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标准化粪菌移植技术的临床应用

广州医药 2021年第3期52卷 117-122页

作者：李永强首第文徐豪明黄红丽陈慧婷唐文娟李瑜元周永健广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院消化内科广州消化疾病中心广州510180

目的粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是治疗疾病的新途径,本文总结我院408例(1085例次)FMT的临床疗效和安全性。FMT治疗艰难梭菌感染有效率达80%,抗生素相关性腹泻68%,炎症性肠病52%,功能性肠病65%,代谢性疾病50%,其他... 详细信息

目的粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是治疗疾病的新途径,本文总结我院408例(1085例次)FMT的临床疗效和安全性。FMT治疗艰难梭菌感染有效率达80%,抗生素相关性腹泻68%,炎症性肠病52%,功能性肠病65%,代谢性疾病50%,其他疾病57%,安全性良好,未见严重不良事件发生,结果和多数文献相符。还需更多随机对照试验才能明确FMT的临床价值。

关键词：粪菌移植艰难梭菌感染炎症性肠病功能性肠病代谢性疾病

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基于简化基因组测序的娄门鸭遗传多样性评价

畜牧兽医学报 2022年第6期53卷 1735-1748页

作者：刘宏祥沈永杰张丽华章双杰王靖朱杰陈瑜哲朱春红宋卫涛张丹陶志云徐文娟刘红林李慧芳江苏省家禽科学研究所扬州225125 昆山市畜牧兽医站苏州215300 南京农业大学南京210095

旨在通过分析娄门鸭保种群体的遗传多样性和群体结构来评估保种效果。本研究在娄门鸭保种群中随机选择同一世代163只90日龄的健康个体(39公,124母),翅静脉采血后提取基因组DNA,利用简化基因组测序技术检测全基因组范围内的单核苷酸多态... 详细信息

旨在通过分析娄门鸭保种群体的遗传多样性和群体结构来评估保种效果。本研究在娄门鸭保种群中随机选择同一世代163只90日龄的健康个体(39公,124母),翅静脉采血后提取基因组DNA,利用简化基因组测序技术检测全基因组范围内的单核苷酸多态性(SNPs);利用R软件计算个体水平的多态信息含量(PIC)、固定指数(Fix-index)、香农信息指数(SHI)、基因多样性指数(Nei)、有效等位基因数(Ne)以及本研究自创的相对多态信息含量(rPIC)等6个遗传多样性指标,并比较分析了不同染色体水平的遗传多样性指标;同时利用admixture软件分析群体遗传结构,gcta软件分析群体主成分和个体间的亲缘关系,并分析连续性纯合片段(runs of homozygosity,ROH)以及基因组近交系数F_(ROH),评估保种效果。结果显示,163只娄门鸭个体共检测到622205个SNPs位点,质控过滤后得到374455个高质量SNPs位点,其中50.70%的位点分布在NC_040046、NC_040047、NC_040048和NC_040049四个染色体中。娄门鸭群体PIC、Nei、Ne、SHI和rPIC指标值分别为0.1541、0.1929、1.336、0.2969和0.4109,对于SNPs而言,该群体38.80%的SNPs位点属于高度多态性位点,遗传多样性较为丰富;Fix-index值为0.3208,说明娄门鸭群体出现了分化,这与遗传结构、PCA和亲缘关系分析将娄门鸭群体划分为3个群体的结果一致。PIC、Nei、Ne和SHI四个指标分别在不同染色体上的分布规律均一致,且4个指标两两相关性均达到0.97以上,而Fix-index与其他4个指标的相关性较低,在0.23以下,说明可以选择Fix-index以及PIC等少数指标来评估娄门鸭群体的遗传多样性。163只娄门鸭个体共检测到2966条ROH,ROH片段长度主要集中在0~2 Mb区间;基于ROH得到的基因组近交系数F_(ROH)在公、母鸭中分别为0.0275和0.0433,说明娄门鸭保种群近交程度较低;具体到染色体水平,NC_040068、NC_040074染色体的F_(ROH)值分别达到0.3524和0.3193。结果提示,娄门鸭保种群的遗传多样性较丰富,群体基因组近交系数较低,但个别染色体的近交系数较高,且群体出现了部分分化。后续保种中可以将遗传结构分析得到的3个分化的亚群个体之间进行适当的非随机交配,消除目前的群体分化现象,并重点监测染色体近交系数较高的基因组区域,避免个别染色体近交系数上升过快。

关键词：鸭遗传多样性群体结构 ROH 近交系数

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超声造影增强技术在心脏占位评估中的价值

中国心血管杂志 2020年第2期25卷 126-131页

作者：谷颖宋文娟马雪娟刘利萍杨祥赵月孙钺王钰张浒李家宇陈伟昆明医科大学第一附属医院心内科 650032 昆明医科大学第一附属医院心脏外科 650032 昆明医科大学第一附属医院影像科 650032

目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏... 详细信息

目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比,分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为:血栓44.4%(20/45),肿瘤44.4%(20/45),其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE,CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为:(1)血栓:95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24);(2)良性肿瘤:81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31);(3)恶性肿瘤:75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质,对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。

关键词：心脏占位超声造影增强技术实时灌注成像

库欣病术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及风险评估模型的建立

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 487-493页

作者：刘文娟刘丹何敏苗青季立津陈立立俞一飞马增翼寿雪飞张烁王玉涛武志远张朝云赵曜李益明王镛斐叶红英复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 北京大学人民医院青岛医院(青岛大学附属妇女儿童医院)内分泌科青岛266034 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学上海医学院上海200032 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并... 详细信息

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并确诊库欣病患者的临床资料,评估激素水平和凝血参数,必要时进行超声检查和肺动脉造影计算机断层扫描(CT)检查。根据是否发生术后VTE进行分组,分析术后VTE的危险因素。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选独立危险因素,初步建立库欣病术后VTE风险评估的列线图模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,在研究队列中对预测模型进行校准度和临床适用度的评估。结果19例(23.17%)患者发生VTE,其中14例发生于经鼻蝶垂体瘤切除术后。与未发生VTE的患者相比,VTE组患者年龄较大(P<0.001),且术后卧床时间更长、现患感染率更高、HbA1C更高、糖耐量受损更严重(均P<0.05)。通过LASSO回归分析,筛选出术后VTE的2个独立危险因素,即年龄和现患感染。在VTE风险评估的列线图模型中,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.868(95%CI 0.787~0.949),列线图校准曲线接近于理想的对角线,临床决策曲线高于两条极端曲线。结论在库欣病的临床诊疗中,需要进行更深入的术前评估,筛查库欣病VTE风险高的患者。此外,库欣病患者围手术期需要进行被动物理活动或预防性抗凝治疗。

关键词：库欣病经鼻蝶垂体瘤切除术静脉血栓栓塞症风险评估模型

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问题引导法在过渡元素教学中的应用

上饶师范学院学报 2018年第3期38卷 63-68页

作者：张文广陈发云彭思艳李文娟李建英游明祥上饶师范学院化学与环境科学学院江西上饶334001 景德镇学院生化系江西景德镇333000

以无机化学的过渡元素为教学案例,探讨了在传统的讲授法教学模式中,引入和融合问题引导教学策略核心理念的教学实践活动:将教学的重要知识点设计成逻辑相关的系列问题,以问题引导组织课堂教学,通过激发学生的积极思考和教师的启发讲解... 详细信息

以无机化学的过渡元素为教学案例,探讨了在传统的讲授法教学模式中,引入和融合问题引导教学策略核心理念的教学实践活动:将教学的重要知识点设计成逻辑相关的系列问题,以问题引导组织课堂教学,通过激发学生的积极思考和教师的启发讲解实现教与学的双向互动。事实证明,这对改善元素化学的课堂教学气氛、提高教学质量很有效果。

关键词：元素 PBL LBL 课堂教学

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双向社会支持的研究进展

循证护理 2022年第16期8卷 2200-2202页

作者：张程蒋建萍杨文娟杨超男宋麟茹陈婷婷赵冰薇孙诚东刘梦如湖州师范学院浙江313000 湖州第一人民医院

综述社会支持的内涵、分类,双向社会支持的内涵及测评工具、国内外双向社会支持的研究现状,提出了我国双向社会支持的研究不足与展望。

关键词：社会支持双向心理互惠性综述

王清坚运用“十二纲-病理-方证”辨治颈痹病2则

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中医临床研究 2024年第12期16卷 135-138页

作者：于亚涛黄文娟王猛林龙劳永彩居燕飞蒙健林王清坚陈雅璐广西中医药大学广西南宁530000 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

颈痹病在临床上为常见肢体痹病之一。随着现代生活水平的不断提高和生活方式的改变,长期保持不当的体态导致颈痹病在临床上日趋多见,且病程长,易反复发作。西医临床多以抗炎、止痛、牵引甚至手术为主要治疗手段,不良反应明显且容易加重... 详细信息

颈痹病在临床上为常见肢体痹病之一。随着现代生活水平的不断提高和生活方式的改变,长期保持不当的体态导致颈痹病在临床上日趋多见,且病程长,易反复发作。西医临床多以抗炎、止痛、牵引甚至手术为主要治疗手段,不良反应明显且容易加重患者的经济负担。中医药治疗该病具有简便易行、多种疗法综合运用、疗效较好等特点。中医学认为该病的治疗总原则为扶正祛邪,标本兼治,但在临床实际的诊疗过程中症状往往复杂多变,致使同病难以同治。经方具有药简效宏的特点,而其中蕴含的辨证过程却是微妙严谨的。“十二纲-病理-方证”是王清坚教授在胡希恕先生“六经-八纲-方证”辨证的基础上构建的,该辨证体系的核心在于以“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、气、血、水、食”等十二纲为基础辨证要点归纳、总结患者的症状及体征,从而得出该疾病的“证”也即“病理状态”,进而以“方证对应”的原理遣方用药,在减弱了辨病的同时更加注重整体的“病理状态”,在临床上运用时能快速而准确地抓住疾病的辨证要点并施治,疗效显著。文章尝试浅析王清坚教授治疗颈痹病的2则验案来展现“十二纲-病理-方证”在临床中的应用,介绍其辨证施治的过程,以飨同道。

关键词：十二纲-病理-方证颈痹病桂枝加葛根汤验案

促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第6期3卷 10-13,17页

作者：成臣周文娟黄美华张蕾张丽华孙家莉朱利杨桂云万贵平桂涛南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院妇产科江苏南京210028

目的探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医... 详细信息

目的探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医院6所医院的44例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,按照随机信封法分为三组。A组予以促性腺释放激素激动剂(15例),B组予以补肾活血散瘀汤(21例),C组予以促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤(8例)。排除脱落病例,最终纳入研究病例为A组14例,B组19例,C组7例,比较各组子宫体积、痛经积分、月经量积分及肾虚腰痛积分。结果治疗后,三组子宫体积较治疗前缩小(P 0.05)。治疗后,C组痛经积分低于A组和B组(P <0.05)。治疗后,C组月经量积分低于B组(P <0.05)。治疗后,B组肾虚腰痛积分低于A组(P<0.05)。三组均未出现临床检验指标(血常规、生化、尿常规)异常及相关药物不良反应。结论促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病,可缩小子宫体积,改善痛经、肾虚腰痛症状,减少月经量,且具有安全性,可推广应用。

关键词：子宫腺肌病补肾活血散瘀汤促性腺释放激素激动剂

基于培育医学生科研素养的创新能力训练体系建立及实施

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医学教育管理 2021年第1期7卷 11-15,25页

作者：应颖林桂淼陈献雄刘杰刘文娟蒋文晓舒兴盛梁雨虹王子梅王晓梅深圳大学医学部医学教育发展中心深圳518000 深圳大学医学部基础医学院深圳518060 深圳大学医学部实验教学中心深圳518060

深圳大学医学部自成立以来,注重培育医学生的创新能力和科研素质,构建了“科研导师制—创新实验—项目竞赛”三位一体的科研创新能力训练体系,并逐步形成自己的特色,通过建立有效的科研导师运行及管理机制,以基础医学创新实验系列课程... 详细信息

深圳大学医学部自成立以来,注重培育医学生的创新能力和科研素质,构建了“科研导师制—创新实验—项目竞赛”三位一体的科研创新能力训练体系,并逐步形成自己的特色,通过建立有效的科研导师运行及管理机制,以基础医学创新实验系列课程为载体,以国内外医学相关科研大赛为契机,有效促进了医学本科生科研素养和创新能力的提升。2012年以来,医学部临床医学专业90%以上学生通过参与该训练体系的培训,在科研论文发表、科研项目申报、国内外科研竞赛中取得骄人的成绩。

关键词：医学生科研素养科研导师制基础医学创新实验科研竞赛