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坐骨神经阻滞在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛中的效果评价

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国际医药卫生导报 2021年第6期27卷 810-813页

作者：刘琳琳简超君王艳娉牛强许学兵香港大学深圳医院麻醉科 518053

目的评价经腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例,根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为P... 详细信息

目的评价经腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例,根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为PSNB组和Oral组。PSNB组(14例)术毕行超声引导下PSNB,以0.5%罗哌卡因15 ml单次阻滞,并应用联合口服止痛药(对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布)镇痛;Oral组(35例)术后仅使用口服止痛药。观察术后6 h静息时和第1 d静息/运动疼痛数字评分法(NRS)评分、24 h内中重度疼痛的发生率、阿片类药物补救率、不良反应和麻醉满意度。结果PSNB组和Oral组术后6 h静息NRS评分中位数分别为2.0分和3.0分(P0.05);PSNB组未出现不良反应,Oral组1例腰麻后头痛,两组患者的麻醉满意度均为100%。结论加入PSNB作为腰麻下踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛的一环,能提高术后6 h的镇痛效果,但并未明显减少术后使用止痛药。

关键词：坐骨神经阻滞多模式镇痛踇外翻截骨矫形术术后镇痛

水合氯醛和右美托咪定对新生大鼠海马神经细胞凋亡的影响

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中华卫生应急电子杂志 2019年第6期5卷 351-354页

作者：王春艳许学兵姜涛于洋金丹童庭辉香港大学深圳医院麻醉科广东深圳518000 广州前海人寿医院整形美容科广东广州511300

目的观察右美托咪定(DEX)和水合氯醛(CHL)对体外培养新生大鼠海马神经细胞凋亡的影响.方法以等渗盐水(NS)做阴性对照,药液以1:6的体积比例分别加入神经细胞培养液中.CHL组终浓度3.5 mmol/L;DEX组终浓度0.7μmol/L;C+D组为右美托咪定和... 详细信息

目的观察右美托咪定(DEX)和水合氯醛(CHL)对体外培养新生大鼠海马神经细胞凋亡的影响.方法以等渗盐水(NS)做阴性对照,药液以1:6的体积比例分别加入神经细胞培养液中.CHL组终浓度3.5 mmol/L;DEX组终浓度0.7μmol/L;C+D组为右美托咪定和水合氯醛混合加入培养液中,两药终浓度同CHL组和DEX组.新生SD大鼠处死取脑,显微镜下解剖分离出海马组织,消化洗涤制备细胞悬液,计数培养.原代培养7 d后加入含药培养基,再恒温孵育24 ***-Blot法检测激活型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3).实验重复3次.结果CHL组cleaved Caspase-3条带增强,C+D组cleaved Caspase-3条带较CHL组减轻,DEX组与NS组cleaved Caspase-3条带不明显.按灰度值计算(cleaved Caspase-3/α-tubulin),NS组和DEX组分别为(0.15±0.12)和(0.09±0.05),差异无统计学意义(P>0.05),CHL组为(1.20±0.00),较NS组增加(P<0.01),C+D组为0.73±0.14,较CHL组降低(P<0.01).结论水合氯醛直接接触能诱导新生大鼠海马神经细胞凋亡,右美托咪定不引起细胞凋亡,还能减轻水合氯醛引起的细胞凋亡.

关键词：右美托咪定水合氯醛凋亡海马神经细胞

FDP对体外循环病人红细胞免疫功能影响的临床研究临床研究

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中华麻醉学杂志 1999年第4期19卷 224-226页

作者：许学兵姚尚龙包光兴张诗海佘守章广州市第一人民医院麻醉科 510180 同济医科大学附属协和医院麻醉科

目的　研究１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人围术期红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）的影响。方法　２４例心内直视手术患者随机分为２组，生理盐水（ＮＳ）组和ＦＤＰ组各１２例，两组分别于麻醉前、ＣＰＢ... 详细信息

目的　研究１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人围术期红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）的影响。方法　２４例心内直视手术患者随机分为２组，生理盐水（ＮＳ）组和ＦＤＰ组各１２例，两组分别于麻醉前、ＣＰＢ前、停机后５分钟、术后２４小时、术后７２小时抽取静脉血检测红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ）及红细胞免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）。结果　停机后及术后２４小时，ＮＳ组患者ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ及ＲＢＣ·ＩＣＲ均显著下降，ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ下降率分别为２７６６％，３２１０％（Ｐ＜００１）；ＲＢＣ·ＩＣＲ下降率分别为２３２８％，３２１６％（Ｐ＜００１）；而ＦＤＰ组停机后及术后２４小时，ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ分别降低１６１５％，２０３９％，与术前相比降低明显（Ｐ＜００１）；但与ＮＳ组相比，其降低程度则有所减少（Ｐ＜００５）；ＲＢＣ·ＩＣＲ降低分别为１８２８％，２２８１％，与ＮＳ组相比无统计学差异；术后ＲＣＩＡ功能恢复ＦＤＰ组较ＮＳ组亦有所提高。结论　ＦＤＰ（２００ｍ

关键词：心肺转流术红细胞免疫体外循环麻醉 FDP

复方倍他米松联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩疗效分析

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武警医学 2022年第7期33卷 618-622页

作者：李妍胥学冰康贺军唐亦复史昌乾武警辽宁总队医院烧伤科沈阳110034 武警辽宁总队医院心理科沈阳110034 武警辽宁总队医院药局沈阳110034

目的观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO_(2)点... 详细信息

目的观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO_(2)点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P<0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P<0.05);治疗1个月后,三组TGF-β_(1)、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P<0.05),C组TGF-β_(1)、MMP-9表达显著低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ^(2)=0.24,P=0.98)。结论得宝松联合CO_(2)点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。

关键词：瘢痕疙瘩 CO_(2)点阵激光 PDL激光临床疗效复发率

含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部外伤的应用

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武警医学 2008年第7期19卷 635-637页

作者：胥学冰史昌乾崔晓林张博张桂全武警辽宁总队医院烧伤分院沈阳110034

目的总结含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析1999年7月。2007年3月应用含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损创面87例，41例为手部、前臂热压伤，22例为手及前臂电接触损... 详细信息

目的总结含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析1999年7月。2007年3月应用含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损创面87例，41例为手部、前臂热压伤，22例为手及前臂电接触损伤，12例手及前臂烧伤，12例为其他原因致伤。手术依创面情况选择皮瓣大小，最大切取面积25cm×8cm，长宽比1．5-4：1，修薄皮下脂肪保留1-3mm。结果72例皮瓣完全成活，11例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，4例大部分坏死；或皮瓣与受区撕脱，再次手术。术后随访4个月-2年，受区皮肤平整，色泽好，质地软，外形美观，功能恢复满意。术后3个月。1年有触觉及痛温觉恢复。结论应用脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损具有疗程短，术后手及前臂外形及功能恢复良好，是较理想的一种修复方法。

关键词：含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣手及前臂修复

妇科手术后罗哌卡因吗啡不同模式硬膜外病人自控镇痛对药效学的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2000年第2期16卷 93-95页

作者：佘守章刘继云许学兵康佳丽广州市第一人民医院 510180

目的　比较研究妇科手术后罗哌卡因 (Rop)、吗啡 (Mor)不同模式病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效应。方法　选择经腹子宫全切术的病人 6 0例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成三组 ,均选双泵法。A泵镇痛液为0 2 %Rop ,B泵镇痛液为 0 0 1%Mor ;... 详细信息

目的　比较研究妇科手术后罗哌卡因 (Rop)、吗啡 (Mor)不同模式病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效应。方法　选择经腹子宫全切术的病人 6 0例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成三组 ,均选双泵法。A泵镇痛液为0 2 %Rop ,B泵镇痛液为 0 0 1%Mor ;Ⅰ组 :A泵给药方法为每小时 2ml持续硬膜外输注 ,B泵以LP模式PCEA ;Ⅱ组 :A泵输注方法同Ⅰ组A泵 ,B泵以LCP模式PCEA ;Ⅲ组 :A泵输注为零 ,B泵给药方法同Ⅱ组B泵。结果　三组镇痛效果相似 ,而 2 4h硬膜外Rop药量Ⅱ组 >Ⅰ组 >Ⅲ组 ,PCEA所需的Mor剂量Ⅰ组最少。从 4h后PCA按压次数Ⅰ组 >Ⅱ组≈Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,术后 2h无运动阻滞的病人Ⅰ组为 40 % ,Ⅱ组为 45 % ,Ⅲ组为 76 % ,术后 4h三组病人均无运动阻滞。不良反应 :三组病人恶心呕吐发生率为 5 %～ 10 % ,无呼吸抑制。结论　Rop持续硬膜外输注时 ,吗啡PCEA以LP模式用药 ,在达到满意镇痛效应的情况下 ,能减少吗啡的消耗量 ,手术后

关键词：罗哌卡因吗啡妇科手术自控镇痛 PCEA

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宁夏精神专科医院感染现状调查分析

宁夏医学杂志 2021年第12期43卷 1136-1138页

作者：徐学兵马爱琴常高峰解磊李晓菁鹿永坤宁夏回族自治区宁安医院宁夏银川750021

目的了解宁夏精神专科医院感染发生的特点及影响因素,旨在为精神专科医院临床感控与预防措施提供参考依据。方法选取出院病历3394份,对医院感染的精神障碍患者资料进行回顾性分析。结果选取的3394例精神障碍患者中发生医院感染389例,感... 详细信息

目的了解宁夏精神专科医院感染发生的特点及影响因素,旨在为精神专科医院临床感控与预防措施提供参考依据。方法选取出院病历3394份,对医院感染的精神障碍患者资料进行回顾性分析。结果选取的3394例精神障碍患者中发生医院感染389例,感染率11.46%,主要感染部位为呼吸道(74.04%),其次为胃肠道(9.77%);389例精神障碍患者住院期间发生2次及以上反复感染占23.40%。结论宁夏精神专科医院院内感染率较高,应提高精神专科医院感染管理与控制能力及医院感染规范化诊治水平,民营精神专科医院抗菌药物合理使用管理亟待加强。

关键词：精神专科医院医院感染临床特点预防措施

桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效

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武警医学 2015年第1期26卷 47-49页

作者：胥学冰史昌乾张博唐亦复张桂全林麟武警辽宁总队医院烧伤整形科沈阳110034 武警辽宁总队医院大连分院 116013

目的探讨桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效。方法对应用桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤26例,根据缺损部位、大小及形状,6例以桡骨茎突上6 cm为轴点(位于肱桡肌腱外侧),8例以桡骨茎突上2 cm为轴点和桡动脉的体表投影... 详细信息

目的探讨桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效。方法对应用桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤26例,根据缺损部位、大小及形状,6例以桡骨茎突上6 cm为轴点(位于肱桡肌腱外侧),8例以桡骨茎突上2 cm为轴点和桡动脉的体表投影线为轴心线,12例以鼻烟窝中点为轴点,桡骨茎突至桡骨小头的连线为轴心线,分别设计面积最大10 cm×8 cm,最小4 cm×3 cm的皮瓣。结果 3例皮瓣远端浅表坏死,经换药后愈合,其余23例完全成活,随访6个月,手及腕部外形和功能良好。结论桡动脉穿支逆行皮瓣血供可靠,操作简单,不损伤主要血管,术后手及腕部外形和功能恢复良好,是一种较理想的修复方法。

关键词：桡动脉穿支皮瓣创面修复

宫颈鳞状细胞癌中hsa_circ_0007905的表达意义及对生长的影响

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 8-11,32页

作者：钱婷婷王绪严雪冰王成海扬州大学医学院病理学教研室江苏省扬州市225009 江苏省太仓市中医医院病理科

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)中hsa_circ_0007905的表达、临床病理意义以及对生长的影响。方法:收集71例CSCC手术切除标本及临床病理参数。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测验证CSCC中hsa_circ_0007905的表达水平。统计分析... 详细信息

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)中hsa_circ_0007905的表达、临床病理意义以及对生长的影响。方法:收集71例CSCC手术切除标本及临床病理参数。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测验证CSCC中hsa_circ_0007905的表达水平。统计分析hsa_circ_0007905的表达与临床病理特征的关系;CCK-8实验检测hsa_circ_0007905对CSCC细胞的增殖活性影响。裸鼠皮下荷瘤实验检测敲低hsa_circ_0007905表达后对移植瘤生长(体积和重量)的影响。结果:在71例CSCC组织中hsa_circ_0007905的表达水平明显高于癌旁正常组织(P=0.0001);hsa_circ_0007905在宫颈癌细胞HeLa、C33A的表达水平高于人正常子宫颈上皮细胞HcerEpic(P0.05)。即表达水平越高,肿瘤越大而且分化程度越低,恶性程度越高。CCK-8实验结果显示过表达hsa_circ_0007905提高了C33A细胞的增殖活性能力,而降低hsa_circ_0007905表达则抑制了C33A细胞的增殖活性能力(P均<0.05)。裸鼠皮下荷瘤实验表明降低hsa_circ_0007905表达后肿瘤的体积和重量明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。该实验结果进一步表明hsa_circ_0007905促进宫颈癌的增殖和生长。结论:在CSCC中hsa_circ_0007905表达水平上调,是一个新的促进宫颈癌细胞的生长增殖的癌基因,本研究为未来靶向治疗CSCC提供有力的实验依据。

关键词： hsa_circ_0007905 CSCC 病理参数生长增殖