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抗Homer3抗体阳性自身免疫性小脑共济失调1例并文献复习

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中华神经科杂志 2022年第12期55卷 1407-1412页

作者：贾俊丽徐广润孔文程山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

自身免疫性小脑性共济失调(ACA)是一种自身免疫机制介导的小脑综合征,抗Homer蛋白3(Homer3)抗体阳性的ACA十分罕见。文中报道1例山东大学齐鲁医院收治的患者,55岁男性,主因“头晕、行走不稳22 d”就诊,血清及脑脊液检测结果示抗Homer3... 详细信息

自身免疫性小脑性共济失调(ACA)是一种自身免疫机制介导的小脑综合征,抗Homer蛋白3(Homer3)抗体阳性的ACA十分罕见。文中报道1例山东大学齐鲁医院收治的患者,55岁男性,主因“头晕、行走不稳22 d”就诊,血清及脑脊液检测结果示抗Homer3抗体阳性,给予静脉注射免疫球蛋白联合激素治疗,症状好转。通过对该病例资料及相关文献报道的复习,分析抗Homer3抗体阳性ACA的发病机制、临床表现、辅助检查、治疗及预后,加深临床医生对其的认识,提高诊治水平。

关键词：小脑共济失调自身免疫 Homer3蛋白代谢性谷氨酸受体1型 Shank蛋白

Micro-strain regulation strategy to stabilize perovskite lattice based on the categories and impact of strain on perovskite solar cells

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Journal of Energy Chemistry 2025年第1期100卷 578-604页

作者： Caixia Li Wenwu Liu Shiji Da Lingbin kong Fen Ran State Key Laboratory of Advanced Processing and Recycling of Nonferrous Metals Lanzhou University of Technology School of Materials Science and Engineering Lanzhou University of Technology

Photovoltaic metal halide perovskite solar cells(PSCs) convert light to electricity more efficiently than crystalline silicon cells, and the cost of materials used to make them is lower than that of silicon *** efficiency is not a core issue affecting the application of perovskite solar cells in special *** present, stability is the major technical encounters that hinders its further commercial development. Microstrain in PSCs is currently a significant factor responsible for the device's instability. Strain-induced ion migration is widely believed to accelerate perovskite degradation even when external stimuli are ***, it is imperative to study strain to enhance the stability of PSCs. This paper reviews recent developments to understand strain's origin and effect mechanisms on performance of PSCs, including ion migration,failure behavior, defect formation, and its effect on photoelectric properties, stability, and ***, several well-known strain management strategies are systematically introduced based on the strain effect mechanism and strain engineering on the film, providing more clues for further preparation with increased stability. The manipulation of external physical strain applied from films to entire devices has been extensively studied. Furthermore, recommendations for future research directions and chemical approaches have been provided. It is emphasized that strain engineering plays a crucial role in improving the efficiency and longevity of PSCs. Tensile strain causes rapid degradation, while moderate compressive strain and external strain control could improve properties and stability. Efforts should focus on controlling compressive strain to mitigate residual tensile strain and introducing it in a controlled manner. Future research endeavors may focus on exploring these pathways to improve the efficiency and lifespan of PSCs.

关键词： Halide perovskite solar cells Strain origins Strain effects Strain management

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人体生物敷料在腹腔开放治疗中的临床疗效

中华消化外科杂志 2014年第12期13卷 951-955页

作者：毛琦王剑孔文成李幼生黎介寿 210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所

目的探讨人体生物敷料（灭活的同种异体皮肤）作为腹腔开放临时覆盖物的临床疗效.方法回顾性分析2011年1月至2014年1月南京军区南京总医院收治的44例因外伤行腹腔开放治疗患者的临床资料.所有患者腹腔开放后以改良三明治法作为临时关... 详细信息

目的探讨人体生物敷料（灭活的同种异体皮肤）作为腹腔开放临时覆盖物的临床疗效.方法回顾性分析2011年1月至2014年1月南京军区南京总医院收治的44例因外伤行腹腔开放治疗患者的临床资料.所有患者腹腔开放后以改良三明治法作为临时关腹技术.2011年1月至2012年12月共33例行腹腔开放治疗患者采用凡士林纱布为腹腔临时覆盖物,设为凡士林纱布组（33例）;2013年1月至2014年1月共11例行腹腔开放治疗患者采用人体生物敷料为腹腔临时覆盖物,设为人体生物敷料组（11例）.采用门诊和电话随访,随访时间截至2014年10月.比较两组患者肠道空气瘘发生率、植皮时间、术前和术后2周内血液感染学指标（WBC、中性粒细胞所占比例、降钙素原及C反应蛋白）,住院时间、住院费用以及总体预后.计量资料比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析;率或构成比的比较采用Fisher确切概率法.结果凡士林纱布组患者中,肠道空气瘘发生率为42.4％（14/33）,人体生物敷料组患者中无一例出现肠道空气瘘,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.凡士林纱布组植皮时间为（15±6）d,人体生物敷料组为（11±3）d,两组比较,差异有统计学意义（t =2.10,P＜0.05）.凡士林纱布组患者术前、术后第1、3、7、14天降钙素原分别为（1.20±0.60） μg/L、（2.50±0.90） μg/L、（1.70±0.30） μg/L,（1.90±0.40） μg/L、（2.70±0.60）μg/L,显著高于人体生物敷料组的（0.90 ±0.30） μg/L、（1.80±0.60） μg/L、（1.30 ±0.50） μg/L、（0.60±0.20） μg/L、（0.30±0.07） μg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=8.50,P＜0.05）;两组患者WBC、中性粒细胞所占比例和C反应蛋白分别由术前的（13.8±2.4）×10^9/L和（12.9±2.1）×10^9/L、0.90±0.09和0.88 ±0.06、（81±19） mg/L和（136±28） mg/L变化为术后第14天的（16.2±3.3）×10^9/L和（7.9±3.0）×10^9/L、0.85 ±0.12和0.79 ±0.09、（131±30） mg/L和（59±22） mg/L,两组比较,差异无统计学意义（F=3.10,0.50,1.20,P＞0.05）.凡士林纱布组患者住院时间为（137±32）d,人体生物敷料组患者住院时间为（82±44）d,两组比较,差异有统计学意义（t=3.60,P＜0.05）.凡士林纱布组患者住院费用为（638 831±113 670）元,人体生物敷料组患者住院费用为（474 839±78 543）元,两组比较,差异有统计学意义（t=4.43,P＜0.05）.凡士林纱布组患者随访29 ～ 38个月,总体生存率为81.8％（27/33）,人体生物敷料组患者随访10～20个月,总体生存率为90.9％（10/11）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论人体生物敷料能有效预防行腹腔开放治疗患者发生肠道空气瘘,作为腹腔开放临时覆盖物临床疗效较好.

关键词：腹腔开放人体生物敷料肠道空气瘘临时关腹技术

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脑腱黄瘤病1例并文献复习

山东大学学报（医学版） 2021年第11期59卷 72-75页

作者：孔文程徐广润贾俊丽崔新宇山东大学齐鲁医院神经内科山东济南250012

目的对1例CYP27A1基因突变的脑腱黄瘤病患者进行临床表现、影像学特征、基因分析,以提高临床医生对此病的认识。方法收集我院1例诊断为脑腱黄瘤病患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行简单总结。结果患者为30岁男性,自幼... 详细信息

目的对1例CYP27A1基因突变的脑腱黄瘤病患者进行临床表现、影像学特征、基因分析,以提高临床医生对此病的认识。方法收集我院1例诊断为脑腱黄瘤病患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行简单总结。结果患者为30岁男性,自幼视力差,因行走不稳2年入院。查体示双侧跟腱肿物,弓形足,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。颅脑MRI显示双侧小脑齿状核T2像稍高信号;踝关节MRI显示双侧跟腱黄瘤;简易精神状态检查评分15分;蒙特利尔认知评估量表评分10分。对患者及患者父母进行基因检测,患者为CYP27A1基因c.1214+1 G> A、c.1004C> T复合杂合突变。结论脑腱黄瘤病早期症状隐匿且无特异性,患者既往可有婴幼儿慢性腹泻、青少年白内障、骨质疏松症、肌腱黄瘤等病史,当患者出现认知障碍、进行性共济失调、锥体束征等神经系统症状时,临床医生应高度怀疑此病,并应尽早进行基因检测以明确诊断,早期治疗可延缓疾病进展。

关键词：脑腱黄瘤病共济失调认知功能障碍 CYP27A1基因

完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1289-1293页

作者：张健余盼攀刘信春孔文成朱阿考尹光应荣超浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科 310003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠外科 310003

目的探讨完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年5月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的45例Siewert Ⅱ型AEG病人的临... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年5月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的45例Siewert Ⅱ型AEG病人的临床病理资料;男28例, 女17例;中位年龄为64岁, 年龄范围为35~85岁。病人均行完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路AEG根治术;消化道吻合选择近端胃切除双通道吻合或全胃切除食管空肠吻合;消化道重建行食管空肠经膈肌裂孔高位Overlap吻合。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访及生存情况。采用门诊、电话方式进行随访, 了解病人生存情况及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2021年3月。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果 (1)手术及术后情况:45例病人均成功施行完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路SiewertⅡ型AEG根治术, 其中35例行全胃切除食管空肠吻合, 10例行近端胃切除双通道吻合。45例病人总手术时间为(235±32)min, 下纵隔淋巴结清扫时间为(25±8)min, 食管空肠高位Overlap吻合时间为(45±10)min, 术中出血量为(70±13)mL;术后下床活动时间为(20±8)h, 术后肛门首次排气时间为(2.3±0.2)d, 术后首次恢复流质食物时间为(2.6±0.8)d, 术后引流管留置时间为(6.2±1.1)d。45例病人中, 11例术后发生并发症, 无围手术期死亡病例。45例病人术后住院时间为(10±3)d。(2)术后组织病理学检查情况:45例病人手术上切缘均为阴性;食管切缘长度为(2.5±0.5)cm, 肿瘤长径为(2.9±0.8)cm, 淋巴结清扫数目为(35.0±4.0)枚, 其中下纵隔淋巴结清扫数目为(2.4±0.8)枚。45例病人术后组织病理学检查均为腺癌, 病理学TNM分期:ⅠB期5例、ⅡA期8例、ⅡB期21例、ⅢA期11例。(3)随访及生存情况:45例病人均获得随访, 随访时间为3~46个月, 中位随访时间为26个月。随访期间, 45例病人中, 8例死亡。37例生存病人中, 肝转移3例, 骨转移、肺转移、腹膜转移各1例。结论完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路治疗Siewert Ⅱ型AEG安全、可行, 临床疗效满意。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤食管胃结合部腺癌膈肌裂孔入路 SiewertⅡ型远期疗效腹腔镜检查

针刺干预偏头痛优势方案构建研究:基于熵权TOPSIS法

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中国全科医学 2023年第34期26卷 4336-4342,4350页

作者：王喆董志浩郑好孔文程张玉宽张秋月韩晶山东中医药大学针灸推拿学院山东省济南市250013 山东第一医科大学附属中心医院山东省济南市250013 山东中医药大学附属医院山东省济南市250013

背景随着高质量循证医学证据的积累,针刺治疗偏头痛的临床有效性逐渐得到认可。目前国内有相当数量的针灸临床研究通过临床试验的方法而突出、验证各种针刺干预方案的优势,通过整合、筛选其中的优势方案而指导临床实践已成为针灸研究... 详细信息

背景随着高质量循证医学证据的积累,针刺治疗偏头痛的临床有效性逐渐得到认可。目前国内有相当数量的针灸临床研究通过临床试验的方法而突出、验证各种针刺干预方案的优势,通过整合、筛选其中的优势方案而指导临床实践已成为针灸研究的新方向。目的运用基于Meta分析的熵权逼近理想解排序(TOPSIS)法进行多指标决策(MCDM),从多维度筛选偏头痛针刺干预优势方案,对针刺干预优势方案构建思路进行探索。方法计算机检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EmBase中2022年4月以前发表的针刺治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),由2名研究者分别独立筛选文献、提取文献基本特征[作者、发表年份、样本量、治愈率、有效率和视觉模拟评分(VAS)等],并运用改良Jadad评分对RCT进行质量评价。根据纳入RCT的特点归纳偏头痛针刺干预方案,并对不同方案进行Meta分析。根据Meta分析结果提取各方案的治愈率、有效率的相对危险度(RR)和VAS的平均差(MD),并以每项研究样本量为权重计算各方案的治疗次数、改良Jadad评分的加权平均值,共同纳入MCDM分析,并采用熵权法确定不同决策指标的权重,最终运用TOPSIS法对偏头痛针刺干预优势方案进行筛选。结果共纳入17项RCT,根据Meta分析结果归纳为8种偏头痛针刺干预方案(通元针法、治神六穴、骨边刺、常规针刺、胆经腧穴、头部腧穴、透刺法、四关穴)。各方案TOPSIS法最终评价结果显示,以头部腧穴为主的针刺干预方案最佳,该优势方案针刺头部腧穴以风府、头维、头临泣、太阳、率谷、风池为主,每日或隔日1次,平均治疗次数为11次,其主要优势在于治疗时间短、VAS降低明显。结论本研究所筛选构建的偏头痛针刺干预优势方案可为临床应用提供参考,基于Meta分析的熵权TOPSIS法为针刺干预偏头痛优势方案构建提供了新思路。

关键词：偏头痛针刺优势方案多指标决策逼近理想解排序 Meta分析

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人脱细胞真皮基质在腹腔开放术后巨大复杂性腹壁缺损重建中的临床价值

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中华消化外科杂志 2017年第9期16卷 930-933页

作者：毛琦孔文成陈勇王剑姚丹华李幼生黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所 210002

目的探讨采用人脱细胞真皮基质（HADM）腹直肌前鞘及腹膜双层桥式缝合法重建腹腔开放术后巨大复杂性腹壁缺损的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2014年1月南京大学医学院南京军区南京总医院收治的6例严重外伤... 详细信息

目的探讨采用人脱细胞真皮基质（HADM）腹直肌前鞘及腹膜双层桥式缝合法重建腹腔开放术后巨大复杂性腹壁缺损的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2014年1月南京大学医学院南京军区南京总医院收治的6例严重外伤患者的临床资料。患者行腹腔开放术后．采用组织结构分离术充分游离腹壁筋膜。采用HADM腹直肌前鞘及腹膜双层桥式缝合法重建缺损腹壁。观察指标：（1）术中及术后情况：手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用。（2）随访情况：术后2年腹壁疝复发情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后腹壁疝复发情况。随访时间截至2016年4月。正态分布的计量资料采用面±s表示。结果（1）术中及术后情况：6例患者均顺利完成手术。手术时间为（77±9）min，术中出血量为（225±57）mL，术后引流管拔除时间为（8±3）d。术后2例患者出现明显血清肿，予保守治疗后治愈。1例患者因行腹壁缺损修补术同时行肠吻合术，术后发生吻合口瘘，予持续冲洗引流，采用生物蛋白胶成功封堵。6例患者住院期间无腹部膨隆发生。6例患者术后住院时间为（10±3）d，住院费用为（12±7）万元。（2）随访情况：6例患者均获得术后随访，随访时间为14～28个月，中位随访时间为23个月。2例患者术后2年腹膜层HADM松弛膨出，无腹直肌前鞘层HADM膨出。无腹壁疝复发患者，无慢性疼痛、感觉异常、局部红肿等不良反应。结论采用HADM腹直肌前鞘及腹膜双层桥式缝合法重建腹腔开放术后巨大复杂性腹壁缺损安全可行，近期疗效较好。

关键词：复杂性腹壁缺损腹腔开放术人脱细胞真皮基质

缺血性卒中患者心房颤动筛查及相关二级预防研究进展

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 412-418页

作者：孔文程白雪松石万达焦力群赵彦新山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)神经内科济南250013 首都医科大学宣武医院神经外科

缺血性卒中具有高患病率、病死率、复发率的特点。心房颤动(简称“房颤”)是成人最常见的心律失常,可显著增加缺血性卒中发生及复发风险。作者对缺血性卒中患者房颤筛查及房颤负荷、房颤标志物与缺血性卒中的关系进行综述,阐述了相关的... 详细信息

缺血性卒中具有高患病率、病死率、复发率的特点。心房颤动(简称“房颤”)是成人最常见的心律失常,可显著增加缺血性卒中发生及复发风险。作者对缺血性卒中患者房颤筛查及房颤负荷、房颤标志物与缺血性卒中的关系进行综述,阐述了相关的二级预防策略,以期为临床医师早期筛查房颤,预防患者卒中复发提供一定帮助。

关键词：心房颤动缺血性卒中筛查标记物二级预防综述

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移中的治疗策略的系统综述

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 740-748页

作者：计成浩周淋魄杨烨斌胡俊强魏浩然董凡赫单毓强孔文成浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 杭州市第一人民医院胃肠肛外科杭州310006

胃癌的腹膜转移与疾病迅速进展相关。细胞减灭术(CRS)后直接进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)已成为治疗胃癌腹膜转移患者的重要手段。然而,HIPEC存在不同的治疗方案,如开腹或闭腹、灌注液、管数、温度、持续时间以及不同的药物方案,可影响患... 详细信息

胃癌的腹膜转移与疾病迅速进展相关。细胞减灭术(CRS)后直接进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)已成为治疗胃癌腹膜转移患者的重要手段。然而,HIPEC存在不同的治疗方案,如开腹或闭腹、灌注液、管数、温度、持续时间以及不同的药物方案,可影响患者的生存率和预后。本文旨在通过对不同的HIPEC药物技术方案进行系统综述,为HIPEC治疗方案和技术的标准化提供更多参考证据。本文纳入两项随机对照试验、3项Ⅰ和Ⅱ期前瞻性临床试验、两项前瞻性队列研究和34项回顾性队列研究,共1511例患者。最常见的HIPEC方案为将顺铂50~75 mg/m^(2)和丝裂霉素C 30~40 mg/m^(2)溶解于3~4 L生理盐水中,在42℃~43℃的温度下,胃肠吻合后,于闭腹的HIPEC系统中,使用2~3根导管,灌注液流速为500 ml/min,持续时间为60~90 min。在胃肠吻合后进行HIPEC的研究中,吻合口漏发生率较低。采用开腹HIPEC以及两种药物治疗方案的研究显示总体生存率更高。目前HIPEC的治疗方案存在较大异质性,在临床试验中,需进一步比较技术方法和不同的药物方案,以明确最佳治疗方案,使得该技术合乎标准化。

关键词：腹膜转移胃肿瘤腹腔热灌注化疗细胞减灭术