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白癜风靶向治疗的研究进展

中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 1-6页

作者：鲁严冯奕菲陆佳维曹雪琛江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

白癜风是一种皮肤黏膜色素脱失为特征的获得性自身免疫性皮肤病。炎症细胞因子,如干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、IL-21、IL-33、磷酸二酯酶(PDE)-4及转化生长因子(TGF)-β,在该病的进展中起着... 详细信息

白癜风是一种皮肤黏膜色素脱失为特征的获得性自身免疫性皮肤病。炎症细胞因子,如干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、IL-21、IL-33、磷酸二酯酶(PDE)-4及转化生长因子(TGF)-β,在该病的进展中起着重要的作用,特别是IFN-γ/趋化因子配体(CXCL)10轴。近年来,靶向治疗通过调节与白癜风发病机制相关的细胞因子及其相应受体,对其治疗发挥了重要作用,JAK抑制剂及其与光疗联合治疗已被临床证实具有较好的治疗前景。本文全面评估各种生物制剂在白癜风治疗中的疗效和个体化用药选择,以期为临床药物治疗决策提供参考。

关键词：白癜风 JAK抑制剂靶向治疗 MiRNA Treg

早期结直肠癌非治愈性内镜切除术后追加外科手术的临床观察

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中华胃肠外科杂志 2020年第5期23卷 486-491页

作者：孙跃明张冬生封益飞王勇胥子玮南京医科大学第一附属医院结直肠外科 210029

目的:探讨早期结直肠癌非治愈性内镜切除术后追加外科手术的临床应用价值。方法:采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:(1)病理证实结直肠原发性腺癌;(2)内镜治疗后追加外科手术;(3)限期手术患者。排除标准:家族性腺瘤性息肉病、... 详细信息

目的:探讨早期结直肠癌非治愈性内镜切除术后追加外科手术的临床应用价值。方法:采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:(1)病理证实结直肠原发性腺癌;(2)内镜治疗后追加外科手术;(3)限期手术患者。排除标准:家族性腺瘤性息肉病、阑尾肿瘤、肛管肿瘤、神经内分泌肿瘤以及内镜治疗并发穿孔或出血而追加手术的病例。追加外科手术指征:(1)切除标本侧切缘和基底切缘阳性;(2)黏膜下层高度浸润(黏膜下层浸润1000μm以上);(3)脉管侵袭阳性;(4)低分化腺癌、未分化癌、黏液腺癌;(5)癌瘤出芽分级G2以上;(6)非完整切除或标本破碎切缘无法评价;(7)病理检查结果不明确,经与患者共同商讨决定手术。根据以上标准,收集2013年1月至2018年12月期间,就诊于南京医科大学第一附属医院结直肠外科92例早期结直肠癌患者的临床资料。总结患者内镜切除肿瘤后追加外科手术治疗情况,包括追加外科手术指征、病变定位方法、手术术式、术后并发症、术后病理等。结果:全组患者男61例(66.3%),女31例(33.7%),年龄(58.2±10.7)岁,体质指数(23.8±3.5)kg/m^2。病变位于右半结肠19例、左半结肠37例、直肠36例。内镜治疗采用圈套器电切16例、内镜下黏膜切除术45例、内镜黏膜下剥离术31例。追加外科手术的指征包括切缘阳性(22例,23.9%)、黏膜下层高度浸润(9例,9.8%)、脉管侵犯(4例,4.3%)、低分化腺癌及黏液腺癌(5例,5.4%)、非完整切除或标本破碎切缘无法评价(13例,14.1%)和病理检查结果不明确(52例,56.5%)。内镜治疗至追加外科手术中位间隔时间为16 d。病变采用纳米碳示踪剂定位34例(37.0%),钛夹定位5例(5.4%)。腹腔镜手术74例(80.4%),开腹手术17例(18.5%),1例(1.1%)因为定位钛夹无法探寻,中转开腹。采用经肛局部切除3例(3.3%),肠段切除2例(2.2%),肠癌根治术87例(94.6%)。追加外科手术术后病理示:肿瘤残留5例(5.4%),淋巴结转移8例(8.7%),脉管侵犯1例(1.1%),癌结节1例(1.1%)。术后并发症12例(13.0%),其中4例(4.3%)吻合口漏或吻合口出血,均为中低位直肠癌患者。全组患者肿瘤病理分期:0~Ⅰ期83例(90.2%),Ⅱ~Ⅳ期患者共9例(9.8%);1例Ⅳ期患者同期行肝转移灶切除,1例Ⅱ期患者术后定期随访复查,7例Ⅲ期患者及1例Ⅳ期患者均接受术后化疗。85例(92.4%)患者获得随访,中位随访时间12.8(P25,P75:8.1,24.3)个月,未见复发和转移。结论:外科手术是早期结直肠癌内镜下非治愈性切除的补救措施。追加外科手术同样存在并发症风险,需要明确适应证,必要时做好术前定位,确保追加外科手术的安全与疗效。

关键词：结直肠肿瘤早期内镜切除追加手术

以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌

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中华胃肠外科杂志 2017年第8期20卷 896-899页

作者：王勇张冬生封益飞傅赞胥子玮孙跃明南京医科大学第一附属医院结直肠外科 210029

目的探讨尾侧中间入路以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效。方法南京医科大学第一附属医院结直肠外科同一手术组于2015年1月至2016年12月，对166例右半结肠癌患者行肠系膜上动脉为导... 详细信息

目的探讨尾侧中间入路以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效。方法南京医科大学第一附属医院结直肠外科同一手术组于2015年1月至2016年12月，对166例右半结肠癌患者行肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除术，对这组患者的临床资料进行回顾性总结。结果 166例右半结肠癌患者男性96例，女性70例；术前肠镜、增强CT等检查并经病理诊断为右半结肠腺癌，评估肿瘤为可切除者；无肠梗阻、穿孔而行急诊手术者、无多原发癌以及同时性肝或肺转移的Ⅳ期患者。全组患者均成功施行肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠CME根治术，无中转开腹病例。术中无输尿管损伤、十二指肠损伤、肠系膜上静脉损伤。手术时间（102.4 ± 28.3）min、术中出血量（67.2 ± 26.3）ml。肿瘤均得到R0切除，淋巴结清扫（20.5 ± 7.6）枚。术后肛门排气时间（2.1 ± 1.1）d，住院时间（7.9 ± 1.4）d，无围手术期死亡者。术后出现切口感染2例，乳糜漏20例，吻合口出血1例，肠梗阻2例，总并发症发生率15.1%（25/166）。全组161例（97.0%）术后获随访1~24月，期间10例患者出现远处转移；术后2年总体生存率（OS）96.4%。结论肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的近期效果良好。

关键词：结肠肿瘤,右半结肠肠系膜上动脉腹腔镜完整结肠系膜切除术

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知识图谱在特种医学研究中的应用

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 106-112页

作者：王丽丽冯逸飞李东方王温王伟忠上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系计算机与仿真技术教研室上海200433

特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学... 详细信息

特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学数字化进程的关键技术。本文主要探讨知识图谱在知识关联方面解决特种医学领域研究过程中处理数据应用难题的优势,综述医学知识图谱构建所涉及的关键技术,分析归纳知识图谱在特种医学领域各分支方向的应用进展,最后探讨知识图谱在特种医学研究子领域——寒区医学应用中的局限和方向。

关键词：特种医学知识图谱构建和应用寒区医学

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海战伤救治技能模拟训练的思考与建议

华南国防医学杂志 2018年第12期32卷 870-872,892页

作者：冯逸飞张义丁陶海军军医大学卫生勤务学系上海200433

目的探索海战伤救治技能模拟训练的对策方法与需求目标等问题。方法通过文献、调研等手段分析国内外海战伤救治技能模拟训练现况,总结相关单位开展海战伤救治技能模拟训练的优缺点。结果提出开展海战伤救治技能模拟训练需求分析、训练... 详细信息

目的探索海战伤救治技能模拟训练的对策方法与需求目标等问题。方法通过文献、调研等手段分析国内外海战伤救治技能模拟训练现况,总结相关单位开展海战伤救治技能模拟训练的优缺点。结果提出开展海战伤救治技能模拟训练需求分析、训练实施规范、模拟训练器材、组训模式、平台建设等主要研究对策与思考建议,指出部队与院校训练目标定位。结论结合以上研究成果,加强科学组训,进而提升海战伤救治技能模拟训练的研究能力和训练水平。

关键词：海战伤救治技能模拟训练

Independent and joint associations of cardiorespiratory fitness and obesity with risk of type 2 diabetes mellitus in the Rural Chinese Cohort Study

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Independent and joint associations of cardiorespiratory fitn...

中国营养学会第十五届全国营养科学大会

作者： Yang Zhao yifei feng Xingjin Yang Yang Li Yuying Wu Tianze Li Lijun Yuan Huifang Hu Jinli Zhang Pei Qin Fulan Hu Ming Zhang Dongsheng Hu Shenzhen university

An association between cardiorespiratory fitness(CRF) and type 2 diabetes mellitus(T2DM) has not been established in the Chinese population. This study aimed to estimate the independent and joint associations of CRF and obesity with T2DM incidence in the rural Chinese population. Methods We conducted a prospective study of 11,825 non-T2DM subjects among rural Chinese adults. Cox regression models were used to estimate the independent and joint associations between CRF and obesity exposure on T2DM. Restricted cubic splines were used to model the dose–response association. Results During a median follow-up of 6.01 years, 835 participants developed T2DM. In comparison to quartile 1 of CRF, the multivariate hazard ratios(HRs) and 95% confidence intervals(CIs) of quartiles 2, 3, 4 were 0.75(0.61-0.91), 0.54(0.43-0.68), and 0.42(0.32-0.55), respectively. When stratified by sex, the results were similar. Joint analyses showed that overweight/obesity-unfit individuals had a 2.28 times higher risk of developing T2DM than the normal weight-fit referent(HR 2.28, 95% CI 1.84-2.83;Pinteraction <0.001). The risk for the overweight/obesity-fit category(HR 1.61, 95% CI 1.21-2.15) was larger than for the normal weight-unfit category(HR 1.38, 95% CI 0.97-1.95) versus the normal weight-fit referent. Similar joint associations for waist circumference and CRF with T2DM were also observed. Conclusion A negative association was observed between CRF and risk of T2DM. Overweight/obese or abdominal obesity and unfit participants showed the highest risks of T2DM. It is therefore strongly recommended that fitness-enhancing be encouraged for the prevention of T2DM, especially among obesity participants.

关键词： Non-exercise cardiorespiratory fitness Obesity Type 2 diabetes mellitus Prospective cohort study

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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小镇青年“土味视频”的视觉生产探析

河南科技学院学报（社会科学版） 2021年第9期41卷 65-71页

作者：赵红勋冯奕翡河南大学新闻与传播学院河南开封475001

移动媒介技术的浸润使文化生产主体实现泛众化之时,也催生出了当下最受欢迎的媒介形态——短视频,愈来愈多的文化现象在短视频时代也以影音的形式表现出来。作为新生代消费主力的小镇青年出于建构身份认同和消费文化高度符号化的双重动... 详细信息

移动媒介技术的浸润使文化生产主体实现泛众化之时,也催生出了当下最受欢迎的媒介形态——短视频,愈来愈多的文化现象在短视频时代也以影音的形式表现出来。作为新生代消费主力的小镇青年出于建构身份认同和消费文化高度符号化的双重动机,以视觉生产方式创作出突破传统审美的“土味视频”。在具体创作中以色彩、文字、场景表现“土味视频”画面的“乡野感”,以外表建构、身体表演和角色设定塑造人物怪诞的形象。这样一种文化实践行为不仅使小镇青年的媒介形象得到了“正名”,也体现出文化生产身份在短视频时代的巨大转变。而且抗争式的表演、风格化的视觉生产在展现底层青年精神面貌与文化诉求的同时,也给短视频的生产带来了相应的启发。

关键词：小镇青年视觉生产土味视频短视频

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腹腔镜右半结肠癌根治术的争议和手术技巧

中华消化外科杂志 2019年第5期18卷 426-429页

作者：孙跃明封益飞唐俊伟张冬生江苏省人民医院结直肠外科南京210029

右半结肠癌是一类临床常见的恶性肿瘤,手术切除为主要治疗手段,也是患者唯一治愈希望。近年来手术方式的改进是结肠癌外科治疗领域的热点之一。开展腹腔镜手术还是传统开放手术、肠段切除范围、施行D3根治术还是全结肠系膜切除术、选择... 详细信息

右半结肠癌是一类临床常见的恶性肿瘤,手术切除为主要治疗手段,也是患者唯一治愈希望。近年来手术方式的改进是结肠癌外科治疗领域的热点之一。开展腹腔镜手术还是传统开放手术、肠段切除范围、施行D3根治术还是全结肠系膜切除术、选择动脉导向还是静脉导向、幽门下淋巴结(第6组淋巴结)是否清扫等问题一直存在争议,且多数问题目前尚缺乏前瞻性随机对照研究论证。同时,鉴于腹腔镜右半结肠癌根治术较为复杂、并有较大的手术风险。因此,笔者查阅相关文献并结合自身临床经验,根据以上几点争议,就如何规范开展腹腔镜右半结肠癌根治术进行讨论。

关键词：结肠肿瘤右半结肠癌手术方式关键技术争议腹腔镜检查

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基于虚拟现实的战伤急救技能训练系统思考

解放军医院管理杂志 2020年第12期27卷 1174-1177页

作者：杨武薛峰冯欣伟冯逸飞张义海军军医大学第三附属医院医务处上海200438 海军军医大学第三附属医院上海200438 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 海军特色医学中心研究部海洋生物医药与极地医学研究室上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

战伤急救技能是战场一线救护人员的基本急救技能,技能操作水平影响着伤员的伤死率和伤残率。传统的战伤急救训练缺少"实战化"战场环境和"真实"伤员伤情,基于VR的战伤急救技能训练系统,能够实现战场氛围、模拟伤员伤情,为受训人员提供多... 详细信息

战伤急救技能是战场一线救护人员的基本急救技能,技能操作水平影响着伤员的伤死率和伤残率。传统的战伤急救训练缺少"实战化"战场环境和"真实"伤员伤情,基于VR的战伤急救技能训练系统,能够实现战场氛围、模拟伤员伤情,为受训人员提供多样的环境和伤情,进而提升受训人员的战伤急救技能水平。

关键词：战伤急救技能训练虚拟交互系统研制