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Development and validation of a nomogram to predict allograft survival after pediatric liver transplantation

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World Journal of Pediatrics 2024年第3期20卷 239-249页

作者： guang-xiang gu Shu-Ting Pan Yi-Chen Fan Chen Chen Qiang Xia Department of Liver Surgery Renji HospitalShanghai Jiaotong University School of MedicineNo.160 Pujian RoadPudong New DistrictShanghai 200128China Department of Liver Transplantation Sun Yet-Sen Memorial HospitalSun Yat-Sen UniversityNo.107 Yanjiang West RoadGuangzhou 510080China Clinical Center for Investigation Renji HospitalShanghai Jiaotong University School of MedicineShanghaiChina Department of Anesthesiology Renji HospitalShanghai Jiaotong University School of MedicineShanghaiChina

Background Liver transplantation is the main treatment for cholestatic liver disease and some metabolic liver diseases in ***,no accurate prediction model to determine the survival probability of grafts prior to surgery *** study aimed to develop an effective prognostic model for allograft survival after pediatric liver *** This retrospective cohort study included 2032 patients who underwent pediatric liver transplantation between January 1,2006,and January 1,2020.A nomogram was developed using Cox regression and validated based on bootstrap *** and discriminatory accuracies were determined using the concordance index and visualized using calibration curves;net benefits were calculated for model *** online Shiny application was developed for easy access to the *** Multivariable analysis demonstrated that preoperative diagnosis,recipient age,body weight,graft type,preoperative total bilirubin,interleukin-1β,portal venous blood flow direction,spleen thickness,and the presence of heart disease and cholangitis were independent factors for survival,all of which were selected in the *** of the nomogram indicated that the 1-,3-,and 5-year predicted survival rates agreed with the actual survival *** concordance indices for graft survival at 1,3,and 5 years were 0.776,0.757,and 0.753,respectively,which were significantly higher than those of the Pediatric End-Stage Liver Disease and Child-Pugh scoring *** allograft dysfunction risk of a recipient could be easily predicted using the following URL:https://***/ASPELT/l Conclusion The allograft survival after pediatric liver transplantation(ASPELT)score model can effectively predict the graft survival rate after liver transplantation in children,providing a simple and convenient evaluation method for clinicians and patients.

关键词： Allograft survival Nomogram Pediatric liver transplantation

Glutamine transporters as effective targets in digestive system malignant tumor treatment

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Oncology Research 2024年第10期32卷 1661-1671页

作者： FEI CHU KAI TONG xiang gu MEI BAO YANFEN CHEN BIN WANG YANHUA SHAO LING WEI School of Chinese Materia Medica Guangdong Pharmaceutical UniversityGuangzhou510006China Department of Pharmacy Tianjin Medical University General HospitalTianjin300070China

Glutamine is one of the most abundant non-essential amino acids in human plasma and plays a crucial role in many biological processes of the human *** cells take up a large amount of glutamine to meet their rapid proliferation requirements,which is supported by the upregulation of glutamine *** inhibition of glutamine transporters effectively inhibits cell growth and proliferation in *** all cancers,digestive system malignant tumors(DSMTs)have the highest incidence and mortality rates,and the current therapeutic strategies for DSMTs are mainly surgical resection and *** to the relatively low survival rate and severe side effects associated with DSMTs treatment,new treatment strategies are urgently *** article summarizes the glutamine transporters involved in DSMTs and describes their role in ***,glutamine transportertarget drugs are discussed,providing theoretical guidance for the further development of drugs DSMTs treatment.

关键词： Glutamine transporter Targeted therapy Inhibitors Cancer

为什么中产易出贵子——从社会分层到教育差距的实证研究

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教育学报 2024年第3期20卷 153-166页

作者：顾祥东南大学经济管理学院南京211189

改革开放以来,我们的社会逐渐出现从“寒门出贵子”到“中产出贵子”的趋势,是什么样的原因导致了这一现象的发生呢?利用中国家庭追踪调查2018年数据,分别考察了贫穷阶层、中产阶层、富裕阶层家庭孩子的成绩,以及影响孩子成绩的主要因... 详细信息

改革开放以来,我们的社会逐渐出现从“寒门出贵子”到“中产出贵子”的趋势,是什么样的原因导致了这一现象的发生呢?利用中国家庭追踪调查2018年数据,分别考察了贫穷阶层、中产阶层、富裕阶层家庭孩子的成绩,以及影响孩子成绩的主要因素。通过有序Probit模型并使用工具变量进行计量分析,发现:中产阶层家庭的孩子成绩最好,贫穷阶层家庭的孩子成绩最差。研究结论进一步揭示了造成孩子成绩差异的原因主要有“别人教”和“自己教”两方面:家庭对孩子教育的资金投入不同、父母能否让孩子上得起课外辅导班、父母有时间有能力教育孩子的“言传”差异、父母是否可以给孩子起到以身作则的“身教”作用。

关键词：中产阶层教育投入子代成绩社会分层教育差距

组态视角下气象灾害应急联动机制效能提升路径研究

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灾害学 2024年第1期39卷 152-157页

作者：顾湘周灵南京信息工程大学应急管理学院、公共安全治理研究院江苏南京210044 南京信息工程大学法政学院江苏南京210044 中国科学院流域地理学重点实验室中国科学院南京地理与湖泊研究所江苏南京210008 中国科学院大学北京100049

气象灾害治理往往涉及多部门主体应急联动,当前治理环境复杂多变,如何提升气象灾害应急联动机制效能成为迫在眉睫的关键问题。基于气象灾害应急联动机制效能提升的质性研究,运用模糊集定性比较分析对我国2008-2022年间的21个案例进行组... 详细信息

气象灾害治理往往涉及多部门主体应急联动,当前治理环境复杂多变,如何提升气象灾害应急联动机制效能成为迫在眉睫的关键问题。基于气象灾害应急联动机制效能提升的质性研究,运用模糊集定性比较分析对我国2008-2022年间的21个案例进行组态分析。研究发现:(1)单一条件不构成气象灾害应急联动机制效能提升的必要条件;(2)高水平气象灾害应急联动机制效能提升路径可以归纳为“法制—资源双重驱动型”“法制—主体全面驱动型”和“法制—资源全面驱动型”3种类型;(3)在特定的客观禀赋条件下,信息共享和主体协调构成的条件配置可以与事件影响和主体协调构成的条件配置通过等效替代的方式提升气象灾害应急联动机制效能。

关键词：气象灾害应急联动模糊集定性比较分析法组态视角

美托洛尔联合稳心颗粒治疗心房颤动患者导管消融术后房性心动过速的价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 245-249页

作者：谷慧阳顾翔朱业郑州大学第五附属医院心血管内二科 450052 江苏省苏北人民医院心血管内科

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值。方法选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美... 详细信息

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值。方法选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美托洛尔组(79例)、联合组(79例)、对照组(39例)。比较4组患者治疗AT次数、最长AT心搏次数、平均心率及不良反应等情况。结果对照组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均高于基线,差异有统计学意义(P<0.01)。稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于稳心颗粒组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组不良反应总发生率比较无显著差异(7.1%vs 13.9%vs 8.9%,P=0.301)。结论美托洛尔联合稳心颗粒可用于治疗AF患者导管消融术后AT,可有效降低平均心率,减少AT发生次数、房性过早搏动次数、减少AT最长心搏次数,可能减少术后AF复发,安全性较高。

关键词：心房颤动心动过速异位房性导管消融术美托洛尔稳心颗粒前瞻性研究

一体化协同治理背景下长三角跨界河湖治理法治保障

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长江科学院院报 2024年第9期41卷 207-214页

作者：顾向一景莉莉河海大学法学院南京211100

长三角河网密布,是长江流域的重要组成部分。为实现长三角跨界河湖的统筹保护和协同治理,在一体化协同治理背景下,主要围绕协同立法、联合执法、协同司法对长三角跨界河湖治理现状予以检视。其在实践中已取得了一定的协同成效,但仍存在... 详细信息

长三角河网密布,是长江流域的重要组成部分。为实现长三角跨界河湖的统筹保护和协同治理,在一体化协同治理背景下,主要围绕协同立法、联合执法、协同司法对长三角跨界河湖治理现状予以检视。其在实践中已取得了一定的协同成效,但仍存在协同立法缺乏跨区域整体性、联合执法权责不明晰、司法协同不足等问题。通过推动长三角跨界河湖治理向协同立法模式转变,理顺跨界河湖联合执法的权责关系,强化流域司法合力,以形成立法、执法、司法一体化的治理格局,筑牢跨界河湖治理的生态基底,实现跨界河湖生态绿色共保和利益共享。

关键词：一体化协同治理长三角跨界河湖法治保障

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左束支区域起搏应用于心脏同步化治疗系统的对比研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 637-641页

作者：梁好顾翔朱业扬州大学附属苏北人民医院 225001 江苏省苏北人民医院心血管内科

目的评估在需要行心脏再同步治疗的心力衰竭(HF)患者中行左束支区域起搏(LBBP)的临床应用价值。方法连续入选2018年1月至2023年1月于江苏省苏北人民医院心血管内科具备置入心脏同步化治疗(CRT)起搏器Ⅰ类和Ⅱ类适应证的HF患者128例,其... 详细信息

目的评估在需要行心脏再同步治疗的心力衰竭(HF)患者中行左束支区域起搏(LBBP)的临床应用价值。方法连续入选2018年1月至2023年1月于江苏省苏北人民医院心血管内科具备置入心脏同步化治疗(CRT)起搏器Ⅰ类和Ⅱ类适应证的HF患者128例,其中因冠状窦电极置入失败而置入左束支电极32例作为LBBP组,行传统双心室起搏(BVP)96例作为BVP组。观察置入时2组起搏参数等指标,于术后第1、3、6、12个月至江苏省苏北人民医院“心律失常与心脏起搏器”专病门诊随诊,之后每3~4个月随访1次,完善临床评估、12导联心电图、超声心动图、起搏器功能程控等检查,记录因HF再入院或死亡事件。结果与术前比较,2组患者末次随访QRS波时限、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P0.05)。LBBP组和BVP组再入院率比较无显著差异(18.75%vs 16.67%,P>0.05)。结论LBBP安全有效,可改善HF患者心功能,可能为传统CRT无效患者提供新的选择。

关键词：心力衰竭心脏再同步疗法左束支区域起搏

存疑不诉案件适用“排除合理怀疑”证明标准的问题及其解法——基于S省L市检察机关2019—2023年相关实践的调研

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四川警察学院学报 2024年第02期36卷 102-109页

作者：古香四川省泸州市人民检察院第一检察部

2012年，我国《刑事诉讼法》引入“排除合理怀疑”证明标准，并规定其为侦诉审各诉讼阶段的证明标准。该标准在审查起诉阶段的适用问题是关系诉与不诉的关键性问题，但目前对于该阶段的存疑不起诉案件如何适用“排除合理怀疑”证明标准... 详细信息

2012年，我国《刑事诉讼法》引入“排除合理怀疑”证明标准，并规定其为侦诉审各诉讼阶段的证明标准。该标准在审查起诉阶段的适用问题是关系诉与不诉的关键性问题，但目前对于该阶段的存疑不起诉案件如何适用“排除合理怀疑”证明标准的研究尚存空白。通过全国检察机关业务办案系统查询，S省L市检察机关在2019—2023年期间办理的存疑不诉案件共计49件。该样本案件的办理情况显示，一些检察官未恰当适用甚至滥用了“排除合理怀疑”证明标准，且据此形成的法律文书也不尽规范。因此，建议采取制定司法解释、明确“合理怀疑”成立条件等六个具体措施予以改进。

关键词：合理怀疑证据确实、充分存疑不诉存疑有利于被告人

慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1026-1030页

作者：张清洋朱业顾翔江苏省苏北人民医院心血管内科扬州225001

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,缺血性脑卒中组69例(CHF+缺血性脑卒中)。收集所有患者一般资料、既往病史、辅助检查指标等临床数据。随访6个月,采用多因素logistic回归分析及ROC曲线分析缺血性脑卒中相关的危险因素。结果 2组年龄、高血压、糖尿病、部分凝血活酶时间、左心房内径、左心室射血分数、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、CHF分型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分、抗血小板药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=2.471,95%CI:1.356~4.502,P=0.003)、HAS-BLED评分(OR=6.626,95%CI:2.049~21.432,P=0.002)是发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.936(95%CI:0.898~0.975,P<0.01);HAS-BLED评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.922(95%CI:0.880~0.964,P<0.01)。结论 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和HAS-BLED评分高是无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。

关键词：心力衰竭卒中心房颤动心房扑动危险因素 logistic模型