损伤累及上干患者20例,累及下干患者2例,全臂丛受累患者1例。所有患者均获得6个月以上的随访,平均(12.43±17.89)个月。末次随访中,16例患肢疼痛严重患者起病后2周至3个月症状均明显减轻或消失。7例患肢麻木明显患者均获得不同程度改善;15例通过保守治疗或药物治疗得到良好的上肢功能恢复;8例进行了手术治疗,其中神经转位7例,功能重建4例(有神经手术后恢复不佳患者),最终均获得良好的恢复。另有1例合并脑瘫患者手术后上肢功能恢复欠佳。结论臂丛神经炎有明显的临床特点,详细的病史了解是诊断的关键;保守治疗对大部分臂丛神经炎有效,当确认恢复不佳时,外科手术的介入是必要的。

关键词：臂丛神经炎诊断鉴别诊断治疗结果

儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤18例分析

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 553-558页

作者：赵金城封明轩苏萌韩亚丽薛峰唐月佳张安安汤静燕高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127 上海交通大学附属上海仁济医院肝脏外科上海200127

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿1... 详细信息

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿18例为研究对象,分析临床特点、治疗过程和预后等数据,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),采用Log-Rank检验进行预后因素分析。结果18例患儿中男6例、女12例,年龄40(35,54)月龄,肿瘤发生于肝移植后21(17,35)个月,其中早发型病例(肝移植1年以内)5例。17例患儿存在腹部病灶,主要临床表现为腹泻、呕吐和腹部包块。所有患儿均为EB病毒相关移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)。18例患儿中1例起病危重个体化治疗,17例接受CP方案(环磷酰胺+甲泼尼龙联合利妥昔单抗)和(或)改良EPOCH方案(泼尼松+依托泊苷+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺联合利妥昔单抗)。18例患儿中15例完全缓解,2例部分缓解,1例严重感染死亡。18例患儿2年OS和EFS分别为(94±5)%和(83±8)%。单因素分析显示,年龄、性别和早发型病例等对OS和EFS的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTLD临床表现不典型,推荐肝移植后持续监测血浆EB病毒DNA以发现早期PTLD。针对肝移植术后侵袭性成熟B淋巴瘤患儿,CP和(或)改良EPOCH化疗方案效果较好。

关键词：肝移植淋巴瘤儿童

单中心19例复发性颅外恶性生殖细胞肿瘤挽救性治疗经验及回顾性分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 109-113页

作者：韩亚丽汤静燕潘慈张安安苏萌姜大朋钟玉敏殷敏智高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科上海200127

目的分析复发性颅外恶性生殖细胞肿瘤(MGCTs)患儿的生存率及预后因素,探索复发性颅外MGCTs患儿可行的挽救性治疗手段。方法回顾性研究。研究对象为2010年1月至2020年1月上海儿童医学中心收治的复发性颅外MGCTs患儿,治疗方案包括手术、... 详细信息

目的分析复发性颅外恶性生殖细胞肿瘤(MGCTs)患儿的生存率及预后因素,探索复发性颅外MGCTs患儿可行的挽救性治疗手段。方法回顾性研究。研究对象为2010年1月至2020年1月上海儿童医学中心收治的复发性颅外MGCTs患儿,治疗方案包括手术、化疗和放疗。采用Kaplan-Meier生存分析法及Cox风险回归对患儿进行生存率及预后因素分析。结果共收治172例颅外MGCTs患儿,其中21例复发,复发率为12.2%,中位复发时间为治疗结束后11个月,2例复发患儿因不符合入组标准被剔除,最终19例进入统计。19例患儿中男10例,女9例;复发年龄26个月(8~170个月);随访时间57个月(13~122个月)。复发患儿中16例接受挽救性化疗,14例接受手术完整切除,4例患儿接受放疗。复发患儿4年总体生存(4yr-OS)率为(82.5±9.2)%(19例),其中初诊时仅手术未行辅助化疗的患儿,复发后再治疗的4yr-OS率为(92.3±7.4)%(13例);初诊时接受化疗的患儿,复发再治疗后4yr-OS率为(60.0±21.9)%(6例),二者比较差异有统计学意义(P=0.002)。单因素及Cox多因素回归分析均提示,化疗3个疗程后甲胎蛋白水平未恢复正常者明显影响最终生存率。结论颅外MGCTs患儿复发后通过完整手术切除、化疗、放疗等综合治疗后仍有较高的生存率,初治时仅手术未行辅助化疗者,复发再治疗后的生存率明显优于初治时已接受化疗的患儿。

关键词：儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤复发性

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儿童原发性中枢神经系统淋巴瘤

中华实用儿科临床杂志 2021年第3期36卷 161-164页

作者：高怡瑾上海交通大学附属上海儿童医学中心血液肿瘤科 200127

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指病灶局限于中枢神经系统(包括脑实质、脊髓、颅神经、眼和软脑膜)而无全身播散证据的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),是一种少见的儿童和青少年NHL亚型。先天性或获得性免疫缺陷患儿患此病风险更高。由于... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指病灶局限于中枢神经系统(包括脑实质、脊髓、颅神经、眼和软脑膜)而无全身播散证据的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),是一种少见的儿童和青少年NHL亚型。先天性或获得性免疫缺陷患儿患此病风险更高。由于缺乏儿童前瞻性研究,现对近年儿童PCSNL的病例报道和成人前瞻性研究进行汇总,以帮助读者更好理解手术、全脑放疗和化疗在其治疗中的作用。

关键词：非霍奇金淋巴瘤儿童原发性中枢神经系统

儿童和青少年成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床诊治探讨

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临床儿科杂志 2014年第5期32卷 401-404页

作者：高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家卫计委儿童血液肿瘤重点实验室上海200127

成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤的55%-60%。以伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见。短疗程的多药联合强化疗可使儿童和青少年B-NHL的总体生存率达80%以上。影响B-NHL预后的相关因素包括，骨髓或... 详细信息

成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤的55%-60%。以伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见。短疗程的多药联合强化疗可使儿童和青少年B-NHL的总体生存率达80%以上。影响B-NHL预后的相关因素包括，骨髓或中枢神经系统受累与否、血清乳酸脱氢酶水平以及化疗后患儿的动态反应。在分子生物学水平上寻找新的危险因子，寻找新的治疗方法以减少治疗相关不良反应是未来临床研究的重点。文章就目前儿童和青少年B-NHL临床诊治要点进行回顾分析。

关键词：非霍奇金淋巴瘤 B细胞儿童青少年

儿童和青少年侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗专家共识

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中华儿科杂志 2020年第10期58卷 790-795页

作者：无高怡瑾李小秋中华医学会儿科学分会肿瘤学组中华医学会儿科学分会血液学组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华儿科杂志编辑委员会上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科 200127 复旦大学附属肿瘤医院

成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%~60%。以伯基特淋巴瘤(BL)/白血病(B-AL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见。现今高侵袭的儿童和青少年成熟B-NHL已经成为可治愈性儿童肿瘤性疾病。本共识对近1... 详细信息

成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%~60%。以伯基特淋巴瘤(BL)/白血病(B-AL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见。现今高侵袭的儿童和青少年成熟B-NHL已经成为可治愈性儿童肿瘤性疾病。本共识对近10年儿童和青少年BL/B-AL和DLBCL的一线诊治方法进行汇总,以期为临床规范化治疗提供循证依据。

关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤伯基特淋巴瘤规范化治疗儿童和青少年肿瘤性疾病性成熟专家共识循证依据

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儿童血液肿瘤康复者预防接种计划及实施

中华实用儿科临床杂志 2021年第3期36卷 236-240页

作者：袁晴高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科 200127

儿童血液肿瘤康复者不同程度地存在继发性免疫功能缺陷,容易受各种传染病影响健康甚至危害生命,并可能成为传染源,影响周围人群及社区人群的健康。预防接种是最简单有效的预防传染病的措施,但由于对这类康复者预防接种安全性、有效性及... 详细信息

儿童血液肿瘤康复者不同程度地存在继发性免疫功能缺陷,容易受各种传染病影响健康甚至危害生命,并可能成为传染源,影响周围人群及社区人群的健康。预防接种是最简单有效的预防传染病的措施,但由于对这类康复者预防接种安全性、有效性及禁忌证方面认识不足,以及疫苗接种资质限制等原因,该群体的预防接种工作在我国尚处于空白。现对目前国外儿童血液肿瘤康复者疫苗接种的一些共识进行综述,旨在为我国此项临床工作的实施提供参考。

关键词：儿童血液肿瘤预防接种

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儿童和青少年霍奇金淋巴瘤临床研究进展

中华实用儿科临床杂志 2016年第3期31卷 161-165页

作者：高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科国家卫生与计划生育委员会儿童血液肿瘤重点实验室200127

目前欧美国家儿童和青少年霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）的5年总体生存率超过90％，但高治愈率不断被远期治疗相关不良事件所引起的晚期死亡事件所消减。在这样的背景下，现代儿童和青少年的HL临床研究并不一味追求短期生存率... 详细信息

目前欧美国家儿童和青少年霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）的5年总体生存率超过90％，但高治愈率不断被远期治疗相关不良事件所引起的晚期死亡事件所消减。在这样的背景下，现代儿童和青少年的HL临床研究并不一味追求短期生存率，而是不断平衡治疗方案的近期疗效及远期治疗相关不良反应对患者生存率的影响。借助于新技术，对于快速早期完全缓解患者，减轻治疗强度，以使患者获得更好的远期生存质量。HL的治疗方案也已经从单纯的根据疾病本身危险度调整治疗强度，过渡到危险度分层治疗和治疗反应相结合的策略。

关键词：霍奇金淋巴瘤儿童化疗

Characterization of SH3GLB1 in the Checkfor auditory system and its potential role in updates mitophagy

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Genes & Diseases 2024年第4期11卷 61-64页

作者： Xue gao Weiqian Wang Jincao Xu Shasha Huang Kun Yang Jinyuan Yang yijin Chen Guojian Wang Mingyu Han Zhendong Wang Dongyang Kang Yongyi Yuan Pu Dai College of Otolaryngology Head and Neck Surgery Chinese PLA General HospitalChinese PLA Medical SchoolBeijing 100853China National Clinical Research Center for Otolaryngologic Diseases State Key Lab of Hearing ScienceMinistry of EducationBeijing 100853China Beijing Key Lab of Hearing Impairment Prevention and Treatment Chinese PLA Medical SchoolBeijing 100853China Department of Otolaryngology PLA Rocket Force Characteristic Medical CenterBeijing 100088China

Mitochondria energize the inner ear to maintain the cochlear potential createdbythe striavascularis,assist the motility of outer hair cells,perform synaptic processes,and maintain the spontaneous and sound-driven discharges of the spiral ganglion neurons(SGNs).Mitophagy deficiencies induce the accumulation of damaged organelles and mitochondria in cells and are a primary cause of drug-induced hearing loss.

关键词： auditory maintain potential